導語：市領導在公立醫(yī)院改革會上講話一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

今天召開這次會議，主要任務是貫徹落實全省醫(yī)改工作會議精神，總結我市前一階段醫(yī)改進展和成效，安排部署2012年醫(yī)改重點任務，全面啟動我市縣級公立醫(yī)院綜合改革工作。剛才，大會表彰了醫(yī)改工作先進縣區(qū)、先進單位和個人；5個縣區(qū)做了經驗交流；市醫(yī)改辦通報了全市醫(yī)改進展情況并就2012年重點工作作了安排；市衛(wèi)生局、財政局、編辦、人社局、物價局分別按照各自職責，就有關工作進行了安排。我完全同意。下面，我結合工作講三點意見。

一、進一步深化認識，增強緊迫感

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施三年來，我們按照中、省的統(tǒng)一部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，統(tǒng)籌推進五項重點改革，取得了階段性成效。基本醫(yī)保實現(xiàn)應保盡保，保障水平明顯提高；實現(xiàn)基本藥物制度基層全面覆蓋，藥物價格明顯下降；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步健全，服務能力明顯增強；基本公共衛(wèi)生服務均等化水平逐步提高，寧陜、平利公立醫(yī)院改革取得實效，人民群眾從改革中得到了的實惠?？傮w上看，三年的醫(yī)改工作，促進了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平和便利，在實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標上邁出了堅實步伐。

但是，隨著醫(yī)改的不斷深入和縣級公立醫(yī)院改革的全面啟動，所觸及的深層次矛盾越來越多、難度也越來越大，改革的復雜性也進一步顯現(xiàn)。主要問題是：基本醫(yī)療保障、醫(yī)療資源不足且配置不合理，人才總量不足、質量不高，基層衛(wèi)生人員缺乏、服務能力不強等矛盾依然突出；醫(yī)療服務城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不平衡問題依然存在，與“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣，預防在基層”的目標還有較大差距；“看病難、住院難”和“以藥補醫(yī)”問題還相當突出，因病致窮、因病返貧的現(xiàn)象還沒有根本解決，尤其是中心城區(qū)“住院難”問題比較嚴重；同時，各縣區(qū)改革進展不平衡，地方財力有限，一些地方醫(yī)改政策和資金落實不到位，機制和制度建設相對滯后。滿足人民健康需要是政府的一項基本職責，生命不能等候，健康不能等候。我們要下大力氣保障和改善民生，首要的就是要解決好人民群眾看病就醫(yī)困難，把醫(yī)改這一涉及每個人切身利益的惠民工程抓實抓好。

二、進一步突出重點，確保任務完成

今年是深化醫(yī)改承前啟后、持續(xù)推進的關鍵一年。我們要按照中、省統(tǒng)一部署，圍繞總體目標要求，結合階段性任務，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；堅持“?；?、強基層、建機制”的基本原則，保障廣大群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力；堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進的工作方法，著力突破全民醫(yī)保、基本藥物制度和縣級公立醫(yī)院改革，力求逐年有所進步和改善。今年的工作重點是：

（一）下決心解決好中心城區(qū)“住院難”問題。4月10日，市政府召開專題會議研究部署了解決中心城區(qū)住院難、上學難、行車難“新三難”工作。解決“住院難”問題，是我們當前的一項重大民生工程，醫(yī)改工作要圍繞解決這一問題來推進，無論是全民醫(yī)療保障、公立醫(yī)院改革，還是完善城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制、增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，都要立足當前，著眼長遠，有利于“住院難”問題的解決。近期，我們的主要目標和措施，一是5月1日前中心城區(qū)新增病床位400張，8月底前再增加1000張床位。明年再想方設法增加1000張床位，盡快緩解群眾住院困難；二是加強管理，挖掘內部潛力，科學調配使用現(xiàn)有醫(yī)療資源。通過縮短住院病人平均住院時間，建立住院服務調配管理機制，合理分流患者等措施，發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的最大效益；三是探索建立中心醫(yī)院、中醫(yī)院、人民醫(yī)院與漢陰縣、紫陽縣、石泉縣中心醫(yī)院聯(lián)合掛鉤就診轉診制度，根據(jù)病情分流就診住院患者，病情恢復期患者可轉至縣級醫(yī)院住院治療。后一階段，我們要通過提高中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，擴充優(yōu)質醫(yī)療資源規(guī)模，整體提高醫(yī)療水平和救治能力等綜合措施，從根本上解決“住院難”問題。請大家在推進醫(yī)改過程中，找準結合點，抓好工作落實。

（二）繼續(xù)鞏固完善鄉(xiāng)村兩級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。要進一步夯實基礎，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。全面落實已經出臺的各項政策，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性，堅決杜絕政策落實不到位的情況，確保醫(yī)改不走樣、不變形；針對新情況、新問題，及時補充完善政策體系和管理辦法，盡快出臺“安心工程”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設等管理辦法，不斷完善人事和收入分配制度改革，使基層醫(yī)療管理更加科學規(guī)范，不斷提高工作效率；加強藥品“三統(tǒng)一”結算管理中心建設，繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍，使鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備、使用率達到100%。對村醫(yī)實行補助預撥付和按績效撥付相結合的辦法，村醫(yī)補助標準提高到人均每年1萬元。

（三）全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革?？h級公立醫(yī)院是溝通城鄉(xiāng)、連接城區(qū)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的紐帶，也是今年醫(yī)改工作的重點和難點。今年7月前，分兩批推開32所縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院的綜合改革。首先，各縣區(qū)要做好區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，明確功能定位，科學合理核定編制和規(guī)模；其次，落實政府辦醫(yī)責任，建立穩(wěn)定的財政保障機制，嚴格控制負債并逐步償還歷史債務，使公立醫(yī)院回歸公益性質；第三，在醫(yī)療服務價格調整、政府投入補償?shù)轿坏幕A上，取消藥品加成，全面推行藥品“三統(tǒng)一”，統(tǒng)一進貨渠道；第四，要加快推進綜合改革，突出重點，統(tǒng)籌兼顧，完善深化人事、分配制度改革，發(fā)揮名醫(yī)骨干作用、突出績效激勵機制，對少數(shù)知名專家實行特殊待遇，激勵醫(yī)務人員提高業(yè)務能力和水平；第五，健全完善醫(yī)療糾紛的第三方調解機制，依法依規(guī)調處醫(yī)患矛盾，保證正常醫(yī)療秩序不受干擾，構建和諧醫(yī)患關系；第六，要通過改革，加強醫(yī)院監(jiān)管，提高服務能力，嚴格控制醫(yī)療成本，切實降低群眾醫(yī)療負擔。

（四）健全全民醫(yī)療保障體系?；踞t(yī)療保障已經實現(xiàn)制度全覆蓋，從今年開始要轉向實現(xiàn)人群全覆蓋，特別是要將尚未參加醫(yī)保的企事業(yè)單位整建制納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍，最終覆蓋所有人群。提高政府補助標準和政策范圍內住院報銷比例，讓群眾得到更多實惠；要提高統(tǒng)籌層次，進一步完善城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，探索實行新農合市級統(tǒng)籌。加強大病統(tǒng)籌救助，引入醫(yī)療保險和公益慈善機制，不斷提高對重特大疾病患者的保障能力，切實降低醫(yī)療費用支出；積極開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構一體化試點，加強經辦機構能力建設，開展異地結算、跨區(qū)域轉移接續(xù)、降低患者墊付費用比例等便民服務，有效構建群眾看病就醫(yī)的“安全網”，充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎性保障作用。

（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。人才隊伍建設是醫(yī)改取得成功的保障。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立全科醫(yī)生制度，繼續(xù)加強村醫(yī)隊伍建設。注重縣及縣以上醫(yī)療機構學科帶頭人的培養(yǎng)，創(chuàng)造條件讓他們開展適宜技術和臨床工作。加強管理人才隊伍建設，理順醫(yī)院理事會和醫(yī)管會的關系，逐步建立理事會領導下的院長負責制。強化衛(wèi)生支農和對口支援，鼓勵大學生到基層和農村就業(yè)，引導更多的專業(yè)技術人員走向基層、服務基層。

三、進一步強化責任，提高工作水平

一要認真學習政策。從多年來的改革實踐看，只有熟悉把握政策，才能扎實推動落實。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作政策性強，配套政策多，各級各有關部門必須要認真學習，深刻領會，熟練掌握，把醫(yī)改的各項政策措施執(zhí)行到位、落實到位，真正把涉及群眾利益的實事辦好、好事辦實。

二要落實工作責任。健全政府主要領導負總責，分管領導具體抓，相關部門各負其責的工作機制，做到任務到人，責任到人，落實到人。市縣醫(yī)改領導小組要加強指導和統(tǒng)籌推動醫(yī)改工作，及時研究解決醫(yī)改推進中出現(xiàn)的困難和問題，發(fā)揮好總協(xié)調的工作職能。發(fā)改、衛(wèi)生、人社、財政、藥監(jiān)、編制、物價等部門要各司其職，加強溝通，相互配合，形成推動醫(yī)改工作的合力。市醫(yī)改辦和市政府督查室要加強督促檢查，把醫(yī)改工作納入年度目標責任考核內容，嚴格獎懲，扎實推進，確保年度任務順利完成。

三要強化資金保障。建立健全醫(yī)改經費投入長效機制，統(tǒng)籌中、省下達的基本公共衛(wèi)生服務經費和各級財政衛(wèi)生投入，建立政府主導的多元化投入機制。今年要重點保證縣級公立醫(yī)院改革、解決中心城區(qū)住院難問題和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構歷史債務化解等工作，縣級財政要按省市統(tǒng)一要求足額配套并及時撥付相關資金，探索和研究財政支持方式，既要回歸公益性，又要調動積極性。健全資金使用管理辦法，加強對醫(yī)改資金的審計監(jiān)督。鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

四要營造良好社會氛圍。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳醫(yī)改的方針政策，及時報道改革進展和成效。要圍繞重點工作加強宣傳，科學引導社會預期，消除群眾疑慮，調動醫(yī)務人員積極性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

同志們，醫(yī)改工作事關人民群眾福祉，涉及面廣，任務艱巨。我們一定要按照市委、市政府的統(tǒng)一安排部署，進一步強化措施，夯實責任，扎實推進，全面完成好今年醫(yī)改的各項任務，為建設美好、增進群眾福祉做出積極貢獻。