醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理制度

時間:2022-12-14 11:22:00

導(dǎo)語:醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理制度一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理制度

第一章總則

第一條為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,根據(jù)《省政府關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》以及《*市二○*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》,制定本辦法。

第二條本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指經(jīng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱“市合管委”)評審確定的,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供醫(yī)療保健服務(wù)的一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條市合管委負(fù)責(zé)對全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,日常管理工作由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室(以下簡稱“市合管辦”)負(fù)責(zé)。

第二章權(quán)利和義務(wù)

第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利:

1、平等接收參保對象就診。

2、享受政府對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。

3、實行對合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù):

1、自覺接受合作醫(yī)療主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療各相管理辦法。

3、努力為廣大參保對象提供優(yōu)質(zhì)、廉價、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)管理

第六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好以下幾個方面的管理工作:

1、建立領(lǐng)導(dǎo)組織,明確專人負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的日常管理工作。

2、制定并完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范,做到合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

3、改善服務(wù)條件,強(qiáng)化服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)流程,方便參保群眾。

4、對參?;颊邔嵭懈嬷贫龋献麽t(yī)療目錄規(guī)定以外的用藥和檢查等項目應(yīng)事先向患者說明不予報銷的規(guī)定,并得到患者或其家屬簽字同意后方可使用。

5、對就診患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實行公示制度,確保廣大患者得到合理補(bǔ)償。住院患者的報銷比例必須達(dá)到市管理暫行辦法的標(biāo)準(zhǔn)要求,達(dá)不到報銷比例要求的,其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)償?shù)轿弧?/p>

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)時必須出具有效真實的病歷、處方、票據(jù)等費(fèi)用清單,票據(jù)費(fèi)用分項要準(zhǔn)確清楚,嚴(yán)禁開具假證明、假處方、假票據(jù)。

7、鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對當(dāng)年參保對象未享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪M(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。

8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時、完整地對轄區(qū)內(nèi)參保農(nóng)民建立健康檔案。

第四章考核與監(jiān)督

第七條市合管辦定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂承諾書,具體規(guī)定合作醫(yī)療的服務(wù)范圍、診療科目、用藥目錄、結(jié)算方法及管理要求。

第八條合管辦與相關(guān)監(jiān)督部門不定期地對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作進(jìn)行檢查和審計。

第九條對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行動態(tài)管理,形成競爭機(jī)制,二年復(fù)審一次,每年進(jìn)行抽查,公開接受社會監(jiān)督,對抽查不合格的單位,要限期整改,直至取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。

第十條市合管辦每年年終將對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級考核,等級分別為優(yōu)秀、良好、合格,考核結(jié)果將進(jìn)行通報。