副市長在全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會議講話

時間:2022-01-13 05:07:00

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副市長在全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會議講話

同志們:

一、正確認識農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要地位和作用,明確農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展思路

農(nóng)村衛(wèi)生工作是“三農(nóng)”工作的重要組成部分,抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作,不但是促進和保障健康問題,同時也是一個社會問題、政治問題。我們之所以高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,是因為農(nóng)村衛(wèi)生在經(jīng)濟社會發(fā)展中有著重要地位和作用。一是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)在提高農(nóng)民健康水平,改善生活質(zhì)量;減輕農(nóng)民看病就醫(yī)負擔(dān),消除因疾病帶來的貧困;增強社會凝聚力,提高農(nóng)民滿意度這三個方面具有不可替代的作用。二是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可有效減輕重大自然災(zāi)害和突發(fā)事件對生命和健康的損害,起到維護社會安全穩(wěn)定的作用。三是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可改善民生,使人民生活得更健康、更幸福、更快樂,促進和諧社會建設(shè)。要真正把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為重點,加大投入,以城帶鄉(xiāng),把這項事關(guān)經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長、事關(guān)社會安全穩(wěn)定、事關(guān)黨和政府威信、事關(guān)農(nóng)民切身利益的重要工作真正擺上政府工作的重要議事日程,切實抓緊抓好抓出成效。

二、以鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為總抓手,以解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員匱乏問題為突破口,重點抓好五項工作

(一)加強監(jiān)管,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。今年是我市實施新農(nóng)合制度的第5個年頭,參合率達到了90.1%,創(chuàng)5年來的最高,這充分說明廣大農(nóng)民群眾對新農(nóng)合制度還是滿意的,對政府還是信任的。但我們也應(yīng)該清楚地看到,鞏固提高參合率的形勢十分嚴峻,任務(wù)非常艱巨。如果在運行中出了問題,哪怕是一點點疏忽,損害了參合農(nóng)民的切身利益,都會使他們對新農(nóng)合產(chǎn)生懷疑甚至失去信心,影響新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。因此,我們必須完善管理制度,強化管理措施,確保新農(nóng)合制度不出現(xiàn)任何問題。一要進一步加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。各級政府要按照確定的編制人數(shù),選拔素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、敬業(yè)精神強的同志充實到經(jīng)辦機構(gòu),對人員構(gòu)成不合理的經(jīng)辦機構(gòu)要抓緊進行調(diào)整。要保證經(jīng)辦機構(gòu)工作人員工資納入財政開支,辦公經(jīng)費足額納入財政預(yù)算,確保經(jīng)辦機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。二要進一步加強基金監(jiān)管,嚴格實行問責(zé)制。對基金嚴重透支,管理混亂的要追究縣(市、區(qū))政府的責(zé)任;對發(fā)生弄虛作假,套取、騙取、挪用合作醫(yī)療基金的要追究衛(wèi)生部門和相關(guān)部門的責(zé)任;對舉報不斷,屢屢發(fā)生違規(guī)違紀現(xiàn)象的要追究定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)的責(zé)任。三要研究制定嚴格的質(zhì)量控制措施。衛(wèi)生主管部門要密切關(guān)注次均醫(yī)療費用、住院率和基金使用情況等重點運行指標的波動,科學(xué)測算控制指標,建立分析預(yù)警機制。要研究制定各級醫(yī)院費用控制措施,對定點醫(yī)療機構(gòu)有針對性地開展醫(yī)療檢查、用藥、治療和收費等方面的評價,試行單病種收費和限額收費,有效降低醫(yī)療費用,盡最大努力提高參合農(nóng)民的受益水平。四要強化定點醫(yī)療機構(gòu)自律機制。各醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)的提供者,也是新農(nóng)合制度的受益者。要不斷提高服務(wù)能力,有效控制和降低醫(yī)療費用。特別是市級大醫(yī)院和各縣(市)醫(yī)院要做出表率,加強管理,落實責(zé)任,建立和完善內(nèi)部監(jiān)管制度,真正把參合農(nóng)民利益放在首位。五要建立完善醫(yī)療救助制度。各級政府和有關(guān)部門要把新農(nóng)合制度同扶貧和醫(yī)療救助工作結(jié)合起來,使患大病的貧困農(nóng)民在獲得新農(nóng)合補償?shù)耐瑫r,得到一定的醫(yī)藥費用補助,防止貧上加貧,保證這些困難群眾正常生活。

(二)完善政策,有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏問題。當(dāng)前,農(nóng)村衛(wèi)生工作的突出問題是鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的人員數(shù)量和技術(shù)水平與農(nóng)民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求極不適應(yīng)。因此,必須加強醫(yī)療隊伍建設(shè),加快建立一支高水平的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,向農(nóng)民群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年,要重點解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配備的問題。各縣(市、區(qū))要以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位,按照每萬人口配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或臨床醫(yī)學(xué)類高校畢業(yè)生的標準,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進人才。引進人才可通過兩條途徑:一是從醫(yī)學(xué)高校應(yīng)屆畢業(yè)生中公開招錄,二是從已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的個體從業(yè)人員或待業(yè)人員中通過考試公開招錄。對所引進人員享受當(dāng)?shù)乜h級全額預(yù)算單位人員工資待遇(含“三險一金”)并實行聘任制,由用人單位和被引進人員簽訂聘任協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),實行能上能下,能進能出動態(tài)管理,工資待遇和補助人來即給,人走即失,不搞鐵飯碗。衛(wèi)生、人事等部門要加強監(jiān)督管理,對引進人員堅持一年一考核,對表現(xiàn)優(yōu)秀的給于表彰獎勵,對不稱職的要進行批評教育,直至予以辭退。

(三)以城帶鄉(xiāng),探索建立醫(yī)療機構(gòu)縱向合作新機制。加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展是促進以城帶鄉(xiāng)、構(gòu)建城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會一體化發(fā)展新格局的重要內(nèi)容,也是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。從今年起,由市衛(wèi)生局負責(zé),探索建立市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機構(gòu)縱向合作機制,市帶縣,縣帶鄉(xiāng),鄉(xiāng)帶村,一級帶一級,通過托管、重組、技術(shù)協(xié)作、項目合作等方式,促進醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、人才合理向下流動,以盡快提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在此基礎(chǔ)上,市級醫(yī)院還要承擔(dān)起帶動社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的責(zé)任,幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完善服務(wù)功能,建立有效的合作機制和協(xié)作制度,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。一要繼續(xù)開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。2007年市政府提出了“用3年時間對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村醫(yī)務(wù)人員進行全面培訓(xùn)”的要求,從工作推進情況看,取得的效果是明顯的。但培訓(xùn)是一項長期的任務(wù),今年要著手制定下一個3年培訓(xùn)規(guī)劃,建立長效工作機制。對此,各縣(市、區(qū))政府及有關(guān)部門要抓好落實。一方面,要加強在職教育。依托市、縣骨干醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢,采取免費進修、對口支援、下鄉(xiāng)講課等有效方式,對全市在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另一方面,要推進鄉(xiāng)村醫(yī)生大專學(xué)歷教育。借助*醫(yī)專的教學(xué)優(yōu)勢,動員鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷教育,積極參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,獲得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。二要繼續(xù)實施二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。從全市二級以上醫(yī)院選派臨床住院醫(yī)師和具有中等以上職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員支援170所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,保證每個衛(wèi)生院1-2名。嚴格落實“城市醫(yī)生晉升職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年”的規(guī)定,衛(wèi)生、人事部門要聯(lián)合把關(guān),確保這項政策落到實處。要積極開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動,制定和完善相關(guān)制度,有計劃地組織在職醫(yī)務(wù)人員定期下鄉(xiāng)幫扶,使廣大群眾就地享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

(四)強化責(zé)任,確保各項公共衛(wèi)生補助經(jīng)費落實到位。2007年,市政府制定下發(fā)了《關(guān)于落實農(nóng)村衛(wèi)生補助政策的意見》,對補助的項目和標準作出了明確的規(guī)定。但從2008年落實情況來看,除市本級財政和黃驊市已全部落實外,其余縣(市、區(qū))都沒有按文件要求足額落實。劉市長反復(fù)要求各級政府要必須不折不扣地落實這個政策。今年,由市政府督查室牽頭,市衛(wèi)生局、市財政局配合,加大督查力度,督查情況要在全市通報。根據(jù)國家和省的要求,今年要對以下項目從經(jīng)費上予以保證。一是各縣(市、區(qū))要落實政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費。對納入國家、省、市建設(shè)規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本建設(shè)項目、設(shè)備購置項目,要全部落實配套經(jīng)費;對本級政府批準的基本建設(shè)項目和購置項目,按不低于總投資50%的標準落實配套經(jīng)費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)人員的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和住房公積金要全額納入縣級財政預(yù)算;院長及衛(wèi)生院承擔(dān)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等任務(wù)的公共衛(wèi)生工作人員的工資,全額納入縣級財政預(yù)算;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他在編人員按不低于工資總額的65%予以補貼。城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費要納入縣級財政預(yù)算,按服務(wù)人口計算,2009年人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元,到2011年不低于20元。二是縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)的人員工資和業(yè)務(wù)經(jīng)費由同級財政全額負擔(dān)。三是對市縣兩級醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)有關(guān)部門批準立項,且符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的基本建設(shè)項目和設(shè)備更新改造項目,市縣兩級財政按不低于總投資額30%的標準予以補助。四是市縣兩級財政對政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)離退休人員經(jīng)費要予以保障。

(五)建立藥品集中配送制。新農(nóng)合制度的鞏固需要農(nóng)村醫(yī)藥市場的健康和規(guī)范。合作醫(yī)療鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄都是基本藥品,為減少藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品價格,各縣(市、區(qū))要實行藥品集中配送制度,有條件的可建立藥品配送中心,使參合農(nóng)民用上質(zhì)量好、價格低的藥品,進一步提高參合農(nóng)民受益程度。

三、加強領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實,確保全市農(nóng)村衛(wèi)生工作再上新臺階

推進農(nóng)村衛(wèi)生工作是各級政府各部門的重要職責(zé),各級各有關(guān)部門一定要站在講政治的高度,充分認識這項工作的重要性、艱巨性和復(fù)雜性,將其納入政府工作重要議事日程,納入經(jīng)濟社會發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃,納入公共財政支出預(yù)算,納入干部考核重要內(nèi)容,統(tǒng)籌兼顧,精心組織,以實實在在的業(yè)績向廣大人民群眾兌現(xiàn)我們的承諾。具體講,就是要做到“四個到位”。

(一)領(lǐng)導(dǎo)要到位。各級政府領(lǐng)導(dǎo)要主動聽取農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報,掌握本地農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,研究解決農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重大問題,給衛(wèi)生部門交任務(wù)、指路子。同時,要關(guān)心和愛護農(nóng)村衛(wèi)生工作者,幫助他們解決實際困難和問題,充分調(diào)動他們的積極性和創(chuàng)造性。政府一把手要經(jīng)常過問、主動關(guān)心,分管領(lǐng)導(dǎo)要時刻關(guān)注,狠抓不放。各級衛(wèi)生行政部門要盡職盡責(zé),用心做事,用情做事,用力做事,及時向黨委政府匯報工作,爭取支持。要營造想干事、能干事、干成事的工作氛圍,強化服務(wù)職能,完善服務(wù)措施,搭建服務(wù)平臺,構(gòu)建服務(wù)體系,努力為農(nóng)民群眾服好務(wù)。

(二)規(guī)劃要到位。各縣(市、區(qū))要從當(dāng)?shù)貙嶋H出發(fā),研究制定農(nóng)村衛(wèi)生工作的長遠規(guī)劃和階段目標。重點做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃、農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)規(guī)劃和農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系建設(shè)規(guī)劃。制定規(guī)劃,要有重點,有可操作性;制定措施,要切實可行,易于落實。實施規(guī)劃,要選準突破口,搞好試點,循序漸進,逐步推廣。

(三)督查要到位。各級各部門在推動農(nóng)村衛(wèi)生工作時,要積極轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),大力倡導(dǎo)求真務(wù)實,杜絕形式主義,堅持把好事辦實、實事辦好,讓農(nóng)民群眾得到實實在在的好處。今年,市政府已將新農(nóng)合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)、鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等農(nóng)村衛(wèi)生工作列入《政府工作報告目標責(zé)任制》重點督辦事項,定期調(diào)度和督查工作進展情況。各縣(市、區(qū))政府也要制定相應(yīng)的督查方案,將農(nóng)村衛(wèi)生工作列入重點督查內(nèi)容進行定期督查,對工作進展緩慢的要通報批評,問題較多的要公開曝光,通過定期不定期督查和明察暗訪等形式,及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題,推動各項工作順利開展。

(四)協(xié)調(diào)要到位。農(nóng)村衛(wèi)生工作一項社會系統(tǒng)工程,涉及面廣,政策性強,不是一個部門的事,而是整個政府系統(tǒng)的一項綜合性工作,各有關(guān)部門要明確責(zé)任,加強協(xié)調(diào),密切配合,真正形成推進工作的強大合力。衛(wèi)生部門要做好牽頭組織工作,制定政策措施,加強行業(yè)管理及對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);財政部門要負責(zé)經(jīng)費和配套資金的預(yù)算和撥付工作,配合新農(nóng)合管理機構(gòu)做好基金的監(jiān)管;民政部門負責(zé)統(tǒng)籌農(nóng)村五保戶、特困戶人員參合資助和因大病造成醫(yī)療費用負擔(dān)過重的二次救助工作;編制、人事部門負責(zé)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制和人員的落實工作;宣傳、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等部門也要通力合作,相互配合,全力支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

同志們,做好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)工作,是時代賦予我們的重要責(zé)任。當(dāng)前我市衛(wèi)生事業(yè)正站在新的起點上,改革和發(fā)展的任務(wù)非常繁重。我們一定要以崇高的使命感和高度的責(zé)任感,同心協(xié)力,真抓實干,開拓創(chuàng)新,切實把這件農(nóng)民得實惠、政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展的大事抓實辦好,為提高全市農(nóng)民群眾的健康水平和幸福指數(shù),構(gòu)建和諧*,做出新的更大貢獻!