摘要:醫(yī)學(xué)類院校不同院系、不同專業(yè)之間建立交叉學(xué)科畢業(yè)實(shí)驗(yàn)小組，打破學(xué)科壁壘，讓學(xué)生更多地參與涉及多學(xué)科的大型綜合實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，不同專業(yè)的學(xué)生之間團(tuán)隊(duì)協(xié)作，互相配合，交流學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新性思維，拓展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能范圍，同時(shí)很好地節(jié)約了實(shí)驗(yàn)成本。

關(guān)鍵詞:交叉學(xué)科;學(xué)科交流;畢業(yè)實(shí)驗(yàn)

醫(yī)藥類院校學(xué)科眾多，雖然專業(yè)不同，但大部分專業(yè)知識(shí)相通，相互之間也需要借鑒學(xué)習(xí)，在對(duì)本科生科研能力和實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)當(dāng)中，尤是如此［1-2］。國(guó)內(nèi)外大學(xué)都在尋找各種方法在不同學(xué)科、不同專業(yè)、不同年級(jí)之間進(jìn)行交叉學(xué)習(xí)的探討，試圖建立起富有成效的跨學(xué)科、跨專業(yè)的合作戰(zhàn)略［3-6］。以往在指導(dǎo)培養(yǎng)本科生科研能力的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)的學(xué)生各有所長(zhǎng)，在某些綜合實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，缺乏全面的、完善的科研能力，急需互相溝通學(xué)習(xí)。因此，我們嘗試在不同院系、不同專業(yè)之間建立交叉學(xué)科實(shí)驗(yàn)小組，共同進(jìn)行一系列科研工作，希冀學(xué)生能通過(guò)學(xué)科交流，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高學(xué)生的綜合科研實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，取得更好的指?dǎo)效果。讓不同專業(yè)的學(xué)生共同完成同一個(gè)大型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析和論文撰寫(xiě)，可以最大限度地發(fā)揮各自所長(zhǎng)和交叉學(xué)習(xí)，利用畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能夠很好地滿足上述要求［7］。畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是檢驗(yàn)大學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能的重要環(huán)節(jié)，也是對(duì)畢業(yè)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要一環(huán)。因此，我們擬建立一個(gè)由不同專業(yè)的畢業(yè)生組成的交叉學(xué)科科研工作小組，采取團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式，完成畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

1方法

1．1交叉學(xué)科。畢業(yè)科研工作小組的建立2014年6月－2018年6月，共培養(yǎng)4屆畢業(yè)生，建立了4個(gè)交叉學(xué)科畢業(yè)科研工作小組，每組6人，包括藥學(xué)小組、生物小組，4名來(lái)自藥學(xué)院專業(yè)(藥學(xué)、藥物制劑、中藥學(xué))的同學(xué)為藥學(xué)小組，2名來(lái)自生物技術(shù)學(xué)院專業(yè)(生物工程、生物技術(shù))的同學(xué)為生物小組，共同完成畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。藥學(xué)院和生物技術(shù)學(xué)院各有1老師加入，作為指導(dǎo)教師。1．2畢業(yè)實(shí)驗(yàn)選題設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備。自畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)下達(dá)開(kāi)始，科研小組定期開(kāi)展小組會(huì)議，討論分析實(shí)驗(yàn)選題。首先，由2位指導(dǎo)教師初步設(shè)計(jì)一個(gè)大型跨專業(yè)實(shí)驗(yàn)，其內(nèi)容既涉及藥學(xué)專業(yè)又涵蓋生物學(xué)專業(yè)。本文將選題方向定為“天然植物中免疫活性物質(zhì)的提取及藥理分析”。近幾年選定的植物分別為蒲公英、西蘭花、葡萄籽以及樺樹(shù)茸。實(shí)驗(yàn)中涉及藥物提取制備的部分主要由藥學(xué)小組主導(dǎo)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)流程，做好可行性分析;涉及藥效生物分析的部分主要由生物小組完成初步實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及可行性分析。要求學(xué)生查閱大量參考文獻(xiàn)，各小組著重關(guān)注自身專業(yè)所涉及的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)行細(xì)致的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)流程設(shè)計(jì)規(guī)劃。每位組員分工將本專業(yè)涉及的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以PPT的形式進(jìn)行輪流匯報(bào)討論，便于學(xué)習(xí)交叉學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)知識(shí)。最終確定畢業(yè)實(shí)驗(yàn)的具體方向和實(shí)驗(yàn)流程以及實(shí)驗(yàn)分工。強(qiáng)調(diào)既是各有側(cè)重，又能相互學(xué)習(xí)、融會(huì)貫通?？蒲行〗M同步開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，購(gòu)買實(shí)驗(yàn)所需耗材、飼養(yǎng)動(dòng)物、熟悉大型儀器的操作等。1．3交叉科研小組實(shí)驗(yàn)階段。在題目方向選定后，首先進(jìn)行的是“相關(guān)藥物的提取分析”。這一階段以藥學(xué)小組為主導(dǎo)，生物小組輔助，通力合作。在選題之初，小組成員通過(guò)查閱文獻(xiàn)，基本確定蒲公英、西蘭花、葡萄籽以及樺樹(shù)茸含有的與免疫活性有關(guān)的有效成分分別為蒲公英多糖、蘿卜硫素、原花青素和樺樹(shù)茸多糖。小組成員群策群力，藥學(xué)小組根據(jù)學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和技能初步擬定整體實(shí)驗(yàn)方案;生物小組的同學(xué)則從植物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理學(xué)以及遺傳學(xué)角度，豐富藥學(xué)小組同學(xué)的知識(shí)體系，更加有效地提取相關(guān)免疫活性成分。在藥物成功提取并檢測(cè)后，進(jìn)入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。建立交叉學(xué)科科研小組，共同飼養(yǎng)動(dòng)物模型及給藥，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。各組同學(xué)輪流分工，相較單獨(dú)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)大大減輕了每位同學(xué)的工作壓力，同時(shí)也熟練掌握了涉及動(dòng)物飼養(yǎng)、給藥等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作技能。最后，生物機(jī)能分析測(cè)定階段。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，先進(jìn)行小組討論，由指導(dǎo)教師剖析每個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理及步驟，每位學(xué)生學(xué)習(xí)并制作實(shí)驗(yàn)流程PPT，再次開(kāi)會(huì)討論，明確每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的分工及主次。兩組同學(xué)合作完成實(shí)驗(yàn)所涉及的多項(xiàng)生物機(jī)能指標(biāo)的分析測(cè)定。因?yàn)橹饕婕胺肿由飳W(xué)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，包括免疫組化、凝膠電泳、RT-PCR、Western-blot、ELISA、細(xì)胞培養(yǎng)、流式細(xì)胞儀等，這部分工作主要由生物小組主導(dǎo)，藥學(xué)小組輔助、學(xué)習(xí)并掌握。1．4數(shù)據(jù)分析，撰寫(xiě)論文。每年5月的答辯前階段，實(shí)驗(yàn)進(jìn)入最終階段。同學(xué)們展開(kāi)小組討論，總結(jié)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。根據(jù)各自專業(yè)，選取合適的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，撰寫(xiě)畢業(yè)論文。論文撰寫(xiě)過(guò)程中，藥學(xué)小組和生物小組可分別選取整體實(shí)驗(yàn)中與自身專業(yè)相關(guān)的部分，各有側(cè)重，又相互交叉。不同專業(yè)同學(xué)分別選取整體大實(shí)驗(yàn)中所涉及的與自身專業(yè)相關(guān)的1～2個(gè)小實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)論證，最終完成畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。在此整個(gè)過(guò)程中，指導(dǎo)教師隨時(shí)跟進(jìn)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合分析，促進(jìn)兩組間的交流學(xué)習(xí)。

2結(jié)果

1高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的意義

筆者在十余年的科研活動(dòng)中，陸續(xù)指導(dǎo)了近20名高職學(xué)生進(jìn)行科研專題實(shí)習(xí)，深刻體會(huì)到科研專題實(shí)習(xí)模式有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的鞏固與擴(kuò)展，有利于學(xué)生實(shí)踐技能的應(yīng)用與提升，有利于學(xué)生獨(dú)立思考習(xí)慣的養(yǎng)成，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生文字與表達(dá)能力的鍛煉，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高。因此，筆者更加堅(jiān)定地認(rèn)為，科研專題實(shí)習(xí)模式是藥學(xué)高職實(shí)踐教學(xué)多元化模式中不可缺少的組成部分。

2高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的可行性

當(dāng)前，在一些高職院校中仍存在著“高職生不同于本科生，無(wú)需進(jìn)行科研活動(dòng)訓(xùn)練”的觀點(diǎn)。表面上看，科研與高職生未來(lái)的就業(yè)方向與崗位工作不符，實(shí)際上是忽略了科研過(guò)程對(duì)高職生綜合能力的培養(yǎng)及對(duì)高職生今后職業(yè)發(fā)展的重要支撐作用。高職生的科研應(yīng)側(cè)重于“應(yīng)用型”而不是“學(xué)術(shù)型”，應(yīng)注重應(yīng)用技術(shù)或產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)而不是理論基礎(chǔ)研究。一方面，隨著高職教育的深入發(fā)展，對(duì)“雙師型”教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書(shū)的層面上，而是要求教師能深度融入企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)等實(shí)踐活動(dòng)中，能服務(wù)于周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上，高職院校中部分教師已經(jīng)在與企業(yè)進(jìn)行校企合作的實(shí)踐活動(dòng)中提高了實(shí)踐技能，也積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)，具有指導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)的能力。此外，高職院校聘請(qǐng)了大批行業(yè)、企業(yè)中的技術(shù)骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專題指導(dǎo)教師的人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實(shí)習(xí)指導(dǎo)能力的師資隊(duì)伍。另一方面，無(wú)論哪種類型或?qū)哟蔚慕逃疾荒芘康貜?fù)制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專題實(shí)習(xí)模式正是滿足這一條件的有效人才培養(yǎng)途徑。現(xiàn)實(shí)中存在一批迫切想繼續(xù)深造的高職生，也存在部分對(duì)科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對(duì)于這部分學(xué)生，科研專題實(shí)習(xí)模式將比頂崗實(shí)習(xí)更具有吸引力，也具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

3科研專題實(shí)習(xí)模式的實(shí)施

開(kāi)展科研專題實(shí)習(xí)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是基于對(duì)高職生的實(shí)踐、應(yīng)用、創(chuàng)新等能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，應(yīng)針對(duì)高職生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、就業(yè)崗位偏重實(shí)踐應(yīng)用、獨(dú)立思維能力不足等特點(diǎn)，在專題內(nèi)容、指導(dǎo)方式、組織實(shí)施等方面開(kāi)展有異于本科院校的專題實(shí)習(xí)。

【摘要】目的：探討加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員培訓(xùn)的必要性，為臨床病提供更加優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。方法：根據(jù)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀和藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求，利用藥學(xué)法律法規(guī)，討論加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員培訓(xùn)的意義、方法和內(nèi)容。結(jié)果：通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員的培訓(xùn)，可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和溝通能力得以提高，不僅能更好地服務(wù)臨床，而且使自身的社會(huì)地位得以提高，保障臨床用藥合理、安全、有效。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員的培訓(xùn)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；藥學(xué)人員；培訓(xùn)；藥學(xué)服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分別從事藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)劑、制劑、藥品的質(zhì)量管理、藥品的臨床應(yīng)用、經(jīng)濟(jì)核算、臨床藥學(xué)、藥學(xué)教學(xué)、科研、監(jiān)督等工作[1]。具有專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)更新快的特點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新藥物新劑型不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院藥學(xué)人員也要與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)展的要求，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增加業(yè)務(wù)知識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員的能力素質(zhì)的高低，直接決定工作水平的好壞，甚至?xí)绊戓t(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。因此，加強(qiáng)藥學(xué)人員的培訓(xùn)，提高藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)有著重要意義。

1加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員培訓(xùn)的必要性

1.1現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的進(jìn)程和相關(guān)法律法規(guī)的需要

隨著制藥工業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)有藥品的品種、劑型、規(guī)格、用途、用法、名目繁多，藥品推陳出新速度加快，單個(gè)藥物涵蓋的知識(shí)和信息量不斷加大，這些因素綜合起來(lái)，導(dǎo)致現(xiàn)代臨床用藥和解決用藥問(wèn)題更多依賴于藥學(xué)信息服務(wù)。藥學(xué)人員的這種知識(shí)更新和信息獲取的過(guò)程，僅靠個(gè)人自身的力量已經(jīng)難以完成。同時(shí)藥學(xué)相關(guān)法律法規(guī)的不斷完善和實(shí)施，使藥學(xué)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)成為必要。如有新出臺(tái)或新修訂的藥品法規(guī)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解讀和培訓(xùn)[2]。

摘要:在教學(xué)實(shí)踐中致力于無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)方法的改良創(chuàng)新，在教學(xué)中運(yùn)用銜接與導(dǎo)入式教學(xué)、基于科研轉(zhuǎn)化教學(xué)的研究式案例教學(xué)、思維導(dǎo)圖式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)、形象化教學(xué)、化學(xué)哲學(xué)教學(xué)、基于小組學(xué)習(xí)模式的成績(jī)考核方法等多種教學(xué)方法，從而構(gòu)建新型的多元化課堂教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞:無(wú)機(jī)化學(xué);教學(xué)方法;改良

1無(wú)機(jī)化學(xué)課程特點(diǎn)及教學(xué)中存在問(wèn)題

無(wú)機(jī)化學(xué)是高校藥學(xué)類專業(yè)的第一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是大學(xué)化學(xué)的入門(mén)課程。該課程教學(xué)面臨著諸多與高中化學(xué)的銜接性內(nèi)容，教師在教學(xué)中需要對(duì)高中相關(guān)知識(shí)進(jìn)行回顧與調(diào)用，幫助學(xué)生從基礎(chǔ)教育模式(知識(shí)點(diǎn)重復(fù)學(xué)習(xí)方式)向大學(xué)化學(xué)的學(xué)術(shù)性、探究性、自主性學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變。因此，無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)在整個(gè)藥學(xué)專業(yè)教育體系中具有啟蒙性功能［1］。此外，無(wú)機(jī)化學(xué)具有內(nèi)容抽象、理論深?yuàn)W、體系龐雜、知識(shí)零散的特點(diǎn)，教學(xué)任務(wù)繁重。73.17%的學(xué)生認(rèn)為造成無(wú)機(jī)化學(xué)某些章節(jié)學(xué)習(xí)困難的最主要原因是由該課程屬性決定的(基于2017級(jí)本校藥學(xué)院本科生調(diào)查問(wèn)卷，樣本量123人，下同)，尤其是物質(zhì)結(jié)構(gòu)部分比較枯燥和晦澀，元素化學(xué)的內(nèi)容多為描述，點(diǎn)多面廣，教學(xué)模式固定，千篇一律，且新知識(shí)、新技術(shù)介紹較少，往往導(dǎo)致剛脫離基礎(chǔ)教育模式的大學(xué)新生產(chǎn)生畏難及厭學(xué)情緒［2］?，F(xiàn)代無(wú)機(jī)化學(xué)是充滿活力、發(fā)展迅猛的學(xué)科，且與其他領(lǐng)域不斷交叉融合、互相滲透。因此，高等院校的無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)對(duì)科學(xué)技術(shù)的新發(fā)展應(yīng)當(dāng)有所反映，無(wú)形中又增加了無(wú)機(jī)化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。但是當(dāng)前教學(xué)改革使教學(xué)課時(shí)數(shù)大大減少，教師按照大綱要求在有限的課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，勢(shì)必要在課堂向?qū)W生教授大量的書(shū)本知識(shí)，“以教師、課堂、教材為中心”的“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)模式仍然盛行，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏互動(dòng)交流，未充分考慮學(xué)生的差異性，只追求教學(xué)內(nèi)容目標(biāo)而忽略學(xué)生發(fā)展目標(biāo)，嚴(yán)重?cái)D壓學(xué)生獨(dú)立思考空間，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維和實(shí)踐探索能力的培養(yǎng)［3］。另一方面，綜合性課程教學(xué)已經(jīng)成為新形勢(shì)下的大學(xué)教學(xué)改革趨勢(shì)，從單純的、傳統(tǒng)的單一學(xué)科教學(xué)為中心模式向多學(xué)科交叉模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變也應(yīng)在高等院校無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)中有所體現(xiàn)。但是，我國(guó)藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)行無(wú)機(jī)化學(xué)教材多數(shù)按學(xué)科理論體系為核心編寫(xiě)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)該學(xué)科自身的知識(shí)體系，忽視了學(xué)科之間、課程之間、理論知識(shí)與實(shí)踐之間的聯(lián)系，導(dǎo)致學(xué)生的思維被限制在比較狹窄的知識(shí)框架內(nèi)，很難與其他學(xué)科或課程知識(shí)融會(huì)貫通。如何保證無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)中的經(jīng)典理論體系同現(xiàn)今的科學(xué)相融合，既讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握無(wú)機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，又能學(xué)以致用，適應(yīng)現(xiàn)今科學(xué)的迅速發(fā)展要求，這對(duì)課堂教學(xué)提出了更高的要求，更是任課教師需要持續(xù)研究的課題。

2高校無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)改革基本思路

無(wú)機(jī)化學(xué)課程的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生能否適應(yīng)大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性和科學(xué)思維方式的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用［4］。筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，72.36%的學(xué)生認(rèn)為提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素是教學(xué)方法。因此，教師如何采用新的教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)，化解教學(xué)學(xué)時(shí)短、教學(xué)內(nèi)容多的矛盾，對(duì)大學(xué)無(wú)機(jī)化學(xué)的教學(xué)來(lái)說(shuō)是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，更是值得無(wú)機(jī)化學(xué)教師思考的問(wèn)題。針對(duì)教學(xué)方法不適、無(wú)機(jī)化學(xué)龐大的知識(shí)體系與課程教學(xué)時(shí)數(shù)的限制、無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)今的科技發(fā)展相脫節(jié)等方面的問(wèn)題，筆者認(rèn)為從藥學(xué)專業(yè)無(wú)機(jī)化學(xué)課程特點(diǎn)出發(fā)，遵循建構(gòu)主義等教育學(xué)、心理學(xué)基本原理，按照教學(xué)規(guī)律，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段，是當(dāng)前高校無(wú)機(jī)化學(xué)教改的基本思路［5］。為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，筆者近幾年在教學(xué)方法上做了一些有益的探索，具體包括銜接與導(dǎo)入式教學(xué)、基于科研轉(zhuǎn)化教學(xué)的研究式案例教學(xué)、思維導(dǎo)圖式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)、形象化教學(xué)、化學(xué)哲學(xué)教學(xué)等，探討了基于小組學(xué)習(xí)模式的成績(jī)考核方法。

摘要：為提高醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)本科生科研能力和科研思維，對(duì)醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課程考核等方面進(jìn)行一系列改革，加強(qiáng)學(xué)生科研思維與創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)；藥學(xué)專業(yè)；科研能力

醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是研究正常機(jī)體活動(dòng)規(guī)律、疾病發(fā)生機(jī)制和藥物作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科[1]。隨著高等醫(yī)學(xué)教育改革的不斷推進(jìn)，其已發(fā)展為一門(mén)獨(dú)立的課程，是高等醫(yī)學(xué)院校極其重要的一門(mén)實(shí)驗(yàn)課程，不僅能通過(guò)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)學(xué)生驗(yàn)證和鞏固理論知識(shí)，而且對(duì)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、科研思維，促進(jìn)其掌握科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法等起到重要作用[2]。為培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，我校對(duì)醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革和探索，并取得了良好效果，現(xiàn)結(jié)合近幾年的實(shí)際工作，總結(jié)如下。

1精選實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生科研思維和知識(shí)運(yùn)用能力

根據(jù)藥學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理增減，結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)需要，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)增加與藥理學(xué)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)，注重與相關(guān)專業(yè)課程的聯(lián)系。目前，本科藥學(xué)專業(yè)的醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)共51學(xué)時(shí)，與藥理學(xué)理論課同時(shí)安排在第四學(xué)期，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為3個(gè)部分：基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分、綜合實(shí)驗(yàn)與探索實(shí)驗(yàn)部分、生物醫(yī)學(xué)研究基本知識(shí)部分。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分包括實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)與技能，不同劑量對(duì)藥物作用的影響，氯丙嗪對(duì)體溫的影響，可待因鎮(zhèn)咳實(shí)驗(yàn)，硫酸鎂導(dǎo)瀉作用，肝素體內(nèi)抗凝作用，胰島素的低血糖反應(yīng)及解救，鏈霉素的毒性反應(yīng)及解救，共24學(xué)時(shí)。綜合實(shí)驗(yàn)與探索實(shí)驗(yàn)部分包括酚磺酞藥動(dòng)學(xué)參數(shù)測(cè)定；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及解救，藥物的抗心律失常實(shí)驗(yàn)，藥物的利尿作用，共12學(xué)時(shí)。生物醫(yī)學(xué)研究基本知識(shí)部分包括科研綜合實(shí)驗(yàn)，藥物對(duì)家兔瞳孔的影響（設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)），觀察藥物的鎮(zhèn)痛作用（設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)），共15學(xué)時(shí)。1.1基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分。該部分包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)與技能和幾個(gè)典型的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，目的是使學(xué)生掌握醫(yī)用機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本實(shí)驗(yàn)操作和完整的實(shí)驗(yàn)過(guò)程。首先，教師根據(jù)教材借助部分視聽(tīng)資料對(duì)醫(yī)用機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基本知識(shí)與技能進(jìn)行講解，包括常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（主要是小鼠和家兔）的捉拿、麻醉、固定、給藥方法等實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，常用溶液的配制方法，手術(shù)器械的握持和使用，常用儀器的操作等，學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)。其次，安排幾個(gè)經(jīng)典的、教學(xué)效果好的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如：不同劑量對(duì)藥物作用的影響，硫酸鎂導(dǎo)瀉作用，肝素體內(nèi)抗凝作用等。利用實(shí)驗(yàn)將理論知識(shí)與操作結(jié)合起來(lái)，不僅加深對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶，而且使學(xué)生理解和掌握實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)步驟、結(jié)果整理和分析、注意事項(xiàng)等，同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力、數(shù)據(jù)整理能力、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析能力。1.2綜合實(shí)驗(yàn)與探索實(shí)驗(yàn)部分。該部分包括幾個(gè)傳統(tǒng)的大型綜合實(shí)驗(yàn)，如酚磺酞藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的測(cè)定、藥物的利尿作用、藥物的抗心律失常作用等。這部分實(shí)驗(yàn)由于過(guò)程復(fù)雜、觀察指標(biāo)和注意事項(xiàng)較多，對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能均有更高要求。在進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)注重培養(yǎng)其對(duì)已學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力。在教師的引導(dǎo)下，對(duì)各項(xiàng)觀察指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析討論，使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到鍛煉，綜合素質(zhì)也有了進(jìn)一步提高。1.3生物醫(yī)學(xué)研究基本知識(shí)部分。該部分包括兩次生物醫(yī)學(xué)研究講座、一次講評(píng)和兩次實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，旨在讓學(xué)生了解生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的整個(gè)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力。兩次講座主要講解醫(yī)學(xué)研究的基本知識(shí)，包括醫(yī)學(xué)科研選題、科研設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索與利用、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、材料整理和統(tǒng)計(jì)方法、論文的撰寫(xiě)及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施等內(nèi)容。要求學(xué)生以小組為單位到圖書(shū)查閱文獻(xiàn)，選擇感興趣的課題，提交一份開(kāi)題報(bào)告（在課余時(shí)間完成），并且在科研設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課上匯報(bào)，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。兩次實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)則要求學(xué)生根據(jù)教師給出的實(shí)驗(yàn)題目，在現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件（動(dòng)物、藥品、儀器、材料等）下以小組為單位設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，選擇合適的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟和觀察指標(biāo)，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后提交一份以論文格式書(shū)寫(xiě)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，模擬科學(xué)研究的完整過(guò)程。這部分實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，大大拓寬了學(xué)生知識(shí)面，開(kāi)闊了學(xué)生視野，提高了學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力，增強(qiáng)了學(xué)生成就感，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[3]。

2轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入科研思維和科研意識(shí)培養(yǎng)

[論文關(guān)鍵詞]非國(guó)有醫(yī)院；藥學(xué)管理；特色

[論文摘要]非國(guó)有醫(yī)院藥學(xué)管理能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)范化，并在服務(wù)特色方面有所創(chuàng)新；投入非國(guó)有醫(yī)院藥學(xué)工作和學(xué)科建設(shè)的藥學(xué)人員，同樣可以營(yíng)造發(fā)展空間，為現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。本文以作者近年來(lái)參與非國(guó)有醫(yī)院藥學(xué)部籌建及開(kāi)業(yè)后管理的實(shí)踐，從藥品供應(yīng)、調(diào)劑、人員管理和培訓(xùn)、藥學(xué)服務(wù)、學(xué)科建設(shè)方面，扼要介紹非國(guó)有醫(yī)院藥學(xué)規(guī)范化管理實(shí)踐和服務(wù)特色，為醫(yī)院藥學(xué)管理提供參考。

近年來(lái)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院等不同所有制形式的非國(guó)有醫(yī)院發(fā)展很快，其中500張床位以上大中型醫(yī)院也越來(lái)越多，引人注目。本文扼要介紹我院的藥學(xué)規(guī)范化管理實(shí)踐和服務(wù)特色。

1藥品供應(yīng)管理

1.1篩選醫(yī)院基本用藥目錄

新建綜合型醫(yī)院有利于引導(dǎo)合理用藥，篩選品種宜少而精，不選過(guò)時(shí)品種和劑型，如抗腫瘤藥物和療法更新較快，不少品種臨床少用或淘汰，抗菌藥物有些品種和劑型也很少使用。除急救藥品外，少用或罕用品種若有需求時(shí)，臨時(shí)申購(gòu)一次性數(shù)量，申購(gòu)醫(yī)師一次性領(lǐng)用。以500張床位綜合型醫(yī)院為例，西藥500余種、成藥200種左右即可基本滿足需求。

摘要：目的分析多模式教學(xué)法在藥理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)為例，首先采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式（LBL）直接傳授基本知識(shí)和技能，然后采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式（PBL）師生共同討論教學(xué)重難點(diǎn)，接著采用以案例為導(dǎo)向的教學(xué)模式（CBL）模擬典型病例的治療過(guò)程，之后開(kāi)展具體抗惡性腫瘤藥物的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)，再采用以資源為導(dǎo)向的教學(xué)模式（RBL）讓學(xué)生完成文獻(xiàn)搜集、綜述寫(xiě)作及匯報(bào)，最后由學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法接受程度良好，認(rèn)可度較高，認(rèn)為能夠營(yíng)造良好的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)對(duì)學(xué)習(xí)資源的合理利用，提高對(duì)知識(shí)的理解、總結(jié)、歸納能力，鍛煉科學(xué)思維和實(shí)踐能力，提高自主探究和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提升綜合素養(yǎng)。結(jié)論將多模式教學(xué)法引入藥理學(xué)課堂教學(xué)是可行的，效果較好。

關(guān)鍵詞：多模式教學(xué)法；藥理學(xué)；抗惡性腫瘤藥物

傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分，在教學(xué)內(nèi)容上注重知識(shí)的傳承性、系統(tǒng)性和科學(xué)性，在教學(xué)目標(biāo)上注重基礎(chǔ)理論和技能的傳授，在教學(xué)模式中學(xué)生是被動(dòng)接受者，在教學(xué)效果反饋中強(qiáng)調(diào)記憶、理解、掌握書(shū)本知識(shí)。隨著時(shí)代的發(fā)展，科技在進(jìn)步，知識(shí)在更新，終身教育觀念在普及。單純沿襲傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式，可能會(huì)使大多數(shù)學(xué)生難以真正掌握知識(shí)和技能，不能靈活、正確、合理地運(yùn)用所學(xué)藥學(xué)知識(shí)。鑒于此，我們嘗試將多種教學(xué)方法相結(jié)合進(jìn)行藥理學(xué)課程教學(xué)。首先采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture-bas-edLearning，LBL），直接傳授經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)和基本技能；然后結(jié)合學(xué)科前沿采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-basedLearn-ing，PBL），激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和相互溝通技巧；接著選取典型病例采用以案例為導(dǎo)向的教學(xué)模式（Case-basedLearning，CBL），讓學(xué)生了解整個(gè)疾病的治療過(guò)程；之后開(kāi)展具體實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生動(dòng)手能力和科研能力，不僅加深對(duì)藥物的認(rèn)知與理解，而且形成臨床思維，真正做到學(xué)以致用；最后采用以資源為導(dǎo)向的教學(xué)模式（Re-search-basedLearning，RBL），讓學(xué)生根據(jù)論文主題獨(dú)立搜集、加工、處理、利用及評(píng)價(jià)信息，強(qiáng)化學(xué)生思考和研究創(chuàng)新能力，從而提升教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)效果。本文以藥理學(xué)課程“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)為例，從教學(xué)分析、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)反思5個(gè)方面對(duì)多模式教學(xué)法進(jìn)行闡述。

1教學(xué)分析

1.1教學(xué)背景分析。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）2018年統(tǒng)計(jì)的全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，到2018年預(yù)計(jì)全球新發(fā)惡性腫瘤1810萬(wàn)例，死亡960萬(wàn)例，其中中國(guó)占比世界第一，新增病例達(dá)21%（380.4萬(wàn)例）、死亡病例達(dá)24%（229.6萬(wàn)例），發(fā)病率和死亡率逐年增長(zhǎng)[1]。近年來(lái)，惡性腫瘤的主要治療手段除手術(shù)和化療外，就是抗惡性腫瘤藥物治療，而抗惡性腫瘤藥物治療又面臨耐藥性和嚴(yán)重的不良反應(yīng)兩大障礙。隨著科技的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的分子靶向藥物、抗體藥物、內(nèi)分泌藥物、免疫制劑等不斷被研發(fā)出來(lái)用于臨床，這給藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)帶來(lái)了機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。因此，如何結(jié)合抗惡性腫瘤藥物研發(fā)前沿，讓教學(xué)貼近科研及臨床實(shí)踐，培養(yǎng)日后真正能勝任藥學(xué)相關(guān)崗位工作的高素質(zhì)人才尤為重要。1.2教學(xué)對(duì)象分析。學(xué)生往往對(duì)純理論講授的教學(xué)方法接受度很低，而對(duì)信息化教學(xué)、角色扮演、實(shí)踐操作等教學(xué)方式接受度很高，因此在抗惡性腫瘤藥物教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)采用多種現(xiàn)代化教學(xué)手段（如Flash動(dòng)畫(huà)、視頻、思維導(dǎo)圖等）增強(qiáng)課程的趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。另外，學(xué)生雖然已經(jīng)完成了生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，但是大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程時(shí)，會(huì)遇到相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不好或已經(jīng)遺忘的問(wèn)題，不能將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，使之整體化和系統(tǒng)化，進(jìn)而不能真正掌握和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。因此，針對(duì)“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)，應(yīng)與其他相關(guān)學(xué)科交叉融合進(jìn)行教學(xué)，教師帶領(lǐng)學(xué)生回顧涉及的基礎(chǔ)知識(shí)（如惡性腫瘤細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)），培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合理解、掌握及應(yīng)用能力。1.3教學(xué)目標(biāo)分析。本章教學(xué)目標(biāo)如下：（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握惡性腫瘤疾病概述，抗惡性腫瘤藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)、分類、聯(lián)合用藥指導(dǎo)原則及各類臨床代表藥物的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)；（2）能力目標(biāo)：具有對(duì)抗惡性腫瘤藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究及臨床處方分析、對(duì)藥學(xué)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展用藥咨詢以及應(yīng)對(duì)惡性腫瘤臨床治療中耐藥和不良反應(yīng)情況的能力；（3）素質(zhì)目標(biāo)：強(qiáng)化學(xué)生健康工作、學(xué)習(xí)、生活的觀念，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度和人文精神，鍛煉自主學(xué)習(xí)及交流分享能力。因此，為避免傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)中常見(jiàn)的“重形式輕技能”或“重理論輕實(shí)踐”現(xiàn)象，我們嘗試將多種教學(xué)方法相結(jié)合。先以LBL教學(xué)模式講授理論概念，以PBL教學(xué)模式加深理解，提高學(xué)生基本知識(shí)和技能水平，培養(yǎng)協(xié)作及溝通能力，再以CBL教學(xué)模式鍛煉學(xué)生臨床思維能力，同時(shí)結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)提高科研和動(dòng)手能力，最后以RBL教學(xué)模式提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)總結(jié)和創(chuàng)新能力。

2教學(xué)設(shè)計(jì)

摘要：為了加強(qiáng)中藥藥劑學(xué)課程授課中的中醫(yī)藥特色，在進(jìn)行案例教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，可以有針對(duì)性地將中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)與專業(yè)課程中的知識(shí)點(diǎn)相銜接，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化在該專業(yè)課程中的傳播。以“表面活性劑”的案例教學(xué)設(shè)計(jì)為例，以甘草中具有表面活性劑作用的甘草酸為基點(diǎn)，橋接表面活性劑理論知識(shí)，并籍此擴(kuò)展中醫(yī)藥與表面活性劑的關(guān)聯(lián)性，成功地將中醫(yī)藥文化引入課程的案例教學(xué)設(shè)計(jì)，以期為中醫(yī)藥背景下的中藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的案例教學(xué)設(shè)計(jì)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；案例教學(xué)；中醫(yī)藥文化；表面活性劑

中藥藥劑學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)必修課，課程內(nèi)容較為繁雜，知識(shí)點(diǎn)較多，既體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)各學(xué)科的綜合應(yīng)用，又包含了現(xiàn)代藥劑學(xué)的眾多理論與應(yīng)用內(nèi)容。因此，對(duì)本課程的講授，要求教師具備較為完備、扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)理論背景，又要掌握現(xiàn)代藥劑學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。為區(qū)別于藥劑學(xué)課程，在進(jìn)行中藥藥劑學(xué)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，將中醫(yī)藥思維引入課程教學(xué)，尤其針對(duì)其中的某些現(xiàn)代藥劑學(xué)內(nèi)容，如何通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)來(lái)與中醫(yī)藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)，真正體現(xiàn)“在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下”的教學(xué)，凸顯本課程的中醫(yī)藥內(nèi)涵，是需要授課教師深入探索、思考的問(wèn)題[1-2]。我校近年來(lái)十分重視將中醫(yī)藥文化引入課堂教學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)，針對(duì)中藥藥劑學(xué)課程的特點(diǎn)，任課教師積極將中醫(yī)藥思維融入該課程的案例教學(xué)設(shè)計(jì)，取得了較好的教學(xué)效果[3-4]?，F(xiàn)以“表面活性劑”的教學(xué)設(shè)計(jì)為例，介紹中醫(yī)藥背景下的中藥藥劑學(xué)案例教學(xué)設(shè)計(jì)。

1案例教學(xué)設(shè)計(jì)方法

中藥藥劑學(xué)為我校中藥學(xué)專業(yè)必修課，針對(duì)中藥本科三年級(jí)學(xué)生開(kāi)設(shè)。本實(shí)例（表面活性劑）授課學(xué)時(shí)為1學(xué)時(shí)。所用教材為國(guó)家統(tǒng)編教材，參考書(shū)目可適當(dāng)選擇與表面活性劑相關(guān)的國(guó)內(nèi)外著作。另外，還可向?qū)W生提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，如大學(xué)的精品課程建設(shè)網(wǎng)站、各類文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站，以及世界主要國(guó)家的政府藥物管理網(wǎng)站，如美國(guó)FDA網(wǎng)站等，以開(kāi)拓學(xué)生視野，提高學(xué)習(xí)效果。在中藥藥劑學(xué)課程內(nèi)容中，“表面活性劑”一節(jié)與中醫(yī)藥知識(shí)關(guān)聯(lián)較少，如何在講授本部分內(nèi)容時(shí)嵌入中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，是教學(xué)設(shè)計(jì)的難點(diǎn)。筆者與研究團(tuán)隊(duì)從中藥中所含的具有表面活性劑作用的物質(zhì)入手，較好地解決了中醫(yī)藥背景與表面活性劑的銜接。1.1教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)的設(shè)定。根據(jù)授課內(nèi)容設(shè)定課時(shí)為1學(xué)時(shí)（40min），具體節(jié)點(diǎn)為：導(dǎo)課（2min）、甘草“調(diào)和諸藥”的作用（8min）、表面活性劑的含義與分類（15min）、表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用（5min）、表面活性劑在新型給藥系統(tǒng)（自微乳）中的應(yīng)用（雙語(yǔ)學(xué)習(xí)）（8min）、小結(jié)（2min）。參照授課大綱，分別從知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、學(xué)生主觀認(rèn)知目標(biāo)等設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，其中知識(shí)目標(biāo)設(shè)置“掌握”“熟悉”“了解”3個(gè)層次，技能目標(biāo)分別凸顯科研思維與方法技術(shù)，主觀認(rèn)知目標(biāo)則強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)態(tài)度與價(jià)值觀的培養(yǎng)。知識(shí)目標(biāo)的設(shè)置中，要求掌握表面活性劑的定義、理化特性，熟悉甘草酸銨的增溶原理，了解表面活性劑的發(fā)展、在中藥制劑中的應(yīng)用。針對(duì)技能目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥背景下中藥藥劑學(xué)科研思維的養(yǎng)成培養(yǎng)，即借助表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用，以及甘草“調(diào)和諸藥”中的“表面活性劑增溶作用”，闡述表面活性劑在中藥制藥中的重要作用。另需關(guān)注科研方法、技術(shù)的培養(yǎng)，如在本案例中，低毒的非離子型表面活性劑被廣泛應(yīng)用于中藥制劑中藥物的增溶，可通過(guò)學(xué)習(xí)體會(huì)表面活性劑在中藥增溶中的重要性。在學(xué)習(xí)態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)的設(shè)定上，結(jié)合專業(yè)特色，提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛(ài)與信心。在中藥中，有較多的活性成分屬于水難溶性成分，在中藥制劑中多采用加入表面活性劑的方式，以增加其溶解度。表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用歷史悠久，最著名的例子為甘草在中藥湯劑中的應(yīng)用，其中所含的甘草酸銨即具有表面活性劑作用，是發(fā)揮其“調(diào)和諸藥”作用的重要機(jī)制之一。通過(guò)本案例的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散性思維，善于將傳統(tǒng)與現(xiàn)代知識(shí)相結(jié)合，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥“科學(xué)性”的認(rèn)知。1.2教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)及解決辦法。本案例的重點(diǎn)在于向?qū)W生闡釋表面活性劑的增溶機(jī)制。教學(xué)難點(diǎn)有二：①表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用。表面活性劑種類較多，而非離子型表面活性劑在中藥制劑中有廣泛應(yīng)用，其主要考量為安全性較好，如在中藥注射劑中的應(yīng)用，如何能夠達(dá)到增溶效果的同時(shí)減小其用量，是本實(shí)例教學(xué)中的難點(diǎn)?？赏ㄟ^(guò)對(duì)表面活性劑增溶作用機(jī)制的詳細(xì)闡釋，使學(xué)生掌握臨界膠束濃度（CMC）的含義，以及在中藥制劑中測(cè)定CMC值的重要性，加深學(xué)生對(duì)表面活性劑在中藥制劑中合理應(yīng)用的理解。②甘草“調(diào)和諸藥”與表面活性劑的關(guān)聯(lián)性。甘草在中藥復(fù)方中應(yīng)用廣泛，被稱為“國(guó)老”。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)甘草在中藥復(fù)方湯劑中可起到增加難溶性藥物成分溶解度的作用，其主要增溶成分為甘草酸鹽，如何理解甘草酸鹽的“增溶”作用，是本案例教學(xué)中的又一難點(diǎn)[5]。可結(jié)合表面活性劑的理化性質(zhì)，講解甘草酸鹽（甘草酸銨）的結(jié)構(gòu)與功能，參考已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，系統(tǒng)闡述甘草酸銨作為表面活性劑的特點(diǎn)與應(yīng)用。1.3學(xué)情分析及教學(xué)預(yù)測(cè)。（1）學(xué)情分析。結(jié)合專業(yè)設(shè)置、學(xué)生情況與培養(yǎng)方向，進(jìn)行學(xué)情分析。①專業(yè)培養(yǎng)方向和目標(biāo)：中藥學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)掌握中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論知識(shí)和現(xiàn)代生物醫(yī)藥技術(shù)，能從事中藥研究等多種崗位工作的高級(jí)中藥專門(mén)人才。要求學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代藥學(xué)的結(jié)合，中藥學(xué)與醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)的結(jié)合，掌握運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)、中藥新藥研究技術(shù)；中藥藥劑學(xué)為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，綜合了中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等各基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)，為中藥學(xué)各科專業(yè)知識(shí)的集成應(yīng)用學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中，需注意與中藥學(xué)各科知識(shí)的串聯(lián)講解，使學(xué)生更好地掌握諸如表面活性劑等制劑輔料的應(yīng)用原理，使學(xué)生對(duì)中藥制劑知識(shí)有較好的掌握。②學(xué)生特點(diǎn)及知識(shí)基礎(chǔ)：中藥藥劑學(xué)課程面向中藥學(xué)本科三年級(jí)學(xué)生開(kāi)展，學(xué)生已儲(chǔ)備有中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，以及有機(jī)化學(xué)、高等物理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容，有助于理解中藥藥劑學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。本例中，表面活性劑的增溶作用及在中藥制劑中的應(yīng)用，包含了以上學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，如在對(duì)甘草“增溶”作用的闡釋時(shí)，需要對(duì)甘草酸銨的理化性質(zhì)進(jìn)行說(shuō)明，對(duì)于具備上述專業(yè)知識(shí)的高年級(jí)學(xué)生而言，可以較好地理解和掌握。③學(xué)生未來(lái)發(fā)展方向：學(xué)生畢業(yè)后，一般選擇繼續(xù)深造或者從事與藥物研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等相關(guān)工作。可借助案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，銜接課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)應(yīng)用，為學(xué)生未來(lái)就業(yè)提供參考。（2）教學(xué)預(yù)測(cè)。甘草為常用中藥，從其“調(diào)和諸藥”入手，闡述表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。表面活性劑為中藥制劑中廣泛應(yīng)用的一類重要制劑輔料，需要學(xué)生較好地掌握。本案例結(jié)合甘草酸銨的表面活性劑作用，教授表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用，便于學(xué)生掌握表面活性劑的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。將傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代制劑相結(jié)合，有助于在講授中藥藥劑學(xué)課程時(shí)，對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，并可啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)尋求傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代制劑技術(shù)的對(duì)接，激發(fā)其利用現(xiàn)代科技研究闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的動(dòng)力。1.4教學(xué)策略與方法選擇。在教學(xué)策略的實(shí)施上，堅(jiān)持由簡(jiǎn)入深、問(wèn)題導(dǎo)向、互動(dòng)教學(xué)等教學(xué)理念，并強(qiáng)化雙語(yǔ)教學(xué)。具體實(shí)施方法為：通過(guò)甘草在“調(diào)和諸藥”中發(fā)揮的表面活性劑作用，引出表面活性劑的概念，并由此展開(kāi)對(duì)表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用介紹；從“甘草酸銨為什么能起到表面活性劑的作用”“甘草酸銨屬于何種類型的表面活性劑”等問(wèn)題的設(shè)定，引出表面活性劑的增溶機(jī)制，及其分類與應(yīng)用等[6]；借鑒PBL教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并實(shí)現(xiàn)與教師的有機(jī)互動(dòng)[7]；表面活性劑為現(xiàn)代引入的詞匯，可從介紹其相關(guān)專業(yè)英文詞匯入手，實(shí)施對(duì)該章節(jié)知識(shí)的中英雙語(yǔ)教學(xué)。在教學(xué)方法的選擇上，利用現(xiàn)有多媒體教學(xué)手段，制作教學(xué)ppt，引用相關(guān)影像資料，注重圖文并茂、言簡(jiǎn)意賅，提高學(xué)生注意力，提升教學(xué)效果；結(jié)合板書(shū)等傳統(tǒng)教學(xué)媒介，將提綱性內(nèi)容與重點(diǎn)難點(diǎn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行板書(shū)，便于學(xué)生從整體上了解課程內(nèi)容，提示學(xué)生關(guān)注與掌握重點(diǎn)知識(shí)。借鑒SSL、三明治教學(xué)法等教學(xué)理念，開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生課前查閱文獻(xiàn)，并在課堂中主動(dòng)與教師互動(dòng)探討相關(guān)授課內(nèi)容，教師利用PPT做模擬實(shí)景的相關(guān)展示，使學(xué)生加深對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解。在教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置上，分別設(shè)立課外自主學(xué)習(xí)與互動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié)。在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，敦促學(xué)生預(yù)習(xí)表面活性劑的含義，并針對(duì)教師提出的問(wèn)題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，完成字?jǐn)?shù)不少于2000字、參考文獻(xiàn)數(shù)量不少于15篇（其中英文文獻(xiàn)不少于2篇）的小綜述，鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)查閱與總結(jié)及綜述論文的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)能力。在互動(dòng)教學(xué)階段，借鑒PBL教學(xué)法，設(shè)置課堂互動(dòng)與課后互動(dòng)內(nèi)容，引出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入討論，教師做適當(dāng)引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與解決問(wèn)題的能力。在課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)中，以問(wèn)題引入（甘草的“調(diào)和諸藥”作用）、問(wèn)題提出（甘草酸銨的“增溶”作用如何實(shí)現(xiàn)）、問(wèn)題擴(kuò)展（表面活性劑的作用機(jī)制）、互動(dòng)思考（表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用）、知識(shí)提升（傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)與現(xiàn)代科技的對(duì)接）等節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)，啟發(fā)學(xué)生針對(duì)表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用范圍，以及在新型給藥系統(tǒng)中的應(yīng)用，展開(kāi)討論，激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)探索的欲望；在課后互動(dòng)環(huán)節(jié)，利用學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，布置課前預(yù)習(xí)題目及課后討論題目，利用課后時(shí)間面對(duì)面互動(dòng)。

2結(jié)果與討論

摘要:蘇州大學(xué)藥學(xué)院圍繞創(chuàng)新藥物研發(fā)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，通過(guò)整合教學(xué)資源，強(qiáng)化學(xué)科交叉、課程融合及器官系統(tǒng)整合，優(yōu)化理論教學(xué)模塊和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，構(gòu)建了適合于創(chuàng)新型藥學(xué)人才培養(yǎng)的整合藥學(xué)課程體系和培養(yǎng)模式。整合藥學(xué)課程體系被成功實(shí)施并初顯成效。同時(shí)，客觀地分析了課程改革中存在的問(wèn)題與對(duì)策，對(duì)提升地方研究型綜合大學(xué)教育教學(xué)水平具有指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞:藥學(xué);整合課程;教學(xué)改革

為深入貫徹全國(guó)教育大會(huì)精神和《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》，全面落實(shí)新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議和直屬高校工作咨詢委員會(huì)第二十八次全體會(huì)議精神，教育部印發(fā)了《教育部關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見(jiàn)》(教高〔2019〕6號(hào))，要求各高校堅(jiān)持立德樹(shù)人，圍繞學(xué)生忙起來(lái)、教師強(qiáng)起來(lái)、管理嚴(yán)起來(lái)、效果實(shí)起來(lái)。我們?cè)谡{(diào)研活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，“教學(xué)內(nèi)容過(guò)于陳舊，不能緊跟學(xué)術(shù)前沿和社會(huì)科技發(fā)展，尤其是與實(shí)際工作和學(xué)生就業(yè)聯(lián)系不緊密”成為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生反映最為集中的問(wèn)題。當(dāng)前，藥學(xué)領(lǐng)域面臨前所未有之大變革，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)已成為國(guó)家戰(zhàn)略，我國(guó)真正進(jìn)入了創(chuàng)新藥行業(yè)爆發(fā)期。然而，傳統(tǒng)的培養(yǎng)體系是建立在將已上市藥物產(chǎn)業(yè)化的基礎(chǔ)之上，無(wú)法滿足當(dāng)前對(duì)創(chuàng)新藥物研發(fā)人才培養(yǎng)的需求。無(wú)效的教學(xué)活動(dòng)直接導(dǎo)致學(xué)生多囿于死記硬背，學(xué)無(wú)所用的假象更導(dǎo)致學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，蠶食了一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)獲得感和興趣。因此，迫切需要培養(yǎng)具備創(chuàng)新藥物研發(fā)思維和研發(fā)能力的專業(yè)人才［1］。目前，越來(lái)越多的學(xué)者提出了整合藥學(xué)的概念、改革思路和設(shè)計(jì)［2－6］。有鑒于此，蘇州大學(xué)藥學(xué)院在藥學(xué)專業(yè)中設(shè)置了整合藥學(xué)教學(xué)改革班［7］。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力顯著增強(qiáng)，值得推廣應(yīng)用。

1研究背景

隨著全球藥學(xué)教育的發(fā)展，學(xué)科間交叉融合，藥學(xué)教育模式也隨之發(fā)生變革。傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的藥學(xué)教育模式存在教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù)，學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)間跨度大，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，各個(gè)學(xué)科之間的融會(huì)貫通能力較差等弊端，不利于學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)掌握和融會(huì)貫通。20世紀(jì)50年代，美國(guó)西柰大學(xué)首次探索并建立了以器官系統(tǒng)為中心的新型醫(yī)學(xué)教育模式。20世紀(jì)80年代以來(lái)，哈佛大學(xué)在30年時(shí)間里進(jìn)行了三次大規(guī)模醫(yī)學(xué)整合課程改革，為其他醫(yī)學(xué)院校的整合課程改革提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。此后，國(guó)內(nèi)外多所知名高校均先后提出以器官系統(tǒng)為中心的課程改革方案［8，9］。該課程體系打破了學(xué)科界限，構(gòu)建了系統(tǒng)、完整的知識(shí)框架，培養(yǎng)學(xué)生從生命整體角度綜合分析和思考問(wèn)題的能力。這一課程體系改革為整合藥學(xué)課程體系改革與實(shí)踐提供了思路。

2改革思路

摘要：為提高醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)常用軟件的應(yīng)用能力，貴州中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)生常用軟件”課程。本課程講解文檔編輯處理、圖形繪制、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等5大類12個(gè)軟件的應(yīng)用方法，注重提高醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)本科階段常用軟件的應(yīng)用能力，建立基本的科研思維，培養(yǎng)科研能力，為科研工作和論文寫(xiě)作打下基礎(chǔ)。教學(xué)實(shí)踐結(jié)果表明，學(xué)生基本掌握和熟悉了課程中的軟件應(yīng)用方法，達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；軟件；中西醫(yī)并重；課程設(shè)計(jì)；教學(xué)改革；互選課程

當(dāng)今社會(huì)，計(jì)算機(jī)已在各行各業(yè)得到了廣泛應(yīng)用，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力幾乎成為每一位勞動(dòng)者必須具備的基本能力。軟件是人與計(jì)算機(jī)進(jìn)行溝通的媒介，熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件才能有效借助計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大能力，為我們的工作和生活服務(wù)。大學(xué)生是社會(huì)發(fā)展的未來(lái)力量，在中華民族偉大復(fù)興的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮重要的作用。掌握計(jì)算機(jī)常用軟件的應(yīng)用，無(wú)疑能夠給大學(xué)生的學(xué)習(xí)及將來(lái)的工作提供助力。醫(yī)學(xué)院校則更應(yīng)注重對(duì)學(xué)生軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)，為科研、臨床工作打下基礎(chǔ)。為此，貴州中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)計(jì)并開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)生常用軟件課程，本課程面向醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生，旨在提高學(xué)生對(duì)常用軟件的應(yīng)用能力。

1教學(xué)目標(biāo)

本課程基本的教學(xué)目標(biāo)有2個(gè)：（1）通過(guò)講解常用文檔處理軟件的使用方法，讓學(xué)生具備基本的文檔處理能力，為以后的論文工作打下基礎(chǔ)；（2）通過(guò)講解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、圖表繪制、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等軟件的使用方法，讓學(xué)生具備搜索文獻(xiàn)、處理數(shù)據(jù)等基本的科研動(dòng)手能力，為將來(lái)的科研工作、論文寫(xiě)作打下基礎(chǔ)。

2授課內(nèi)容