1醫(yī)院管理年活動(dòng)的意義

醫(yī)院管理年活動(dòng)推出了一系列的質(zhì)量評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn),如何借助這一政策，把握好醫(yī)院發(fā)展的契機(jī)，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個(gè)重要課題，護(hù)理管理者也不例外。在開展醫(yī)院管理活動(dòng)的過程中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照評(píng)審考試標(biāo)準(zhǔn)，建立建全各種相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)過程中出現(xiàn)的一些不合理方面進(jìn)行嚴(yán)格的管理針對(duì)存在的問題要進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)，要充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理年的“主題”和發(fā)展目標(biāo)。

2醫(yī)院管理年活動(dòng)中，護(hù)理工作存在的問題

2.1臨床一線護(hù)理人員缺乏：在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，就護(hù)理工作而言，工作量不斷增大，人員不足,重醫(yī)輕護(hù)是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，在縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農(nóng)村合作醫(yī)療賬目核算管理等，造成臨床一線護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。

2.2護(hù)理工員整體素質(zhì)偏低：隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)范擴(kuò)大，使臨床一線護(hù)理人員緊缺，為了醫(yī)院工作的正常運(yùn)動(dòng)，大量地聘用護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士以緩解護(hù)理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院用人機(jī)制受限，護(hù)理人員儲(chǔ)蓄長(zhǎng)期不足，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊(duì)，加之護(hù)理學(xué)校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長(zhǎng)，使護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)實(shí)。

2.3護(hù)理管理人員管理水平有限：

臨床護(hù)理管理具體是指將護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)科學(xué)地運(yùn)用在護(hù)理工作中，包括護(hù)理人員的安排、護(hù)理設(shè)備的操作以及維護(hù)、護(hù)理活動(dòng)的進(jìn)行等，其目的是提高患者的康復(fù)效果[1]。因此，提高護(hù)理效果以及護(hù)理質(zhì)量對(duì)于臨床護(hù)理工作的進(jìn)行有著十分重要的意義。目前，我院臨床護(hù)理的水平還有待提高，所以，我院在2017年初將目標(biāo)管理理論充分應(yīng)用在臨床護(hù)理管理中，具有良好的效果，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)減少了不良事件的發(fā)生率，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)原則，收集我院在2016年初至2016年末工作的80位護(hù)理人員作為研究對(duì)象，年齡20-46歲，平均28歲，從事護(hù)理工作的時(shí)間在2-16年，平均8年。按照學(xué)歷水平將其分為三組，分別為中專30位，大專40位，本科10位。1.2方法。我院在2016年內(nèi)采用常規(guī)的護(hù)理管理方式，在2017年內(nèi)開始將目標(biāo)管理理論應(yīng)用在護(hù)理管理活動(dòng)中，具體運(yùn)用措施如下。1.2.1目標(biāo)設(shè)定。臨床護(hù)理管理設(shè)立兩個(gè)目標(biāo)，即科室目標(biāo)以及個(gè)人目標(biāo)?？剖夷繕?biāo)的設(shè)立依據(jù)醫(yī)院全面發(fā)展戰(zhàn)略以及護(hù)理工作方案，同時(shí)按照各種專業(yè)護(hù)理知識(shí)、人員安排以及護(hù)理工作中的不足，綜合嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂贫ㄓ行У目剖夷繕?biāo)。個(gè)人目標(biāo)的設(shè)立主要結(jié)合科室目標(biāo)，將總目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)劃分，了解不同護(hù)理人員的全面信息，制定個(gè)性化目標(biāo)，將個(gè)人特點(diǎn)充分運(yùn)用于護(hù)理工作中[2]。1.2.2目標(biāo)實(shí)施。激勵(lì)管理是目標(biāo)管理理論中最重要的環(huán)節(jié)，實(shí)施激勵(lì)管理對(duì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著積極作用，同時(shí)可以提高護(hù)理人員工作的積極性。主要包含以下幾個(gè)部分：精神鼓勵(lì)、深造機(jī)會(huì)以及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等，應(yīng)當(dāng)由護(hù)理管理人員進(jìn)行監(jiān)督、核查、記錄等。具體獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容如下：（1）精神鼓勵(lì)。管理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同護(hù)理人員的性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣、教育背景以及喜好等，完善每個(gè)護(hù)理人員的基本資料，全面了解護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)以及不足。除此之外，還應(yīng)當(dāng)定期組織交流活動(dòng)，主動(dòng)了解護(hù)理人員的疑惑以及心理狀態(tài)，及時(shí)幫助他們解決。針對(duì)性格較為安靜，不善于人際交往的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)加以重視，給予其適當(dāng)?shù)墓膭?lì)；（2）物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員的職稱級(jí)別、工作量、工作效率以及工作效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理人員發(fā)放獎(jiǎng)金，有利于提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作以及完成目標(biāo)的積極性；（3）深造機(jī)會(huì)。結(jié)合每個(gè)護(hù)理人員對(duì)于達(dá)成更高成就的需求，嚴(yán)格評(píng)估每個(gè)護(hù)理人員完成目標(biāo)的進(jìn)度，與高水平教育機(jī)構(gòu)等取得聯(lián)系，爭(zhēng)取為優(yōu)秀的護(hù)理人員提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)和機(jī)會(huì)，指導(dǎo)他們將理論知識(shí)應(yīng)用于具體實(shí)踐中，并將先進(jìn)的護(hù)理模式以及專業(yè)技能引進(jìn)本院的護(hù)理活動(dòng)中。1.3評(píng)估要求。通過發(fā)放問卷調(diào)查表的形式對(duì)比評(píng)估采用目標(biāo)管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員滿意度以及患者滿意度等信息。1.4數(shù)據(jù)處理。選擇SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為準(zhǔn)，說明差異顯著，具有臨床對(duì)比價(jià)值。

2結(jié)果

采用目標(biāo)管理模式的護(hù)理人員其護(hù)理質(zhì)量、滿意度以及患者滿意度均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)管理措施的護(hù)理人員，差異較大，P<0.05具有臨床對(duì)比價(jià)值，詳見表1。

3討論

【摘要】本文介紹了自我護(hù)理模式的基本內(nèi)容，通過臨床實(shí)踐以自我護(hù)理模式為框架對(duì)老年人的自護(hù)能力、各種慢性病、康復(fù)期、減輕疾病不適、減少并發(fā)癥及自我護(hù)理的健康教育等進(jìn)行研究，自我護(hù)理對(duì)護(hù)理實(shí)踐具有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】自護(hù)；臨床護(hù)理

［Abstract］Thisarticalintroducesthebasicalcontentaboutthemodeofself-care.Itisframedonthemodeofself-caretomakeresearchesintotheabilityofself-protectionoftheagedandtheself-careofchronicdiseases，rehabilitation，relievingthediscomfort，reducingcomplication，alsointohealtheducationaboutself-carethroughtheclinicalpractice.Itprovidesaguidanceforpracticalnursing.

［Keywords］self-care；clinicalnursing

由于科技的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的追求越來越強(qiáng)烈。同時(shí)人口老齡化、老年人和慢性患者增加、家庭結(jié)構(gòu)小型化及我國(guó)醫(yī)療資源人均占有量相對(duì)不足等，使人們更加注重增加自我保健知識(shí)和提高自理能力，保持身心健康，提高生活質(zhì)量。因此，隨著整體護(hù)理的開展，自我護(hù)理模式在國(guó)內(nèi)外得到廣泛重視并在實(shí)踐中被大量應(yīng)用，推動(dòng)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵?，F(xiàn)將其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究綜述如下。

1模式

1資料與方法

1．1一般資料

選擇120名護(hù)理人員，年齡在20～46歲，平均年齡（27．5±1．7）歲。工齡1～25年，平均工齡為（9．5±3．9）年。職稱：主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師10名，護(hù)師47名，護(hù)士60名。學(xué)歷：本科30名，大專81名，中專9名。按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀察組，每組各60名。

1．2實(shí)驗(yàn)方法

（1）對(duì)照組：隨機(jī)選取60名護(hù)理人員作為對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，護(hù)士長(zhǎng)跟據(jù)每個(gè)人的能力不同進(jìn)行工作分配。護(hù)士長(zhǎng)制定每個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)，按照實(shí)際情況排班，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守工作制度，根據(jù)個(gè)人工作量和需求進(jìn)行彈性排班制，按照護(hù)理人員的素質(zhì)和工作能力進(jìn)行護(hù)理工作安排。

（2）觀察組：護(hù)理人員分層次管理：護(hù)理人員管理采取分層次的管理模式，對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行劃分，分為護(hù)士長(zhǎng)層、高級(jí)和初級(jí)責(zé)任護(hù)士層及責(zé)任護(hù)理人員層，每級(jí)護(hù)理人員的負(fù)責(zé)對(duì)象為上一級(jí)的護(hù)理人員和下一級(jí)的護(hù)理人員，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各層級(jí)護(hù)士的職責(zé)，此外各級(jí)的護(hù)理人員還需要輔助上一級(jí)護(hù)理人員完成護(hù)理工作，并積極指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作。培訓(xùn)護(hù)理人員：充分利用醫(yī)院設(shè)施條件，并系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)護(hù)士，培訓(xùn)的內(nèi)容包括護(hù)理工作中的常規(guī)操作，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行負(fù)責(zé)，具體由培訓(xùn)小組進(jìn)行專門的指導(dǎo)。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分層次管理：根據(jù)科室的情況進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)的制定，參與危重病人的搶救。合理使用科室的護(hù)理人員，工作責(zé)任心強(qiáng)、工作能力強(qiáng)者和有待進(jìn)一步提高的進(jìn)行搭配，使人力資源進(jìn)行合理的配置，并提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，保障了護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。進(jìn)一步完善科室激勵(lì)機(jī)制：科室應(yīng)建立合理的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，實(shí)行心理授權(quán)，增加整體護(hù)理人員的自信心，提高護(hù)理水平和能力，更好的實(shí)現(xiàn)自身和社會(huì)價(jià)值。

教學(xué)管理論文

為培養(yǎng)具備現(xiàn)代護(hù)理意識(shí)及各種技能的護(hù)理人才，對(duì)我院1995～1997年的中護(hù)畢業(yè)實(shí)習(xí)生120名(93級(jí)50名、94級(jí)70名)進(jìn)行整體護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，效果良好?，F(xiàn)介紹教學(xué)管理措施如下。

1制定整體護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)

護(hù)理部教學(xué)組制定整體護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)：①護(hù)生認(rèn)識(shí)到人是具有生理、心理和社會(huì)與文化需求的統(tǒng)一體，護(hù)理就是認(rèn)識(shí)并滿足病人的需要。②能正確評(píng)估病人，確立護(hù)理問題/護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。③能對(duì)病人進(jìn)行健康教育。④能與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通。⑤內(nèi)、外科護(hù)生各書寫護(hù)理病歷1份。各病房教學(xué)小組長(zhǎng)在此基礎(chǔ)上制定具體的教學(xué)目標(biāo)。將教學(xué)目標(biāo)在內(nèi)的教學(xué)計(jì)劃打印成冊(cè)，分發(fā)給每位老師。教學(xué)組全體人員目標(biāo)明確，認(rèn)識(shí)一致，以新的觀點(diǎn)開展教學(xué)工作。

2進(jìn)行整體護(hù)理理論知識(shí)講座

護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，即進(jìn)行整體護(hù)理理論知識(shí)的專題講座，內(nèi)容有：①整體護(hù)理的概念及內(nèi)涵，護(hù)理哲理，護(hù)理程序，并結(jié)合病例講述如何運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。②健康教育的意義、方法，強(qiáng)調(diào)在了解病人文化程度、疾病知識(shí)、生理及心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的宣教。③溝通在護(hù)理工作中的重要性，以及溝通的基本技巧，并組織討論有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)中與病人溝通方面存在的問題。如對(duì)病人稱呼問題，護(hù)生普遍覺得對(duì)20～40歲的病人不好稱呼。經(jīng)護(hù)生充分討論后，老師建議，當(dāng)覺得對(duì)某病人不好稱呼時(shí)，最好征求病人的意見。④講明實(shí)習(xí)目標(biāo)及要求。護(hù)生初步具備整體護(hù)理的意識(shí)，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)。

1護(hù)理方法

1.1規(guī)律性護(hù)理

規(guī)律性護(hù)理方法，是指管理精細(xì)化、具體化、程序化、規(guī)章化、有序化、規(guī)范化以及理論聯(lián)系實(shí)際化。按照規(guī)律性化護(hù)理方式，有利于精細(xì)化管理，將管理方式與實(shí)際工作聯(lián)系到一起，在做好實(shí)際工作的基礎(chǔ)上將管理延伸與擴(kuò)展。規(guī)律化將實(shí)際工作中的具體問題充分凸顯，具體問題落實(shí)到相關(guān)部門，做到責(zé)任到人，問題到戶，從而保證工作有規(guī)律地進(jìn)行，確保工作的質(zhì)量[3]。護(hù)理工作是醫(yī)療的重要部分，護(hù)理工作環(huán)節(jié)多，每一個(gè)環(huán)節(jié)就是一個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)士工作中細(xì)節(jié)思維的訓(xùn)練，使護(hù)士形成細(xì)節(jié)意識(shí)，目前護(hù)理工作量大，涉及面廣，參予人員多，且環(huán)節(jié)多，一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)就可能造成嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命[4]。

1.2注重服務(wù)細(xì)節(jié)

增強(qiáng)患者歸屬感骨科老年高齡患者多，大多數(shù)患者都是在原有高血壓、心腦血管病、糖尿病的基礎(chǔ)上再加上骨折創(chuàng)傷及大手術(shù)的打擊，所以護(hù)理的難度相當(dāng)大。某一細(xì)節(jié)稍有疏忽就會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重后果甚至對(duì)患者造成生命危險(xiǎn)，故工作是否細(xì)心細(xì)致，關(guān)系到患者安危和手術(shù)治療的成敗，故護(hù)士能不能做到主動(dòng)關(guān)心患者，細(xì)心地觀察患者的早期、微小疾病的變化，為患者贏得最佳的搶救時(shí)機(jī)，挽救患者的生命，才是我們護(hù)理工作最終目標(biāo)。所以護(hù)理效果與護(hù)理工作的精細(xì)化密切相關(guān)，護(hù)士不僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，同時(shí)將護(hù)理工作個(gè)體化，站在患者的角度去護(hù)理，在護(hù)理過程中體現(xiàn)同感心，設(shè)身處地的考慮患者的感受，從而有效提高護(hù)理效果，既讓患者感覺親切感，又讓患者感覺到歸屬感，對(duì)患者的康復(fù)有顯著意義。

1.3建立關(guān)愛鏈

1資料與方法

1．1一般資料

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院共有注冊(cè)護(hù)士841名，本次試驗(yàn)選取呼吸內(nèi)科病房、心內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、骨科病房、胃腸外科病房、兒科病房、消化內(nèi)科、眼科病房等8個(gè)病房的護(hù)士進(jìn)行試驗(yàn)，每個(gè)科室內(nèi)隨機(jī)分成2組，人數(shù)均等，一組為對(duì)照組，不接受任何措施，另一組為人文關(guān)懷試驗(yàn)組，給予一定的人文關(guān)懷措施。8個(gè)科室共計(jì)218名護(hù)士，護(hù)士工作年限為：1～5年67名，占30．73％；6～10年82名，占37．61％；11年及以上69名，占31．65％。性別：女性210名，男性8名。年齡21～51歲，平均（27．65±7．01）歲。職稱：護(hù)士72名，護(hù)師102名，主管護(hù)師44名。2組護(hù)士的年齡、性別、職稱、工作年限等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：正式注冊(cè)的在職臨床護(hù)士在本科室工作1年以上；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修或輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)理人員。

1．2方法

1．2．1定期進(jìn)行人文知識(shí)講座

結(jié)合本院實(shí)際情況，每月開展一次人文知識(shí)講座，請(qǐng)知名大學(xué)的教授或者社會(huì)學(xué)者就社會(huì)中的熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論展開講座，普及人文知識(shí)，使平日在醫(yī)院工作的護(hù)士了解更多的社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)到更多的專業(yè)之外的知識(shí)。

【論文關(guān)鍵詞】老年婦科；術(shù)后護(hù)理

【論文摘要】目的探討老年婦科術(shù)后護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響。方法根據(jù)老年人生理特點(diǎn)及手術(shù)特殊性采用心理護(hù)理、合理體位、營(yíng)養(yǎng)飲食、基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理與指導(dǎo)。結(jié)果有計(jì)劃、針對(duì)性的術(shù)后護(hù)理能減少術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)患者抵抗力，減少并發(fā)癥。結(jié)論有針對(duì)性的采用綜合護(hù)理手段是老年婦科患者術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵保證。

在婦產(chǎn)科工作中，手術(shù)治療占有相當(dāng)重要的地位，手術(shù)既是治療的過程，也是創(chuàng)傷的過程。尤其是婦科腫瘤患者的主要治療手段之一。

老年人由于年齡的增大，重要器官出現(xiàn)不同程度的退行性病變，消化、吸收、應(yīng)激、代償、修復(fù)、愈合等功能低下，因此，對(duì)手術(shù)的耐受性差。老年婦科患者由于生殖解剖特點(diǎn)的特殊性，生殖系統(tǒng)有自己獨(dú)特的功能，又與其他系統(tǒng)的功能相互聯(lián)系，互相影響，其護(hù)理工作亦有相應(yīng)的特殊性。有計(jì)劃、針對(duì)性地做好精心的術(shù)后護(hù)理，是保證手術(shù)達(dá)到理想效果的重要保證。近年來由于手術(shù)技術(shù)的提高，術(shù)式的改進(jìn)及與手術(shù)有關(guān)條件的完善，盡管老年婦科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，機(jī)體抵抗力差，并發(fā)癥發(fā)生率高，但實(shí)踐證明老年婦女是可以接受大手術(shù)治療的，關(guān)鍵是加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理。

1病情觀察

患者術(shù)畢回到病房后，需依手術(shù)大小、病情，認(rèn)真觀察并記錄生命體征。通常術(shù)后每0．5~1h觀察血壓、脈搏、呼吸并記錄1次，平穩(wěn)后，每4h觀察1次。術(shù)后至少每天測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸4次，直至正常后3d。術(shù)后1~2d體溫稍有升高，但一般不超過38℃，此為手術(shù)正常反應(yīng)，術(shù)后持續(xù)高熱，或體溫正常后再次升高，提示有感染存在。注意傷口有無滲血，各種引流管是否通暢，引流液的性質(zhì)、顏色及量。老年患者常伴有多器官疾患，病情變化常有隱匿性和突發(fā)性的特點(diǎn)，有些癥狀臨床表現(xiàn)不典型，故在護(hù)理中有足夠認(rèn)識(shí)，如出現(xiàn)嗜唾，精神差，低熱時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)癥的可能。為防止電解質(zhì)紊亂，應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量，嚴(yán)格控制輸液速度。

【關(guān)鍵詞】海洛因依賴；自愿戒毒；護(hù)理管理

【關(guān)鍵詞】海洛因依賴；自愿戒毒；護(hù)理管理

海洛因依賴危害極大，依賴者藥物濫用更為嚴(yán)重。由于海洛因依賴者的人格特征和行為模式與正常人有極大的差異性，使自愿戒毒病房難以管理。為此我們針對(duì)自愿戒毒者自制力差、易沖動(dòng)，對(duì)有強(qiáng)烈的心理渴求，依從性差等特點(diǎn)，制定了一系列戒毒病房護(hù)理管理措施，現(xiàn)介紹如下。

1護(hù)理管理措施

1.1建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度。杜絕來源是自愿戒毒病房管理的重點(diǎn)，也是管理的難點(diǎn)，戒毒者一方面想戒除毒癮，一方面又無法忍受強(qiáng)烈渴求的精神煎熬，使他們千方百計(jì)、想方設(shè)法夾帶，或叫人送入病房，因此我們制定了一系列的規(guī)章制度來約束病人的行為，切斷與外界毒友的聯(lián)系，以保證脫毒治療的順利進(jìn)行。

1.1.1簽署知情同意書。對(duì)入院戒毒者詳細(xì)說明自愿戒毒病員知情同意書的內(nèi)容、目的，取得自愿戒毒者的認(rèn)可與合作。主要內(nèi)容包括：在戒毒期間應(yīng)遵守病房管理制度，接受封閉式管理；遵醫(yī)囑服藥，不私自服藥，不藏藥；住院期間隨時(shí)允許工作人員進(jìn)行安全檢查；嚴(yán)禁攜帶、私藏，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即銷毀，經(jīng)教育不聽勸阻，交公安機(jī)關(guān)處理；對(duì)住院期間傳遞、唆使他人吸食、注射、提供用具、販賣者，交公安輯毒處處理。戒毒期間不準(zhǔn)探視接見，不準(zhǔn)對(duì)外打電話及接電話，不準(zhǔn)攜帶水果、煙、飲料、食品等。入院者如能接受以上條款，服從管理者，在知情同意書上簽字后辦理入院手續(xù)，否則勸其到公安強(qiáng)制戒毒所，避免患者入院后因違反規(guī)定而造成的矛盾沖突。

1資料與方法

1.1一般資料

收集并分析2012年1月~2013年6月本院護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)21個(gè)臨床科室的檢查資料,發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的缺陷31起,其中與新藥物有關(guān)的16起,占51.61%；護(hù)理不良事件報(bào)表中,與給藥護(hù)理有關(guān)的142起,與新藥物有關(guān)的49起,占34.51%。具體表現(xiàn)為：查對(duì)不清6起,占12.24%；給藥速度不正確9起,占18.37%；藥物常用劑量不清4起,占8.16%；違反藥物配伍禁忌9起,占18.37%；未告知藥物副作用18起,占36.73%；過敏反應(yīng)處理不及時(shí)起2起,占4.08%。2013年6月隨機(jī)抽查21個(gè)病區(qū)護(hù)理人員對(duì)3種新藥物的掌握情況,提問護(hù)士84名,對(duì)新藥的主要藥理作用知曉者32名,占38.10%,能回答用法41名,占48.81%；能準(zhǔn)確回答常用量47名,占55.95%；配藥注意事項(xiàng)及配伍禁忌知曉者24名,占28.57%；不良反應(yīng)19名,22.62%；藥物的時(shí)間藥理學(xué)掌知曉者12名,占14.29%；較準(zhǔn)確回答觀察要點(diǎn)17名,占20.24%；自身防護(hù)問題知曉者22名,占22.19%。

1.2管理方法

1.2.1建立病區(qū)新藥品管理組織

1.2.1.1成立病區(qū)新藥品管理小組