導(dǎo)語(yǔ)：市人保局職工醫(yī)保就醫(yī)管理通知一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

各市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局、財(cái)政局，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局，工業(yè)新區(qū)人力資源局、財(cái)政局：

為更好地推進(jìn)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，使參保職工在全市范圍內(nèi)就醫(yī)更加便利，經(jīng)研究決定，對(duì)我市現(xiàn)行的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理政策進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、調(diào)整對(duì)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)管理

市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)全市衛(wèi)生資源分布及醫(yī)療技術(shù)水平等因素，統(tǒng)一確定全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），向社會(huì)公布。首批確定市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家，今后將根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌工作進(jìn)展情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向全市參保職工開(kāi)放。全市所有參保職工患病需要住院治療的，可持社會(huì)保障卡、身份證，在任一市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人只需繳納自己負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

參保職工在本市內(nèi)的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，仍按《關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于做好社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)辦工作有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相應(yīng)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案、異地安置備案及急診報(bào)告?zhèn)浒傅仁掷m(xù)。

二、加強(qiáng)對(duì)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理

市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，全面規(guī)范自身醫(yī)療行為，在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參保職工身份，嚴(yán)格掌握入院、出院標(biāo)準(zhǔn)，做到合理施治，為參保職工提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的服務(wù)。對(duì)未按照協(xié)議要求提供醫(yī)療服務(wù)、違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將取消其市級(jí)定點(diǎn)的資格。

各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要研究制定切實(shí)可行的定額結(jié)算辦法，報(bào)市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，統(tǒng)一組織實(shí)施。各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保治療規(guī)范、基金安全、服務(wù)到位，努力形成銜接有序、運(yùn)行平穩(wěn)、群眾滿(mǎn)意的醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌經(jīng)辦機(jī)制。

三、本通知自年7月1日起實(shí)施。