醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革匯報材料
時間:2022-01-13 09:29:46
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自開年以來,我區(qū)在市醫(yī)改領(lǐng)導小組的正確領(lǐng)導下,在相關(guān)部門的大力支持下,繼續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,緊緊圍繞解決群眾少生病、看得起病、看得好病這一主題,按照“城鄉(xiāng)一體,統(tǒng)籌發(fā)展,不斷改善醫(yī)療服務條件,提升服務水平,為打造“幸?!弊龀鰬械呢暙I。
一、強化政府責任,著力改善醫(yī)療服務條件
我區(qū)進一步加大對醫(yī)改的經(jīng)費保障,人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到了25元/人,對實行基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)也實行收支兩條線管理,2015年上半年,區(qū)財政共撥付工作經(jīng)費350多萬元,有力的保障基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。
二、轉(zhuǎn)觀念、創(chuàng)特色,完善和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、基本藥物制度持續(xù)推進。繼續(xù)實施國家基本藥物制度并規(guī)范運行,1―5月采購基本藥物115.1萬元。國家基本藥物制度實施以來,我區(qū)累計采購基本藥物258.88萬元,各醫(yī)療機構(gòu)運行平穩(wěn),群眾就醫(yī)負擔明顯減輕。
2、鞏固合作醫(yī)療,農(nóng)民醫(yī)療保障水平顯著提升。一是農(nóng)民參合水平穩(wěn)步提升。2015年共有8925人參加新農(nóng)合,參合率達99.6%。整個新農(nóng)合共籌資2770345元(其中區(qū)級財政配套259600元,鄉(xiāng)級財政配套227730元)。二是農(nóng)民受益度明顯上升。2015年,我區(qū)門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費用補償比例由原來的30%提高到了40%,住院年封頂線由原來的5萬元提高到了8萬元。1―5月全區(qū)共有8838人次得到合作醫(yī)療補償,補償金額為66.18萬元,政策范圍內(nèi)住院補償比例達80%。三是開展即時結(jié)報工作。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革穩(wěn)步推進。一是進一步完善基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任負責制、定編設崗、績效工資及績效考核機制,建立健全了以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。二是深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,全區(qū)擁有農(nóng)業(yè)人口8961人,配備村醫(yī)12人,所有村醫(yī)均參加了村醫(yī)中醫(yī)中專學習培訓。從2011年8月起,我區(qū)所有的村衛(wèi)生室實行了基本藥物制度及藥品零差率銷售,衛(wèi)生室所有收入納入窯灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。12名村醫(yī),區(qū)財政按照每月每人1800元的標準進行了補貼。2015年1-5月,已按時發(fā)放補貼10.8萬元。
4、創(chuàng)特色,打造基層中醫(yī)預防康復體系。2015年,我區(qū)被確定為全國第二批“治未病”預防保健服務試點地區(qū),省僅有的兩個試點之一。區(qū)政府利用試點的契機,深化基層中醫(yī)藥服務潛力,一是與市中醫(yī)院簽訂了中醫(yī)“治未病”預防保健服務試點工作技術(shù)指導協(xié)議,初步建立了病有專治、??苹パa、防治結(jié)合、覆蓋全區(qū)的中醫(yī)特色預防保健服務體系。二是在學院社區(qū)衛(wèi)生服務中心國醫(yī)堂建設完成的基礎(chǔ)上,啟動了對社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科的建設,準備投資60余萬元,對該中心的中醫(yī)科進行整體改造,預計本年底可以完成建設。三是建立了區(qū)中醫(yī)人才庫,為開展“治未病”預防保健服務及實施“治未病”健康工程提供了強有力的人才支撐。三是組建中醫(yī)“治未病”健康宣講團。我區(qū)依托“治未病”中心(科室)為主要服務平臺,初步構(gòu)建中醫(yī)“治未病”服務網(wǎng)絡,使得中醫(yī)養(yǎng)生保健的理念深入人心,有效的降低群眾的醫(yī)療費用。
5、堅持預防為主,加強公共衛(wèi)生服務能力建設。一是突出疾病預防控制,有效維護民眾健康安全。1―5月累計接種一類疫苗11883針次,接種率95%以上,接種二類疫苗5774針次,接種率90%以上。積極落實國家艾滋病、結(jié)核病等防治策略,強化重性精神疾病管理工作。二是突出重點人群保健,公共衛(wèi)生服務均等化得到有效體現(xiàn)。1―5月新建居民健康檔案15739人,累計建檔達161606人,建檔率為54.9%。1―5月新登記高血壓患者640人,累計登記高血壓患者11730人,規(guī)范管理10472人,規(guī)范管理率達89.3%。1―5月新登記糖尿病患者279人,累計登記糖尿病患者2976人,規(guī)范管理2583人,規(guī)范管理率達86.8%。免費開展65歲以上老年健康體檢,并將其常態(tài)化。
6、展成果,積極創(chuàng)建國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。2015年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心在全市率先創(chuàng)建國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。一是與街辦、社區(qū)、村及轄區(qū)單位建立溝通協(xié)作機制,建立“孕媽媽沙龍”、“專家進社區(qū)”、“慢性病講座專家課堂”等組織,吸納群眾參與服務。二是與二級以上醫(yī)院建立分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機制。三是根據(jù)居民需求提供上門服務,為高血壓、糖尿病等慢性病患者重性患者、行動不便的老年人、殘疾人等服務對象提供連續(xù)的隨訪,開展疾病篩查,早期發(fā)現(xiàn)病人。四組建全科醫(yī)師責任團隊,實行服務人員姓名、電話、服務內(nèi)容三公開模式,切實做到“點對點、零距離、全方位”的服務。
7、深化人事制度改革,加強基層衛(wèi)生隊伍建設。一是將10個村衛(wèi)生室納入“五統(tǒng)一”管理,12名村醫(yī)由財政給予補助,每人每月1800元。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月進行工作考核合格后,再統(tǒng)一發(fā)放。二是進一步加強績效考核管理,每月均對在崗人員進行崗位績效考核,根據(jù)績效考核情況,發(fā)放績效工資,充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。三是強化衛(wèi)生人才隊伍建設。2009年和2010年,我區(qū)通過公考的形式,面向社區(qū)招考了22名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。四是加強基層人員的全科崗位培訓。目前已有80%的社區(qū)醫(yī)護人員參加了省組織的社區(qū)全科醫(yī)師、護士崗位培訓,參訓人員中已有70%以上取得了全科醫(yī)師、護士合格證,剩余人員也已經(jīng)通過了考核,正在辦理合格證中。另外今年還有15人正在廠家全科醫(yī)師、護士崗位培訓,另外還有5人正在參加了省級住院全科醫(yī)師培訓。通過轉(zhuǎn)崗培訓、學習,基層醫(yī)務人員完全能夠勝任基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作的需要。
8、積極清理和化解基層債務。自2011年開始對于區(qū)屬兩家醫(yī)院的債務進行了清理,共清理債務520.83萬元。根據(jù)債務情況,區(qū)政府制定了相應的債務化解方案。
三、面臨的主要的困難
一是基本藥物零差率銷售導致基層醫(yī)療機構(gòu)運行經(jīng)費出現(xiàn)缺口,財政保障的壓力加大。二是11大類公共衛(wèi)生服務任務還比較繁重,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力有待增強,服務水平有待提高,人民群眾的滿意度有待進一步提升。三是基層醫(yī)務人員的待遇政策要進一步明確,確保醫(yī)院業(yè)務的進一步發(fā)展。
四、下半年工作安排
一是繼續(xù)加大推基層醫(yī)療衛(wèi)生的投入,確保基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。二是進一步深化人事制度和分配制度改革,逐步提高基層醫(yī)務人員待遇。三是進一步做好特色??平ㄔO,重點加強中醫(yī)、口腔??频慕ㄔO,推動醫(yī)院的業(yè)務的發(fā)展。四是積極多方面籌資,做好基層醫(yī)療機構(gòu)的債務化解工作。
2015年上半年,我區(qū)圍繞讓人人享有基本醫(yī)療服務的目標,轉(zhuǎn)觀念、創(chuàng)特色,完善和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,著力推進“醫(yī)療服務”向“健康服務”轉(zhuǎn)變,在改善衛(wèi)生服務基礎(chǔ)設施,提高衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平上做出了顯著成績,為“三心一區(qū)”和“四個”建設提供了強有力的醫(yī)療服務保障。4月27日,在衛(wèi)生部組織召開的全國慢性病綜合防控示范區(qū)現(xiàn)場經(jīng)驗交流會上,我區(qū)被正式授予“全國慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號,并向大會交流了區(qū)積極推廣“幸?!比窠】瞪罘绞降忍厣龇ê徒?jīng)驗。