導(dǎo)語：農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)現(xiàn)場會領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言稿一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、充分認識加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的重要性和緊迫性

農(nóng)村公共衛(wèi)生工作直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康，關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和農(nóng)村社會進步，也是衛(wèi)生工作的重中之重。改革開放以來，我市各級黨委、政府為加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作采取一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民的健康水平有了一定提高。但是，從總體上看，我市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作投入不足，基礎(chǔ)比較薄弱，尤其是鄉(xiāng)村兩級還存在著各自為戰(zhàn)、資源浪費等問題，也有人對此認識不一，看法各異，有些工作還不很規(guī)范。所以，必須進一步統(tǒng)一各級干部和職工的思想，大膽實踐，才能更好地推動農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，向農(nóng)民提供合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的預(yù)防和生殖保健服務(wù)。

一是中央有部署，上級有要求，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)是一項重要而緊迫的工作任務(wù)。近年來，雖然我們對農(nóng)村公共衛(wèi)生體系進行了改革，但與市場經(jīng)濟發(fā)展的要求和農(nóng)民的需求，仍存在一定的差距。必須打破行政隸屬關(guān)系，對現(xiàn)有農(nóng)村公共衛(wèi)生資源進行整合，使有限的資源得到充分利用。對此，黨中央、國務(wù)院也多次提出要求。1997年，全國衛(wèi)生工作會議就提出：“加強農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。合理確定衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)模和布局，調(diào)整結(jié)構(gòu)和功能?！蹦辏泄仓醒?、國務(wù)院在《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔〕13號）明確提出：要“打破部門和所有制界限，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，建立起以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，明確職能，發(fā)揮各自在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的應(yīng)有作用，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享?！薄爸鸩酵菩修r(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購，也可由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為村級衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一代購藥品?！薄妒∞r(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展實施意見》也要求各市州和縣市對農(nóng)村基層衛(wèi)生資源按照職能進行整合，突出服務(wù)特點，避免重復(fù)建設(shè)。南方一些發(fā)達城市正在進行有益探索，區(qū)在這方面也積累了不少經(jīng)驗?？梢哉f，對農(nóng)村基層衛(wèi)生、計生、藥監(jiān)等部門的資源進行整合，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，中央有文件，上級有部署，群眾有呼聲，周邊有示范，是大勢所趨、勢在必行。因此，必須及早準(zhǔn)備，早做安排，抓緊抓好。

二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的開展，要求全面加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)。為了降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟風(fēng)險，年中央開始在全國各地推進以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，并確定到年，在全國農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我們九臺市成為第一批試點城市，經(jīng)過近兩年的摸索，已取得初步成績。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央、國務(wù)院為解決新形勢下農(nóng)民因病致貧和因病返貧問題而采取的一項重要措施，也是惠及億萬農(nóng)民的一件大事。實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不但要讓農(nóng)民就近看病，有地方看病，方便看病，而且要價格低廉。這就要求有與之相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。這個體系要功能完善、服務(wù)能力較強、服務(wù)質(zhì)量較好、服務(wù)價格低廉。因此，在推進新型合作醫(yī)療試點工作的同時，必須大力推進農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。尤其是要合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位，進行統(tǒng)籌規(guī)劃，加強農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè)，改善鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的裝備，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的技術(shù)水平，增加服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量。這是一個問題的兩個方面，互為補充，缺一不可。

三是農(nóng)村基層公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)薄弱，資源重復(fù)，必須通過整合才能使有限的資源得到充分利用。應(yīng)該說，多年來我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在保護農(nóng)民身體健康，推進“兩個文明”建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。但是，與當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民的需求相比，仍存在不少薄弱環(huán)節(jié)和不適應(yīng)的地方。當(dāng)前，我市農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)房屋年久失修、設(shè)備陳舊落后的問題比較普遍，醫(yī)療設(shè)備仍多停留在“老三樣”（聽診器、血壓計、體溫計）上，有的村衛(wèi)生所陷于癱煥，不能適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。村是計劃生育生殖保健四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，但是有的沒有辦公用戶，有的房舍條件簡陋，缺乏必要的設(shè)備，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，以致有的網(wǎng)底成為“漏斗”。有時為了應(yīng)付檢查，臨時找辦公地方，現(xiàn)場消毒，達不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。有的鄉(xiāng)村醫(yī)生把診所開在了炕頭上，醫(yī)療安全難以保證。農(nóng)村藥品市場也存在不少問題，比如虛高定價，有的藥品來源渠道不明，城市過期藥流入農(nóng)村市場，藥品質(zhì)量得不到保證。在這種情況下，對農(nóng)村基層公共衛(wèi)生資源進行整合，既能夠使有限的農(nóng)村衛(wèi)生資源得到充分利用，而且有利于優(yōu)勢互補，資源共享，也有利于加強農(nóng)村醫(yī)療市場的規(guī)范管理，為農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，這不僅是衛(wèi)生問題，還是一個重大的經(jīng)濟問題和社會問題。各縣（市）區(qū)和有關(guān)部門要從踐行“三個代表”和解決“三農(nóng)”問題的戰(zhàn)略高度，從保護農(nóng)民身體健康、促進農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展的全局出發(fā)，把加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)這項功在當(dāng)代、利在千秋的大事抓緊抓好。

二、突出重點，全面推進農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)

我市農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)要達到的目標(biāo)是：到年，基本完成對農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生資源的整合，在村級建立起綜合服務(wù)機構(gòu)；到年，在全市農(nóng)村基本建立起社會主義市場經(jīng)濟體制要求和經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的、功能完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系。通俗地講，就是“農(nóng)民小病不出村、大病不出鄉(xiāng)和縣”。實現(xiàn)這一目標(biāo)，要重點抓好三個環(huán)節(jié)的工作。

（一）搞好農(nóng)村公共衛(wèi)生資源的整合。對村級醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育服務(wù)、藥店等衛(wèi)生資源進行整合，是當(dāng)前加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作。在這方面，各縣（市）區(qū)、有關(guān)部門要認真學(xué)習(xí)區(qū)的經(jīng)驗，并結(jié)合各自實際，本著“計劃可行、目標(biāo)可達、措施可做、效果可測”的原則，制定農(nóng)村基層公共衛(wèi)生資源整合的目標(biāo)和實施方案，力爭用三年左右時間完成這一任務(wù)。要把一些可能出現(xiàn)的問題，比如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療、計生、藥監(jiān)三家如何管理、技術(shù)人員職稱評定、負責(zé)人員選聘等，都要想在前面，制定具體的政策，使三家在統(tǒng)一管理下發(fā)揮最大效能。衛(wèi)生部門要發(fā)揮牽頭和協(xié)調(diào)作用，指導(dǎo)各縣（市）區(qū)搞好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，拓展鄉(xiāng)村級社區(qū)衛(wèi)生功能。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，要設(shè)立專門的生殖保健服務(wù)室，有專門懂醫(yī)學(xué)知識的人員，備有簡易手術(shù)床、藥具柜和計劃生育宣傳資料，使農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成為計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底和最基礎(chǔ)的陣地。藥監(jiān)部門對于未設(shè)置村級藥店的行政村，同等條件下，要優(yōu)先審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥店，已建成的村級藥店，條件允許可遷入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)?？傊?，在具體操作中要立足實際，注重實效，不要拘泥于一種形式。在這里也是給大家出了一道考試題，就是如何實現(xiàn)農(nóng)村基層公共衛(wèi)生做到資源共享，優(yōu)勢互補，發(fā)揮綜合服務(wù)功能。比如，衛(wèi)生部門要在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識方面，藥監(jiān)部門要在藥物常識方面，對計生部門給以幫助，以便逐步建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為推行計劃生育，增進群眾健康發(fā)揮更大作用。希望你們回去后認真研究，很好地完成。

（二）全面推行“鄉(xiāng)村聯(lián)辦，一體化管理”。從區(qū)的實踐看，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)“一體化”管理，有利于加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，有利于農(nóng)村衛(wèi)生隊伍、機構(gòu)、醫(yī)療保健制度的建設(shè)和完善，有利于雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，也給廣大農(nóng)民帶來了實惠。各縣（市）區(qū)要在整合農(nóng)村公共衛(wèi)生資源的過程中，繼續(xù)推進鄉(xiāng)村機構(gòu)一體化，探索“一體化”管理的新模式、新方法。重點要抓好四個方面的內(nèi)容。一是要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職能，對村級衛(wèi)生機構(gòu)實行統(tǒng)一管理，指導(dǎo)村級衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃發(fā)展，保證不偏離辦醫(yī)方向。二是要打破行政村界限，合理布局村級衛(wèi)生機構(gòu)，統(tǒng)一調(diào)整鄉(xiāng)和村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員。在人員聘用要采取新機制，大力推進全員聘用制。三是要對村級衛(wèi)生機構(gòu)采取多種經(jīng)營方式，實行自主經(jīng)營、自負盈虧、增強自我發(fā)展能力。在形式上，以集體舉辦和鄉(xiāng)村聯(lián)辦為主，也可以村醫(yī)聯(lián)辦或個人承辦。四是要在藥品供應(yīng)上，推行鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接統(tǒng)一配送模式，由通過GSP認證的藥品經(jīng)營企業(yè)(多邦醫(yī)藥)直接配送到村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。大部分利潤讓利給村級衛(wèi)生機構(gòu)，以保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的利益，扶持村級衛(wèi)生機構(gòu)不斷改善辦醫(yī)條件?？傊?，要從實際出發(fā)，把鄉(xiāng)村聯(lián)辦一體化落到實處，真正做到“五統(tǒng)一”，即人員統(tǒng)一調(diào)配、藥械統(tǒng)一購置調(diào)撥、財務(wù)統(tǒng)一管理、制度統(tǒng)一制定、報酬統(tǒng)一考核發(fā)放，增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的活力和自我生存能力。

（三）整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場。各縣（市）區(qū)級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和本地實際情況，按標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格審批、管理和監(jiān)督，切實加強對醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)行為的依法管理，正確引導(dǎo)民營機構(gòu)進入農(nóng)村醫(yī)療市場。要堅決取締不合格的“炕頭診所”、“父子診所”、“夫妻診所”，對違法的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人，嚴(yán)厲懲處。同時，要加強使用藥品的管理，村級社區(qū)衛(wèi)生站原則上只限于非處方藥，使用處方藥，應(yīng)遵循省衛(wèi)生廳、省藥監(jiān)局下發(fā)的《農(nóng)村村衛(wèi)生所常用藥品目錄》，憑醫(yī)生處方使用。要依法加強對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的管理，對進入農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員實行資格準(zhǔn)入制度，尤其是未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格和執(zhí)業(yè)護士資格、未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門注冊批準(zhǔn)，不得在村衛(wèi)生所從事醫(yī)療、護理和預(yù)防保健等衛(wèi)生技術(shù)工作。從事生殖保健服務(wù)的計劃生育人員，也要符合相應(yīng)的規(guī)定要求，否則不準(zhǔn)上崗。要建立健全繼續(xù)教育制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，鼓勵有條件的農(nóng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。對衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計劃清退，達不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要逐步分流。

三、加強領(lǐng)導(dǎo)，推進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

一是要統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導(dǎo)。加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平，是政府義不容辭的職責(zé)。要把中央《決定》和有關(guān)配套文件精神學(xué)習(xí)好、理解透，把思想認識統(tǒng)一到貫徹科學(xué)發(fā)展觀和黨中央、國務(wù)院的要求上來，統(tǒng)一到推進農(nóng)村全面建設(shè)小康社會的大局上來。現(xiàn)在，我們的領(lǐng)導(dǎo)對農(nóng)村教育是比較關(guān)注的，對農(nóng)村公共衛(wèi)生的關(guān)注相對少些，尤其是非典后建設(shè)了農(nóng)村疾控中心和傳染病院（科），有的同志有懈怠思想；有的認為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)推向市場，運用市場機制去解決，這些認識都是片面的。事實證明，在農(nóng)村公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制方面，如果離開黨和政府的組織、引導(dǎo)、支持，一些問題就很難得到解決，農(nóng)民的健康就難以得到保證。各縣（市）區(qū)和有關(guān)部門要把推進農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生資源整合，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，作為今后一個時期農(nóng)村工作的重要任務(wù)來抓，爭取納入到明后兩年各地和“”計劃的“大盤子”中。要成立由縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭的組織機構(gòu)，并落實具體的部門和人員，真正使這項工作層層有人抓，事事有人管。

二是要下定決心，加大投入。應(yīng)當(dāng)看到，對農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行整合有很多有利條件，但是面臨的困難和問題也不少，主要的是資金問題和富余人員安置問題，都有一定難度。中央對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入是有硬性規(guī)定的。中發(fā)〔〕13號文規(guī)定：“各級政府要逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度”，“政府衛(wèi)生投入要重點向農(nóng)村傾斜”；“從年起到年，中央及省、市（地）、縣級人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)”。并對縣級政府在安排農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費和建設(shè)資金方面作出明確要求?，F(xiàn)在各縣（市）和一些區(qū)的財政都很困難，但必要的農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費還是要保證，幾十萬元的資金還是能擠出來的，關(guān)鍵是重視不重視。還要建立必要的補助機制，對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)，要給予定額和定項補貼。對承擔(dān)保健任務(wù)村級衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員，以及非營利民辦公助衛(wèi)生機構(gòu)，也要按照有關(guān)規(guī)定給予補助。

三是要精心謀劃，分步實施。對農(nóng)村基層公共衛(wèi)生資源進行整合，在全國還沒有成形的經(jīng)驗，各縣（市）區(qū)和有關(guān)部門要從實際出發(fā)，研究制定具體的措施和辦法。富裕地區(qū)怎么搞，貧困地區(qū)怎么搞，要找準(zhǔn)突破口和主攻方向。在這方面，城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)和經(jīng)濟發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以先行一步，在此基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，再逐步推廣，切不可大而化之。要深入實際，調(diào)查研究，加強指導(dǎo)，及時研究解決存在的困難和問題。要通過整合提高資源利用率，讓農(nóng)民得到實實在在的好處，決不能搞形式主義和“花架子”。

四是要協(xié)調(diào)配合，狠抓落實。各級政府要組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，動員全社會的力量共同做好農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)。衛(wèi)生部要搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作的統(tǒng)一規(guī)劃，牽頭搞好資源整合，實行衛(wèi)生全行業(yè)管理和監(jiān)督。計生、藥監(jiān)部門也要指導(dǎo)好本系統(tǒng)積極參與資源整合，真正做到優(yōu)勢互補，資源共享。計劃、財政、地稅、農(nóng)業(yè)、人事、體改等部門，要密切配合，認真履行職責(zé)，發(fā)揮積極作用。新聞單位要大力宣傳搞好農(nóng)村基層衛(wèi)生資源整合的重要性和必要性，為農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論氛圍。