為了讓結(jié)核病防治知識家喻戶曉，提高人民群眾結(jié)核病防治知識知曉率，動員全社會參與和關(guān)注結(jié)核病控制工作，在2011年第十六個“3.24世界防治結(jié)核病日”來臨之際。按照上級有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，3月24日我市各級衛(wèi)生機構(gòu)緊緊圍繞“立即動手控制結(jié)合，群策群力加速行動”這一主題，在全市范圍內(nèi)開展了一場聲勢浩大的宣傳活動，使結(jié)核病防治知識進入了千家萬戶，極大地提高了人民群眾防治水平。現(xiàn)將本次活動總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、周密部署、精心安排

為搞好本次宣傳活動，根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于開展2011年3.24“世界防治結(jié)核病日”活動的通知》的有關(guān)要求，市局領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳活非常重視，指示要按要求做好該項工作，布置了活動的具體方案和措施，市疾控中心制訂了宣傳工作計劃，強調(diào)了本次宣傳活動要以提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率為目標，重點宣傳世界衛(wèi)生組織提出的“到2015年全球結(jié)核病患病率和死亡率下降50%”的千年發(fā)展目標及全國結(jié)核病防治規(guī)劃目標和免費政策，宣傳結(jié)核病的危害及防治知識，宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治dots策略。工作人員精心準備了大量宣傳單、宣傳畫、宣傳板、宣傳標語等多種資料和宣傳工具。

二、認真宣傳、形勢多樣、內(nèi)容豐富

3月24日，市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心、市三醫(yī)院聯(lián)合在八一東路開展大型宣傳咨詢活動，掛起了巨大橫幅“結(jié)核流行廣泛，控制從我做起”，設(shè)立了宣傳咨詢臺，布本文來自，轉(zhuǎn)載請保留此標記。置了宣傳展板，還在主要街道或公共場所醒目位置張貼了宣傳畫和宣傳標語。各縣（區(qū)）也在人口稠密的鬧市區(qū)開展了宣傳咨詢活動，在活動現(xiàn)場連續(xù)播放了資源庫中的短劇、小品等節(jié)目，擺放了宣傳板介紹有關(guān)國家結(jié)核病治療免費優(yōu)惠政策和相關(guān)結(jié)核病防治知識，工作人員身穿白色工作服坐在咨詢臺前認真宣傳，向過往人群發(fā)放宣傳資料，接受群眾咨詢，耐心細致地向人民群眾宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，免費政策以及相關(guān)結(jié)核病防治知識，并詳細地解答群眾提出的疑難問題和心中困惑，受到廣大群眾的一致好評。生動、活潑、熱鬧的場面吸引過往市民紛紛前來咨詢，觀看索取宣傳單資料。這次活動充分利用政府公告、電視、板報、宣傳單、宣傳畫、宣傳標語等開展形勢多樣宣傳活動，全市掀起了全民關(guān)注結(jié)核病、參與結(jié)核病防治宣傳活動高潮。據(jù)統(tǒng)計，全市此次宣傳活動共張貼政府公告400張、宣傳畫1000張、宣傳標語120條、電視播放30次、發(fā)放宣傳單160000余張、宣傳橫幅展板100塊、出版墻報20期、咨詢?nèi)罕?000余人、走訪結(jié)核病患者50余人。

總之，通過此次宣傳活動，取得了較好的成績，為降低我市結(jié)核病疫情，保障人民群眾身體健康作出了積極貢獻，今后我們將以“3.24”宣傳日為契機，繼續(xù)開展一系列活動，認真做好結(jié)核病的健康促進活動，使我市結(jié)核病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我市人民群眾結(jié)核病防治知識知曉率，為我市結(jié)核病防治規(guī)劃目標的如期實現(xiàn)提供有力保障。

2014年，我縣結(jié)核病防治工作在上級部門的關(guān)愛指導(dǎo)下，以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》為指導(dǎo)，緊緊圍繞“你我共同參與，依法防控結(jié)核”年度結(jié)核病防治主題，積極有序開展結(jié)核病防治工作，通過全縣結(jié)防人員的努力工作，全面完成了各項目標任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作職責(zé)

為了更好的利用衛(wèi)生資源，發(fā)揮綜合醫(yī)療機構(gòu)人員、設(shè)備、技術(shù)力量等在結(jié)核病診療中的優(yōu)勢，按照《省關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》的相關(guān)要求，我縣根據(jù)南衛(wèi)發(fā)[2012]148號文件精神，調(diào)整各衛(wèi)生機構(gòu)在結(jié)防工作中的職能，構(gòu)建以“疾控中心負責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、結(jié)核病定點醫(yī)院負責(zé)診斷治療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責(zé)督導(dǎo)管理”的“三位一體”的新型結(jié)防工作模式，縣人民醫(yī)院為我縣結(jié)核病治療定點醫(yī)院。2014年3月，我中心將結(jié)核病診治相關(guān)工作全部移交給縣人民醫(yī)院，全年共接診初診病人483例，確診肺結(jié)核病人420例，其中涂陽病人97人，對97例涂陽病人密切接觸者進行了篩查，篩查率為100%。

二、活動性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、治療和管理

1.免費治療。免費治療420例病人，其中413例新發(fā)涂陽和涂陰病人用FDC-2HRZE/4HR六月化療方案，7例復(fù)治涂陽病人用FDC-3HRZE/6HRE化療方案，涂陽病例實行全程督導(dǎo)管理，涂陰病例實行強化期督導(dǎo)管理。

2.上年登記涂陽病人轉(zhuǎn)歸：初治涂陽179例，治愈176例，完成療程3例，治愈率98.32%，復(fù)治涂陽18例，治愈17例，完成療程1例，治愈率94.44%。

為認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2012年）》，進一步加強我縣結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進我縣經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)當(dāng)前我縣結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，特制定本實施辦法。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀。

結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，也是我國重點防治的重大疾病之一。結(jié)核病在全球廣泛流行，嚴重危害人類的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。中國是世界上22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，而且80%的病人在農(nóng)村，結(jié)核病已成為我國農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

我縣的結(jié)核病疫情一直非常嚴重。從1996年開始已列入國家結(jié)核病控制項目。通過多年來項目工作的開展，結(jié)核病在一定程度上得到有效遏制，但肺結(jié)核病發(fā)病率仍徘徊150/10萬左右。

面對嚴峻的結(jié)核病疫情，我縣當(dāng)前的結(jié)核病防治狀況遠不能適應(yīng)工作的需要。存在的主要問題：一是結(jié)核病防治機構(gòu)不健全，防治隊伍力量薄弱，工作設(shè)施不到位，不能適應(yīng)歸口管理工作的需要。二是一些醫(yī)療單位出于種種原因，對實行結(jié)核病歸口管理不理解，工作配合不到位，一些醫(yī)生對結(jié)核病的診斷治療方法傳

門的密切合作，爭取社會各界的大力支持，共同做好結(jié)核病防治工作。特別是勞動保障部門，要把肺結(jié)核病的診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范疇，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結(jié)核病患者的醫(yī)療費用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

我國是全球22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，現(xiàn)有患者450萬人，居世界第2位。目前結(jié)核病已成為我區(qū)位居第三的傳染病，是重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。為了進一步加強本區(qū)結(jié)核病防治工作，有效控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)《*市結(jié)核病防治規(guī)劃(*年—*年)》的要求，結(jié)合本區(qū)實際，制訂本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，全面落實對肺結(jié)核病患者的“定點醫(yī)療、歸口管理”和對全人群的健康教育,健全結(jié)核病防治網(wǎng)，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

（三）以外來人口、貧困人群為重點，進一步優(yōu)化和推行肺結(jié)核病基本診療費用減免政策。

二、總體目標

全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）

衛(wèi)生部國家計委財政部

為進一步加強全國結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)當(dāng)前我國結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，嚴重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%在農(nóng)村。據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，我國現(xiàn)有結(jié)核菌感染者4億人，結(jié)核病患者500萬人，其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬人。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達到15萬人。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

我國政府十分重視結(jié)核病的防治工作。從1981年起，國務(wù)院有關(guān)部門相繼制定與實施了兩個全國結(jié)核病防治十年規(guī)劃。1992-1999年，利用世界銀行貸款在新疆等13個省（自治區(qū)）開展了中國結(jié)核病控制項目，利用中央防病經(jīng)費在河南等15個省（自治區(qū)）實施了衛(wèi)生部加強公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地與促進結(jié)核病控制項目。其間，項目地區(qū)累計免費診斷并治療傳染性肺結(jié)核病患者120余萬例，治愈率從50%提高到90%。經(jīng)過多年的艱苦努力，我國結(jié)核病防治工作取得了顯著成績，形成了一套符合中國國情的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。

一、積極落實結(jié)防工作各項措施，全面完成各項工作指標

1、全年完成108例新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)，新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率達85%以上；

2、DOTS覆蓋率達到100％；

3、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；

4、報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到90%以上；

5、抗結(jié)核固定復(fù)合制劑使用覆蓋率達60%以上；

駐區(qū)及區(qū)屬各醫(yī)療機構(gòu)：

年3月24日是第16個“世界防治結(jié)核病日”，今年的宣傳主題是“遏制結(jié)核，共享健康”。為做好今年“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動，動員全社會參與結(jié)核病防治工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好宣傳

結(jié)核病是一種嚴重危害群眾身體健康的傳染病，防治形勢十分嚴峻。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，每年有13萬人死于結(jié)核病。我們要充分認識到結(jié)核病防治工作的重要性、艱巨性和長期性，切實加強對結(jié)核病宣傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛開展宣傳教育，動員全社會參與結(jié)核病防治工作,營造一個良好的防治氛圍。

二、圍繞主題，突出宣傳重點

各單位要結(jié)合工作實際，圍繞今年的宣傳主題，制訂宣傳計劃，突出宣傳重點內(nèi)容。一是要大力宣傳國家對活動性肺結(jié)核病人實行免費診療的優(yōu)惠政策，結(jié)核病防治取得的成績，結(jié)核病防治對經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康的重要作用；二是要宣傳結(jié)核病流行的嚴峻形勢和對大眾健康的危害，號召全社會積極參與防治工作；三是宣傳結(jié)核病防治知識，讓更多的人了解結(jié)核病，不斷提高防病意識，減少結(jié)核病的傳播。

為進一步加強我縣結(jié)核病防治工作，鞏固結(jié)防工作成果，保持結(jié)防工作的可持續(xù)發(fā)展，確保完成市衛(wèi)生局下達我縣肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、治療、管理等工作任務(wù)指標，根據(jù)《2014年市結(jié)核病防治工作要點》，結(jié)合我縣實際，制定本要點。

一、主要任務(wù)指標

（一）肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)治療任務(wù)308例（其中初治涂陽病人數(shù)190例，復(fù)治涂陽病人數(shù)20例，陰性病人數(shù)98例）。

（二）醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病病人報告率100%，病人系統(tǒng)管理率95%以上，病人追蹤到位率85%以上，肺結(jié)核病人治愈率85%以上。

（三）對可疑肺結(jié)核癥狀者的查痰率98%以上，病人家屬篩查率95%以上。

二、主要工作任務(wù)

一、年度工作目標和指標

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位DOTS覆蓋率達到100%；全市發(fā)現(xiàn)新涂陽肺結(jié)核病人1993例，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上；涂陽肺結(jié)核病人治愈率達到85%以上。結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診率達到95％；傳染性肺結(jié)核督導(dǎo)治療覆蓋率達到85％以上；傳染性肺結(jié)核病人規(guī)則治療率達到95％；鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防技術(shù)培訓(xùn)率達到85％；全民結(jié)核病防治知識知曉率達到60％以上。

二、主要措施

1.病人發(fā)現(xiàn)：按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》規(guī)定的技術(shù)規(guī)范，采用痰涂片檢查和X線片檢查的方式，發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人和活動性涂陰肺結(jié)核病人，圍繞提高病人發(fā)現(xiàn)率，著重提高6個率：即病人的就診率，轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診到位率、患者登記率、查痰率及涂陽病人的檢出率。充分利用大疫情和結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病人。明確疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中的任務(wù)和責(zé)任，加強與綜合醫(yī)院的協(xié)作，暢通病人雙向轉(zhuǎn)診通道，保證綜合醫(yī)院就診病人及時轉(zhuǎn)診到結(jié)防機構(gòu)接受治療和管理。通過開展線索調(diào)查和特殊人群篩查發(fā)現(xiàn)病人。

2、治療管理：對于確診的涂陽病人和活動性肺結(jié)核病人，采取不同的管理方式，落實病人直接面視下的督導(dǎo)化療，圍繞高治愈率的目標，在病人的治療方面主要提高6個率：病人治療覆蓋率、完成治療率、規(guī)則治療率以及病人強化期和療程結(jié)束痰菌陰轉(zhuǎn)率。

3.培訓(xùn)：市級計劃舉辦7期培訓(xùn)班，將對縣（區(qū)）級不同專業(yè)技術(shù)人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是：現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)策略、肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療與管理、健康促進、痰菌檢驗、藥品管理、監(jiān)測與統(tǒng)計報表和社會學(xué)評價等。

一、目標要求

以省結(jié)核病新型防治服務(wù)體系工作會議精神為指導(dǎo)，以明確職責(zé)，完善機制為重點，積極構(gòu)建“疾控機構(gòu)負責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點醫(yī)院負責(zé)確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)患者全程管理”的結(jié)核病新型防治服務(wù)體系。提高我縣結(jié)核病防治工作水平，促進“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

二、組織機構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機構(gòu)

縣衛(wèi)生局成立了由分管局長任組長的縣結(jié)核病新型防治服務(wù)體系項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項目辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)組。各有關(guān)單位也要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，及時協(xié)調(diào)和解決存在的問題。

（二）工作職責(zé)