衛(wèi)生局加強縣委衛(wèi)生工作會講話
時間:2022-06-04 05:47:00
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同志們:
這次召開的全縣衛(wèi)生工作會議,是在面對國內外經濟環(huán)境發(fā)生重大變化和迎來衛(wèi)生改革發(fā)展重大機遇的關鍵時刻召開的一次重要會議。這次會議的主要任務是:貫徹落實全國、省、市衛(wèi)生工作會議精神及全縣“兩會”精神,總結*年全縣衛(wèi)生工作,部署2009年衛(wèi)生工作任務,為推動我縣衛(wèi)生事業(yè)在新的起點上實現又好又快發(fā)展而努力奮斗。會上,四個單位做了經驗介紹,我們還表彰了先進單位和先進個人。首先,我謹代表縣政府向受到表彰的單位和個人表示熱烈的祝賀!剛才,發(fā)生局長全面總結了*年的衛(wèi)生工作,詳細部署了2009年各項工作任務,目標明確、措施得力、要求具體,符合我縣衛(wèi)生實際,希望大家認真抓好落實。
對*年的全縣衛(wèi)生工作,我總結三句話:一是人民群眾的健康水平得到較大提高;二是衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展;三是全縣的衛(wèi)生工作得到縣委、縣政府的贊揚。在看到成績的同時,我們仍然要清醒地看到我縣衛(wèi)生工作中存在的困難和問題。主要的困難是:由于政府投入不足,部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院維持正常運轉都很困難;部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實現較快的發(fā)展困難不?。徊糠粥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、甚至縣級醫(yī)院債務沉重,而化解債務的能力較弱,引發(fā)社會不穩(wěn)定。存在的主要問題是:一是醫(yī)療保障制度的建立任務艱巨,總體保障水平偏低;二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,農村、社區(qū)醫(yī)療比較薄弱;三是群眾看病貴的問題比較突出;四是醫(yī)療事故時有發(fā)生,醫(yī)鬧現象比較普遍;五是高素質衛(wèi)生人才比較缺乏;六是公共衛(wèi)生服務能力建設需進一步加強,傳染病的防治工作任務艱巨。當然,這些困難和問題是前進道路上出現的問題,需要我們大家一起去直面正視,采取措施,協力破解。下面,我就做好今年的衛(wèi)生工作講三點意見。
一、認清形勢,明確醫(yī)改的目標與任務,進一步增強做好衛(wèi)生工作的責任感與使命感
首先,中央出臺擴大內需的一系列政策措施為促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展創(chuàng)造了新機遇。
*年下半年以來,受國際金融危機的影響,國內經濟增長緩慢。為應對國際國內經濟社會發(fā)展面臨的困難和挑戰(zhàn),中央確定了擴大內需的一系列政策措施。按照“保增長、擴內需、調結構、促改革、重民生”的一系統(tǒng)重大決策,加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設,成為拉動內需的重要手段。僅去年第四季度,中央財政就增加了58億元投資用于衛(wèi)生領域。今年,國家和省里用于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生服務能力建設項目、衛(wèi)生民生工程的力度也將進一步加大,尤其是用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施投入力度明顯加大。隨著衛(wèi)生投入的增加、衛(wèi)生項目的實施,不僅可以進一步加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生服務體系建設,而且可以逐步扭轉城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置中長期存在的一些深層次、結構性問題。因此,這場金融海嘯引發(fā)的經濟危機,既給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn),也帶來了前所未有的機遇。
其次,醫(yī)療體制改革為全縣衛(wèi)生工作發(fā)展注入了新活力。
圍繞實現“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標,今年我省將主要開展“四項改革”:一是建立國家基本藥物制度改革試點;二是對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資由差額補助轉為全額保障,省財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現有在編人員基本工資予以補助,確?;竟べY補助達到100%,補助經費納入年度預算管理;三是對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務給予經費補助。對全省依法注冊并完成公共衛(wèi)生任務的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,在由縣財政給予每人每年防疫崗位津貼補助的基礎上,省財政按每人每年1000元的標準再給予補助,并隨著經濟發(fā)展和財力增長,逐步提高補助標準。四是選擇省、市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構進行取消藥品加成試點。試點的省、市、縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構取消15%(中藥25%)的藥品加成,并采取“核定基數、合理增長、控制比例、三年一定”的辦法,由省、市、縣財政給予相應的經費補貼。在具體實施時,市、縣政府要采取積極的公共財政政策,切實做到“兩保持一增加”:一是市、縣財政對農村衛(wèi)生現有的各種經費補助政策保持不變;二是對現有的經費補助額度保持不變;三是縣級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資補助比例不到30%的,至少要增加到30%,從而確保全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員基本工資100%由財政撥付。
二、突出重點,狠抓落實,努力開創(chuàng)全縣衛(wèi)生工作新局面
2009年,是新中國成立60周年,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的一年。做好今年的衛(wèi)生工作,意義重大。
(一)要更加注重維護醫(yī)院公益性質,努力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。1月21日國務院常務會議審議并原則通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。醫(yī)改的基本點是要維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任,并進一步明確各級政府在農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的責任和職能,強調政府對農村衛(wèi)生的投入。結合我縣實際,當前要著重建立好以下“四個機制”:
一是要建立和完善財政經費保障機制。當前人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生反映最多的是公益性質弱化問題。維護醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,重要措施之一是建立穩(wěn)定的經費保障機制,這也正是這次醫(yī)改的主要方向之一。因此,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工一定要搶抓機遇,開拓創(chuàng)新,以一流的精神風貌和工作業(yè)績贏得縣委、縣政府的重視與肯定,確保我縣早日建立起穩(wěn)定的衛(wèi)生財政經費保障機制。
二是要逐步改革醫(yī)療機構以藥補醫(yī)機制。對以藥補醫(yī)機制的弊端,社會各界已形成共識,國家也已下定決心徹底解決這一問題。其基本思路是取消藥品加成政策,通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等多種渠道,合理補償醫(yī)療機構運行成本。改革以藥補醫(yī)機制事關群眾醫(yī)藥費用負擔和醫(yī)療機構的生存發(fā)展,縣衛(wèi)生局一定要高度重視,深入研究,充分論證相關替代性補償措施的效果和操作策略,并積極創(chuàng)造條件在公立醫(yī)院試點做好準備。
三是要建立完善醫(yī)藥費用控制機制。加強醫(yī)藥費用控制是解決群眾看病貴的有效措施之一。目前,醫(yī)療機構的驅利行為還沒有根本扭轉,控制醫(yī)療費用仍是一項重要任務??h衛(wèi)生局要積極探索建立相應的控費機制,各醫(yī)療單位要嚴格落實有關控費措施,切實把醫(yī)藥費用增長的幅度降下來,使群眾得到實實在在的好處。
四是要進一步完善分配激勵機制。各醫(yī)療單位要進一步建立和完善醫(yī)療機構內部管理制度,深化人事制度改革,完善分配激勵機制,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,充分調動醫(yī)務人員的積極性。
(二)要更加注重衛(wèi)生事業(yè)的投入,加大爭資爭項力度。
據有關專家透露,未來3年醫(yī)改投入將有8500億元的資金,其中用于公共衛(wèi)生約600億,用于醫(yī)療機構近4000億。中央新增投資衛(wèi)生項目2.454億元已下達江西省財政,將安排1.93億元用于縣鄉(xiāng)醫(yī)院設備配置。這一消息已在今年2月15日至21日的信息日報上刊登,縣政府李縣長看后專門在報紙上作出重要批示,要求縣衛(wèi)生局要密切關注上級動態(tài),編好項目,積極爭取,確保8500億元中有更多的份額落實到贛縣。為此,下一步,縣衛(wèi)生局要認真按照李縣長的指示抓好爭資爭項工作,尤其是要認真編制好項目,組織好項目申報。并加強與衛(wèi)生廳的銜接,組織好下屬部門加大爭資爭項力度,通過項目帶動我縣衛(wèi)生事業(yè)的投入。
(三)要更加注重提升衛(wèi)生服務能力,扎實推進衛(wèi)生人才隊伍建設。目前提升我縣衛(wèi)生服務能力最迫切、最急需解決的大事就是人才嚴重缺乏的問題。為妥善解決好這一問題,當前重點是要抓好“四個一批”,扎實推進衛(wèi)生人才隊伍建設。
一是引進一批??h醫(yī)院、縣婦保院要探索引進醫(yī)學研究生來院工作,提高縣級醫(yī)療機構技術水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照衛(wèi)生院專業(yè)技術人員的配備要求,抓緊對現有人員結構的調整。加大專業(yè)技術人員的引進力度,爭取2-3年內達到人員結構的配置要求。
二是培養(yǎng)一批。近幾年,中央和省財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員培訓的支持力度很大,每年都有專項培訓資金??h衛(wèi)生局也可以系統(tǒng)籌集部分資金,并拿出規(guī)劃,爭取3年內對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員輪訓一次。各醫(yī)療單位要充分利用好這個時機,做好人才培訓規(guī)劃。同時,繼續(xù)實施好“農村衛(wèi)生技術帶頭人”工程,盡快實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1-2名專業(yè)技術帶頭人的目標。
三是幫扶一批。要進一步總結經驗、完善好縣級醫(yī)院高級衛(wèi)生專業(yè)技術人員下基層幫扶或選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員到縣級醫(yī)院進修的互動機制,加強人才隊伍的培養(yǎng)??h衛(wèi)生局要制定政策允許縣級醫(yī)院退休人員到基層衛(wèi)生院受聘,從而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術水平。
四是穩(wěn)定一批。各醫(yī)療單位要不斷改善衛(wèi)技人員的工作和生活環(huán)境,確保工資待遇,努力解決醫(yī)務人員的實際困難,營造良好的用人氛圍,堅持以事業(yè)留人、以待遇留人、以感情留人,從而建立起一支留得下、用得上的農村衛(wèi)生人才隊伍。
(四)要更加注重解決衛(wèi)生民生問題,鞏固完善新型農村合作醫(yī)療制度。近三年的實踐證明,新農合制度是符合農民意愿、符合農村實際的。今年新農合制度建設要以鞏固、完善、規(guī)范、發(fā)展為主線,做到“四個更加”:
一是補償方案要更加惠民。要合理調整新農合的補償方案,采取降低起付線、提高封頂線,擴大門診統(tǒng)籌、提高報銷比例等措施,積極控制基金沉淀,嚴格執(zhí)行累計基金結余不超過籌資總額25%、當年結余不超過籌資總額15%的規(guī)定,保障群眾享受新農合帶來的實惠;積極探索異地就醫(yī)同等補助的做法,讓參合農民“當地參合,異地住院,同等直報”。要盡快啟動梅林衛(wèi)生院的建設,使縣城農民工能享受75%的報帳比例。
二是住院報賬要更加便利。要進一步健全醫(yī)院直補管理機制,完善直補工作實施方案和制度,加強定點醫(yī)院與縣級經辦機構的信息溝通。
三是醫(yī)療機構要更加規(guī)范??h衛(wèi)生局要進一步加強對定點醫(yī)療機構的考核,實行動態(tài)管理。規(guī)范參合農民住院標準,重點查處套取新農合資金的行為。各級醫(yī)療機構要嚴格兌現服務承諾、醫(yī)療收費、藥品價格“三公開”,嚴格控制新農合基本用藥的目錄外比例在15%以內。
四是基金監(jiān)管要更加嚴格。繼續(xù)堅持“雙印鑒”、“對賬單”等行之有效的制度。不斷完善基金專項審計制度。加快新農合信息化建設,應用信息技術和計算機技術,提高新農合的監(jiān)管水平。新農合管理中心要重點監(jiān)管好資金,對少部分醫(yī)療機構套取新農合資金的要重點查處,確保資金安全。
(五)要更加注重公共衛(wèi)生服務,著力提高公共衛(wèi)生保障水平。重點做到“四個加強”:一要加強傳染病防控。切實做好非典、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍亂等重大疾病的疫情監(jiān)測和控制處置工作,確保不發(fā)生重大疫情責任事故。二要加強免疫規(guī)劃。繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋率100%的成果,努力控制疫苗相關疾病的發(fā)生和流行。三要加強婦幼保健。認真抓好降消項目,逐步改善婦幼保健指標,努力降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率,提高孕產婦、兒童健康水平??h婦保院要盡快完成婦保綜合大樓建設,合理布置好科室。縣婦保院在抓好臨床工作的同時,要加大力度做好全縣婦科病的普查工作。四要加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。強化醫(yī)療服務市場監(jiān)管,嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血,確保醫(yī)療安全和血液安全。加強食品安全監(jiān)管,完善監(jiān)管機制,豐富監(jiān)管手段,提升監(jiān)管能力,努力讓百姓吃上放心食品。
(六)要更加注重醫(yī)療質量安全,切實有效地防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)療質量與醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的命脈。不斷提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,是醫(yī)院工作的主線。一是要以醫(yī)院評審工作為主線,強化內涵建設,推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化。二是要加強對機構、人員、技術、設備等醫(yī)療服務要素的準入管理,嚴格規(guī)范服務行為。2009年,縣衛(wèi)生局要探索實行中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理的運作機制。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上只開展下腹部手術及體表腫瘤手術。同時,在人員具備資質的情況下方可施行手術;中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員具備資質的情況下方可施行上下腹部手術,嚴格控制開胸、開顱、頸椎手術;涉及上腹部難度大的手術,開顱、開胸手術原則上要到縣級醫(yī)院手術。同時,要建立衛(wèi)生院之間的利益補償機制,實行分類管理,確保醫(yī)療質量,減少醫(yī)療糾紛,防范醫(yī)療風險。三是要認真開展專項檢查,深入查找安全隱患,切實保障醫(yī)療安全。要進一步強化醫(yī)療安全責任制,建立醫(yī)療糾紛賠償責任共擔機制。
(七)要更加注重中醫(yī)藥工作,促進全縣衛(wèi)生事業(yè)全面協調發(fā)展。要堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,扶持中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展,實現中西醫(yī)、中西藥協調發(fā)展。一要加強對中醫(yī)藥工作的領導。要切實加強組織領導,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農村合作醫(yī)療、重大疾病防治等方面的特色和優(yōu)勢,做好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新工作,促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。二要加強中醫(yī)藥服務網絡建設。我們要充分利用國家對中醫(yī)院的扶持政策,特別是這次擴大內需的有關政策,積極爭資爭項,把中醫(yī)院做大做強,讓中醫(yī)事業(yè)發(fā)揚光大。同時要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房的建設。三要提高中醫(yī)藥的服務能力。要規(guī)劃引進一批中醫(yī)本科生到縣級醫(yī)院,也可以考慮有需求的衛(wèi)生院配備一名中醫(yī)師充實到臨床第一線,做到中醫(yī)事業(yè)后繼有人,并大力實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程,著力培養(yǎng)造就中醫(yī)人才,創(chuàng)建中醫(yī)專科,打造中醫(yī)品牌,以中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點以及深厚的群眾基礎和社會基礎,更好地惠及廣大人民群眾。
三、加強領導,統(tǒng)籌協調,確保各項工作落實到位
2009年的衛(wèi)生工作任務異常繁重,衛(wèi)生改革發(fā)展的新形勢新任務,要求衛(wèi)生主管部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步加強對衛(wèi)生工作的組織領導,采取更有力、更有效的措施抓好落實。
一要敢于抓大事,強化領導責任。各醫(yī)療單位負責人要站在全局和戰(zhàn)略的高度,自覺學習實踐科學發(fā)展觀,深刻領會*大精神,貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革《意見》和《實施方案》,確保堅持衛(wèi)生事業(yè)社會公益性質不動搖,確保調動廣大衛(wèi)生人員積極性不跑偏,確保解決群眾看病就醫(yī)問題的努力不松勁。要想大事、謀大事、抓大事,著力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的突出問題。
二要勇于抓落實,創(chuàng)造性地開展工作。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和大政方針已定,今年的各項衛(wèi)生工作任務也很明確,關鍵是抓好落實,落實的行動要快、措施要實、工作要細。各醫(yī)療單位負責人要牢固樹立大局意識、責任意識、服務意識,結合實際,創(chuàng)造性地開展工作,切實把工作措施不折不扣地貫徹落實。
三要善于抓協調,形成工作合力。要堅持政府、社會、個人共同發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針,調動一切積極因素,建立健全全社會共同參與的工作機制,共同推動衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會建設協調發(fā)展。衛(wèi)生部門要主動為黨委、政府當好參謀,忠誠履行職責,并積極協調有關部門,落實衛(wèi)生發(fā)展的各項政策措施,形成各部門共同關心支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的局面。
四要敢于抓行風,樹立良好形象。醫(yī)德醫(yī)風代表了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象,是人民群眾衡量醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要標尺。衛(wèi)生部門要按照“管行業(yè)必須管行風”的原則,進一步落實糾風工作責任制,毫不松懈、更加扎實地加強醫(yī)德醫(yī)風建設。要按照縣委、縣政府和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,扎實開展好“衛(wèi)生系統(tǒng)效能年”活動,并與“衛(wèi)生行風大家評”等活動結合起來,把行風是否轉變、群眾是否滿意作為檢驗活動成效的標準,確?;顒诱嬲〉脤嵭?。要強化思想道德教育,促使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量,爭做人民群眾忠誠的健康衛(wèi)士。要創(chuàng)新管理制度,建立科學的利益導向,獎罰并舉,揚善懲惡,把領導的執(zhí)行力、教育的說服力、制度的約束力、監(jiān)督的制約力、懲治的威懾力、環(huán)境的感染力有機結合起來,構建良好的醫(yī)德醫(yī)風長效機制。
同志們,今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務十分艱巨,衛(wèi)生工作的任務十分繁重。我們一定要始終牢記“一切為了人民健康”的宗旨,在縣委、縣政府的正確領導下,團結一心,解放思想、開拓創(chuàng)新,扎實工作,不斷開創(chuàng)我縣衛(wèi)生工作的新局面,為實現我縣經濟社會各項事業(yè)平穩(wěn)較快發(fā)展做出新的更大貢獻!