導(dǎo)語(yǔ)：整體護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)療體制改革的大潮，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，公務(wù)員之家版權(quán)所有，全國(guó)公務(wù)員共同的天地!護(hù)理人員由被動(dòng)服務(wù)走向主動(dòng)服務(wù)。整體護(hù)理是以病人為中心，以解決病人的問(wèn)題為目的的新型工作模式。

我院骨科共有35張床位，12名護(hù)士，分為兩個(gè)護(hù)理小組，我們是從九八年秋季開(kāi)展整體護(hù)理工作的。通過(guò)實(shí)踐，充分證實(shí)了整體護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防和減少病人的并發(fā)癥，縮短療程起到了積極的作用。同時(shí)也增強(qiáng)了病房與藥劑、供應(yīng)、后勤等部門(mén)之間的協(xié)調(diào)，醫(yī)護(hù)之間的配合更為密切。而整體護(hù)理運(yùn)用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的理論，更加完善了臨床護(hù)理工作。

幾年來(lái)的實(shí)踐，整體護(hù)理工作在我科收到了一定的效果，下面就談?wù)勎覀兊膸c(diǎn)做法：

一、新入院病人的指導(dǎo)及評(píng)估

病人入院后，其周?chē)h(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心診治，護(hù)士要為滿(mǎn)足不同層次病人的需求采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅是生物個(gè)體，也是社會(huì)中的一員，必將受到社會(huì)各方面因素的影響，這就要求護(hù)理人員把每位病人當(dāng)作自己的親友，使病人在一個(gè)溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護(hù)理。我們把病人的健康過(guò)程當(dāng)作服務(wù)范圍。真正體現(xiàn)了“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。護(hù)士通過(guò)深入病房，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作程序，精心做好每項(xiàng)操作檢查，及時(shí)為病人進(jìn)行評(píng)估、資料收集、確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題，并制定相應(yīng)計(jì)劃。通過(guò)每天的護(hù)理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護(hù)患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。

二、從整體護(hù)理觀(guān)念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)是必須的

1、疾病知識(shí)的指導(dǎo)

按病人的文化程度，用通俗易懂的語(yǔ)言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心解答病人提出的問(wèn)題，取得主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

2、飲食與藥物的指導(dǎo)

根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長(zhǎng)期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解合理的用藥知識(shí)。

3、正確指導(dǎo)護(hù)理的方法

3.1對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，需教會(huì)病人家屬預(yù)防褥瘡的護(hù)理方法。

3.2幫助骨折病人的肢體放置功能位，抬高肢體，有利血液回流，減輕腫脹。

3.3協(xié)助病人翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生。

3.4保持大便通暢，公務(wù)員之家版權(quán)所有，全國(guó)公務(wù)員共同的天地!能正常進(jìn)食，增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)體力的恢復(fù)。必要時(shí)可用腹瀉劑或腹部順時(shí)針按摩15分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以此使病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

4、做好心里護(hù)理是病人康復(fù)的保證和動(dòng)力

應(yīng)通過(guò)向病人介紹該疾病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項(xiàng)，使患者保持最佳心理狀態(tài)，達(dá)到心理康復(fù)與功能康復(fù)的協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)自理生活能力。自開(kāi)展整體護(hù)理以來(lái)，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，病人的心理障礙得到糾正。

5、正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉

針對(duì)骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對(duì)肢體康復(fù)的重要性，要有計(jì)劃進(jìn)行。一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會(huì)并演示功能鍛煉方法。正確的功能鍛煉能預(yù)防廢用性肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，細(xì)致觀(guān)察病情，在病人病情允許的情況下為病人盡量取得舒適的體位，增加病人的舒適度。

三、出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅(jiān)持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按醫(yī)生要求定期來(lái)院檢查。

整體護(hù)理工作在骨科運(yùn)行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開(kāi)展之前的各項(xiàng)指標(biāo)。各種職責(zé)、制度的建立及考評(píng)的合理手段，有效地提高了廣大護(hù)理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值。由于護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，使護(hù)理工作取得了最大程度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)患者的問(wèn)卷調(diào)查，患者滿(mǎn)意率達(dá)100%，并收到良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。