新農合工作安排

時間:2022-05-09 10:46:45

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新農合工作安排

一、積極做好“醫(yī)共體”試點工作。加快支付方式改革,實行總額預算,將新農合基金按省規(guī)定的比例打包交給“醫(yī)共體”包干,積極配合做好縣域醫(yī)療共同體試點工作。

二、加大“三費”治理力度。將“三費”控制指標下達到定點醫(yī)療機構,并督促落實到科室,實行與績效工資掛鉤。對縣內外定點醫(yī)院住院病歷進行抽查評審,對評審結果進行專題通報,對存在問題要求限期整改。對“三費”控制情況實行按季度通報分析,對控制不力的定點醫(yī)療機構實行約談,對“三費”超標部分采取從即時回款中扣款的辦法進行處罰,并將“三費”控制情況納入年終考評。

三、提高按病種付費執(zhí)行率。完善《新農合按病種付費工作實施方案》,提高按病種付費執(zhí)行率,縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)行率達到30%以上。

四、加快推進大病保險補償工作。按照《新農合大病保險統(tǒng)籌補償實施方案》文件要求,督促縣財保公司做好數(shù)據(jù)系統(tǒng)完善、業(yè)務辦理、政策宣傳等,確保10月底大病保險補償進度不低于50%,11月份達到70%以上。

五、繼續(xù)實行外傷核查制度。對外傷住院費用達到1.5萬元以上的實行全面核查,重點對受傷原因及有無第三責任人進行核查。

六加大假發(fā)票治理力度。繼續(xù)采取通過電話查詢、進村入戶走訪、醫(yī)院結算系統(tǒng)查詢等方式,加大對假發(fā)票假資料甄別力度,防止騙取新農合基金現(xiàn)象發(fā)生。

七、加大定點醫(yī)療機構稽查力度。定期或不定期地對住院情況進行稽查,重點稽查“掛床住院”、五保戶超比例住院、違規(guī)收費等,對發(fā)現(xiàn)問題及時整治,及時處理到位。

八、加強黨風廉政建設,努力打造優(yōu)質服務窗口。圍繞“加強制度建設,構筑拒腐防線”主題,以堅持“標本兼治,預防為主”為重點,以開展“規(guī)范管理、優(yōu)質服務”活動為抓手,以提升管理服務水平為主線,不斷延伸服務觸角,拓展服務領域,提高服務質量,注重社會化監(jiān)督,積極開展“群眾滿意服務窗口”和“政務公開示范點”創(chuàng)建活動。