摘要:醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。圍繞這一主題，揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院從人才培養(yǎng)方案課程體系的修訂、四級(jí)聯(lián)動(dòng)的大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目及本科生導(dǎo)師制的實(shí)施等多方面構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞:科技創(chuàng)新能力;培養(yǎng)體系;教學(xué)實(shí)踐

國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)指出，高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)支持學(xué)生參與科學(xué)研究，要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式，應(yīng)增強(qiáng)學(xué)生科學(xué)實(shí)驗(yàn)的成效。2008年由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)也要求醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件。因此，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。構(gòu)建醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，大力開展醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)，是醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建適應(yīng)時(shí)代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段。揚(yáng)州大學(xué)是一所省屬重點(diǎn)綜合性大學(xué)，在人才培養(yǎng)的過(guò)程中高度重視大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出了“以機(jī)制為保障，以基金為平臺(tái)，以項(xiàng)目為抓手，以競(jìng)賽為導(dǎo)向，以普及為目標(biāo)”的工作思路，大大促進(jìn)了大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新工作的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院是大學(xué)的重要組成部分，利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，我院圍繞大學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)這一主線，從人才培養(yǎng)方案的修訂、四級(jí)聯(lián)動(dòng)的大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目及本科生導(dǎo)師制的實(shí)施等方面采取了全方位的建設(shè)措施。經(jīng)過(guò)近幾年的努力，逐步構(gòu)建了適合醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐體系，取得了良好的效果。

1修訂人才培養(yǎng)方案，著力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)

人才培養(yǎng)方案是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求的綱領(lǐng)性文件，是高校育人思想和辦學(xué)理念的集中體現(xiàn)。為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和高等教育發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，打造具有揚(yáng)州大學(xué)特色的本科教育，我校于2014年開始了新一輪本科人才培養(yǎng)方案的修訂工作。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂在堅(jiān)持教學(xué)改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群、強(qiáng)化創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)及設(shè)立創(chuàng)新學(xué)分等多種措施，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

1．1整合和優(yōu)化課程體系，構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群

摘要：近幾年來(lái)，創(chuàng)新教育理論研究與實(shí)踐取得了突破性進(jìn)展，現(xiàn)代建構(gòu)主義理論得到高度重視和實(shí)踐運(yùn)用，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發(fā)生了深刻的變革。我們?cè)谶\(yùn)用現(xiàn)代建構(gòu)主義理論為框架，開展創(chuàng)新教育理論研究與實(shí)踐過(guò)程中，在醫(yī)學(xué)本科生臨床理論課教學(xué)和臨床見實(shí)習(xí)帶教教學(xué)、研究生教學(xué)方面，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展，并認(rèn)識(shí)到開展創(chuàng)新教育直接影響到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新教育臨床醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展

同志曾指出，一個(gè)民族的創(chuàng)新能力關(guān)系到民族的興衰存亡，教育在培養(yǎng)民族創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性人才方面肩負(fù)著歷史使命。創(chuàng)新，是一個(gè)民族的靈魂；創(chuàng)新教育，是一個(gè)民族賴以生存、振興、發(fā)展的動(dòng)力源泉。同志的精辟論斷，推動(dòng)了從上個(gè)世紀(jì)末到本世紀(jì)初、席卷全國(guó)的開展創(chuàng)新教育浪潮。全國(guó)各大院校紛紛開展創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實(shí)踐，各級(jí)各類、各專業(yè)學(xué)者、教師參與創(chuàng)新教育熱情空前高漲，并紛紛在學(xué)刊學(xué)報(bào)雜志上發(fā)表研究和實(shí)踐成果。創(chuàng)新教育研究與創(chuàng)新教育實(shí)踐，在我國(guó)達(dá)到了前所未有的空前水平，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發(fā)生了深刻的變革。

一、創(chuàng)新教育理論研究最新進(jìn)展情況

教學(xué)模式是指在一定的思想教育、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在特定教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的支持下，教與學(xué)活動(dòng)中各要素（教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等）之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動(dòng)進(jìn)程結(jié)構(gòu)形式。

許多學(xué)者是通過(guò)對(duì)東西方成功的教學(xué)模式的理論研究來(lái)探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)性化教育，以學(xué)生為主體，支持鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)別自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供開放式學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生主動(dòng)參與、積極探索，積極培養(yǎng)學(xué)生的信息處理和信息運(yùn)用能力。但更多的學(xué)者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而是運(yùn)用先進(jìn)的教育思想和教學(xué)理論對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革和進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程要素的轉(zhuǎn)變：

摘要：近幾年來(lái)，創(chuàng)新教育理論研究與實(shí)踐取得了突破性進(jìn)展，現(xiàn)代建構(gòu)主義理論得到高度重視和實(shí)踐運(yùn)用，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發(fā)生了深刻的變革。我們?cè)谶\(yùn)用現(xiàn)代建構(gòu)主義理論為框架，開展創(chuàng)新教育理論研究與實(shí)踐過(guò)程中，在醫(yī)學(xué)本科生臨床理論課教學(xué)和臨床見實(shí)習(xí)帶教教學(xué)、研究生教學(xué)方面，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展，并認(rèn)識(shí)到開展創(chuàng)新教育直接影響到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新教育臨床醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展

同志曾指出，一個(gè)民族的創(chuàng)新能力關(guān)系到民族的興衰存亡，教育在培養(yǎng)民族創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性人才方面肩負(fù)著歷史使命。創(chuàng)新，是一個(gè)民族的靈魂；創(chuàng)新教育，是一個(gè)民族賴以生存、振興、發(fā)展的動(dòng)力源泉。同志的精辟論斷，推動(dòng)了從上個(gè)世紀(jì)末到本世紀(jì)初、席卷全國(guó)的開展創(chuàng)新教育浪潮。全國(guó)各大院校紛紛開展創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實(shí)踐，各級(jí)各類、各專業(yè)學(xué)者、教師參與創(chuàng)新教育熱情空前高漲，并紛紛在學(xué)刊學(xué)報(bào)雜志上發(fā)表研究和實(shí)踐成果。創(chuàng)新教育研究與創(chuàng)新教育實(shí)踐，在我國(guó)達(dá)到了前所未有的空前水平，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發(fā)生了深刻的變革。

一、創(chuàng)新教育理論研究最新進(jìn)展情況

教學(xué)模式是指在一定的思想教育、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在特定教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的支持下，教與學(xué)活動(dòng)中各要素（教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等）之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動(dòng)進(jìn)程結(jié)構(gòu)形式。

許多學(xué)者是通過(guò)對(duì)東西方成功的教學(xué)模式的理論研究來(lái)探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)性化教育，以學(xué)生為主體，支持鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)別自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供開放式學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生主動(dòng)參與、積極探索，積極培養(yǎng)學(xué)生的信息處理和信息運(yùn)用能力。但更多的學(xué)者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而是運(yùn)用先進(jìn)的教育思想和教學(xué)理論對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革和進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程要素的轉(zhuǎn)變：

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有其獨(dú)特的特點(diǎn)［1］。隨著現(xiàn)代社會(huì)檢驗(yàn)方面的不斷需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用十分廣泛。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)能夠達(dá)到精密合作，將會(huì)推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，更進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展模式。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供更廣闊的發(fā)展前景且具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1．我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)始于上世界頭20年中后期，1924年由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院吳憲教授主持的生物化學(xué)系開始講授臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容，并展開一系列的工作，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)由此發(fā)展起來(lái)。在改革開放后，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)與國(guó)際醫(yī)學(xué)界交流的加強(qiáng)，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，到20世紀(jì)90年代，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)。我國(guó)當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn)，檢驗(yàn)診斷技術(shù)雖然與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)接軌，但檢驗(yàn)設(shè)備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)還沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)交流與合作。我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)當(dāng)前還存在絕大部分檢驗(yàn)設(shè)備還依賴進(jìn)口，自主研發(fā)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家水平還有一定的差距的缺陷，出現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)相對(duì)薄弱等問(wèn)題。主要是因?yàn)橄嚓P(guān)扶持政策還不夠健全，管理技術(shù)和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新得不到很好的重視。

2．我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

近50多年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)學(xué)的不斷向前發(fā)展，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進(jìn)和發(fā)展，同時(shí)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國(guó)和世界作出不少貢獻(xiàn)。但是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進(jìn)國(guó)外醫(yī)療設(shè)備，自主研發(fā)的能力相對(duì)薄弱，創(chuàng)新能力還不夠強(qiáng)。尤其是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的互動(dòng)交流與合作還不夠加強(qiáng)，這方面還有待完善管理措施和加強(qiáng)兩者的交流與合作。

【摘要】近幾年，由于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展以及生活水平的提高，使得我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的同時(shí)，大家對(duì)于醫(yī)學(xué)的質(zhì)量也要求越來(lái)越高，在此種狀況下，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技術(shù)就提出了更高的要求，基于此，本文對(duì)如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行了探討，以供相關(guān)人員的參考。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)；提高措施

隨著社會(huì)科技的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)中不斷地引入了大量地先進(jìn)技術(shù)，使得臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)逐漸朝著自動(dòng)化、智能化地方向發(fā)展，就當(dāng)前狀況來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷、治療非常重要，可以為臨床診斷、治療提供一定地以及。就現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作來(lái)看，還是有一些問(wèn)題需要解決。如果臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)得到良好的發(fā)展，會(huì)不同程度的提高臨床檢驗(yàn)工作的總體質(zhì)量，這對(duì)于醫(yī)院界來(lái)講是非常重要，因此，進(jìn)行此方面的研究具有重要的意義。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的概述

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中需要使用正確且有效的方法來(lái)收集臨床上的標(biāo)本，并對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)之后，及時(shí)的把檢測(cè)報(bào)告反饋給相關(guān)的醫(yī)生，給醫(yī)生診斷相關(guān)疾病提供參考，就現(xiàn)階段來(lái)看，在臨床中的檢驗(yàn)中的標(biāo)本主要有血清、微生物、細(xì)胞、抗原、抗體以及其他相關(guān)的血液。在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行使用的過(guò)程中也可以和氣態(tài)檢查技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，可以使得相關(guān)醫(yī)生在對(duì)患者病情進(jìn)行確定的時(shí)候更加的準(zhǔn)確，更加有針對(duì)性地進(jìn)行治療。且由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展越來(lái)越成熟，檢測(cè)的更加的高效準(zhǔn)確、可靠，以至于在對(duì)疾病進(jìn)行診斷的時(shí)候更加及時(shí)和高效。

2臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性

[摘要]所謂高等教育的專業(yè)認(rèn)證，也即是我國(guó)高等教育質(zhì)量保障的重要認(rèn)證方式。該文通過(guò)闡述本科臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的意義，分析其現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)，并就教學(xué)方式的改革提出一些切實(shí)可行的建議，以供讀者參考。

[關(guān)鍵詞]專業(yè)認(rèn)證；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

在我國(guó)，本科臨床醫(yī)學(xué)屬于一門醫(yī)學(xué)的臨床學(xué)科，它主要涉及處理以及研究臨床中可能會(huì)出現(xiàn)的危重癥狀患者的發(fā)病機(jī)理和搶救護(hù)理方案，這是一門實(shí)踐意義深遠(yuǎn)的學(xué)科。截至目前，我國(guó)許多醫(yī)學(xué)教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境授課時(shí)依舊沿襲以往古板的教學(xué)方式，即采用“醫(yī)師授課+示范”的方式，以為將所應(yīng)學(xué)的內(nèi)容全部教授給學(xué)生，但卻忽視教學(xué)模式的實(shí)用性、趣味。學(xué)生在課堂上也只能扮演接受者的角色，這樣的落后觀念自然無(wú)法激發(fā)學(xué)生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學(xué)生們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)喪失了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而只是被動(dòng)地接受很多知識(shí)。而關(guān)于其的基礎(chǔ)教育改革是一種創(chuàng)新型的教學(xué)改革。我國(guó)在2004年初定的試行版《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，是我國(guó)相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)認(rèn)證最早的條文標(biāo)準(zhǔn)之一。并在2012年時(shí)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)七所高校的相關(guān)專業(yè)進(jìn)行認(rèn)證。一般來(lái)說(shuō)，這種專業(yè)性的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)保證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中較好觀念的傳承與創(chuàng)新，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的可靠性，該研究在總結(jié)歷年的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)之后，結(jié)合該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)提出關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的建議。

1重組教學(xué)內(nèi)容，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革

該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中有提到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)當(dāng)積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革，將教材以及課程中應(yīng)掌握的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化的整合，而對(duì)于醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性課程，應(yīng)當(dāng)涵蓋具有其特點(diǎn)的生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的許多內(nèi)容。我國(guó)從古至今，傳統(tǒng)的教學(xué)模式一直都在延續(xù)著。這種教學(xué)模式主要體現(xiàn)為注重學(xué)科的專業(yè)型知識(shí)，注重書本知識(shí)以及課程大綱內(nèi)容，但是很少注重學(xué)科與其他學(xué)科的交融，這使得同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科中，而學(xué)生就會(huì)體現(xiàn)出“前期知識(shí)容易遺忘，后期知識(shí)沒(méi)有鞏固”的特點(diǎn)，學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)空間也比較小。這樣長(zhǎng)此以往，學(xué)生處于學(xué)習(xí)的被動(dòng)地位，被動(dòng)學(xué)習(xí)不能夠培養(yǎng)出適合時(shí)展的醫(yī)療人才，也不能夠滿足上述《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)。而所謂以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式，是在上世紀(jì)九十年代世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議中較受認(rèn)可的一種教學(xué)模式，具體而言，在教學(xué)上，可以按照器官所固有的認(rèn)知形態(tài)規(guī)律，將與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)聯(lián)的多門學(xué)科的知識(shí)用系統(tǒng)的方法來(lái)進(jìn)行分組，進(jìn)而按照一定的順序來(lái)教授。這樣的教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)更易接受，學(xué)生會(huì)對(duì)其感興趣隨之逐漸培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2減少課堂講授時(shí)間，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間

【摘要】我國(guó)自1999年頒布《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以來(lái)，高校加大了對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的重視程度，如何利用該考試科學(xué)指導(dǎo)教學(xué)工作，是當(dāng)前高校必須思考與解決的問(wèn)題?；诖耍疚闹攸c(diǎn)探究以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革措施。

【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)醫(yī)生；資格考試；臨床醫(yī)學(xué)；本科教學(xué)

作為世界各國(guó)均認(rèn)可的執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試，是醫(yī)療領(lǐng)域人才的基本準(zhǔn)入制度，也是衡量醫(yī)學(xué)本科院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)?；谛抡n程改革的時(shí)代背景下，臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的核心支柱專業(yè)，其肩負(fù)著培養(yǎng)良好職業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)臨床實(shí)踐能力醫(yī)學(xué)人才的重任，因此，教師應(yīng)充分利用執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)工作，從而提升醫(yī)療教學(xué)的質(zhì)量與水平。

1執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試概論

為科學(xué)認(rèn)定醫(yī)師資格，世界各國(guó)通常都采用醫(yī)師資格考試的方式，我國(guó)自1999年正式實(shí)施《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，通過(guò)法律的方式確定我國(guó)醫(yī)師行業(yè)準(zhǔn)入制度。執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試分為四個(gè)部分：預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，主要為考核醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況與實(shí)踐能力，為探索臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革趨勢(shì)，本研究借助網(wǎng)絡(luò)等途徑，查詢2009年～2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的通過(guò)率，具體數(shù)據(jù)如表1所示[1]：從表1數(shù)據(jù)可知，近年來(lái)報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的醫(yī)學(xué)生越來(lái)越多，就考試總通過(guò)率而言，其大體上呈下降趨勢(shì)，從某種程度上說(shuō)明醫(yī)學(xué)生自身理論知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)的掌握情況仍不理想，基于此，教師必須加大對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)理念的重視程度，創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式，從而提升整體教學(xué)效率與質(zhì)量。

2基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革策略

一、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的運(yùn)用現(xiàn)狀

相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式而言，PBL教學(xué)法在理論上存在一定的優(yōu)勢(shì)，但是其在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運(yùn)用過(guò)程中，仍然出現(xiàn)了一些不足，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性不高。

1.教學(xué)條件和教案編制不完善

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)采用PBL教學(xué)法時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)，教師對(duì)相關(guān)問(wèn)題的合理設(shè)計(jì)，學(xué)生能夠借助實(shí)驗(yàn)室資源、圖書期刊以及網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料的收集，但是大多數(shù)高校無(wú)法滿足教學(xué)需求，教學(xué)條件無(wú)法跟上學(xué)生的實(shí)際需求。此外，對(duì)于教師而言，在運(yùn)用PBL教學(xué)法時(shí)，需要對(duì)教案進(jìn)行合理編制，但是該工作實(shí)施具有一定的難度，導(dǎo)致教案編制不夠完善。

2.教學(xué)評(píng)價(jià)體系不明確

教學(xué)評(píng)價(jià)體系直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效果。我國(guó)大部分高校仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與教學(xué)評(píng)價(jià)體系，無(wú)法有效發(fā)揮PBL教學(xué)法的作用和優(yōu)勢(shì)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性不高，難以在短時(shí)間內(nèi)接受PBL教學(xué)法，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

一、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的概念

臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）是醫(yī)學(xué)中的一種，包括兒科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等等，它主要指在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)于患者的身體或心理上的問(wèn)題進(jìn)行診斷、分析和治療的一門學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）所包涵的內(nèi)容極多，而它的分類更是極為多樣，不同的地區(qū)或不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于它的分類都不一樣。

二、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）實(shí)踐教學(xué)的新要求

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）教學(xué)的要求有所改變：1.更加重視能力的培養(yǎng)而非單一的傳授知識(shí)?，F(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中將更加重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性以及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，尤其是學(xué)生對(duì)于問(wèn)題的觀察能力、分析能力等等。2.由單一學(xué)科向多個(gè)學(xué)科融合發(fā)展。由于臨床各學(xué)科的分工越來(lái)越細(xì)，傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)顯得比較狹隘，無(wú)法滿足教學(xué)的要求。因此現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）將會(huì)由多個(gè)學(xué)科融合發(fā)展，不同學(xué)科間的知識(shí)將會(huì)交互滲透，更加重視基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)也將改變以往傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）中輕視其他學(xué)科的觀念。3.教學(xué)方式將由封閉走向開放。傳統(tǒng)封閉式的課堂將被改變，學(xué)生可以在課堂之外更多的進(jìn)行試驗(yàn)，學(xué)習(xí)更加實(shí)用的知識(shí)和技能，從而使實(shí)踐能力得到大大加強(qiáng)。

三、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）實(shí)踐教學(xué)方法的改革

1.應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的特點(diǎn)，制定合適的教學(xué)計(jì)劃。對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)遵照國(guó)家的相關(guān)指導(dǎo)性原則，并結(jié)合不同地區(qū)不同醫(yī)院的實(shí)況，制定出恰當(dāng)?shù)年P(guān)于課程設(shè)置、實(shí)踐要求、教學(xué)目標(biāo)、效益考核的教學(xué)計(jì)劃，使得學(xué)生能夠?qū)︶t(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)性的課程有一個(gè)更好的把握。制定教學(xué)計(jì)劃的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意各部分知識(shí)之間內(nèi)容的合理分配，有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一些新概念、新技巧安排講座學(xué)習(xí)。2.應(yīng)當(dāng)把握現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的發(fā)展趨勢(shì)，注重多學(xué)科的融合發(fā)展。在時(shí)代的發(fā)展中各門學(xué)科之間的內(nèi)容和技術(shù)出現(xiàn)越來(lái)越多的交叉和融合，因此臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）也變得更加綜合化，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)體系中的界線，將不同學(xué)科的內(nèi)容融合在一起。在臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)更加注重對(duì)于學(xué)生思維方式的調(diào)整，強(qiáng)調(diào)他們對(duì)于微觀和宏觀問(wèn)題的分析，對(duì)于綜合和總結(jié)能力的培養(yǎng)，從而更好地打破學(xué)科間的壁壘，使得各個(gè)學(xué)科在實(shí)際中和思維中都聯(lián)系起來(lái)，以形成在一定區(qū)域內(nèi)相互關(guān)聯(lián)的學(xué)科群體。3.應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)的先進(jìn)性，改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）教學(xué)的方法。利用新興的多媒體和現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)，能夠使臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)更加生動(dòng)、趣味橫生，能夠極大的刺激學(xué)生的感官，使他們更加積極的學(xué)習(xí)；同時(shí)，現(xiàn)代多媒體技術(shù)也使得院校之間的遠(yuǎn)程交互教學(xué)成為可能，使得教學(xué)可以不受時(shí)空的限制，通過(guò)在線學(xué)術(shù)交流以及技術(shù)的觀摩能夠極大的提高教學(xué)的效率。4.應(yīng)當(dāng)注重現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的實(shí)踐教學(xué)，提高見習(xí)和實(shí)踐的質(zhì)量。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的教授之外，更重要的其實(shí)是訓(xùn)練學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的基本技能以及相關(guān)的科學(xué)思維、醫(yī)療作風(fēng)、獨(dú)立動(dòng)手能力和對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析和思考能力。因此，在進(jìn)行現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)時(shí)，可以注重實(shí)踐活動(dòng)前的綜合教育，使得學(xué)生能夠?qū)λM(jìn)行的實(shí)踐有一個(gè)預(yù)先的了解和把握；此外，教學(xué)過(guò)程中可以啟發(fā)學(xué)生的縱向思考，告訴他們應(yīng)當(dāng)如何舉一反三和全面的對(duì)疾病進(jìn)行分析。在派遣學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系和溝通，使得雙方在教學(xué)的方法、對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)以及教學(xué)大綱等問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)，并積極健全實(shí)習(xí)管理的網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮資源，共筑育人之路。5.應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，改革對(duì)學(xué)生考核的方式。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本、傳統(tǒng)的理論知識(shí)考核之外，還應(yīng)當(dāng)注重和加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題解決能力的考核，并且可以設(shè)置理論考試未通過(guò)不予參加實(shí)踐技能考核資格這一條例，這也將大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于實(shí)際問(wèn)題解決能力的考核能夠很好的考察學(xué)生的思維能力、分析能力和隨機(jī)應(yīng)變能力等等，從而能更好的提高學(xué)生的綜合能力。

自2009年開始，鄭州大學(xué)開始招收兩年制臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生。為適應(yīng)教學(xué)改革的需求，保證培養(yǎng)的質(zhì)量，結(jié)合近年來(lái)帶教體會(huì)，特從如下幾個(gè)方面談?wù)剝赡曛婆R床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)。

1兩年制臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)和要求

兩年制臨床醫(yī)學(xué)研究生教育定位于臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生具有較深的自然科學(xué)基礎(chǔ)、堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的臨床知識(shí)、較強(qiáng)的自學(xué)能力和較高的綜合素質(zhì)，成為具有較大發(fā)展?jié)摿蛣?chuàng)新能力的臨床醫(yī)學(xué)人才。按照衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室所規(guī)定統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)，要求臨床專業(yè)碩士“具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科(指二級(jí)學(xué)科，內(nèi)科與外科分別不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科)領(lǐng)域內(nèi)常見病，達(dá)到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平”［1］。

2兩年制臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的基本模式

根據(jù)兩年制臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的有關(guān)制度和規(guī)定，結(jié)合臨床實(shí)際，我們對(duì)兩年臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)一般分三個(gè)階段進(jìn)行。第一階段是臨床基礎(chǔ)理論強(qiáng)化學(xué)習(xí)期。為入學(xué)后的三個(gè)月時(shí)間，采用集中授課、專題講座、學(xué)術(shù)沙龍等形式，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行臨床基礎(chǔ)理論強(qiáng)化學(xué)習(xí)。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生不再是消極的聽眾，而是主動(dòng)的求知者，引導(dǎo)他們將本學(xué)科知識(shí)與相關(guān)專業(yè)相互聯(lián)系，用自己獨(dú)特的方法獲取問(wèn)題的答案。第二階段是臨床實(shí)踐、工作期。本階段是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的重要階段，共一年半時(shí)間。期間又分為臨床相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期半年和本專業(yè)工作期一年。由于臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是以臨床實(shí)際基金項(xiàng)目:河南省高校青年骨干教師資助項(xiàng)目(2011GGJS－014)工作能力的訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)具有較高診療水平的臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才為目標(biāo)，此階段的臨床研究生，一定要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和實(shí)踐［2－3］。第三個(gè)階段是畢業(yè)考核期。為畢業(yè)前的三個(gè)月時(shí)間。通過(guò)臨床病案分析、臨床操作考核、臨床論文撰寫與答辯等，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生兩年來(lái)的學(xué)習(xí)、工作情況。

3兩年制臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的基本經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)