摘要:針對農(nóng)林院校植物生理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，分析科研融入植物生理學(xué)教學(xué)的重要性和必要性，提出適合農(nóng)林院校學(xué)生的科研型教學(xué)的措施，為提高植物生理學(xué)的教學(xué)水平和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才提供參考。

關(guān)鍵詞：植物生理學(xué)；科學(xué)研究；教學(xué)

《植物生理學(xué)》是研究植物生命活動規(guī)律的科學(xué)，是農(nóng)林類高等院校生物學(xué)類專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。它的任務(wù)是研究和了解植物在各種生長環(huán)境下進(jìn)行生命活動的規(guī)律和機(jī)制，并將這些研究成果應(yīng)用于利用植物生產(chǎn)的所有事業(yè)中。植物生理學(xué)的教學(xué)具有承上啟下作用，即上承基礎(chǔ)知識下啟專業(yè)課知識的作用。在教學(xué)過程中通過介紹植物的生長發(fā)育與形態(tài)構(gòu)成、物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)化、信息傳遞和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，既要使學(xué)生初步了解植物的生命現(xiàn)象，又要使學(xué)生構(gòu)建專業(yè)課學(xué)習(xí)中關(guān)于植物生理學(xué)知識的框架。如何培養(yǎng)適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)下的創(chuàng)新型的高素質(zhì)人才是高等教育面臨的一個巨大的挑戰(zhàn)。但是目前中國大部分農(nóng)林類高等院校往往忽視對本科階段學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)，只是照本宣科地對學(xué)生進(jìn)行灌輸性的教學(xué)?？茖W(xué)研究是對知識的探索，教學(xué)是對知識的傳播，科研與教學(xué)相結(jié)合的模式受到越來越多的關(guān)注?？蒲腥谌虢虒W(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，并有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。本文針對農(nóng)林院校植物生理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，在剖析傳統(tǒng)教學(xué)弊端的基礎(chǔ)上，分析科研結(jié)合的教學(xué)模式的必要性，提出幾點科研型教學(xué)的措施供同行參考。

1植物生理學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)

目前，農(nóng)林類院校的植物生理學(xué)教學(xué)都面臨一些亟待解決的問題。首先，隨著生物技術(shù)的發(fā)展和研究內(nèi)容的深入，植物生理學(xué)教材添加了新內(nèi)容、新發(fā)現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容越來越多，但是安排的教學(xué)課時卻越來越少。例如理論課教學(xué)增加了光合作用過程中有關(guān)C4途徑的新發(fā)現(xiàn)以及次生代謝和植物防御反應(yīng)等內(nèi)容。然而，大學(xué)的植物生理學(xué)理論課時由原來的60學(xué)時減少到現(xiàn)在的50學(xué)時，實驗課也由原來的13個實驗精簡為現(xiàn)在的8個實驗。課時的減少就會造成教學(xué)內(nèi)容不夠全面，教學(xué)難點講得不夠詳細(xì)，還會造成一些最新發(fā)現(xiàn)和前沿的研究成果無法及時更新。如果在教學(xué)過程中教師沒有及時更新教學(xué)內(nèi)容，傳授前沿知識，就會造成知識陳舊，不利于學(xué)生更好的學(xué)習(xí)和理解。其次，植物生理學(xué)的教學(xué)一般都會與課程實驗相輔，理論與實驗相結(jié)合的教學(xué)可以幫助學(xué)生更好地理解教學(xué)重難點。但是課程實驗一般都是相對比較簡單的常規(guī)性驗證實驗，具有比較清晰的實驗原理、實驗?zāi)康暮蛯嶒灢襟E，學(xué)生只需要按照實驗步驟按部就班地操作，致使學(xué)生缺乏獨立思考，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。而且，傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于重視理論的講授，大多采用灌輸式教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)生機(jī)械性地接受知識，很難將課堂上學(xué)到的理論知識運用到實踐中，缺少理論聯(lián)系實際的鍛煉。另外，教師隊伍建設(shè)處于新老交替過程。福建農(nóng)林大學(xué)的植物生理學(xué)理論課與實驗課的教學(xué)多以新教師為主。新教師的教學(xué)能力和素質(zhì)的提高需要老教師的指導(dǎo)和幫助，需要加強(qiáng)多學(xué)科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)和多種教學(xué)手段的綜合應(yīng)用。這些均需要學(xué)校和學(xué)院提供一個相互學(xué)習(xí)、相互交流的平臺，促進(jìn)新教師的成長，避免教師隊伍斷層的出現(xiàn)。

2結(jié)合科研的植物生理學(xué)教學(xué)的必要性

摘要：應(yīng)對貴州省普通本科高校向應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的需求，結(jié)合植物科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)要求及植物生理學(xué)實驗教學(xué)的要求，開設(shè)設(shè)計性實驗“植物生長物質(zhì)對種子萌發(fā)的影響”。通過實施獲得以下經(jīng)驗：結(jié)合植物科學(xué)與技術(shù)專業(yè)選擇常見蔬菜的種子作為材料，開展植物生長物質(zhì)誘導(dǎo)植物種子萌發(fā)的研究。通過改變生長素類、細(xì)胞分裂素類等植物生長物質(zhì)的藥劑處理的濃度、浸泡時間以及培養(yǎng)條件等，觀察種子的萌發(fā)情況，統(tǒng)計8d內(nèi)各種處理的種子發(fā)芽率和下胚軸長。結(jié)合實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象、問題、結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，探討改進(jìn)的方法；增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的探索創(chuàng)新精神，為以后進(jìn)行大學(xué)生科研項目及畢業(yè)論文的設(shè)計奠定一定的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：植物生長物質(zhì)；設(shè)計性實驗；初探

植物生理學(xué)設(shè)計性實驗，是集植物生理學(xué)課程的綜合知識或與其相關(guān)課程知識于一體的實驗項目，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、實驗動手能力、數(shù)據(jù)處理能力及查閱中外文資料的能力［1-2］。六盤水師范學(xué)院植物生理學(xué)課程是省級精品課程，是植物科學(xué)與技術(shù)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，實驗學(xué)時為36學(xué)時。2015年12月，六盤水師范學(xué)院被省教育廳確定為貴州省普通本科高校向應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的試點學(xué)校，根據(jù)《教育部、國家發(fā)展改革委、財政部關(guān)于引導(dǎo)部分地方普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)意見》（教發(fā)〔2015〕7號）的要求，以培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能和綜合素質(zhì)為重點，我們準(zhǔn)備改革植物生理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容和實驗項目，對原有實驗項目進(jìn)行整合和改進(jìn)，降低原來驗證性實驗的比例，新增設(shè)計性實驗項目。通過設(shè)計性實驗項目的增設(shè)，充分鍛煉了學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料、撰寫實驗方案、實驗操作、實驗數(shù)據(jù)處理和綜合分析的能力。通過植物生理學(xué)實驗系統(tǒng)的技能的訓(xùn)練，逐步提高學(xué)生認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的能力，為今后從事與植物生產(chǎn)類相關(guān)的工作打好基礎(chǔ)。實施以來，在促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法的改進(jìn)、學(xué)生操作技能和科研素質(zhì)的提高方面取得了一定效果［3-4］。

1實驗方案的設(shè)計

1.1植物材料的選擇。植物生理學(xué)是植物生產(chǎn)類各專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，開設(shè)學(xué)期是大學(xué)二年級第一學(xué)期，學(xué)生僅學(xué)過相應(yīng)的基礎(chǔ)性課程，對專業(yè)課了解甚少，植物生理學(xué)是銜接基礎(chǔ)和專業(yè)課重要的橋梁紐帶，在教學(xué)過程中結(jié)合植物生產(chǎn)中的相關(guān)知識進(jìn)行植物生理學(xué)實驗的講解和實踐，不僅可以增加學(xué)生對植物生產(chǎn)類的專業(yè)興趣，也為植物栽培的專業(yè)課打下良好基礎(chǔ)［5］。因此，在進(jìn)行植物生理學(xué)實驗教學(xué)中我們設(shè)計了涵蓋“植物生長物質(zhì)”和“植物的營養(yǎng)生理”兩個章節(jié)的實驗項目“植物生長物質(zhì)對種子萌發(fā)的影響”，由學(xué)生自主選擇與專業(yè)相關(guān)的常見的作物種子如番茄、甘藍(lán)、辣椒、茄子、小麥等作為實驗材料，通過這樣可以在實踐過程中培養(yǎng)學(xué)生對本專業(yè)的興趣。1.2植物生長物質(zhì)的選擇。植物生長物質(zhì)是一類能調(diào)節(jié)植物生長發(fā)育的微量有機(jī)物，包括植物激素和植物生長調(diào)節(jié)劑。植物激素是在植物體內(nèi)合成的，由于含量很低、難以提取，無法滿足大規(guī)?，F(xiàn)代化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需要，目前，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中大量使用的植物生長物質(zhì)主要是植物生長調(diào)節(jié)劑，包括植物生長促進(jìn)劑和植物生長延緩劑［6-7］。將學(xué)生分成若干小組（每組4～5人），以組為單位，根據(jù)已掌握的理論知識，進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的檢索查閱，并進(jìn)行實驗方案的設(shè)計與撰寫，自主選擇不同的植物生長物質(zhì)的種類、處理濃度及處理時間來處理植物種子，對照為蒸餾水。學(xué)生根據(jù)自己選擇的植物種類，結(jié)合期刊數(shù)據(jù)庫查閱文獻(xiàn)資料的結(jié)果，來設(shè)計出具體的生長物質(zhì)（以下簡稱藥劑）處理條件，寫出方案，讓教師最后把關(guān)。通過這樣的方式，可以讓學(xué)生真正掌握種子萌發(fā)實驗設(shè)計的整個過程、方法，包括實驗方案的撰寫。1.3培養(yǎng)條件的選擇。培養(yǎng)條件的選擇包括溫度、光照、水分及通氣狀況。學(xué)生根據(jù)自己選擇的植物種類，結(jié)合期刊數(shù)據(jù)庫查閱文獻(xiàn)資料的結(jié)果，來選擇出具體的每一種種子萌發(fā)的培養(yǎng)條件。在整個實驗過程中，要求學(xué)生對每份材料從藥劑處理濃度、藥劑處理時間到發(fā)芽試驗均設(shè)3次重復(fù)，并詳細(xì)記錄實驗過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象、問題及注意事項。1.4實驗方案的確定。通過選擇不同的植物材料、不同濃度的藥劑處理、不同的處理時間、不同的培養(yǎng)條件，完成了整個實驗方案的設(shè)計。每4～5個同學(xué)為1小組，要求每組同學(xué)選擇一種植物材料，一種生長物質(zhì)，分別設(shè)計3個不同濃度的藥劑及3個不同的浸泡時間的處理，分別以蒸餾水處理為對照，共10個不同的處理進(jìn)行發(fā)芽試驗，均設(shè)3次重復(fù)。

2實驗方案的實施

[摘要]在運動訓(xùn)練中，肌肉力量訓(xùn)練非常重要，分析肌肉力量訓(xùn)練史可知，就生理學(xué)而言，肌肉訓(xùn)練方式、成效與機(jī)理等層面上均得到極大的成果。總而言之，是由宏觀方案細(xì)化至微觀分子細(xì)胞學(xué)理論中去，有效研究了肌肉力量訓(xùn)練方式，并且使得訓(xùn)練形式漸漸豐富，可是成效評估及適應(yīng)機(jī)制等方面并未得到較大成果，仍待深入研究。

[關(guān)鍵詞]肌肉力量訓(xùn)練；生理；訓(xùn)練方法；抗阻訓(xùn)練

1抗阻訓(xùn)練及肌肉形態(tài)架構(gòu)改變的研究分析

由形態(tài)架構(gòu)針對骨骼肌經(jīng)抗阻鍛煉之后所產(chǎn)生的改變進(jìn)行詳細(xì)分析，能夠有效得出肌肉對抗阻鍛煉的適應(yīng)性及直接反應(yīng)。骨骼肌形態(tài)架構(gòu)包括大體及微觀層面，前者借助影像學(xué)方式能夠得知肌肉形態(tài)架構(gòu)具備無創(chuàng)傷及精確的優(yōu)勢，現(xiàn)今MRI技術(shù)能夠有效得到骨骼肌的橫斷面數(shù)據(jù)及信息，可是此項技術(shù)的開展需要耗費較多資源，因此不易推廣;而B型超聲技術(shù)，是借助B超技術(shù)觀察肌肉厚度情況，能夠有效得出肌肉體積情況。中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域鮮少有研究由大體形態(tài)的基礎(chǔ)上針對肌肉力量鍛煉成效進(jìn)行深入分析。就微觀層面而言，針對骨骼肌形態(tài)架構(gòu)的改變情況進(jìn)行分析，并且研究的方式通常是肌肉活檢方法。大部分情況下是從股外側(cè)肌進(jìn)行肌組織標(biāo)本的采集，并且染色處理之后借助顯微鏡技術(shù)得到肌纖維的相關(guān)指標(biāo)情況。分析其中的原因主要是肌肉活檢方法具備一定創(chuàng)傷性，因此使其推廣受到限制，中國運動生理學(xué)領(lǐng)域鮮少運用此種技術(shù)展開深入分析及研究[1]。一般來說，在進(jìn)行肌纖維分型處理的時候會選擇ATP酶組織化學(xué)染色技術(shù)，但是分型的精確性相對較差，徐心浩等提出以免疫組織化學(xué)技術(shù)針對MHC染色骨骼肌切片進(jìn)行有效辨識，以12周的時間針對力量鍛煉及耐力鍛煉之后肌纖維亞型改變的情況進(jìn)行評估，最終得知力量鍛煉會導(dǎo)致I及IIA型肌纖維的橫截面積明顯提升，I/IIA混合型肌纖維同樣因此獲得較大的比重，此外，肌細(xì)胞附近產(chǎn)生一些體積相對較小的肌細(xì)胞，這就表明抗阻鍛煉的方式會促進(jìn)肌細(xì)胞的增多。上述研究為肌肉鍛煉成效評估奠定了堅實的理論研究基礎(chǔ)。

2抗阻肌力訓(xùn)練方案的基本構(gòu)成要素與其研究進(jìn)展

肌肉力量訓(xùn)練的關(guān)鍵就是阻力負(fù)荷。動力性漸增阻力訓(xùn)練期間阻力負(fù)荷的主要內(nèi)容就是負(fù)重重量?？紤]到應(yīng)該針對負(fù)重重量進(jìn)行個體化評估，因此在編制力量鍛煉計劃的時候往往會以滿足運動員要求的動作、以運動員最多能夠重復(fù)動作的次數(shù)為一個計量單位。當(dāng)然，運動員最多能夠完成重復(fù)動作的實際重量其實就是運動員本身力量的最大值，也就是1RM[2]。分析研究數(shù)據(jù)可知，在動力性抗阻鍛煉期間，負(fù)重重量和重復(fù)次數(shù)之間的關(guān)系較為密切，通常1RM重量若是出現(xiàn)2.5%的減輕，運動員就可以多重復(fù)一次。根據(jù)實踐可知，極量與近極量負(fù)重（1～5RM）的抗阻鍛煉可知使得個體肌肉力量得到顯著增強(qiáng)，而高負(fù)重鍛煉（6～12RM）能夠促進(jìn)個體肌肉力量及體積的提升，但是低負(fù)重（＞20RM）的鍛煉方式能夠使得肌肉耐力得到提升?？棺杓×﹀憻捰媱澋年P(guān)鍵性因素之一就是鍛煉組數(shù)。個體將負(fù)重攻克之后，連續(xù)性地進(jìn)行訓(xùn)練，并且達(dá)到計劃中的重復(fù)次數(shù)就是一組。一般來說，完成一組動作之后，運動員休息之后，就能夠繼續(xù)下一組。而以往相關(guān)專家提出，多組練習(xí)相對于單純重復(fù)一組動作的方式，更能夠使得個體的力量得到提升，可是根據(jù)大量的研究可知，一組鍛煉的方式也可以使得運動員的力量得到顯著提升。現(xiàn)今，學(xué)界還是提倡抗阻鍛煉的反復(fù)次數(shù)為3～6組，若是超過6組，并不能使得運動員的力量得到顯著提升。

摘要：課程整合是目前高職院校教學(xué)改革的重要手段，通常是指將各門課程中具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的相關(guān)知識通過一定的方式整合在一起，重新構(gòu)建教學(xué)框架，以打破原有學(xué)科體系中各門課程之間的壁壘，使學(xué)生能夠更加全面地認(rèn)知所學(xué)知識。外科護(hù)理學(xué)和病理生理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)兩門重要的核心課程，彼此聯(lián)系密切，教學(xué)內(nèi)容理論性和實踐性都很強(qiáng)，比較適合進(jìn)行整合教學(xué)。本研究以提高高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，探討如何構(gòu)建病理生理學(xué)和外科護(hù)理學(xué)課程整合模式，為后續(xù)進(jìn)一步進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床課程的整合提供參考。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；課程整合；病理生理學(xué)；外科護(hù)理學(xué)

目前，關(guān)于醫(yī)學(xué)教育模式改革的相關(guān)研究正在興起，很多專家和學(xué)者進(jìn)行了多方面較為深入的探索，取得了明顯成效。在眾多改革實踐中，課程整合理念越來越深入人心。課程整合是指將具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的各門課程知識通過一定的方式整合在一起，以打破原有課程之間的壁壘，使學(xué)生能夠從整體認(rèn)識所學(xué)知識[1]。目前，我國關(guān)于醫(yī)學(xué)本科教育課程整合原則及取得的初步成效等方面的研究較多[2]，而高職院校學(xué)制短，課程整合尤為重要。本研究對高職護(hù)理專業(yè)課程整合進(jìn)行探索，主要圍繞病理生理學(xué)和外科護(hù)理學(xué)這兩門彼此聯(lián)系緊密的課程展開。

1高職護(hù)理專業(yè)課程整合的重要意義

病理生理學(xué)和外科護(hù)理學(xué)之間有著緊密的聯(lián)系，傳統(tǒng)以學(xué)科體系劃分教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致很多教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù)[3]。例如，關(guān)于水、電解質(zhì)代謝失衡的內(nèi)容（包括體液組成與分布，水、電解質(zhì)平衡及調(diào)節(jié)，水鈉代謝紊亂和鉀代謝紊亂等）在病理生理學(xué)課程中均已系統(tǒng)講授，而外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中又要完整講授這部分內(nèi)容。如果不加以整合，就會導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，不僅占用了寶貴的課堂教學(xué)時間，而且也難以突出病理生理學(xué)和外科護(hù)理學(xué)特色與重點。傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置模式存在內(nèi)容重復(fù)、銜接不好以及與臨床脫節(jié)等諸多問題，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的普遍規(guī)律不相符。高職醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)制短、生源層次低等原因，進(jìn)行課程整合顯得尤為重要和迫切。

2課程整合的思路和舉措

【摘要】麻醉生理學(xué)是基礎(chǔ)的生理學(xué)與臨床的麻醉學(xué)之間的橋梁課程，關(guān)于如何提高麻醉生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是非常值得深入探討的課題。在教學(xué)實踐中，我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法一般都以教師講授為主，學(xué)生被動接受，這樣很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，因此我們嘗試將傳統(tǒng)講授法與案例式教學(xué)及角色互換等方法相結(jié)合使用，這樣改革教學(xué)方法后，確實可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的能力，并且培養(yǎng)了臨床思維，提高了教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】麻醉生理學(xué)；案例式教學(xué)；教學(xué)效果

麻醉生理學(xué)是麻醉學(xué)專業(yè)本科學(xué)生在三年級第一學(xué)期開展的課程，屬于麻醉學(xué)專業(yè)的必修基礎(chǔ)課，它是聯(lián)系生理學(xué)和麻醉學(xué)的橋梁課程。這門課程主要介紹生理學(xué)在臨床麻醉、疼痛治療及急救復(fù)蘇等方面的應(yīng)用，并詳細(xì)講述麻醉和手術(shù)影響機(jī)體生理活動的規(guī)律，理解出現(xiàn)的相關(guān)現(xiàn)象和處理原則，為麻醉學(xué)專業(yè)后續(xù)課程奠定一定的理論基礎(chǔ)。生理學(xué)是二年級第一學(xué)期所學(xué)課程，它與麻醉生理學(xué)息息相關(guān)。在麻醉生理學(xué)教學(xué)中，我們既要帶領(lǐng)學(xué)生回顧生理學(xué)中相關(guān)理論知識，又要引導(dǎo)學(xué)生去吸收臨床麻醉學(xué)中的新鮮知識，讓他們學(xué)會用臨床的思維去思考問題，學(xué)會從整體去尋找關(guān)鍵所在。因此在麻醉生理學(xué)的理論教學(xué)中我們嘗試用多種教學(xué)方法去調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，盡量培養(yǎng)他們將理論與實踐結(jié)合的能力。

1傳統(tǒng)講授法

目前受各種因素影響，我們的授課方式仍然是以講授法為主，這是一種老師通過語言系統(tǒng)向?qū)W生傳授知識的方法，老師作為課堂的主體[1]。講授法是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，它傳承至今仍然作為主體授課方式被使用，其優(yōu)點不可忽視。因為講授法是以老師多年的專業(yè)知識和教學(xué)經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，所以老師可以在非常有限的教學(xué)時間里，將大量系統(tǒng)專業(yè)的知識傳遞給學(xué)生，并且重點突出、層次分明、條理清楚。近年來，老師都充分利用多媒體課件，將圖片、視頻、音頻等各種靈活多變的方式融入傳統(tǒng)講授過程中，一方面從一定程度上調(diào)動了學(xué)生的聽課熱情，另一方面節(jié)約了板書的時間，能夠有效的利用課堂時間，讓學(xué)生獲取的知識量增加。并且在章節(jié)講述前和章節(jié)結(jié)束后，老師可以用一些圖表進(jìn)行大體展示和概括總結(jié)，有利于學(xué)生從總體把握重點知識框架。但是，傳統(tǒng)講授法也有著其不可回避的缺點，就是這種教學(xué)方法，老師作為傳道者以輸出為主，學(xué)生被動接受，整堂課師生互動較為有限，學(xué)生參與感差，思考過程少，容易使學(xué)生注意力不集中，或者為使課堂效果不能達(dá)到預(yù)期效果。尤其麻醉生理學(xué)課時較少，28學(xué)時，可是書本要求掌握的內(nèi)容較多，難免講授速度較快，這些都是造成學(xué)生感覺麻醉生理學(xué)難學(xué)的原因。

2老師與學(xué)生角色互換

生理學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其包括很多后續(xù)課程，如病理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)以及兒科學(xué)等的相關(guān)內(nèi)容。由于受到多方面因素的影響，在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院都會存在這種現(xiàn)象，即學(xué)生的生理學(xué)學(xué)習(xí)成績一直很難得到提高。為了解決這種問題，教師將一些典型的病例應(yīng)用于生理教學(xué)中，能夠在一定程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師通過這種方式進(jìn)行教學(xué)，不僅有效地提高醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識的理解和實際運用能力，還能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸養(yǎng)成解決問題的良好思維方式[1]。

1醫(yī)學(xué)生理學(xué)典型病例教學(xué)策略的提出

醫(yī)學(xué)生理學(xué)是研究生物體及其各組成部分的正常功能活動及其規(guī)律的一門學(xué)科。教師在對學(xué)生進(jìn)行生理學(xué)教學(xué)時，要合理運用臨床知識進(jìn)行講授。因為學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識的理解和掌握是以臨床應(yīng)用為前提的。因而對臨床病例的分析能夠在一定程度上促進(jìn)學(xué)生對生理學(xué)的學(xué)習(xí)能力。根據(jù)當(dāng)前一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查顯示，大多數(shù)生理課程都是在二年級才開設(shè)的。這時學(xué)生剛結(jié)束醫(yī)學(xué)公共課程的學(xué)習(xí)，因而對人體、疾病的認(rèn)識還不夠清楚，這就造成學(xué)生學(xué)習(xí)生理課時經(jīng)常存在盲目性，這些盲目性主要表現(xiàn)在以下幾個方面；一是缺乏對相關(guān)生理活動在病理因素上存在的變化規(guī)律的認(rèn)識和了解，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程的過程中不能夠有效的獲得臨床辯證分析的能力；二是缺乏對某一生理活動與整個機(jī)體活動關(guān)系的理解和認(rèn)識，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中不能夠較好地把握學(xué)習(xí)的重點；三是缺乏對所學(xué)的生理學(xué)知識與臨床工作關(guān)系的認(rèn)識，使得大多數(shù)學(xué)生不能夠?qū)ψ陨韺W(xué)習(xí)的知識產(chǎn)生興趣。對于這些問題，無論是教師還是學(xué)校都要采取解決措施。為了能夠更好的提高醫(yī)學(xué)生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，教師可以采用典型病例的教學(xué)策略來進(jìn)行教學(xué)。這種教學(xué)策略，具體來說就是：根據(jù)生理學(xué)這門課程的教學(xué)內(nèi)容和知識點，選擇有代表性的典型病例來開展教學(xué)。另外，教師在教學(xué)過程中，要能夠根據(jù)教學(xué)的實際需要來融入不同形式的教學(xué)環(huán)節(jié)。只有這樣才能更好的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[2]。

2醫(yī)學(xué)生理學(xué)典型病例教學(xué)策略的制定與應(yīng)用

相關(guān)的課程小組在對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生理學(xué)典型病例教學(xué)策略進(jìn)行制定時，可以先根據(jù)自身的經(jīng)驗來對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的問卷調(diào)查，然后再由部分教師組織教研來確立生理學(xué)課程中引入典型病例的相關(guān)知識點以及對病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)，之后再讓專業(yè)的教師來對選擇的病例進(jìn)行篩選。在這過程中，教師還要根據(jù)教學(xué)的實際情況來對這些典型病例進(jìn)行適當(dāng)?shù)募庸?，這樣能使各個知識點都有相應(yīng)的病例來解釋。在制定完成后，教師就可以在課堂教學(xué)上通過典型病例給學(xué)生進(jìn)行講解。對于生理學(xué)典型的病例教學(xué)策略，有以下幾點。2.1授課前懸疑病例導(dǎo)入法.教師在進(jìn)行生理學(xué)教學(xué)時，要能夠根據(jù)其講解的主要內(nèi)容提出針對性的相關(guān)病例，進(jìn)而能夠引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶著懸念和疑問進(jìn)入到其講解的內(nèi)容當(dāng)中。這種方式的教學(xué)不僅在一定程度上激發(fā)了學(xué)生對教師講解內(nèi)容的興趣，而且還進(jìn)一步的提高了學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的積極性和主動性。比如，當(dāng)教師講解關(guān)于“腎上腺內(nèi)分泌”這節(jié)知識時，其就可以針對教學(xué)的重點，也就是糖皮質(zhì)激素。為了能夠讓學(xué)生較好的理解這節(jié)知識，教師可以設(shè)置相關(guān)的問題讓學(xué)生進(jìn)行思考。通過設(shè)置相關(guān)的問題來消除學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的畏懼心理，使得學(xué)生能夠在一定程度上產(chǎn)生對這節(jié)知識的興趣和熱情。當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性被帶動起來后，學(xué)生在課堂上的注意力也就會變得集中起來。因而學(xué)生在教師講解知識的學(xué)習(xí)過程中也就能夠很快地抓住知識的精髓[3]。2.2授課中病例舉例法。教師在講解生理學(xué)基礎(chǔ)的過程中，要能夠引入相關(guān)具體的病例來給學(xué)生講解，同時教師還要能夠充分利用課堂所教的知識讓學(xué)生探討這些疾病的發(fā)生以及發(fā)展規(guī)律，這種方式能夠有效的促進(jìn)學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識點的理解和實際運用能力。比如，教師在講解“甲狀腺內(nèi)分泌”這節(jié)內(nèi)容時，可以給學(xué)生提出以下幾個問題：（1）在講解甲狀腺激素促進(jìn)生長發(fā)育的作用后，針對其促進(jìn)生長作用的特點，與生長素對比后，可對學(xué)生進(jìn)行提問:“是什么原因使得幼年時期缺乏生長素導(dǎo)致侏儒癥，而幼年時期缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致呆小癥？”（2）在講解甲狀腺調(diào)節(jié)新陳代謝的作用后對學(xué)生提問:“甲亢患者出現(xiàn)怕熱喜涼以及食量大卻日漸消瘦的原因是什么?”通過對學(xué)生提出這幾個問題能夠啟發(fā)學(xué)生對這節(jié)知識點進(jìn)行更加深入的思考和學(xué)習(xí)?？傊?，通過這種方式進(jìn)行教學(xué)，不僅在一定程度上增強(qiáng)了學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識的理解和掌握，而且還能進(jìn)一步的提高學(xué)生的實際運用能力。2.3授課結(jié)束病例提問法。教師在講解完相關(guān)的理論內(nèi)容后，其可以根據(jù)自身教學(xué)的重點選取幾個典型的病例，讓學(xué)生結(jié)合自身學(xué)習(xí)的相關(guān)知識來對臨床現(xiàn)象進(jìn)行相應(yīng)的解釋，并且還要提出對疾病的治療原則和看法，通過這種方式能夠進(jìn)一步加深學(xué)生對所學(xué)習(xí)的相關(guān)知識的理解和掌握。比如，教師在講解關(guān)于“尿的生成和排出”和“胰島內(nèi)分泌”這部分知識時，在完成教學(xué)后，就可以提出問題：“糖尿病患者為什么會出現(xiàn)多食、多尿、多飲以及體重持續(xù)減輕的臨床癥狀?”學(xué)生在對這個問題的討論中就能夠在一定程度上加深其對這部分知識的理解和記憶，并且擴(kuò)展了學(xué)生在生理學(xué)知識上的視野[4]。

3結(jié)論

摘要：病理生理學(xué)是一門理論性和邏輯性很強(qiáng)的課程，其學(xué)科特點決定學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中要特別注重學(xué)習(xí)方法。總結(jié)分析三個年級不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的特點，我們在教學(xué)探索上取得了良好的效果，進(jìn)行了經(jīng)驗總結(jié)。

關(guān)鍵詞：病理生理學(xué)；教學(xué)方法；總結(jié)；整體性

病理生理學(xué)是一門理論性和邏輯性很強(qiáng)的課程，因此，在學(xué)習(xí)的過程中要特別注重學(xué)習(xí)方法。教學(xué)中結(jié)合三個年級不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的特點，總結(jié)分析以下幾個方面共性的誤區(qū)及改進(jìn)方法：

一、習(xí)慣死記硬背學(xué)習(xí)方法

病理生理學(xué)的前期課程大部分需要學(xué)生記憶，很多學(xué)生誤以為學(xué)醫(yī)就是死記硬背，所以在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)學(xué)習(xí)到病理生理學(xué)時，還延續(xù)了慣性思維；部分學(xué)生則是平時忙于社團(tuán)活動或其他事務(wù)，選擇在考試前背題庫等。這樣的結(jié)果一是考試成績不高，二是影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中容易形成惡性循環(huán)。為改變這種情況，在每個章節(jié)的學(xué)習(xí)中都強(qiáng)調(diào)理解基礎(chǔ)上記憶，如單純性酸堿失衡的試卷分析表明名詞解釋幾個年級的得分率都不高，究其原因，絕大部分學(xué)生是死記硬背了，在考試時因為沒有理解確切機(jī)制，經(jīng)常容易答錯或把幾個概念混淆。鑒于此，我們在研習(xí)時提出三個問題：①pH公式是什么？尤其是分子和分母分別是什么？從數(shù)學(xué)的角度說明什么問題？②pH正常能說明沒有酸堿失衡嗎？分別是哪幾種情況？③單純性酸堿失衡的4個概念的關(guān)鍵詞是什么？共同點又是什么？其實這三個問題都和公式有關(guān)，分子上HCO3－是代謝性因素，分母上是H2CO3或PaCO2是呼吸性因素，從數(shù)學(xué)角度在分子和分母分別對pH的影響是正變和反變且pH取決于二者的比值。在此基礎(chǔ)上直接切入到單純性酸堿失衡的概念，此時，只需要結(jié)合定義理解4個概念的共同關(guān)鍵詞“原發(fā)性”，進(jìn)一步糾可以理解pH正常的第二種情況代償性的酸堿失衡。解釋清楚這三個問題，后續(xù)學(xué)生分析血氣指標(biāo)的變化就變得異常簡單，而且更進(jìn)一步理解了各項指標(biāo)的意義。再進(jìn)一步結(jié)合實際再引入案例分析：代謝性酸中毒為什么不能快速補(bǔ)堿？既是對知識點的再理解，也是結(jié)合臨床實際的應(yīng)用及對機(jī)制的理解。通過這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)壓力減輕很多。

二、疏于做總結(jié)分析對比，增加學(xué)習(xí)時間和精力

摘要：以問題為基礎(chǔ)（Problem-basedlearning，PBL）的教學(xué)法是近年來我國醫(yī)學(xué)教育改革中經(jīng)常采用的新型教學(xué)方法。病理生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)和臨床各學(xué)科間的橋梁學(xué)科，將“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式引入病理生理學(xué)教學(xué)，符合病理生理學(xué)的學(xué)科特點，能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性，因而適應(yīng)對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。

關(guān)鍵詞：病理生理學(xué)；PBL

病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科，其主要任務(wù)是探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。由于病理生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)和臨床各學(xué)科間的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中有著十分重要的地位，如何使學(xué)生學(xué)好病理生理學(xué)課程，為后期臨床教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)，是教師的重要任務(wù)和職責(zé)。近年來，我們在病理生理學(xué)的教學(xué)實踐過程中，積極嘗試引入PBL（ProblemBasedLearning）教學(xué)法，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，通過與傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行對比研究，旨在探索更適合病理生理學(xué)的教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

一對象和方法

（一）研究對象

2012級、2013臨床醫(yī)學(xué)生湛江校區(qū)為研究對象。2012級臨床醫(yī)學(xué)生湛江校區(qū)1389人，2013級臨床醫(yī)學(xué)生湛江校區(qū)1309人。兩個年級年齡結(jié)構(gòu)無差異、前期的基礎(chǔ)課程成績相近，具有可比性。2012級學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，2013級學(xué)生采用PBL教學(xué)法。

【摘要】目的探討LBL與PBL結(jié)合教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法在2013級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生中隨機(jī)抽取2個班，并將其分為兩組。對照組采用傳統(tǒng)LBL講授法，實驗組采用LBL與PBL結(jié)合教學(xué)法。通過學(xué)生問卷調(diào)查和期末考試成績分析兩種方式評價結(jié)合教學(xué)法的應(yīng)用效果。結(jié)果期末考試成績分析結(jié)果顯示，實驗組優(yōu)秀率和平均成績高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.001）。學(xué)生問卷調(diào)查顯示，實驗組的教學(xué)效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論LBL與PBL結(jié)合教學(xué)法的應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)LBL教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】LBL；PBL；病理生理學(xué)；教學(xué)效果

病理生理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是研究病理過程中機(jī)體的機(jī)能、代謝變化，揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和發(fā)病機(jī)制，闡明疾病本質(zhì)，為防治疾病提供依據(jù)的學(xué)科。病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容理論性和實踐性較強(qiáng)，同時涉及各種臨床問題，而在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段學(xué)生尚未進(jìn)行臨床實習(xí)，“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecturebasedlearning，LBL）”傳統(tǒng)教學(xué)過程中，學(xué)生普遍反應(yīng)理論知識抽象、難懂，記憶困難，學(xué)習(xí)壓力大。因此，在病理生理學(xué)理論教學(xué)中不斷進(jìn)行探索，在LBL教學(xué)基礎(chǔ)上，引入了“基于問題的學(xué)習(xí)（problembasedlearning，PBL）”教學(xué)法，PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，以小組合作的方式針對情景問題開展討論學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力[1-2]。為了使以上兩種教學(xué)方法揚長避短，開展了兩種教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)實踐。

1對象與方法

1.1研究對象。2015年9—12月，選取齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2013級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)2個班學(xué)生，共100名，作為研究對象。將其隨機(jī)分為對照組與實驗組，每組各50名學(xué)生。對照組學(xué)生男12名，女38名，年齡19～23歲，平均年齡（20.3±0.4）歲。實驗組學(xué)生男15名，女35名，年齡19～22歲，平均年齡（21.5±0.7）歲。兩組學(xué)生高考錄取均為普通本科高校2表第一志愿招生，對照組和實驗組為同步教學(xué)班，授課教師和基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)內(nèi)容相同。兩組學(xué)生的性別、年齡、高考成績、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)內(nèi)容和授課教師資歷等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2研究方法。1.2.1教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)法。實驗組采用LBL和PBL結(jié)合教學(xué)法。兩組學(xué)生均選用人民衛(wèi)生出版社《病理生理學(xué)》第8版本科國家規(guī)劃教材，使用統(tǒng)一的教學(xué)大綱。兩組學(xué)生的教學(xué)設(shè)計相同，課程包括總論部分8章，各論部分4章，總學(xué)時共48學(xué)時。實驗班在總論部分“酸堿平衡紊亂”和各論部分“心力衰竭”這兩章內(nèi)容組織兩次PBL教學(xué)法，每次教學(xué)時數(shù)6學(xué)時，其他章節(jié)與對照班的教學(xué)模式相同，由相同的教師采用LBL教學(xué)法教學(xué)。1.2.2PBL教學(xué)實施。1）課前準(zhǔn)備：教師針對這兩章教學(xué)內(nèi)容、知識點設(shè)計臨床情景案例，將案例置于生動真實的情景中增加學(xué)習(xí)趣味性和生動性。課前將實驗組學(xué)生分成8～10人/組，以小組討論形式組織PBL教學(xué)。2）小組合作：討論時組長主持，每個案例分幕發(fā)放，通過交流討論、問題探討、成果分享、繪制機(jī)制流程圖等環(huán)節(jié)培養(yǎng)團(tuán)隊合作和自主學(xué)習(xí)能力。3）總結(jié)與評價：學(xué)生全面總結(jié)案例，教師適當(dāng)補(bǔ)充，通過學(xué)生自評、互評、師生互評等環(huán)節(jié)反饋教學(xué)效果。1.2.3教學(xué)效果評價。評價方式包括主觀評價和客觀評價兩部分，主觀評價為學(xué)生問卷調(diào)查和自評互評量表信息反饋，客觀評價為學(xué)生期末考試成績。兩組學(xué)生的授課教師、考試試卷和教師閱卷方面均無差異。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2研究結(jié)果

1將生理學(xué)與生活、臨床實例相結(jié)合

生理學(xué)的理論是從實驗中總結(jié)出來的，是一門實踐性的學(xué)科。在理論課的課堂上，不允許教師以演示實驗的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生需要到實驗課中動手操作才能驗證課堂上學(xué)到的理論知識。這就要求教師在理論課的課堂上多以實際案例讓理論知識豐富生動起來，從而激發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考，產(chǎn)生探究的興趣［2］。

1．1聯(lián)系生活事件

生理學(xué)的研究對象是生物體，在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)主要關(guān)注的是人體，研究內(nèi)容是正常的生命活動規(guī)律，因此日常生活中會隨處涉及生理學(xué)知識。教師需要收集生活中的典型案例。例如，早晨起床時，人們，尤其是老年人，若是太快從仰臥位變成站立位，可能會感到頭暈、站不穩(wěn)，而這就是典型的體位性低血壓的癥狀。引入了這一現(xiàn)象之后，由于學(xué)生可能會有類似的經(jīng)歷，再跟他們解釋造成這一現(xiàn)象的原因，就會讓學(xué)生印象深刻。又比如人們會根據(jù)經(jīng)驗和天氣預(yù)報，提前準(zhǔn)備增減衣物，這就是一種前饋調(diào)節(jié)。教師也可以將平常的新聞報道、時事熱門話題作為切入點，進(jìn)而介紹生理學(xué)知識點。比如說，曾經(jīng)鬧得沸沸揚揚的食用小龍蝦事件，由于不良商販用洗蝦粉洗龍蝦，導(dǎo)致人患上橫紋肌溶解癥的新聞?，F(xiàn)在又有辟謠的新聞傳出，認(rèn)為是由于過量運動、肌肉擠壓等原因，而非洗蝦粉中的檸檬酸、草酸等物質(zhì)所導(dǎo)致。聯(lián)系鮮活的生活事件，可以將抽象的生理學(xué)知識用具體、生動的方式展示給學(xué)生，有助于學(xué)生理解。

1．2融入科學(xué)發(fā)展歷史

前人通過不斷進(jìn)行實驗和實踐，積累了大量數(shù)據(jù)，才凝練出生理學(xué)的理論知識。通過講解一門學(xué)科的歷史發(fā)展，既可以讓學(xué)生更好地理解生理學(xué)理論是如何被發(fā)現(xiàn)并總結(jié)的，也可以激發(fā)學(xué)生對科研的熱情，促進(jìn)他們自主探索。例如，在消化和吸收章節(jié)中，講到胃的損傷保護(hù)機(jī)制，需要學(xué)生掌握一種與胃炎、消化性潰瘍乃至胃癌息息相關(guān)的重要細(xì)菌，即幽門螺桿菌。這種細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)歷史就十分傳奇，它主要是由兩名澳大利亞科學(xué)家:MarshallBJ與WarrenJR發(fā)現(xiàn)的。其中Mar-shallBJ為了提供更確切的證據(jù)，踐行為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，自己吞服該菌進(jìn)行實驗。這一發(fā)現(xiàn)獲得了2005年的諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎。