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今年以來，我局按照縣委、縣政府對衛(wèi)生工作的總體部署和要求，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，重視加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療、衛(wèi)生服務監(jiān)管，不斷加強甲型H1N1流感等重大疾病防控，努力提高公共衛(wèi)生事件應急處置能力和保障水平，扎實抓好衛(wèi)生項目、衛(wèi)生民生工程、中醫(yī)藥工作落實，統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作科學發(fā)展、又好又快發(fā)展。

一、上半年工作開展情況

（一）加強組織領導，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進

1、組織機構及時建立。成立了渠縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組、國家基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組和專家指導小組，為我縣醫(yī)改工作和項目工作提供了有力的組織保障。

2、新型農村合作醫(yī)療制度鞏固完善。進一步加強政策宣傳力度，健全完善知情同意、補償公示、住院審查、現(xiàn)場核對和定點醫(yī)療機構服務質量評價等制度，“出院即報制”、“限價管理制度”繼續(xù)得到有效落實；不斷強化對新農合工作的監(jiān)管，嚴把入院關、治療關、用藥關、檢查關、收費關，做到合理治療、合理收費；加快推進新農合信息平臺建設；2010年，全縣參合109.5萬人，參合率為96.02%，1-6月累計發(fā)放補助金額4252.03萬元，受益人數(shù)9.29萬人次。全縣新農合各項工作運行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，基金安全運轉，農民補償水平逐步提升，惠民成效日益凸顯。

3、國家基本藥物制積極實施。按照中央、省、市關于執(zhí)行國家基本藥物制度的相關要求，全縣各醫(yī)療機構均已實施了藥品網上公開采購。并結合國家基本藥物制度，加強國家基本藥物制度相關政策的培訓、宣傳和解讀，重視引導各醫(yī)療機構和廣大群眾積極使用基本藥物，逐步改變醫(yī)療機構的藥品采購類型、臨床用藥習慣。

4、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系努力完善。一是以拉動內需衛(wèi)生項目建設為依托，大力加強基層衛(wèi)生機構建設。今年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目1個（縣醫(yī)院急門診大樓），計劃總建筑面積12000m2，總投資2460萬元，其中：中央投資2050萬元，地方配套410萬元。目前，該項目正在實施。二是以全科醫(yī)師培訓和醫(yī)師下鄉(xiāng)活動為重點，基層醫(yī)療隊伍建設明顯加強。根據(jù)四川省關于萬名醫(yī)師支援基層衛(wèi)生工作及支援藏區(qū)相關要求，選派2名醫(yī)務人員對口支援若爾蓋地區(qū)，為期2年，對縣級醫(yī)療機構需晉升中高級職稱資格的16名醫(yī)務人員，指派到鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務1年，有效加強了鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療技術力量。

5、基本公共衛(wèi)生服務項目效果明顯。全面開展基本公共服務項目。一是啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，現(xiàn)各項工作正在有序開展。截止5月底，全縣Ⅰ類、Ⅱ類疫苗接種人次達66722人次，兒童保健13081人次，婦女保健22266人次，老年人保健14619人次，康復服務3433人次，計劃生育服務1965人次，慢病管理13486人次（其中高血壓8523人次、糖尿病1745人次、其他慢病3218人次），健康教育135207人次，居民健康檔案規(guī)范建檔55782份，傳染病報告299例，重性精神病病管理290人次；二是社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站全面實行了公共衛(wèi)生“五進社區(qū)”、“六免費”服務，已初步形成了小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復在社區(qū)的就醫(yī)格局；三是農村育齡婦女補服葉酸項目已順利實施，1-5月份已發(fā)放葉酸20882瓶；四是農村孕產婦住院分娩補助項目正穩(wěn)步推進，1-5月份，補助農村孕產婦2858人次，共計114.1萬元；五是國家重大衛(wèi)生項目順利實施，乙肝疫苗三輪補種292316人。

6、公立醫(yī)院改革試點大力宣傳。按照省、市分類推進公立醫(yī)院改革試點的部署，大力宣傳公立醫(yī)院改革試點，為公立醫(yī)院改革試點工作做好鋪墊?？h人民醫(yī)院分擔的公立醫(yī)院改革醫(yī)療糾紛投訴試點已啟動實施。

（二）強化醫(yī)政管理，不斷提升醫(yī)療服務水平

全面加強醫(yī)政管理工作，進一步強化醫(yī)療質量。一是重點抓好醫(yī)療質量檢查與安全管理督導工作，確保醫(yī)療安全。二是加大病歷質量和處方質量評查力度，抓好麻醉和一類精神藥品監(jiān)管工作。三是積極推進醫(yī)療糾紛大調解機制的建立，努力構建和諧醫(yī)患關系，協(xié)調解決醫(yī)療爭議12起，受理、處置醫(yī)療舉報30余起。四是認真做好無償獻血工作，轄區(qū)內無非法采供血現(xiàn)象，無經輸血傳播艾滋病等傳染病重大事故發(fā)生；臨床用血做到“三統(tǒng)一”管理要求，合理用血，成份輸血達90％以上，1-6月，全縣共計無償獻血1084人次，獻血量達37.76萬毫升。

（三）加強公共衛(wèi)生體系建設，防控處置能力不斷增強

1、疾病預防控制；按照《傳染病防治法》要求，加強對傳染病的控制管理，努力降低發(fā)病率，傳染病報告率達100％。繼續(xù)做好了霍亂、鼠疫、人禽流感、甲型H1N1流感、不明原因肺炎等重大疾病的防控力度。計劃免疫；規(guī)范有序開展，兒童計劃免疫，“五苗”接種率96.02%，擴大免疫疫苗接種率96.01%。衛(wèi)生監(jiān)測：開展城鄉(xiāng)生活飲用水監(jiān)測98個樣，4個點，醫(yī)療機構消毒效果監(jiān)測385個樣，高考定點食宿公共場所監(jiān)測11個單位。肺結核病防治：加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、結防醫(yī)生培訓和督導力度。截止5月底因癥就診、轉收肺結核病人1382例，確診339例，均實施聯(lián)合化療、免費治療、全程督導管理。鞏固了碘缺乏病防治工作，按時完成年度碘缺乏病監(jiān)測和資料上報工作。艾滋病防治：加大宣傳力度，截止2010年6月，電臺宣傳了24次，電視臺宣傳了6次，發(fā)放資料6萬余冊，并對165例高危人群進行了HIV抗體檢測，現(xiàn)有111名吸毒人員接受美沙酮門診維持治療。狂犬病防治工作：制發(fā)了犬傷傷口處置工作規(guī)范，簽訂了目標責任書，無狂犬病疫情。健康教育：通過各種媒體和宣傳平臺，緊密圍繞重點傳染病防治、預防控制慢性非傳染性疾病，對重點傳染病防控知識進行宣傳。展出展牌60余塊，接受咨詢10000余人次，發(fā)放宣傳資料5萬余份。

截止5月30日止，全縣共報告法定傳染病11種,1323例，報告?zhèn)魅静∷劳?例，發(fā)病率93.17/10萬，死亡率4.23/10萬，病死率0.45%，較去年同期相比下降了5.5%。上升的主要病種是艾滋病、肝炎、梅毒、手足口病，下降的主要病種：肺結核、流行性腮腺炎、風疹、麻疹，無脊灰、白喉等發(fā)生。

2、婦幼衛(wèi)生保健。以孕產婦和新生兒保健為抓手，積極開展婚前、產前、婦科免費檢查和新生兒疾病篩等各項工作，切實提高服務質量，降低孕產婦和新生兒死亡率；進一步健全了婦幼衛(wèi)生信息收集、統(tǒng)計和隨訪調查。1-6月，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.15%；嬰兒死亡率83例，死亡率19.25‰；新生兒疾病篩查2503例，篩查率58.06%；孕產婦系統(tǒng)管理率91.68%%，住院分娩率為90%；孕產婦死亡2例，死亡率為46.39/10萬。

3、衛(wèi)生應急救治能力建設。堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作擺上重要議事日程，不斷完善全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，全縣各醫(yī)療機構積極開展應付公共衛(wèi)生事件演練周活動，有效加強人員應急能力的培訓，切實提高快速反映和處置能力，保障公共衛(wèi)生安全。

4與14日玉樹地震發(fā)生后，我局立即組織2名醫(yī)務人員及救護車一臺奔赴災區(qū)抗震救災。

（四）嚴格衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，加強衛(wèi)生行政服務

一是加強日常監(jiān)督。1至6月份，監(jiān)督檢查食品、公共場所、化妝品、學校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1900戶（家）次。二是認真開展衛(wèi)生監(jiān)測工作。將學校、農家樂、餐飲業(yè)和各醫(yī)療衛(wèi)生單位作為重點部位，將“兩會”、“高考”期間及節(jié)假日等重大活動作為重點時段，嚴格食品、生活飲用水、學校、傳染病、公共場所、化妝品、職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率均達100%。1—6月，共出動衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督員2200人次，抽取生活飲用水樣30個，公共場所78家，查處違法違規(guī)案件27起，無重大群體性食物中毒事件發(fā)生。三是認真開展從業(yè)人員健康體檢工作，加大食品及公共場所從業(yè)人員提供預防性健康體檢及衛(wèi)生知識培訓。四是部門聯(lián)手開展打擊非法行醫(yī)專項行動。1-6月份，取締無證行醫(yī)及非法游醫(yī)52家，沒收非法行醫(yī)藥品、用具23箱。五是進一步提高行政許可質量。1-6月份，辦理各類衛(wèi)生行政審批事項372件，規(guī)定時限辦結率100%。

（五）發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用

為加強中醫(yī)工作，積極深入貫徹落實國家中醫(yī)發(fā)展方針，加大了中醫(yī)資源整合力度，狠抓中醫(yī)名醫(yī)、名科、名院建設。在鞏固四川省農村先進中醫(yī)縣成果的基礎上，繼續(xù)完善了“四房建設”，進一步規(guī)范了中醫(yī)病歷、處方等中醫(yī)醫(yī)療文書書寫；繼續(xù)組織實施了中醫(yī)藥適宜技術培訓和中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)、進家庭活動，社區(qū)中醫(yī)藥服務量達到40％以上。目前，正積極準備創(chuàng)建國家農村中醫(yī)工作先進縣。

（六）強化措施落實，黨風廉政建設卓有成效

一是認真落實黨風廉政建設責任制，將黨風廉政建設和反腐敗工作任務分解落實到班子成員和下屬單位。二是領導干部充分發(fā)揮表率作用，帶頭遵守《廉政準則》，廉政建設成效明顯。三是醫(yī)療機構全部按要求參加了全省藥品跟標采購，有效杜絕了違紀行為發(fā)生。四是定期組織病人家屬和行風監(jiān)督員開展行風評議。五是切實抓好黨務公開、院務公開，接受群眾的監(jiān)督。

（七）統(tǒng)籌做好各項工作，全面促進衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調發(fā)展

緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實際，充分調動醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療衛(wèi)生人員參與改革的積極性，不斷創(chuàng)新體制機制和工作方法，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

（一）加強學習，提高執(zhí)行力。深入學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)改政策和衛(wèi)生局出臺的各項規(guī)章制度及管理辦法，進一步增強行政執(zhí)行力。

（二）加強行政管理工作。結合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索建立完善衛(wèi)生行政管理制度和機制，切實做到用制度管人，用制度管事，確保全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位健康、規(guī)范、有序運行。

（三）扎實推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治活動，大力開展“四大創(chuàng)建”、“五大建設工程”，積極推進進機關、進醫(yī)院等活動，積極開展“除陋習、樹新風”活動，在各醫(yī)療衛(wèi)生單位大力創(chuàng)建無煙單位。

（四）切實抓好衛(wèi)生信訪維穩(wěn)和安全生產工作，加強公文處理、保密、愛國衛(wèi)生、雙擁、計劃生育三結合、五五普法、精神文明建設、衛(wèi)生信息化建設及政務督辦交辦等工作。

二、下半年工作思路及建議

（一）深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索出一條符合我縣實際情況的改革之路，積極穩(wěn)妥推進近期五項重點工作的實施。

（二）加快衛(wèi)生項目建設，全面提升我縣衛(wèi)生資源整體形象。認真抓好衛(wèi)生重大項目及健康服務項目建設，通過項目打造，逐步改變我縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施面貌。

（三）全力開展民生工作，讓城鄉(xiāng)居民能夠享受到均等化的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務。繼續(xù)加強基層衛(wèi)生服務體系建設，不斷提升基層衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療、管理及服務水平，繼續(xù)做好為城鄉(xiāng)居民免費提供9大類基本公共衛(wèi)生服務工作。

（四）進一步完善重大疾病防控體系，有效控制傳染病的發(fā)生和流行。加強傳染病監(jiān)測、疫情評估和預防控制，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，加強公共衛(wèi)生應急處突能力建設。

（五）加強衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督工作，營造良好的衛(wèi)生環(huán)境。落實衛(wèi)生監(jiān)督網格化管理，依法做好各類日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。加大打擊無證行醫(yī)與整治醫(yī)療服務市場力度。加強食品衛(wèi)生安全監(jiān)管，推進食品安全應急處置能力建設。公務員之家:

（六）深入推進婦幼保健工作，努力降低孕產婦和嬰兒死亡率。進一步完善高危孕產婦系統(tǒng)管理分級預警制度，落實農村孕產婦住院分娩政策，降低孕產婦和嬰兒死亡率。加強婚前醫(yī)學檢查工作力度。

（七）加大環(huán)境整治力度。抓好環(huán)境整治“進醫(yī)院”工作，進一步深化“除陋習、樹新風”活動和無煙單位的創(chuàng)建。

（八）加強衛(wèi)生人才隊伍建設，全面提高人才隊伍整體素質。著力培養(yǎng)學科帶頭人，重點充實基層一線工作人員。繼續(xù)加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療隊伍建設。

（九）加強醫(yī)德醫(yī)風建設，構建和諧醫(yī)患關系，提高醫(yī)療服務質量。重點抓好醫(yī)療質量與安全管理督導工作，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴厲整治醫(yī)藥購銷領域的不正之風，杜絕大處方及收受回扣、“紅包”現(xiàn)象。探索建立醫(yī)療糾紛調處機制，積極化解醫(yī)患矛盾，維護醫(yī)患雙方合法權益。