導(dǎo)語：區(qū)長在鄉(xiāng)村衛(wèi)生推進會發(fā)言一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

同志們：

今天我們在這里召開全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作暨鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化推進動員大會。我們召開這次會議的目的，就是要總結(jié)前一階段的我區(qū)醫(yī)改工作所取得的成績，研究、分析存在的問題，部署下一步醫(yī)改工作，全面推進我區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，確保完成醫(yī)改工作任務(wù)。剛才，區(qū)醫(yī)改辦主任同志已對我區(qū)2011年的醫(yī)改責(zé)任狀落實情況進行了通報，區(qū)政府也與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處和醫(yī)改成員單位簽訂了2012年醫(yī)改責(zé)任狀，下面，結(jié)合我區(qū)實際，講三點意見。

一、總結(jié)成績，直面問題，切實增強推進醫(yī)改和推進鄉(xiāng)村一體化工作的責(zé)任感和緊迫感。

醫(yī)改工作啟動以來，全區(qū)上下圍繞省、市下達的各項醫(yī)改任務(wù)，做了大量工作，保證了五項重點改革任務(wù)的順利實施。

2011年，我區(qū)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)分別達到197911人、159625人，參保率分別為98.6%、95.4%,同時把醫(yī)療救助制度向所有城鄉(xiāng)困難群眾和低收入人群覆蓋，標(biāo)志著我們已跨入了“全民醫(yī)?！钡男聲r代。圍繞切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，我們一是提高了補助標(biāo)準，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級財政的補助標(biāo)準從人均的115元提高到了138元，新農(nóng)合各級政府補助標(biāo)準從人均的138元提高到156元，醫(yī)療救助資金標(biāo)準超過了省定人均8元的標(biāo)準；二是提高醫(yī)療報銷比例，職工醫(yī)保住院報銷比例達到75%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策內(nèi)的住院補償比例達到60%；三是新農(nóng)合落實了協(xié)議控制均次醫(yī)療費用過快增長的政策措施，醫(yī)療機構(gòu)門診和住院均次費用得到有效控制。四是在去年的12月25日，全區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和60家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實施國家基本藥物制度，明確了基層醫(yī)療機構(gòu)的財政補償機制，基本藥物制度的實施全年可減少群眾醫(yī)療費用近3000萬元。

圍繞群眾方便就醫(yī)看病，努力把一般疾病解決在基層，我們加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，兩年來，對近80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了改（擴）建，極大的改善了群眾的就醫(yī)環(huán)境；強勢推進城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新增10家城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，使城區(qū)服務(wù)站點增加到18家，使城區(qū)居民有地方看??；加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，61%的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)已完成市級以上的規(guī)范化創(chuàng)建，提前完成市醫(yī)改辦要求的50%以上的目標(biāo)，通過培訓(xùn)、進修等方式全年培養(yǎng)基層衛(wèi)技人才192人次，新招錄、委培79名的大中專學(xué)生全部面向基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力和水平，使得群眾能在基層看得好病。

按照強預(yù)防促健康的要求，著力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，切實加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系與能力的建設(shè)，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準達到了25元，全面落實了三大類15項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費優(yōu)生檢測，生育婦女免費補服葉酸，艾滋病母嬰傳播阻斷，貧困白內(nèi)障患者免費復(fù)明手術(shù)和農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實現(xiàn)了連續(xù)七年無孕產(chǎn)婦死亡。加強重大傳染病防控，突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效處置，全民健康水平穩(wěn)步提高。

我們所取得的成績離不開區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和各部門的共同努力與協(xié)同推進，也離不開作為醫(yī)改組織者和實踐者的全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的全體工作人員，在此，我代表區(qū)政府對一年多來你們的辛勤工作表示衷心的感謝。同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是黨中央、國務(wù)院作出的莊嚴承諾，是黨中央、國務(wù)院著眼科學(xué)發(fā)展作出的戰(zhàn)略部署，是貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、改善民生、構(gòu)建和諧社會的重大舉措，涉及廣大人民群眾的切身利益，社會各界高度關(guān)注，人民群眾充滿期盼。政府主導(dǎo)醫(yī)改，目的是要解決群眾“看病難、看病貴”的問題，其本質(zhì)就是通過醫(yī)改來逐步消除目前城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間和不同群體之間在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面存在的巨大差異，緩解社會聚集的矛盾，維護整個社會公平。醫(yī)改關(guān)乎民生、牽動民心，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，群眾對醫(yī)改期盼強烈。如果改革幾年后，群眾就醫(yī)費用實際負擔(dān)沒有減輕，群眾“看病難、看病貴”的問題沒有解決好，群眾對醫(yī)改的結(jié)果不滿意，那就意味著醫(yī)改工作是失敗的。我們要著力把工作轉(zhuǎn)化為看得見、摸得著的改革成果，使改革的成效能夠惠及民眾、深入民心。

在肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，當(dāng)前的醫(yī)改和基層衛(wèi)生服務(wù)工作還面臨著諸多的困難和挑戰(zhàn)：三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未健全；醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)還不夠合理，尤其是城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在一定的差距；基層醫(yī)療衛(wèi)生人才瓶頸問題有待進一步突破，基本藥物制度實施后深層次的問題逐步浮出水面；對此，我們必須進一步加強認識，認真解決。

今年是“十二五”規(guī)劃開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務(wù)的攻堅之年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及廣大人民群眾切身利益的重大調(diào)整，是一個長期循序漸進和不斷實踐探索的過程，也是一項艱巨的任務(wù)。我們作為醫(yī)改的組織者、推動者、實施者，如果沒有真正解決好責(zé)任問題，是不可能解決好醫(yī)改所涉及的深層次問題、系統(tǒng)性問題的。當(dāng)前我們正面臨著建設(shè)新區(qū)的重大發(fā)展機遇，新區(qū)建設(shè)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了更高的要求，因此，我們要站在建設(shè)新區(qū)這一戰(zhàn)略和全局的高度，各部門、各單位要按照省、市、區(qū)的部署和要求，切實增強責(zé)任感和使命感，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作作為改善民生、促進社會和諧的大事,堅定信心，迎難而上，為新區(qū)建設(shè)提供有力保障。

二、把握重點，明確任務(wù)，進一步推進我區(qū)醫(yī)改和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作

根據(jù)市醫(yī)改辦的部署安排，區(qū)政府已印發(fā)2012年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革工作，我們的一切改革措施都要從緩解群眾“看病貴，看病難”的目標(biāo)出發(fā)，讓群眾“看得起病、有地方看病”同時要做好預(yù)防工作讓群眾少生病，所以我們各單位、部門要認真抓好年度改革任務(wù)的細化和落實，切實讓老百姓得到實惠。

要實現(xiàn)百姓“看得起病”，首先實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋與實施基本藥物制度。實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋是要讓群眾生病后要有醫(yī)療費用的補助，實施基本藥物制度就是要把目前高昂的醫(yī)療費用給降下來，讓利于群眾，讓群眾少支付醫(yī)療費用。

實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋，今年要著力做好下面幾個方面：一是要進一步擴大醫(yī)保覆蓋面。要制定與完善相關(guān)政策，將非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、大學(xué)生和失業(yè)人員納入醫(yī)保，今年三項基本醫(yī)保參保率要鞏固在95%以上。二是要進一步提高對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標(biāo)準，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例要達到60%以上。醫(yī)療救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%。同時，要進一步完善門診統(tǒng)籌制度，全面提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平。三是要進一步提升管理和服務(wù)水平。加強基本醫(yī)療保險基金的收支預(yù)算管理，合理控制結(jié)余，提高使用效率。改革醫(yī)療保險支付方式，推行總額預(yù)付、按人頭付費、按病種付費，引導(dǎo)患者合理分流，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費用。

在實施基本藥物制度方面，我區(qū)已初步建立了國家基本藥物制度，重點在于鞏固與完善。一是要進一步擴大覆蓋面。我們在政府舉辦的全區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實施一體化管理的60家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實施了國家基本藥物制度。通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，及時將符合條件的村衛(wèi)生室納入實施范圍，擴大基本藥物制度的覆蓋面，切實解決偏遠地區(qū)與懸水小島群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是要加強對基本藥物進行有效的監(jiān)管。區(qū)實施基本藥物辦公室要做好基本藥物采購、配送、結(jié)算等程序的監(jiān)管，同時要根據(jù)群眾的用藥的需要，及時合理調(diào)整增補藥物目錄品種，確保群眾合理用藥需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展，同時要防止在實施基本藥物制度過程中的損害群眾利益的現(xiàn)象和行為的出現(xiàn)，確保群眾利益不受損；區(qū)藥監(jiān)部門要繼續(xù)加大對藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度，積極開展基本藥物抽樣檢測，及時采集、匯總、通報藥品相關(guān)信息，逐步建立起比較完善的基本藥物供應(yīng)保障體系。三是穩(wěn)妥推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。要以實施基本藥物制度為切入點，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生的運行機制，在落實政府補償政策的同時，建立起全新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人機制和收入分配機制。在分配上，全面實施績效工資制度，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量，特別是服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善情況為核心績效考評體系，并將考核結(jié)果與財政補助掛鉤，加快建立健全體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。明顯提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。

圍繞“有地方看病”，著力健全基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，目的方便群眾看病實現(xiàn)小病在基層解決的基本目標(biāo)，要從硬件與軟件來保障。重點要做好以下三個方面：一是完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要確保每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所衛(wèi)生院，每個社區(qū)（行政村）有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生），要加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)，有建設(shè)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要認真組織實施，落實配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設(shè)任務(wù)。二是積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。下步，我們要全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實踐證明，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，是實現(xiàn)群眾有地方看病和看得起病的一條切實可行的途徑，一體化搞的好的地方，群眾看病就醫(yī)的矛盾就來得少，群眾的身體就健康。但目前該項工作在我區(qū)推進還存在著一定的難度，主要是村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的布局還不夠合理、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)和技術(shù)水平還比較低、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的硬件設(shè)施比較差等原因。要建立健全多元化、多渠道、多形式的資金投入機制，對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進行改造，改善基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備；衛(wèi)生部門、教育部門加強對衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，提升其服務(wù)能力，到2012年底，全區(qū)緊密型一體化管理率達到60%。三是推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范化達標(biāo)率達到80%以上。在整合資源的基礎(chǔ)上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。四是加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。執(zhí)行有關(guān)全科醫(yī)生制度和政策，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員，繼續(xù)開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)和定向委培制度。五是加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。我市已被列入衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點與國家數(shù)字衛(wèi)生項目樣板示范區(qū)，市政府已成立由周國輝市長為組長的建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)實施的內(nèi)容今年我區(qū)將投入588萬元用于數(shù)字衛(wèi)生建設(shè)，要完成一個區(qū)級衛(wèi)生信息交換平臺、建立電子健康檔案和電子病歷兩個基本數(shù)據(jù)庫。有醫(yī)院管理、遠程會診、健康體檢三個主要支撐系統(tǒng)，預(yù)計全部工作將在6月底前完成，建成后可提升公共衛(wèi)生的服務(wù)能力，完善醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化管理，實現(xiàn)新農(nóng)合的實時結(jié)報，加強基本藥物制度用藥的監(jiān)管，滿足行政部門的決策與綜合管理的需求。

三、先行先試，勇于探索，確保我區(qū)醫(yī)改工作順利完成。

今年我區(qū)醫(yī)改工作目標(biāo)已經(jīng)明確，配套政策已經(jīng)出臺，能否圓滿完成三年醫(yī)改攻堅任務(wù)，關(guān)鍵在加強領(lǐng)導(dǎo)，核心在落實責(zé)任。

一是要強化組織保障，狠抓責(zé)任落實。政府是改革的工作主體、實施主體和責(zé)任主體，各單位主要負責(zé)同志是醫(yī)改的第一責(zé)任人，對本單位、本部門醫(yī)改攻堅負總責(zé)；分管的領(lǐng)導(dǎo)同志要對醫(yī)改工作具體負責(zé)。區(qū)政府和區(qū)醫(yī)改辦將定期組織匯報會和碰頭會，研究解決醫(yī)改推進中的問題，通報醫(yī)改工作進展情況。

二是要落實好部門的工作職責(zé)。衛(wèi)生部門是醫(yī)改的主要組織者、推動者、實踐者，要抓住機遇，主動投身醫(yī)改，發(fā)揮行業(yè)主管部門的優(yōu)勢和作用；發(fā)改部門要承擔(dān)好基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)工作；財政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)補償和藥品集中支付等方面的政策研究和工作研究，確保改革資金及時足額到位；人力資源和社會保障部門要積極支持基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)探索創(chuàng)新人事和分配制度改革；其他有關(guān)部門要各司其職，積極參與、支持、配合好醫(yī)改工作。

三是要強化督查考核和問責(zé)。區(qū)政府將把醫(yī)改工作納入目標(biāo)考核，實行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作問責(zé)制。我們要創(chuàng)新醫(yī)改督查機制，切實加強對醫(yī)改各項政策落實情況的督促檢查，密切跟蹤醫(yī)改工作各項任務(wù)措施執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中的困難和問題，及時對醫(yī)改工作部署落實情況進行檢查通報，督促工作措施落實，保證工作進度、質(zhì)量和效果。近日，區(qū)委、區(qū)政府已制定下發(fā)了《關(guān)于建立區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)包干負責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作制度的通知》，通知要求，按一位區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)包干一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的方式，建立領(lǐng)導(dǎo)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的聯(lián)系制度，通過指導(dǎo)、督查等形式來幫助解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)改推進過程中出現(xiàn)的各種問題，確保我區(qū)醫(yī)改任務(wù)的全面完成。區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)包片鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，體現(xiàn)了區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高視重視和堅決完成醫(yī)改工作任務(wù)的堅定信心與堅強決心。

四是要進一步強化探索創(chuàng)新意識。醫(yī)改是一個世界性難題，目前全世界醫(yī)改也沒有一個行之有效可以套用的固定模式，在我們這樣一個人口眾多的發(fā)展中國家搞醫(yī)改，更是困難重重。盡管存在這樣或者那樣的問題和困難，但是現(xiàn)在既然我們已經(jīng)搞起來了，就一定要把這個工作搞好，切切實實讓百姓群眾“有地方看病、看得起病”，讓百姓群眾身體健康起來。我們唯有進一步解放思想，強化改革創(chuàng)新意識，先行先試，敢作敢為，用改革的辦法破解醫(yī)藥衛(wèi)生體制中的深層次矛盾和問題。我們要在中央、省、市的統(tǒng)一部署下，針對我區(qū)的實際情況，探索切實可行的改革措施，確保醫(yī)改工作全面完成。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任重道遠。我們要堅定信心，團結(jié)奮進，再接再厲，攻堅克難，把這項國家、省、市、區(qū)高度重視，人民群眾熱切盼望，社會各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓實抓好，為圓滿完成三年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)、推進衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展、為新區(qū)建設(shè)和建設(shè)幸福宜居新提供堅強的健康保障。