老年腦出血范文10篇

時(shí)間:2024-02-22 06:41:27

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老年腦出血

老年腦出血護(hù)理論文

【關(guān)鍵詞】腦出血

自發(fā)性腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,主要原因是長(zhǎng)期高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化引起,特別是老年腦出血在急性期病情發(fā)展迅速、變化快、死亡率高,所以應(yīng)加強(qiáng)老年腦出血急性期的護(hù)理,為醫(yī)療提供可靠依據(jù),為選擇合理的治療方案提供信息。現(xiàn)將觀察與護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。

1臨床資料

本組136例,年齡70~80歲,平均74.5歲,其中橋腦出血2例(1.5%),丘腦出血41例(30.1%),小腦出血8例(59%),內(nèi)囊出血57例(41.9%),其他出血28例(205%);死亡42例(30.8%)。

2早期觀察與護(hù)理

2.1正確觀察瞳孔和眼球活動(dòng)變化瞳孔是受交感神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配,當(dāng)腦出血或腦疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓可使瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反射發(fā)生改變[1~3]。例如:(1)橋腦出血時(shí)雙側(cè)瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時(shí)兩眼球向下方或內(nèi)下方注視,亦可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)或同側(cè)凝視麻痹,雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍或消失。(3)內(nèi)囊出血時(shí)常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè),呈“凝視病灶癥”和“三偏癥”,即偏癱、偏感覺(jué)障礙和偏盲。(4)小腦出血時(shí)眼球震顫或瞳孔往往縮小,兩眼球向病變對(duì)側(cè)同向凝視。(5)小腦幕裂孔疝早期病灶側(cè)一過(guò)性瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍,如病情加重瞳孔散大,對(duì)光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔縮小后散大。如果有腦疝發(fā)生瞳孔變化最早、最快。因此必須認(rèn)真觀察,大約5~10min觀察1次瞳孔及眼球活動(dòng)的變化,為搶救爭(zhēng)得時(shí)間,但須注意老年患者有青光眼、白內(nèi)障者可影響觀察須注意鑒別。

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老年腦出血護(hù)理論文

【關(guān)鍵詞】腦出血

自發(fā)性腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,主要原因是長(zhǎng)期高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化引起,特別是老年腦出血在急性期病情發(fā)展迅速、變化快、死亡率高,所以應(yīng)加強(qiáng)老年腦出血急性期的護(hù)理,為醫(yī)療提供可靠依據(jù),為選擇合理的治療方案提供信息?,F(xiàn)將觀察與護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。

1臨床資料

本組136例,年齡70~80歲,平均74.5歲,其中橋腦出血2例(1.5%),丘腦出血41例(30.1%),小腦出血8例(59%),內(nèi)囊出血57例(41.9%),其他出血28例(205%);死亡42例(30.8%)。

2早期觀察與護(hù)理

2.1正確觀察瞳孔和眼球活動(dòng)變化瞳孔是受交感神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配,當(dāng)腦出血或腦疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓可使瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反射發(fā)生改變[1~3]。例如:(1)橋腦出血時(shí)雙側(cè)瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時(shí)兩眼球向下方或內(nèi)下方注視,亦可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)或同側(cè)凝視麻痹,雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍或消失。(3)內(nèi)囊出血時(shí)常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè),呈“凝視病灶癥”和“三偏癥”,即偏癱、偏感覺(jué)障礙和偏盲。(4)小腦出血時(shí)眼球震顫或瞳孔往往縮小,兩眼球向病變對(duì)側(cè)同向凝視。(5)小腦幕裂孔疝早期病灶側(cè)一過(guò)性瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍,如病情加重瞳孔散大,對(duì)光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔縮小后散大。如果有腦疝發(fā)生瞳孔變化最早、最快。因此必須認(rèn)真觀察,大約5~10min觀察1次瞳孔及眼球活動(dòng)的變化,為搶救爭(zhēng)得時(shí)間,但須注意老年患者有青光眼、白內(nèi)障者可影響觀察須注意鑒別。

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老年腦出血觀察護(hù)理論文

【關(guān)鍵詞】腦出血

自發(fā)性腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,主要原因是長(zhǎng)期高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化引起,特別是老年腦出血在急性期病情發(fā)展迅速、變化快、死亡率高,所以應(yīng)加強(qiáng)老年腦出血急性期的護(hù)理,為醫(yī)療提供可靠依據(jù),為選擇合理的治療方案提供信息?,F(xiàn)將觀察與護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。

1臨床資料

本組136例,年齡70~80歲,平均74.5歲,其中橋腦出血2例(1.5%),丘腦出血41例(30.1%),小腦出血8例(59%),內(nèi)囊出血57例(41.9%),其他出血28例(205%);死亡42例(30.8%)。

2早期觀察與護(hù)理

2.1正確觀察瞳孔和眼球活動(dòng)變化瞳孔是受交感神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配,當(dāng)腦出血或腦疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓可使瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反射發(fā)生改變[1~3]。例如:(1)橋腦出血時(shí)雙側(cè)瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時(shí)兩眼球向下方或內(nèi)下方注視,亦可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)或同側(cè)凝視麻痹,雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍或消失。(3)內(nèi)囊出血時(shí)常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè),呈“凝視病灶癥”和“三偏癥”,即偏癱、偏感覺(jué)障礙和偏盲。(4)小腦出血時(shí)眼球震顫或瞳孔往往縮小,兩眼球向病變對(duì)側(cè)同向凝視。(5)小腦幕裂孔疝早期病灶側(cè)一過(guò)性瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍,如病情加重瞳孔散大,對(duì)光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔縮小后散大。如果有腦疝發(fā)生瞳孔變化最早、最快。因此必須認(rèn)真觀察,大約5~10min觀察1次瞳孔及眼球活動(dòng)的變化,為搶救爭(zhēng)得時(shí)間,但須注意老年患者有青光眼、白內(nèi)障者可影響觀察須注意鑒別。

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老年腦出血急性觀察護(hù)理論文

【關(guān)鍵詞】腦出血

自發(fā)性腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,主要原因是長(zhǎng)期高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化引起,特別是老年腦出血在急性期病情發(fā)展迅速、變化快、死亡率高,所以應(yīng)加強(qiáng)老年腦出血急性期的護(hù)理,為醫(yī)療提供可靠依據(jù),為選擇合理的治療方案提供信息?,F(xiàn)將觀察與護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。

1臨床資料

本組136例,年齡70~80歲,平均74.5歲,其中橋腦出血2例(1.5%),丘腦出血41例(30.1%),小腦出血8例(59%),內(nèi)囊出血57例(41.9%),其他出血28例(205%);死亡42例(30.8%)。

2早期觀察與護(hù)理

2.1正確觀察瞳孔和眼球活動(dòng)變化瞳孔是受交感神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配,當(dāng)腦出血或腦疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓可使瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反射發(fā)生改變[1~3]。例如:(1)橋腦出血時(shí)雙側(cè)瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時(shí)兩眼球向下方或內(nèi)下方注視,亦可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)或同側(cè)凝視麻痹,雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍或消失。(3)內(nèi)囊出血時(shí)常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè),呈“凝視病灶癥”和“三偏癥”,即偏癱、偏感覺(jué)障礙和偏盲。(4)小腦出血時(shí)眼球震顫或瞳孔往往縮小,兩眼球向病變對(duì)側(cè)同向凝視。(5)小腦幕裂孔疝早期病灶側(cè)一過(guò)性瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍,如病情加重瞳孔散大,對(duì)光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔縮小后散大。如果有腦疝發(fā)生瞳孔變化最早、最快。因此必須認(rèn)真觀察,大約5~10min觀察1次瞳孔及眼球活動(dòng)的變化,為搶救爭(zhēng)得時(shí)間,但須注意老年患者有青光眼、白內(nèi)障者可影響觀察須注意鑒別。

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老年人自發(fā)性腦出血護(hù)理論文

關(guān)鍵詞:腦出血

摘要:自發(fā)性腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,主要原因是長(zhǎng)期高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化引起,特別是老年腦出血在急性期病情發(fā)展迅速、變化快、死亡率高,所以應(yīng)加強(qiáng)老年腦出血急性期的護(hù)理,為醫(yī)療提供可靠依據(jù),為選擇合理的治療方案提供信息?,F(xiàn)將觀察與護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。

一、臨床資料

本組136例,年齡70~80歲,平均74.5歲,其中橋腦出血2例(1.5%),丘腦出血41例(30.1%),小腦出血8例(59%),內(nèi)囊出血57例(41.9%),其他出血28例(205%);死亡42例(30.8%)。

二、早期觀察與護(hù)理

2.1正確觀察瞳孔和眼球活動(dòng)變化瞳孔是受交感神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配,當(dāng)腦出血或腦疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓可使瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反射發(fā)生改變[1~3]。例如:(1)橋腦出血時(shí)雙側(cè)瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時(shí)兩眼球向下方或內(nèi)下方注視,亦可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)或同側(cè)凝視麻痹,雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍或消失。(3)內(nèi)囊出血時(shí)常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè),呈“凝視病灶癥”和“三偏癥”,即偏癱、偏感覺(jué)障礙和偏盲。(4)小腦出血時(shí)眼球震顫或瞳孔往往縮小,兩眼球向病變對(duì)側(cè)同向凝視。(5)小腦幕裂孔疝早期病灶側(cè)一過(guò)性瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍,如病情加重瞳孔散大,對(duì)光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔縮小后散大。如果有腦疝發(fā)生瞳孔變化最早、最快。因此必須認(rèn)真觀察,大約5~10min觀察1次瞳孔及眼球活動(dòng)的變化,為搶救爭(zhēng)得時(shí)間,但須注意老年患者有青光眼、白內(nèi)障者可影響觀察須注意鑒別。

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老年高血壓腦出血的治療方法透析論文

【論文摘要】老年高血壓腦出血的病死率和致殘率較高,內(nèi)科保守治療缺乏確切有效的方法。我院2001年6月至2009年6月采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療老年高血壓腦出血225例,效果滿意。手術(shù)目的主要在于盡可能早期清除血腫、降低顱內(nèi)壓,促使受壓的神經(jīng)元功能恢復(fù),防止和減少出血后的一系列繼發(fā)性病理變化。

【論文關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2001年6月至2009年6月在我院神經(jīng)外科就診高血壓腦出血患者225例,其中,男136例,女89例,年齡60~85歲,平均(69.7±9.9)歲。病人均以頭痛、嘔吐、神志及肢體功能障礙為主要臨床表現(xiàn),既往高血壓病史3年以上,無(wú)凝血功能障礙。入院時(shí)中度昏迷29例,輕度昏迷51例,嗜睡145例,均有不同程度的肢體偏癱,頭部CT掃描示血腫量30~70ml,其中破入腦室者48例,中線移位>0.5cm者8例,中線移位<0.5cm者101例。

1.2治療方法

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腦出血患者護(hù)理干預(yù)論文

1資料分析

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為2007年1月~2008年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的83例腦出血患者,男39例,女44例;年齡33~87歲,平均60歲。本組病例均經(jīng)頭部CT檢查證實(shí)為腦出血。出血部位:基底節(jié)區(qū)41例,小腦8例,腦干5例,丘腦16例,腦葉10例,腦室3例。83例患者在住院期間均不同程度地發(fā)生便秘(排便間隔時(shí)間>3d,糞便量少,排出困難,無(wú)其他腸道器質(zhì)性病變),采取有效的護(hù)理措施后,患者順利排便,無(wú)因排便加重病情病例發(fā)生。

1.2便秘的病因

一般病因:①不合理的飲食習(xí)慣;②不良排便習(xí)慣;③濫用瀉劑;④環(huán)境或排便體位改變;⑤妊娠;⑥老年、營(yíng)養(yǎng)障礙;⑦結(jié)腸、直腸、盆底器質(zhì)性病變及功能性障礙;⑧結(jié)、直腸外神經(jīng)異常,本組38例意識(shí)障礙者均發(fā)生便秘,考慮與腦出血量大或存在顱內(nèi)高壓有關(guān),以致影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞而誘發(fā)便秘;⑨精神或心理障礙醫(yī)原性藥物因素。

1.3腦出血

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腦出血病患護(hù)理認(rèn)識(shí)綜述

高血壓性腦出血,指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,究其主要病因?yàn)楦哐獕簞?dòng)脈硬化,該病的臨床癥狀往往較為嚴(yán)重,是老年人臨床常見(jiàn)的急危重癥之一[1],我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年6月對(duì)150例高血壓性腦出血患者施以綜合護(hù)理干預(yù),收到了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年6月至2011年6月所收治的150例高血壓性腦出血患者,全部患者均符合高血壓性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部150例病例中,男81例,女69例;年齡為49~79歲,平均年齡為67.9歲;全部患者均有高血壓病史,病程為3~19年,平均病程為7.2年;均經(jīng)過(guò)顱腦CT證實(shí)為腦出血,均排除了外傷性和其他非高血壓原因所致的腦出血,24h內(nèi)入院,出血量為15~100mL,出血部位分別為在基底節(jié)區(qū)者75例,腦室49例,腦干15例,小腦6例,其他5例;入院時(shí)淺昏迷者89例,中度昏迷者45例,深昏迷者16例。

1.2治療方法

150例高血壓性腦出血患者中59例采用外科手術(shù)治療,91例采用內(nèi)科保守治療,全部病例臥床休息并保持安靜,密切監(jiān)測(cè)生命體征,注意瞳孔和意識(shí)變化,予多功能心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)。予吸氧,保持呼吸道通暢。結(jié)合患者的具體情況予控制血壓,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,改善腦細(xì)胞代謝,改善心肌供血、營(yíng)養(yǎng)支持,抗感染,控制血糖,糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡等對(duì)癥治療。

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腦血管病住院統(tǒng)計(jì)分析論文

【摘要】調(diào)查統(tǒng)計(jì)2001年1月~2006年12月,我院住院患者首發(fā)腦血管病例。結(jié)果腦梗死躍居首位,其次為椎-基底動(dòng)脈供血不足、腦出血、高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血。首次腦梗死住院占82%,高血壓只占4%。作為腦血管病的基礎(chǔ)疾病,高血壓病住院治療數(shù)極少。所以要降低腦血管發(fā)病率,首先應(yīng)重視基礎(chǔ)疾病高血壓病的診治。

【關(guān)鍵詞】腦血管??;基礎(chǔ)疾病;高血壓

作為第一位致殘因素腦卒中,近幾年來(lái)發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),發(fā)病年齡呈下降趨勢(shì)。據(jù)我們統(tǒng)計(jì),2001年1月~2006年12月我院神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、老年病科首發(fā)腦血管病,腦梗死為2221例,占總數(shù)的82%。腦血管病,作為龐大的疾病群體,在診療與預(yù)防方面有待于進(jìn)一步探討研究的重要課題?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1調(diào)查資料

調(diào)查統(tǒng)計(jì)我院2001年1月~2006年12月神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、老年病科住院,以腦血管病為主的腦梗死、椎-基底動(dòng)脈供血不足、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓等首發(fā)住院病人。詳見(jiàn)表1。表12001~2006年首發(fā)腦血管病住院統(tǒng)計(jì)

2結(jié)果

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血腫穿刺術(shù)治療高血壓腦出血的效果

【摘要】目的研究在高血壓腦出血患者中應(yīng)用高壓氧聯(lián)合微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)治療的效果。方法100例高血壓腦出血患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組患者行微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)治療,研究組患者在對(duì)照組患者的治療方式基礎(chǔ)上接受高壓氧治療。比較兩組患者臨床療效以及治療前和治療14、28d后的中國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表(CSS)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分。結(jié)果研究組治療總有效率94.0%高于對(duì)照組的74.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療14d后,研究組CSS評(píng)分(10.24±2.77)分低于對(duì)照組的(12.20±3.14)分;治療28d后,研究組CSS評(píng)分(8.21±2.53)分低于對(duì)照組的(11.20±3.14)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療14、28d后研究組患者的MoCA評(píng)分(14.91±2.19)、(16.26±2.55)分均高于對(duì)照組的(12.34±2.87)、(14.92±2.95)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用高壓氧聯(lián)合微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)治療,能有效改善高血壓腦出血患者的認(rèn)知水平和神經(jīng)功能障礙,可使患者獲得良好的臨床治療效果和理想的預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】高壓氧;微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù);高血壓腦出血

高血壓腦出血屬于一種中老年人群中發(fā)生率較高的外科疾病,具有致殘率、致死率高及病情發(fā)展速度快等特點(diǎn),是目前嚴(yán)重威脅中老年人群的高危疾病之一。據(jù)調(diào)查,高血壓腦出血患者中,發(fā)生后遺癥或致死的患者人數(shù)占比約80%[1]。目前,臨床上常用的治療方法是微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù),該方法具有安全性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便以及不易產(chǎn)生創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),較其他外科手術(shù)方法具有明顯的治療優(yōu)勢(shì)[2]。而高壓氧治療法則在緩解患者腦組織缺血缺氧方面有著重要應(yīng)用,且能夠防止腦組織水腫進(jìn)一步發(fā)展,有效改善缺血區(qū)受損的神經(jīng)功能,促進(jìn)高血壓腦出血患者癥狀恢復(fù)。為尋找一種更有效的治療方法,本文以本院于2019年6月~2020年8月間收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,并對(duì)高壓氧聯(lián)合微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)對(duì)患者的治療效果展開(kāi)研究,具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院2019年6月~2020年8月收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各50例。其中,研究組男26例、女24例;年齡59~76歲,平均年齡(67.9±7.3)歲;從患病起始到住院時(shí)間7~25d,平均從患病起始到住院時(shí)間(12.6±5.1)d,出血量36~83ml,平均出血量(51.9±10.4)ml;格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)4~10分,平均GCS評(píng)分(7.2±3.1)分。對(duì)照組男25例、女25例;年齡58~75歲,平均年齡(67.1±8.8)歲;從患病起始到住院時(shí)間8~26d,平均從患病起始到住院時(shí)間(13.2±3.8)d;出血量34~81ml,平均出血量(49.9±10.4)ml;GCS評(píng)分4~11分,平均GCS評(píng)分(7.9±3.8)分。兩組一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者入組前經(jīng)檢查均與世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的高血壓腦出血癥狀評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)符合,臨床癥狀主要表現(xiàn)為:語(yǔ)言不清、頭痛、惡心、嘔吐、視線模糊等。另外,均排除合并心、肝、腎等功能障礙、智力障礙以及凝血功能障礙患者。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組行微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)治療:先通過(guò)CT影像學(xué)檢查,將患者的血管穿刺位置確定下來(lái),術(shù)前鋪巾進(jìn)行消毒處理,并對(duì)局部位置予以鎮(zhèn)靜麻醉,選擇長(zhǎng)度適宜的穿刺針對(duì)患者進(jìn)行血腫穿刺處理,處理完后清洗患者血腫部位,接下來(lái)注入2萬(wàn)~4萬(wàn)U的尿激酶,以及4ml左右生理鹽水,夾閉側(cè)管并保持此狀態(tài)2~4h,術(shù)后將尿激酶連續(xù)在患者體內(nèi)多次注入,間隔3~7d后將導(dǎo)管拔出。另外,術(shù)后接受預(yù)防腦血管痙攣、緩解腦水腫、預(yù)防感染以及血壓控制等常規(guī)治療措施。1.2.2研究組在對(duì)照組患者的治療方式基礎(chǔ)上接受高壓氧治療,微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)后7d開(kāi)始實(shí)施高壓氧治療,升壓20min,壓力大小在0.20~0.22MPa之間,吸純氧時(shí)間控制為1h,治療操作中間息2次,每次間隔間吸5min艙內(nèi)壓縮空氣,并保持恒定速度下進(jìn)行20min減壓,1次/d,1個(gè)療程為10d,總共進(jìn)行4個(gè)療程治療。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者臨床療效以及治療前和治療14、28d后的CSS、MoCA評(píng)分。①根據(jù)我國(guó)腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的高血壓腦出血療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),高血壓腦出血療效共分為5個(gè)層次:基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化、惡化。其中,基本痊愈:患者病殘程度降低至0級(jí),且美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分降低91%~100%;顯著進(jìn)步:病殘程度為Ⅰ~Ⅲ級(jí),NIHSS評(píng)分降低46%~90%;進(jìn)步:NIHSS評(píng)分降低18%~45%;無(wú)變化:NIHSS評(píng)分降低<18%;惡化:NIHSS評(píng)分較治療前增大。總有效率=(基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。②應(yīng)用CSS量表對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分越大,代表神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重性越明顯。③應(yīng)用MoCA量表評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知功能,具體評(píng)價(jià)維度包括:視結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言、記憶、執(zhí)行、注意力集中性、計(jì)算、思維、定向力等能力,分值范圍在0~30分,患者認(rèn)知功能越好時(shí)對(duì)應(yīng)分值結(jié)果就越大。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

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