農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦人培訓(xùn)會講話稿
時間:2022-06-10 11:27:00
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同志們:
根據(jù)全國、全省總體部署,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行工作將于年月日正式啟動。今天我們組織全體經(jīng)辦人員來參加這個培訓(xùn)會,目的是幫助大家進一步了解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、管理制度及基本方法,建立科學(xué)高效管理的運行機制,為啟動工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)。
下面,我代表市人民政府、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會講幾點意見:
一、切實提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的認識
(一)充分認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性
黨和政府歷來高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,通過一系列措施的落實,使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了較大的成效,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到了較大的改善,農(nóng)村的健康水平有了很大的提高。但是,我們也清楚地看到,隨著改革開放的不斷深入,我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展特別是城鄉(xiāng)之間的發(fā)展不夠協(xié)調(diào)的矛盾日漸突出。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入不足,醫(yī)療衛(wèi)生體制和管理體制改革滯后,農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制不完善,農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏,基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平低下等農(nóng)村衛(wèi)生的現(xiàn)狀已嚴(yán)重影響到社會與經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展,影響到黨中央、國務(wù)院提出的建設(shè)和諧社會目標(biāo)的實現(xiàn)。
近年來,黨中央、國務(wù)院做出了進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定,從實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的高度,明確了新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作任務(wù)、政策措施和具體要求,并將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為促進農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,提高農(nóng)民健康水平的一項重要措施積極穩(wěn)步推進,狠抓落實。自2003年開始試點以來,全國已有1399個縣(市、區(qū))開展了新農(nóng)合試點工作,占全國縣級區(qū)劃數(shù)的48.88%,覆蓋4.95億農(nóng)民,占全國農(nóng)業(yè)人口的55.84%。其中有3.96億農(nóng)民參加新農(nóng)合,參合率為80.1%,其中中部地區(qū)為80.19%。為了扎實穩(wěn)妥推進合作醫(yī)療試點工作,黨中央、國務(wù)院高度重視,始終關(guān)注合作醫(yī)療試點工作。黨中央、國務(wù)院高度重視,始終關(guān)注合作醫(yī)療試點工作的進展。總書記、總理、吳儀副總理多次為試點工作做出了批示,提出了“試點只能成功,不能失敗”的要求。國務(wù)院多次召開全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議,及時研究和部署試點工作。
41個國家試點縣(市)共籌集基金6.87億元,其中,農(nóng)民繳費1.8億元,占27%,各級財政補助資金5億元,占73%。財政補助資金中,縣(市)級財政補助6682萬元,省級財政補助1.48億元。
省委、省政府高度重視我省農(nóng)村衛(wèi)生工作,并把加強新農(nóng)合工作作為解決“三農(nóng)”問題的重要措施切實抓好抓實。省主要領(lǐng)導(dǎo)多次親自調(diào)研并專題研究解決農(nóng)村衛(wèi)生特別是合作醫(yī)療試點工作中存在的突出問題,去年專門出臺了我省《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,目前正在研究修改《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革實施方案》,為我省農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的積極穩(wěn)步推進創(chuàng)造了良好的條件。截止目前,我省納入國家試點縣(市)數(shù)量為41個,占全省縣(市、區(qū))總數(shù)的40%,全省參合農(nóng)民總?cè)藬?shù)達到1588萬人,覆蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù)2103萬人。
多年來,市委、市政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作高度重視,從年起,每年都以市人民政府的名義向省委、省政府提出過開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的申請,今年月日,書記、市長專門到省合管辦做爭取工作。此后,書記、市長、市長等領(lǐng)導(dǎo)多次召集衛(wèi)生局、財政局、民政局等相關(guān)部門專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行工作。別書記多次在會議上強調(diào):推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作充分體現(xiàn)了我們黨執(zhí)政為民的理念,我們一定要把這項工作抓好。要讓農(nóng)民充分享受到改革開放的成果,讓農(nóng)民真正感受到黨和政府的溫暖。目標(biāo)要堅定不一,政府該拿的錢一定要拿。市委、市政府的決定充分體現(xiàn)了市委、市政府對農(nóng)村工作的重視和百萬農(nóng)民群眾健康的關(guān)懷。因此,我們大家必須充分認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義,堅決貫徹市委、市政府的部署和要求,以對黨和人民高度負責(zé)的精神,扎扎實實做好我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行工作。
(二)充分認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的復(fù)雜性與艱巨性
對于我們在座的大家來講,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項全新的、復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣,政策性強,制約因素多,具體工作中會面臨許多困難和問題:一是解決“三農(nóng)”問題、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟、增加農(nóng)民收入、縮小城鄉(xiāng)差距不是一朝一夕的事情。二是農(nóng)村衛(wèi)生的現(xiàn)狀還難以滿足建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求。三是相當(dāng)一部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件的制約和傳統(tǒng)觀念的影響,缺乏自我保健意識、風(fēng)險意識和互助共濟意識,需要我們進行宣傳教育和組織引導(dǎo)。四是農(nóng)村基層管理水平不高,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行、監(jiān)管、服務(wù)等都需要逐步規(guī)范。五是新農(nóng)合作為一種體制創(chuàng)新,還沒有完全成熟的模式,需要在實踐中不斷探索和完善等等,這些問題決定了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不可能一蹴而就。同時,我們來面臨著一些特殊的困難和問題:一是我們是全省農(nóng)業(yè)人口最多的縣市,工作量最大。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理水平、人員素質(zhì)等方面參差不齊,特別是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作帶有一定的盲目性,基礎(chǔ)還很差,難以適應(yīng)新的要求。三是啟動前的準(zhǔn)備期較短,時間倉促,加上“兩會”的換屆,有效工作時間很短,但需完成的各項準(zhǔn)備工作卻很多,且每個環(huán)節(jié)的工作都不能少,稍有不到位就會影響整個工作的進程和實效。因此,啟動工作的難度較大,不可預(yù)見性因素還較多。各位同志對此要有足夠的認識和充分的思想準(zhǔn)備,要克服畏難情緒,充分發(fā)揮主觀能動性,結(jié)合實際,積極探索。
二、切實履行新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦人員的職責(zé)
(一)正確把握農(nóng)民自愿參加的原則,積極參與組織農(nóng)民參合工作。
農(nóng)民群眾是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推動力量和最終受益者。因此,堅持農(nóng)民自愿參加的原則,是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的關(guān)鍵。歷史經(jīng)驗表明,要辦好農(nóng)村的事情,必須尊重農(nóng)民的意愿,維護農(nóng)民的利益,把農(nóng)民的積極性調(diào)動起來??繌娖让钭屴r(nóng)民辦的任何事情,都不能成功,也不會持久。我們要看到,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識都會有一個過程,隨著風(fēng)險意識和自我保持意識的提高及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給農(nóng)民帶來的實惠,將會激發(fā)農(nóng)民自覺參與的熱情。但是強調(diào)自愿的原則不等于放任自流,而是要通過深入細致、扎扎實實地做好每一項工作,滿腔熱情地為農(nóng)民解決實際困難和問題,使農(nóng)民建立起對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心,自覺自愿地參加合作醫(yī)療。要堅持反對強迫農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的行為。如果這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療不能貫徹農(nóng)民自愿參加的原則,我們就可能徹底喪失農(nóng)民對政府的信任。我們各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)同志要認識到這一點,我們在座的全體經(jīng)辦人員也要認識到這一點。
(二)努力改進工作方式方法,不斷增強宣傳教育的實效性。
建立和實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,宣傳要先行。我們?nèi)w同志必須在各地黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)揮我們經(jīng)辦人員政策比較明確、上下溝通比較容易、農(nóng)民群眾比較相信的優(yōu)勢,積極參予到宣傳工作之中。我們要通過宣傳,讓廣大農(nóng)民群眾了解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,提高農(nóng)民的風(fēng)險意識、互助共濟意識和健康保健意識,積極主動地參加新農(nóng)合。這里要強調(diào)的是宣傳教育工作要把握好“兩個要點”,即:一是形式上要講求實效。要通過各種喜聞樂見、行之有效的方式向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、權(quán)利和義務(wù),合作醫(yī)療經(jīng)費的籌集、使用和報銷等實際問題,解除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心。特別要通過看得見,摸得著的典型事例的宣傳,使農(nóng)民充分認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平有限的前提下,適度解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題的一種措施,但它不是萬能的,不能解決農(nóng)民的所有醫(yī)療保健問題。因此,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障水平的宣傳要適度,要實事求是地向參合農(nóng)民講清楚有關(guān)政策,以免引起歧義,為下一步工作留下隱患。特別是當(dāng)有些村組干部和農(nóng)民群眾對有些政策理解不透徹的時候,我們經(jīng)辦人員必須迅速、準(zhǔn)確地做出解釋,消除他們的疑慮,提高他們的參合意識。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行各項管理辦法,確保各項工作規(guī)范運行。
一是政策執(zhí)行要規(guī)范。目前,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行工作的各項政策和規(guī)定已經(jīng)出臺,大家必須不折不扣地按照這些政策和規(guī)定去組織和實施,決不能自行其是。從宣傳發(fā)動,到入戶登記,從身份界定到填證發(fā)證,從入院出院到核算補償,在每一個環(huán)節(jié)上都不能有偏差。
二是資金管理和運行要規(guī)范。要嚴(yán)格按照管理辦法的要求,始終堅持管帳不管錢,管錢不見錢,做到錢帳分離,管用分離,收支分離,封閉運行。合作醫(yī)療籌集的基金必須及時進入專用帳戶,專戶存儲、??顚S?。市、鄉(xiāng)兩級合管辦與各定點醫(yī)療機構(gòu)都必須嚴(yán)格按照程序操作,一旦發(fā)現(xiàn)截留、挪用、浪費新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的行為,必須從嚴(yán)查處,決不姑息。
三是程序操作要規(guī)范。目前,我市組織農(nóng)民參合工作已經(jīng)啟動快1個月了,各地農(nóng)民參合積極性較高,我們各經(jīng)辦機構(gòu)必須嚴(yán)格按市合管辦的規(guī)范化要求,做好各類協(xié)議簽定、證件發(fā)放、數(shù)據(jù)輸入、表格填寫等各項前期準(zhǔn)備工作,以確保我市年元月1日能夠正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
新型農(nóng)村合作醫(yī)療不但要讓農(nóng)民有錢看病,有地方看病,方便看病,而且服務(wù)質(zhì)量要高,價格要低廉。這就需要有與之相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。因此,我們?nèi)w經(jīng)辦人員的一個重要職責(zé),就是要監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,讓人民群眾看得起病、看得好病。我們要按照市合管辦的統(tǒng)一要求,督導(dǎo)各地大力推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在強化公共衛(wèi)生功能、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)施條件,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。合理規(guī)劃鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)三位一體,使其各自在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮應(yīng)有的作用。鼓勵鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)放縱向合作,使鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)向村級延伸,讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難病不出市”,就近享受到較好的和適宜的衛(wèi)生服務(wù)。
市衛(wèi)生局要認真研究制訂定點醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)。同時,加強動態(tài)監(jiān)管,一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時加以糾正,對那些不能適應(yīng)工作需求和違法違規(guī)的單位,要堅決取消定點資格。要根據(jù)服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量確定服務(wù)價格,堅決制止各種亂漲價、亂收費的行為。要研究制訂診療規(guī)范和必要的制度,明確轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和程序,實行嚴(yán)格的雙向轉(zhuǎn)診制度,既要切實規(guī)范轉(zhuǎn)診行為,又要確保農(nóng)民的看病需要。
同志們,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是惠及廣大農(nóng)民群眾的大事。我們要堅定不移的貫徹落實黨中央、國務(wù)院的部署,按照省政府、市委、市政府的要求,迎難而上,扎實工作,銳意進取,為保護和增進廣大農(nóng)民的健康,促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)做出應(yīng)有的貢獻!