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同志們：

一、一年來全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基本情況

我縣作為省里確定的第三批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，從年初開始啟動，經(jīng)過一年來的運行，開局良好，進展順利，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

（一）各級黨委、政府切實加強了對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)

我縣被省里確定為第三批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，在認真調(diào)查研究，充分考察論證的基礎(chǔ)上，形成了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案和工作細則，召開了村黨支部書記以上干部參加的動員大會,對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行動員部署。會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府立即行動，認真貫徹落實大會精神，層層召開動員會，成立宣傳工作隊，深入村屯農(nóng)戶，邊宣傳發(fā)動群眾，邊做好參合農(nóng)民基金收繳工作，上下聯(lián)動，形成了強大的輿論氛圍，提高了農(nóng)民參合的積極性。全縣農(nóng)村共有631850人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達到72.31%，為全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展奠定了基礎(chǔ)。

（二）全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)功能得到了恢復(fù)和完善

針對相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能不完善，有的甚至已經(jīng)完全喪失功能的問題，縣委、縣政府把恢復(fù)和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能作為開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)性工作來抓，召開專題現(xiàn)場會，對如何恢復(fù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力提出了明確要求。為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備陳舊、短缺，難以承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實際，縣里為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了價值72萬元，62臺（件）大型醫(yī)療設(shè)備。同時，爭取省衛(wèi)生廳支持，裝備了價值35萬元，178臺（件）小型醫(yī)療設(shè)備。在加強設(shè)備裝備建設(shè)的同時，采取對口支援等方式，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)功能。

（三）縣、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和建設(shè)工作不斷加強

經(jīng)縣委、縣政府批準，成立了*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，管理委員會下設(shè)辦公室。全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)都成立了工作站。在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)選調(diào)了131名懂醫(yī)、懂藥、懂財務(wù)、懂微機的人員充實到合管機構(gòu)中來。全縣統(tǒng)一制定了合作醫(yī)療管理機構(gòu)的工作制度、基金管理制度、醫(yī)藥費報銷辦法、醫(yī)療項目收費標準、藥品價格、藥品目錄、工作流程圖、各種標識等，使就醫(yī)群眾一目了然。全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶儲存，封閉運行，保證了基金安全?？h財政局、縣農(nóng)村信用聯(lián)社和縣合管辦實行一站式辦公，對轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)的參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費和各定點醫(yī)療機構(gòu)同縣合管辦結(jié)算醫(yī)藥費實行一條龍服務(wù)，保證參合農(nóng)民醫(yī)藥費報銷準確快捷。

（四）參合農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中得到了實惠

截止到10月末，全縣共有135830人享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，共發(fā)生醫(yī)藥費總額35441877元，實際報銷11020094元，報銷金額占醫(yī)藥費總額的31%。其中門診報銷2258752元；慢病報銷374945元；住院報銷8401355元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為解決偏遠村屯農(nóng)民門診就醫(yī)不便的問題，深入到1840個自然屯進行巡回醫(yī)療，為29720名參合農(nóng)民巡醫(yī)送藥。

經(jīng)過一年來的運行，廣大農(nóng)民對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較滿意。但是，工作中還存在著一些亟待解決的問題。主要是：新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策需要進一步調(diào)整；有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能需要進一步完善；就醫(yī)不便、轉(zhuǎn)院不便、報銷不便等問題需要進一步改進；藥價偏高的問題需要進一步解決。

二、全力做好明年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，政策性強，廣大農(nóng)民的期望值高，認識不盡一致。特別是對參合用藥的報銷范圍、報銷比例等政策宣傳和理解的不到位，在一些參合農(nóng)民中會產(chǎn)生誤解。同時，由于我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療處于第一年的試點階段，本身還有不完善的地方。因此，要充分認識做好明年工作的艱巨性和復(fù)雜性，認真總結(jié)一年來工作經(jīng)驗教訓(xùn)，從實際出發(fā)，采取得力措施，鞏固已取得的成果，扎實推進明年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，堅決把黨和政府惠及廣大農(nóng)民的好事辦好。

（一）調(diào)整相關(guān)政策規(guī)定，讓參合農(nóng)民享受更多的實惠

根據(jù)一年來全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行工作中廣大農(nóng)民的意愿、要求和省2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案設(shè)計與調(diào)整的意見，從明年開始，對參合基金等相關(guān)政策規(guī)定作如下調(diào)整：

1、增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金

2007年，每個參合農(nóng)民的基金由45元增加到50元。即中央財政補助20元，省財政補助13元，縣財政補助7元，每位農(nóng)民自己繳納10元，共50元。按參合率80%計算，全縣參合農(nóng)民可達70萬人，參合基金可新增加350萬元，全縣參合基金總額可達到3500萬元。再加上今年節(jié)余的1100萬元，2007年我縣參合基金總額可達到4600萬元，大大提高了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付能力。

2、提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費報銷比例

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，醫(yī)藥費在300元以下的報銷比例，由2006年的20%提高到30%，提高了10個百分點。301元至3000元的報銷比例，由2006年的40%，提高到50%，同時，住院醫(yī)藥費報銷分段由5段減少為3段。

3、不再以病種界定大病

2006年省里大病補償方案要求限定6種病為大病（惡性腫瘤、腦出血、先天性心臟病、心肌梗塞、尿毒癥、嚴重?zé)隣C傷），大病住院醫(yī)藥費補助達到10000元以上，才可獲得大病二次補助。2007年，取消病種限制，參合農(nóng)民患者實際應(yīng)予報銷醫(yī)藥費額度在5000元以上，即為大病，可享受大病二次補助。大病二次補助的標準是，獲得住院統(tǒng)籌補助后，個人負擔(dān)醫(yī)藥費超出3000元以上部分按40%的比例給予二次補助，封頂線為10000元。

4、增加慢病補償病種

2006年我縣設(shè)定10種慢病補償病種，2007年增加為20種：高血壓、糖尿病、冠心病、肺心病、風(fēng)心病、慢性心肌炎、哮喘、骨質(zhì)增生癥、白血病、功能性子宮出血、慢性支氣管炎、慢性前列腺炎、結(jié)核病、腦血栓后遺癥、精神病、慢性腎炎（含腎病透析）、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性盆腔炎、慢性胃炎、腫瘤（腫瘤化療）。

5、提高慢病報銷封頂線

2006年慢病報銷封頂線為1000元，2007年提高到3000元。其中，腎病透析、腫瘤化療醫(yī)藥費按30%的比例給予報銷，封頂線為5000元。

6、簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)

在縣級合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合農(nóng)民患者，需轉(zhuǎn)往省、市合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，通過經(jīng)治醫(yī)生和科主任簽字同意后，到縣合管辦登記備案，即可轉(zhuǎn)往省、市及其它合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)治療。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參合農(nóng)民患者，需轉(zhuǎn)往縣及省、市合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)開據(jù)轉(zhuǎn)診單后，即可直接轉(zhuǎn)到縣及省、市合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)治療，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管工作站當(dāng)天電話報縣合管辦登記備案。

7、實行村衛(wèi)生所準入制度

經(jīng)村民代表民主評議，確定村衛(wèi)生所的組成人員，參合農(nóng)民可以到定點的村衛(wèi)生所就醫(yī)，并報銷門診醫(yī)藥費。

8、參合農(nóng)民可到鄰近的其他縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診

為方便參合農(nóng)民就近就醫(yī)，參合農(nóng)民患者可以到鄰近的其他縣、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診。出院后，攜帶相關(guān)資料回到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以報銷。

9、實行單病種限價

在縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)，對發(fā)病率較高、診斷明確、治療比較規(guī)范的單純性闌尾炎、正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、疝氣修補術(shù)等五種疾病實行單病種限價管理，并制定具體管理辦法。

（二）深入宣傳發(fā)動，提高農(nóng)民參合的積極性

做好宣傳發(fā)動工作，使廣大農(nóng)民充分了解和認識相關(guān)政策，是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，也是提高農(nóng)民參合率的前提和保證。因此，要從宣傳發(fā)動入手，通過加大宣傳工作力度，調(diào)動廣大農(nóng)民參合的積極性。

一是要層層開好動員大會和培訓(xùn)會議。通過動員和培訓(xùn)，首先使各級干部明確明年新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策規(guī)定做了那些調(diào)整，給參合農(nóng)民帶來了哪些便利和實惠。同時，要逐級分解工作任務(wù)，落實包保責(zé)任。

二是要組建宣傳工作隊。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要向每個行政村派駐一個由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委委員以上干部帶隊的宣講隊，與村組干部一起，深入村屯、農(nóng)戶，耐心細致地開展宣傳發(fā)動工作。要向農(nóng)民講解2007年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新政策、新方案，幫助農(nóng)民分析算賬。特別是對有意見、有誤解的參合農(nóng)民，更要多做解釋說明工作?？h合管辦還要印發(fā)致全縣廣大農(nóng)民的一封信，縣電視臺要開辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療專欄，縣衛(wèi)生局要從基層衛(wèi)生單位抽調(diào)副職以上干部和局機關(guān)干部作為聯(lián)絡(luò)員，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳和繳費工作。

三是要搞好基金收繳。宣傳工作隊和村組干部要在宣傳發(fā)動的同時，做好農(nóng)民參合基金的收繳工作。要堅持農(nóng)民自愿的原則，以戶為單位參合。在繳費的同時，要開具財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)。民政部門要籌措資金，為優(yōu)撫對象、五保戶、特困戶代繳新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合基金。集體經(jīng)濟較好的鄉(xiāng)村，可用集體經(jīng)濟收益為農(nóng)民支付參合基金。已參加商業(yè)醫(yī)療保險的學(xué)生和其他人員也可參合，實行雙參雙報。

（三）強化醫(yī)療機構(gòu)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平

要進一步加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本竣工，縣醫(yī)院大樓明年也要竣工?？h鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)要多渠道籌措資金，購置必要的醫(yī)療設(shè)備，恢復(fù)必要的門診科室，加強急診急救建設(shè)，滿足開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要。要進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設(shè)。切實加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要采取對口支援、回聘和招聘大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村等辦法，解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺的問題。定點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)院長都要實行坐診制，方便群眾就醫(yī)。要進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和人性化服務(wù)，做到依法行醫(yī)、誠信診治、誠信收費、誠信服務(wù)和廉潔從醫(yī)。要認真執(zhí)行國家八部委關(guān)于藥品限價等有關(guān)規(guī)定，必須公開藥品價格和醫(yī)療收費標準，認真執(zhí)行住院費用一日清單制，讓廣大農(nóng)民患者就醫(yī)用藥有知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)。要把定點醫(yī)療機構(gòu)實行單病種限價管理落到實處，加大對醫(yī)務(wù)人員收“紅包”、開單提成、藥品“回扣”、超范圍檢查、開大方、開花方的查處力度，有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長，維護參合農(nóng)民的利益，切實解決農(nóng)民看病難、看病貴問題。

（四）加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，為參合農(nóng)民提供便捷服務(wù)

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室和各定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療管理工作站，要強化職責(zé)，分工明確?？h財政局、縣信用聯(lián)社參加縣合管辦一站式辦公的人員要自覺服從縣合管辦的統(tǒng)一管理，盡職盡責(zé)，協(xié)調(diào)一致?？h合管辦所有管理和經(jīng)辦人員，都要牢固樹立一切為了患者的理念，對參合農(nóng)民辦理各項手續(xù)，要熱情接待，周到服務(wù)，耐心解答問題，提高工作效率，規(guī)范服務(wù)行為。不準以任何借口和方式，推諉扯皮，敷衍塞責(zé)。要落實首問負責(zé)制和服務(wù)項目公示制，健全各項方便快捷的便民服務(wù)措施，以良好的工作作風(fēng)和嶄新的精神面貌為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

三、切實加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)

開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是惠及全縣廣大農(nóng)民的一件大好事，好事必須辦好。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府和縣直各相關(guān)部門，要把這項工作，做為當(dāng)前的一項重點工作，緊緊地抓在手上，放在心上。組織領(lǐng)導(dǎo)的力度只能加強，不能削弱；農(nóng)民的參合率只能提高，不能下降；新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，只能鞏固發(fā)展，不能停滯滑坡。現(xiàn)在距離明年1月1日啟動新一年新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有一個多月的時間，完成農(nóng)民個人參合基金收繳工作，時間非常緊，任務(wù)相當(dāng)重。對此，我們必須增強緊迫感、責(zé)任感和使命感，集中時間，集中精力，精心組織，周密安排，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)必確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達到80%以上的目標，為明年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的啟動做好各項準備。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，靠前指揮

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的主要領(lǐng)導(dǎo)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，要親自研究部署、親自組織調(diào)度、親臨一線指揮，作為“一把手”工程，一抓到底。要直接深入到村屯和農(nóng)戶家庭，了解掌握工作的進展情況，聽取農(nóng)民的意見建議，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，研究提出改進的辦法措施，確保本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步高效運行。

（二）明確責(zé)任，形成合力

開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)，不是醫(yī)療衛(wèi)生部門獨自能夠完成的?？h直各相關(guān)部門做為政府的職能部門，要加強協(xié)調(diào)，鼎力支持，要各盡其職，各負其責(zé)，密切配合。財政部門要確保合作醫(yī)療配套資金和縣合管辦工作經(jīng)費及時足額撥付到位。民政部門要科學(xué)合理界定特困戶、五保戶和優(yōu)撫對象，及時撥付補助資金。廣播電視部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，形成濃厚的輿論氛圍。紀檢監(jiān)察、審計部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的監(jiān)督檢查，嚴防截留、挪用問題的發(fā)生，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金全部用在農(nóng)民身上。藥監(jiān)部門要加強對藥品的監(jiān)管，保證農(nóng)民群眾用藥安全有效。物價部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和藥品經(jīng)銷單位藥品價格的監(jiān)管，嚴厲查處違法違規(guī)行為。其它相關(guān)部門也要充分發(fā)揮各自的職能作用，共同努力，把我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展好。

（三）加強調(diào)度，強化落實

一是實行日報告制度。從12月1日開始至12月25日，是參合農(nóng)民個人繳費時間。在這期間，每天上午12點前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把前一天參合農(nóng)民繳費情況報縣合管辦。所報數(shù)字必須真實、準確，絕不允許弄虛作假。

二是實行日通報制度。在參合農(nóng)民個人繳費期間，縣合管辦要把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的參合農(nóng)民繳費情況進行匯總，排出名次，每天通報一次。

三是實行不定期匯報制度?？h里不定期召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報會。匯報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收繳情況，查找、分析和解決工作中存在的問題，推動工作的落實。

四是實行督查制度。在參合農(nóng)民個人繳費期間，縣委、縣政府督查室要深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況進行專項督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時予以解決，對工作排名靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要重點督查。

同志們，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，意義深遠，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。我們一定要堅定信心，自加壓力，埋頭苦干，夯實基礎(chǔ)，勇于創(chuàng)新，為保障全縣廣大農(nóng)民身體健康，構(gòu)建繁榮、富強、和諧的新*做出新貢獻！