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民發(fā)〔20**〕230號

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局），衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設兵團民政局、衛(wèi)生局：

為幫助全國社會福利機構中的殘疾孤兒解除疾患的折磨，增強生活自理能力，實現(xiàn)回歸家庭、回歸社會的愿望，民政部決定從今年起，用3年時間開展“殘疾孤兒手術康復明天計劃”(以下簡稱“明天計劃”)，為城鄉(xiāng)各類社會福利機構中0至18歲具有手術適應癥的殘疾孤兒實施手術矯治和康復。這項工作任務重，涉及到地方各級政府和民政部門，也涉及到各級衛(wèi)生部門和眾多的醫(yī)療、康復機構。為確?！懊魈煊媱潯钡捻樌麑嵤?，切實做好殘疾孤兒的手術康復工作，通知如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認識。各級民政、衛(wèi)生部門要充分認識實施“明天計劃”的重要意義，高度重視并全力做好這項工作?！懊魈煊媱潯笔且豁椈菁叭珖＠麢C構中的殘疾孤兒，改變他們一生命運，為他們創(chuàng)造美好明天的愛心工程，是民政、衛(wèi)生部門貫徹落實“三個代表”重要思想和以人為本的科學發(fā)展觀的有力行動，也是執(zhí)政為民理念在實際工作中的具體體現(xiàn)。各級民政、衛(wèi)生部門對此負有義不容辭的責任，要以高度負責的精神認真組織好“明天計劃”的實施，確保殘疾孤兒手術康復工作的順利進行。

二、緊密配合，加強協(xié)作。各級民政、衛(wèi)生部門在實施“明天計劃”過程中，要本著對殘疾孤兒生命健康負責的精神，主動加強溝通與聯(lián)系，協(xié)調(diào)工作意見和建議，共同努力做好這項工作。特別是在孤兒的體檢篩查、手術定點醫(yī)院的選定、手術醫(yī)生和術后護理人員的指派以及節(jié)省醫(yī)療費用開支等環(huán)節(jié)上，一定要密切合作，充分協(xié)商，把工作做細做實，真正把《“殘疾孤兒手術康復明天計劃”實施方案》(民函〔20**〕106號)中提出的各項要求落到實處。

三、嚴格把關，選好定點醫(yī)院。為確保殘疾孤兒手術康復的成功，各級衛(wèi)生部門要積極配合民政部門，認真選擇好實施手術康復的定點醫(yī)院。按照《“殘疾孤兒手術康復明天計劃”項目管理暫行規(guī)定》(民發(fā)〔20**〕98號)的要求，衛(wèi)生部門要精心挑選那些醫(yī)術高超、聲譽良好、設備齊全、專業(yè)特長突出的醫(yī)院，與民政部門一道研究確定專門的定點醫(yī)院，共同授予“實施殘疾孤兒手術康復明天計劃定點醫(yī)院”的牌匾。

四、全面篩查，選定手術對象。各級民政部門要會同衛(wèi)生部門，共同組織定點醫(yī)院對本地有關社會福利機構在院的殘疾孤兒進行一次全面的篩查，將篩選出來的具有手術適應癥的殘疾孤兒予以登記造冊，并根據(jù)病患情況和醫(yī)療救治能力，編制20**－20**年分年度實施計劃，落實到救治醫(yī)院、社會福利機構和民政系統(tǒng)康復用品生產(chǎn)單位，并報省級民政、衛(wèi)生部門審批，同時報民政部、衛(wèi)生部備案。

五、制定方案，嚴密組織實施。各定點醫(yī)院要發(fā)揚救死扶傷的優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)，以對殘疾孤兒的誠摯愛心和實事求是的科學態(tài)度，組織精干的醫(yī)護力量，認真會診和制定手術康復方案，嚴密組織實施手術和護理康復工作，保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故，爭取最大限度地改善殘疾孤兒的身心健康。同時，在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，通過計劃診療、合理檢查、合理用藥、康復醫(yī)學治療早期介入、自制康復用品、發(fā)揮社會福利機構醫(yī)療保健人員在后期康復治療方面的積極作用等多種有效措施，最大限度地節(jié)省醫(yī)療開支，取得療效好、費用低的結果。

六、精心護理，加強康復訓練。定點醫(yī)院完成矯治手術后，要挑選有豐富護理經(jīng)驗的護理人員精心進行必要的在院護理和康復，社會福利機構要積極提供必要的協(xié)助。孤兒完成醫(yī)院治療護理及必要的康復后，社會福利機構應當及時將孤兒從醫(yī)院接出，不得將經(jīng)治孤兒滯留于醫(yī)院。經(jīng)治醫(yī)院應當對術后的運動治療、作業(yè)治療及康復用品的調(diào)制等給予必要的技術指導。

七、籌措資金，保證費用。為保證殘疾孤兒手術康復工作的順利開展，各級民政部門在使用民政部補助資金的同時，要通過社會福利彩票公益金的預算、爭取各級財政支持和大力開展多種形式的社會捐贈等有效途徑和措施，積極籌集資金，確保手術康復經(jīng)費足額到位，并及時向擔負手術康復任務的醫(yī)療機構支付費用。經(jīng)治醫(yī)院應當努力降低醫(yī)療開支，酌情對殘疾孤兒的住院費，手術和治療費給予照顧和優(yōu)惠。具體方案，由省級民政部門商衛(wèi)生部門、定點醫(yī)院后制定。

八、檢查監(jiān)督，注重實效。在實施“明天計劃”的過程中，民政、衛(wèi)生部門要進行必要的檢查監(jiān)督，并要求定點實施醫(yī)院會同有關社會福利機構，對實施手術的情況和手術效果及時寫出書面報告，報省級民政、衛(wèi)生部門備查。民政部和衛(wèi)生部也將組成檢查組進行必要的抽檢。

以上事項，望各級民政、衛(wèi)生部門認真抓好落實。