（一）辯證唯物主義的啟蒙教育

通過許許多多的科學教育，使孩子懂得，事物之間都是有聯(lián)系的，是發(fā)展變化的，對幼兒進行科學的思維方法和思維形式教育，從小培養(yǎng)實事求是的好習慣。幼兒科學教育，它包含著培養(yǎng)幼兒辯證唯物主義啟蒙教育的豐富內容。這在大班尤其突出。例如：在講地球旋轉、太陽和影子變化的關系時，早上一入園就觀察太陽在什么地方升起，并用粉筆在地上畫下自己的影子，每隔2小時讓孩子們記錄一次，到離園的時候，他們驚喜地發(fā)現(xiàn)，早上的太陽與中午、傍晚的太陽位置發(fā)生了變化，他們的影子由長———短———長，方向也變了，使他們真正感到地球是運動的，知道影子與光源的關系。在講四季變化時，要讓幼兒從動植物的變化與人們的活動、服飾認識四季，從而懂得事物之間都是互相聯(lián)系、互相影響的。在講青蛙的生長過程、蠶的生長過程、有趣的彈力、水的三態(tài)變化和物體沉浮等等時，讓幼兒在親自操作、觀察過程中體會、發(fā)現(xiàn)事物都處在不斷變化、發(fā)展的過程中，消除迷信和偏見，培養(yǎng)實事求是、不畏艱險、追求真理的精神和品質，并為他們今后的系統(tǒng)學習打下基礎。總之，要用科學的原理給幼兒解釋他們周圍的事物和發(fā)生的一些現(xiàn)象。

（二）培養(yǎng)幼兒愛的能力

自上個世紀八十年代初實行計劃生育后，我國很多的家庭基本上都是獨生子女。面對獨生子女的教育，我們的教育似乎存在某些欠缺：開著奧迪車，卻不知道母親常年賣血；很小的孩子，對于流浪街頭的乞討人員，在行為上充滿了鄙夷和蔑視；珍愛動物，煮三只雞蛋，可以分給狗兩只，而對父母卻很吝嗇；生活標準很高，心理承受能力卻很低......通過科學教育，使幼兒了解我國歷史、物產(chǎn)、著名的科學家、英雄人物，激發(fā)幼兒的民族自尊心和自豪感。同時讓他們真正理解父母的辛勞。重視愛國主義教育是我們中華名族的優(yōu)良傳統(tǒng)。那么，對于幼兒來說，愛祖國教育應當達到怎樣的深度和廣度才算完成了教育任務？我認為，幼兒園的愛祖國教育是受幼兒發(fā)展水平和認知規(guī)律制約的，它只能是最初步的愛國主義的啟蒙教育。其基本要求在于對家鄉(xiāng)和親人的依戀感；對所能理解的祖國成就的朦朧的自豪感；對本民族傳統(tǒng)的親切感。心理學告訴我們，人對外界事物的反映，從來不像鏡子那樣簡單的反映。在人的頭腦中先前形成的感受、經(jīng)驗、觀點、動機、需要必然會影響以后的認識。

幼年時期對家鄉(xiāng)的依戀、對祖國的自豪、對本民族文化的親切喜愛的情感，必將形成一種心理上的定勢，這種牢固、深刻的痕跡會成為幼兒長大時學國廣博文化的強大動力之一，成為以后建立愛國主義品德的基礎，成為幼兒個性結構中的一個組成部分。但是，對于幼兒來說，枯燥無味的說教，他們是無法理解和接受的，對祖國這個概念他們一時無法理解，所以，只有通過一些具體、生動、形象的科學教育，使幼兒真實地感受到父母的辛苦、家鄉(xiāng)的可愛、祖國的偉大。如：對“三·八”節(jié)的認識，從而培養(yǎng)對母親的愛；在認識紙、火、筷子……中，讓他們知道中國人是多么的自豪；在熱愛家鄉(xiāng)的教育中，通過引導幼兒認識家鄉(xiāng)的名山大川、名勝古跡、主要建筑等，逐步擴大幼兒的視野，讓幼兒從所見所聞中真正感受到家鄉(xiāng)的可愛、祖國的偉大。在大班還可介紹“我國有世界上最原始的弓箭”、“我國有世界上最早的大炮筒”等等，這些材料的內容有的很激動人心，很實用。還可以讓每個幼兒談自己去過的地方和自己的家鄉(xiāng)，并在中國地圖上找出它們的位置，并貼上這些地方的特產(chǎn)。這樣進行愛國主義教育，具體、有力、新鮮、生動，幼兒易于接受，對于一些比較抽象的概念也理解了。

實踐說明，通過科學教育進行啟蒙愛國主義教育是有用的，幼兒也樂于接受，效果也是很不錯的。在培養(yǎng)幼兒“大愛”的認識之前，個人認為培養(yǎng)幼兒對家人、朋友，尤其是父母的關心和理解就顯得格外重要。若要達到這樣的教育目的，父母為此需要付出許多努力和準備。首先，作為父母，必須讓幼兒切實感受到父母愛的溫暖，讓孩子在健全人格發(fā)展的道路上打下堅實的基礎；其次，父母的言傳身教也顯得格外重要，幼兒在成長過程中的學習模仿能力是驚人的，父母在日程生活的點滴中，即便只是無意流露的一絲對于長輩禮節(jié)上的疏忽，若被幼兒無意習得，必定會在未來的教育過程中埋下深深的隱患；最后，讓幼兒在生活中去體會關愛別人和被別人需要的情感，是整個過程中最為重為重要的一個環(huán)節(jié)，因為它會激發(fā)幼兒內心深處“向善”的原動力。在整個教育過程中，我們需要達到的最終效果，是使幼兒從“學會去愛”到“主動去愛”。世界在以前所未有的速度前進著，我們的地球已經(jīng)全然不是從前的舊家園了。日益棘手的道德問題———從貪婪到虛偽、從暴力犯罪到自我毀滅，使人們普遍認識到道德教育的重要性?？傊?，我認為，好的教學是德育和智育緊密結合的教學，高水平的教學都是有著深刻的德育內容的教學，因此，一定要長期地既教書又育人，一定要有計劃有目的地對學生進行思想教育。

兒童是人類的未來和希望，我國是一個擁有著14億之多人口的大國，兒童數(shù)量約占全國總人口數(shù)的1/3，其身心健康直接關系著國家興亡。兒童的體格和智能處于不斷生長發(fā)育中，具有動態(tài)變化特點，其發(fā)病率和死亡率均高于成人。因此，不斷探索兒科醫(yī)學理論，在實踐的基礎上總結經(jīng)驗，降低發(fā)病率和死亡率，增強兒童體質、提高兒童保健和疾病防治水平至關重要。《兒科學》就是這樣一門研究小兒的生長發(fā)育規(guī)律、衛(wèi)生保健和疾病防治的綜合性醫(yī)學科學，范圍涉及發(fā)育兒科學、臨床兒科學和預防兒科學。內容包括兒科基礎、兒童保健、新生兒與新生兒疾病、各系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病及兒科常見急癥等，從小兒的體格、智能、神經(jīng)心理行為和社會各個方面來研究和保護兒童，內容豐富，發(fā)展迅速，已成為與成人醫(yī)學相并列的獨立的學科體系。

一課程性質及定位

《兒科學》歸屬于臨床醫(yī)學中的二級學科，隨著醫(yī)學研究的進展，還將不斷向更深入的三級學科細化發(fā)展，同時不斷派生出新的專業(yè)。與其他學科相比，兒科學具有明顯的特殊性，因為兒科學的研究和服務對象是兒童，年齡分布跨度大，從出生到青春期結束，期間要經(jīng)歷身體及生理上的巨大變化。醫(yī)學將這個過程劃分為七個階段，且每個階段都有自己的特點，包括兒童的解剖、生理病理、免疫和心理行為等基礎醫(yī)學方面以及疾病種類、臨床表現(xiàn)、診療等臨床醫(yī)學方面，有別于成人，情況復雜、病情多樣，個體差異、性別差異和年齡差異都是評估兒童健康狀況和疾病診療標準的需要衡量的因素。兒科學所涉及的內容不僅有醫(yī)學，還有心理學、教育學、社會學等，范圍較廣。

二教學內容

教學內容選擇上，要以職業(yè)能力需求為導向，對醫(yī)學生未來將要從事的臨床工作崗位中典型的工作任務進行分析，遵循“必需、夠用”的原則?；趯W生生源特點，并考慮到高職大專臨床學生未來就業(yè)方向普遍為農(nóng)村、社區(qū)或基層，為培養(yǎng)出適應未來醫(yī)學建設、管理、服務第一線需求的高技能兒科醫(yī)學人才，需要合理篩選和優(yōu)化教學內容。在教學大綱和考試大綱要求的基礎上，選取兒科臨床工作中的一些常見病、多發(fā)病為必講內容，如小兒肺炎、佝僂病、缺鐵性貧血、先天性心臟病、腹瀉病等，這些內容應做精講；部分少見病、罕見病如鋅缺乏癥、硬腫癥、傳染性單核細胞增多癥等則可安排學生自學；對于一些重點、難點內容如腹瀉病里涉及到的小兒液體療法、人工喂養(yǎng)里的奶粉配比等問題除了課堂傳統(tǒng)教學以外，可要求學生以小組為單位作課堂病例討論，并監(jiān)督課后復習使學生加深對知識的理解和鞏固；還有一些疾病如胃潰瘍、急性中毒、寄生蟲病等在其他科目中均有講授，為了避免學科間不必要的重復，節(jié)省教學時數(shù)，優(yōu)化教學大綱時便可將此內容定為自學，通過精簡課程，調整教學內容，減少重復，進一步拓寬了醫(yī)學生的專業(yè)培養(yǎng)口徑[1]。

三教學資源

1適時更新教學大綱合理安排授課內容

根據(jù)五年制中醫(yī)學專業(yè)本課程學習的目的和要求、學時安排和具體情況，對教學大綱進行了更新，對教材內容進行了重組、整合、增減等處理：（1）目前使用的教材為《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”國家級規(guī)劃教材•全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(第九版)•中醫(yī)兒科學》，該教材由汪受傳、虞堅爾主編。教材具用很強的科學性、系統(tǒng)性和實用性，能充分體現(xiàn)教學大綱的要求，內容適合專業(yè)課程體系的要求。（2）一些兒科常見病、多發(fā)病為必講內容，如肺炎喘嗽、哮喘病、泄瀉病等。安排學生自學臨床少見病、罕見病如寄生蟲病、胎怯病、硬腫癥。（3）個別疾病雖然常見，但與其他疾病相似或學生較易理解，如咳嗽病、奶麻等，我們組織學生以小組為單位談論學習。（4）部分學生不易理解、掌握的內容和疾病，如腹瀉病涉及的小兒液體療法、小兒驚風等作為教學中的難點進行講解。（5）“多發(fā)性抽搐癥”這一節(jié)多年來在兒科及針灸學均有講授，為了避免學科間不必要的重復，節(jié)省教學時數(shù)，重新修訂教學大綱，將此節(jié)定為自學內容。通過精簡課程，調整教學內容，減少重復，進一步拓寬了醫(yī)學生的專業(yè)培養(yǎng)口徑。

2改革教學方法充分調動學生學習積極性

新世紀對醫(yī)學生的要求不僅是具備廣泛的專業(yè)技能、扎實的解決實際問題的能力，而且要求學生具有自學、不斷自我完善的能力及較廣的適應能力和競爭、創(chuàng)新意識。為此，根據(jù)不同教學內容和特點，嘗試采用多樣化的教學模式。1）自主學習：對于教材中要求熟悉和了解的部分章節(jié)如便秘病、鵝口瘡等以此種方式要求學生自學，教師采取答疑、總結等方法對學生存在的問題等進行解答和歸納總結。2）小組討論。分兩種情況進行。（1）對學生不分專業(yè)的給予同一問題進行討論，如“你如何理解中醫(yī)‘治未病’的思想，在兒科有何特點？”、“對小兒推拿療法有何認識？”。（2）根據(jù)學生專業(yè)的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三節(jié)癲癇，對于中醫(yī)專業(yè)的學生可提出以下問題要求學生以小組為單位學習并解答：①本病除與暈厥、癔病性發(fā)作鑒別外，還可和哪些疾病進行鑒別，其鑒別要點有哪些？②本病治療上有哪些單方驗方？而對于針推專業(yè)學生可提出以下問題：①癲癇發(fā)作期和緩解期取穴有何異同？②《千金藥方》中的“十三鬼穴”為哪些穴位？3）病例分析。教師結合臨床常見病、多發(fā)病給予學生典型病例，各小組通過討論得出結論。如肺炎喘嗽和咳嗽病通過實際病例的對比，加深學生對疾病診治的理解和區(qū)分。4）情景模擬。借助大學實訓室、模擬人系統(tǒng)，模擬兒科常見急癥如高熱驚厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)等，檢驗學生對急重癥處理的能力。

3重視實踐教學注重能力培養(yǎng)

中醫(yī)兒科學作為臨床主干課程建立了本科生臨床導師制度，在學生科室輪轉學習的基礎上，為每位學生配備1~2名臨床教師，對學生技能、臨床思維和職業(yè)規(guī)范進行有針對性的訓練和強化。同時，聘請老中醫(yī)工作室成員擔任“中醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科生個性化培養(yǎng)計劃”臨床導師，并在基礎學習階段就予介入。學生經(jīng)實訓考核后，進入臨床實習階段。實習教學中采?。喝肟聘嬷獙嶋H講解—學生侍診或獨立操作—出科考試的程序模式。通過實習，帶教老師發(fā)現(xiàn)學生存在的共性和個性問題，有針對性的講解，并利用教學錄像、典型病例討論等方法強化和鍛煉學生的臨床能力，使學生在采集病史、查體、書寫病歷、中醫(yī)辨證思維方法及獨立分析處理病人等方面得到提高。

1對兒科學自主學習信息化平臺建設的構建對策

為了在今后的醫(yī)學教育工作中對學生的學習和發(fā)展起到有效幫助，就更應該對兒科學的教學質量和水平進行進一步強化，特別是廣大教師在對信息化平臺進行構建的環(huán)節(jié)中，筆者建議從以下幾個環(huán)節(jié)著手。1.1建立兒科學臨床病例討論體系。兒科學中臨床病例討論系統(tǒng)的構建目的主要是為醫(yī)學生在學習環(huán)節(jié)中能提供大量的臨床病例，在對典型病例的學習中進一步提升自身臨床實踐的能力，從而在實際工作中獲取更有效的發(fā)展。該體系中要能準確地提供從疾病到大綱瀏覽、教材學習和病例學習的相關內容，最后還要確保學生能在學習中進行自測，將自主學習流程進行有效發(fā)展，引導學生在學習過程中的的自由組合，進一步推動和開展互動式的病例學習。從當前病例的背景中進行學習，更有效的培養(yǎng)學生臨床思維能力，并將其最終的教學目的，通過這種方式更好的幫助學生們認識和掌握更多的醫(yī)學知識[2]。1.2兒科學網(wǎng)絡模擬考試系統(tǒng)。在網(wǎng)絡中進行考試系統(tǒng)的創(chuàng)設實際上也是對教學效果進行考察的重要方式。隨機對考試試題進行抽取，即時生成考試試卷，即時獲取考試成績也是這一系統(tǒng)的主要功能。在傳統(tǒng)的考試模式影響下，由于醫(yī)患矛盾的問題始終無法得到有效處理，因此在開展工作的過程中，醫(yī)患問題也面對著前所未有的困難[3]。在網(wǎng)絡環(huán)境和多媒體技術下的兒科學模擬考試系統(tǒng)中，可以借助典型案例創(chuàng)設一個模擬性質的臨床治療方案和環(huán)境，同時需要在固定的時間要求下，更好的對模擬病人的癥狀進行研究，在信息系統(tǒng)的幫助下展示相應檢查結果，通過結果制定更完善的診斷方案。在此環(huán)節(jié)中的工作背景下，學生對于每個環(huán)節(jié)的診療工作也將更為明確，有助于臨床思維能力的提升。1.3兒科學臨床教學圖庫素材采集系統(tǒng)。為了對當前醫(yī)學生的專業(yè)知識范圍進行拓展，進一步補充和完善當前教學中的問題和不足。兒科學的臨床教學圖庫素材采集系統(tǒng)要進一步收集對于教學有著重要意義的教學案例圖片，并且在實際工作中還需要對視頻資源進行規(guī)范采集，實現(xiàn)合理化儲存，這樣醫(yī)學生也可以在借助醫(yī)學臨床資源進行臨床醫(yī)學的自主學習，有助于醫(yī)學生綜合能力的全面提升[4]。

2兒科學自主學習信息化平臺建設中需要解決的教學問題

2.1落實和完善“三基、三嚴、三早”的教學原則和傳統(tǒng)，從而在科學的教學方式下探索一段更具備現(xiàn)代化教學方向，為廣大工作人員的培養(yǎng)提供更為準確的方向和途徑。2.2在實際教學環(huán)節(jié)中應該充分展現(xiàn)兒科臨床教學的特征，在此環(huán)節(jié)中也需要加強對醫(yī)學生綜合素質的培養(yǎng)和提升，更好的在此環(huán)節(jié)中實現(xiàn)對人文醫(yī)學特點和臨床知識學習進行全面結合，通過此種方式確保兒科工作和當前國際發(fā)展實現(xiàn)共同發(fā)展[5]。2.3將傳統(tǒng)教學環(huán)節(jié)中的優(yōu)點和現(xiàn)代信息教學的優(yōu)勢進行有效結合，在此背景下，兒科教學網(wǎng)站的出現(xiàn)在很大程度上豐富了學生的學習內容，在此環(huán)節(jié)中還可以為學生提供更多的學習空間。通過現(xiàn)代信息技術提供的理想學習環(huán)境，為學生提供了更多的全新學習方式和思維，因此這項工作的開展也將在很大程度上改進了傳統(tǒng)教學形式，這種方式也可以促進學生掌握更為完整的知識建構，通過對問題的解決更有效的掌握兒科知識。在當前的學習環(huán)節(jié)中，充分展現(xiàn)了當前學生自主學習的教學模式。在今后的教學過程中充分發(fā)揮此種教學方式，將對學生的創(chuàng)新性和自主學習能力發(fā)展起到更為顯著的幫助和影響，因此無論是教師還是學生都應該加強對這項工作的關注和重視[6]。2.4推進和統(tǒng)一教材配套、系統(tǒng)性的實踐教材編寫。在工作的環(huán)節(jié)中，需要相關工作人員加強對教材內容的更新和完善，通過此種方式將人機對話的形式更好的調動師生有效的師生互動。所以教師要在實際工作中要充分認識對學生自主學習體系構建的重要性，從而在教育教學環(huán)節(jié)中更積極的進行教學方式的探索，以便將討論型和研究性學習方式更好的引進在課堂學習環(huán)節(jié)中。通過對當前教學模式的充分應用，發(fā)現(xiàn)這種方式對于學生轉變?yōu)閷W習中的計劃者和執(zhí)行者也有著十分重要的影響，所以更需要積極轉變學習的主人。正是因為當前教學環(huán)節(jié)中，教學中學生要充分展現(xiàn)主體作用，所以更需要注重教學改革工作的發(fā)揮，以便為今后我國教學改革工作的開展奠定良好基礎。

3結論

綜上所述，在進行兒科學的自主學習信息化發(fā)展環(huán)節(jié)中，學生可以適當發(fā)揮自身在學習中的積極性和自主性，有效選擇學習的時間、地點和內容等問題，進一步分析這項教學工作所要發(fā)揮的深度。借助網(wǎng)絡環(huán)境發(fā)展的兒科學資源共享和自主學習信息化平臺的建設與發(fā)展也給當前我國醫(yī)學工作的發(fā)展和研究提供了更為充分和完善的學習機會，在此種前提下，不僅豐富了典型的病案病例，同時對于廣大學生臨床的實踐和考核也有著極為重要的幫助。但是經(jīng)過筆者的實際研究發(fā)現(xiàn)，當前很多醫(yī)學工作者并沒有認識到這項工作的重要性，嚴重影響了學生自主學習工作的開展和落實，因此在今后的網(wǎng)絡環(huán)境發(fā)展下，更需要充分建立網(wǎng)絡環(huán)境平臺的安全性，為學生的學習提供更積極和健康的空間，實現(xiàn)對醫(yī)學臨床實驗和考核工作水平的全面提升。

1.規(guī)劃科學培養(yǎng)課程，設立引導目標

若要發(fā)揮“引導式”科學精神教學方法的作用，設立相應的教學目標。（1）開發(fā)幼兒思維能力，幫助幼兒形成良好的思維習慣。幼兒思維能力是科學精神的保證，我國未來所需的人才是具備強烈的創(chuàng)新能力，能夠以獨特的想法解決問題的新型人才。幼兒科學精神教學中就應以此為主題，設置培養(yǎng)計劃。（2）強調學習態(tài)度，幫助幼兒建立良好的態(tài)度?？茖W精神實際上就是一種做事態(tài)度，幼兒教學不僅要強調教學結果，而且要規(guī)范幼兒的學習態(tài)度，以實現(xiàn)幼兒養(yǎng)成良好的科學精神。幼兒科學精神教學重在引導幼兒的行為，讓幼兒能夠學會解決一般問題的方法，具備良好的態(tài)度。（3）將科學精神教學作為教學主線，合理規(guī)劃科學培養(yǎng)課程。幼兒教學中要做到將科學精神作為主線，以實際課程來引導學生的學習。幼兒科學精神的養(yǎng)成與教師的教學方法有著密切聯(lián)系，教師應設立相應的教學目標，循序漸進地開展科學精神教學。

2.設計科學精神的教學內容，構建

“引導式”課程構架幼兒園和教師要積極開展科學精神的教育研究，從全面和多層次的角度進行設計，為幼兒構建“引導式”課程構架，從而保證幼兒在幼兒園就能獲得科學精神的全面發(fā)展，主要內容包括：（1）提高教育活動的靈活性，讓幼兒快樂學習?？茖W內容涉及的領域非常多，從復雜的航天知識到簡單的數(shù)學公式，從人類文明到世界奇觀，都蘊含著豐富的科學知識。這些內容要以吸引幼兒的注意力為主，提高幼兒的興趣，并且在教學過程中能夠促使幼兒養(yǎng)成良好的學習習慣。靈活性能夠讓幼兒對教師的引導產(chǎn)生積極的信號，從而不斷地培養(yǎng)自身科學精神。（2）科學教育中注重設問引導，積極培養(yǎng)幼兒的探索精神。幼兒所處的年齡階段決定了其具有強烈的求知欲，對于科學知識有著很高的渴望。教師在教學過程中要以設問為主，采取提問的方式來幫助幼兒成長，突出引導的作用要從教師講課的每句話中體現(xiàn)。（3）專題式的教學模式，觸發(fā)幼兒形成專門的科學意識。采取專題式的教學模式能促進科學教育的模塊化，讓幼兒在潛意識中形成科學的學習態(tài)度。幼兒通過集中訓練能夠更好地養(yǎng)成科學探索的習慣，并保持持續(xù)的研究，為以后在社會中獲得良好發(fā)展打下基礎。

3.強化幼兒的主體地位，合理組織

“引導式”科學教學幼兒的主動參與程度決定了“引導式”科學精神教學的效果。主要內容包括：（1）課堂發(fā)揮幼兒猜想天賦，供幼兒自由發(fā)揮。教師應營造好課堂氣氛，讓幼兒有條不紊地發(fā)揮想象，發(fā)表對于當前科學問題的見解，并給出恰當?shù)脑u論，引導幼兒的思路。通過教師的指導，可以有效地開發(fā)幼兒的思維潛能，加深對科學知識的理解，并形成學習科學知識的內驅力。（2）注重教學內容的銜接，讓幼兒能夠及時地回憶科學內容。幼兒雖然有著獨特的記憶力，然而采取重復和相互銜接的教學方法能夠提高幼兒的學習效果。綜上所述，幼兒科學精神的培養(yǎng)能夠加快我國人才的綜合素質發(fā)展，對于社會發(fā)展有著重要的作用。幼兒科學精神“引導式”教法是根據(jù)我國幼兒思維和學習習慣，結合實際教學方法提出的理論，能夠有效地培養(yǎng)我國幼兒的科學精神，對于未來幼兒教學有著重要影響。

[摘要]課程思政是當代高校教育的重要環(huán)節(jié),是人才培養(yǎng)的關鍵部分,是做好其他學校工作的前提。高校需要把立德樹人貫穿教育工作的全過程,以立德樹人為核心的“三全育人”理念是對課程思政教學思想的完善,使得課程思政貫穿教學始終,實現(xiàn)全員、全程、全方位育人,這與中醫(yī)整體觀良好契合,符合中醫(yī)天人合一、大醫(yī)精誠、以人為本的思想道德傳統(tǒng)。學生標準化病人(SSP)教學以真實模擬典型案例,使學生通過扮演患者、家屬、醫(yī)師等不同角色,切實體驗臨床患者接診、病史采集、四診合參、病歷書寫、醫(yī)患溝通、人文關懷等各個環(huán)節(jié),可有效提升學生積極性及主動性,符合現(xiàn)代高校中醫(yī)兒科學臨床學科的教學需要?；凇叭恕崩砟钪笇碌腟SP教學可在有效提升中醫(yī)兒科學醫(yī)學生專業(yè)技能的同時,潛移默化地將大醫(yī)精誠、人文關懷等課程思政內容融入教學過程,以培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜苄蛢?yōu)秀中醫(yī)兒科人才。

[關鍵詞]三全育人;SSP教學;中醫(yī)兒科學

“三全育人”是指以全員、全方位、全過程為模式的現(xiàn)代課程思政理念,有利于從系統(tǒng)和整體的角度綜合提升高校的課程思政教育水平?！叭恕崩砟钇鹾狭酥嗅t(yī)學“整體觀念”的思想,符合中醫(yī)學高校教育的理論體系。中醫(yī)兒科學是一門特殊的臨床學科,既有中醫(yī)學臨床課程整體觀念、辨證論治的特點,又有小兒“啞科”的特殊之處。中醫(yī)兒科學除了需要扎實的理論知識儲備外,人文素養(yǎng)、以人為本的優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風也占有同等地位。同時,中醫(yī)兒科學還需要醫(yī)者有良好的耐心、細心以及誠心。學生標準化病人(SSP)教學以情景模擬的形式,讓學生切身體會兒科臨床不同角色的特點,身臨其境地感受患兒、家屬、醫(yī)者之間的現(xiàn)實問題,將理論知識與臨床實踐多元化融合。SSP教學是“三全育人”理念與臨床課程實際需要的融合創(chuàng)新,有利于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)兒科學高端人才。

1“三全育人”理念符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求

高校教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的核心部分,課程思政元素的開展是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥文化傳承者和實踐者的必要因素,是做好其他高校工作的前提[1]。高校對中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要以立德樹人為核心理念,嚴格落實“德育為先、能力為重、全面發(fā)展”的教育宗旨[2]?！叭恕币粤⒌聵淙藶楦救蝿?以理想信念為教育核心,使課程思政內容貫穿學科體系、教學體系、教材體系、管理體系,形成全員、全過程、全方位的育人格局,符合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的切實需要。徐張杰等[3]以“三全育人”為指導,進行中醫(yī)臨床課程的思政教育改革建設探索,雷磊等[4]基于“三全育人”理念探索中醫(yī)婦產(chǎn)科學的教學方法,并進行創(chuàng)新改革。同時徐凱等[5]研究發(fā)現(xiàn)“三全育人”理念在中醫(yī)課程的應用有利于促進學生就業(yè)模式的優(yōu)化,利于學生未來發(fā)展?；凇叭恕钡睦砟钪笇?中醫(yī)院校紛紛探索課程思政在各專業(yè)教學中的融合,使得教學與課程思政形成協(xié)同效應,以立德樹人、以人為本為宗旨,培養(yǎng)專業(yè)知識過硬、醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良的綜合素質醫(yī)學人才[6-7]。特別是新型冠狀病毒肺炎疫情期間,醫(yī)務人員的奉獻精神,加之中醫(yī)藥在疫情防控過程中發(fā)揮的突出優(yōu)勢,結合“三全育人”的理念,更加有利于中醫(yī)教學過程中培養(yǎng)出學生們的大醫(yī)情懷以及對中醫(yī)文化的自信[8]。

2“三全育人”理念與中醫(yī)學整體觀良好契合

［摘要］目的：探討“誰是臥底”在《兒科學導論》教學中的應用效果。方法：選取兒科系本科生為研究對象，隨機分成對照組30名和試驗組23名。對照組采用傳統(tǒng)教學，試驗組采用“誰是臥底”教學法貫穿教學全周期以推動學生參與式學習。結果：試驗組學習成績相比對照組明顯提高（P＜0.05）。在自我導向學習能力測定中，試驗組的學習意識、學習策略、學習行為、學習反饋以及人際關系5個方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。課堂滿意度評價中，試驗組學生的課堂學習氛圍、學習興趣提升、課程參與程度和目標達成的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論：“誰是臥底”以“學生參與式學習”為切入點，有效提高了學生主觀能動性和學習效果。

［關鍵詞］參與式學習；誰是臥底；教學應用；自我導向學習能力；兒科學導論

《兒科學導論》是兒科學專業(yè)重要的臨床課程之一，具有重要的教學價值。傳統(tǒng)《兒科學導論》教學模式過于注重“教”，而忽略“學”，不利于激發(fā)學生的主觀能動性及思維創(chuàng)造性。采取何種教學方式更行之有效地引領學生做到高效的課前自學、課中內化及課后深化需要改革與創(chuàng)新?！罢l是臥底”是一款深受年輕人喜歡的游戲。有學者將其應用于中等教育的教學中發(fā)現(xiàn)該游戲能調動學生積極性、培養(yǎng)創(chuàng)造力[1]。然而，如何將該娛樂游戲轉化為教育游戲未見科學合理的設計，將其應用于醫(yī)學高等教育領域也缺乏有效指引[2-4]。筆者將以《兒科學導論》為例，結合“誰是臥底”的游戲特點，將其應用于醫(yī)學疾病的教學中并驗證教學成效。

1．資料與方法

1.1研究對象

選取重慶醫(yī)科大學2020級兒科系本科生53名，隨機分為對照組30名和試驗組23名。對照組采用傳統(tǒng)教學，試驗組采用“誰是臥底”游戲教學法貫穿教學全周期以推動學生參與式學習，授課教師經(jīng)過教研室統(tǒng)一培訓、集體備課，課時、教學大綱和教學內容一致。

1講授法教學

講授法教學是教師在課堂上，對疾病的病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等進行講解，以教師為主體，深入學習理論知識，讓學生了解所學課程前沿動態(tài)，系統(tǒng)掌握課程相關理論.是目前應用較廣泛的一種教學方法，在短時間內將大量的知識信息一次性傳播.課堂講授教學法重視知識的講授以及教師的主導作用，忽視學生在認識過程中的主導作用，學生參與性不強，不能更好的理論與實踐相結合，學生往往忙于應付考試，不能使學生真正靈活地掌握知識〔2〕.

2啟發(fā)式教學法

啟發(fā)式教學法是在教師的啟發(fā)和引導下,學生積極參與課堂教學,成為課堂的主體,可以充分調動學生學習的積極性和主動性,誘導學生深入思考和討論.比如，在講授維生素D缺乏性佝僂病時“為什么維生素D缺乏時會出現(xiàn)骨骼畸形？”回答這個問題之前,如果教師先給予提示:“應該從維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機理出發(fā)來分析和解答”,這樣學生將會很快想到:維生素D缺乏時病人存在低血鈣,機體為了盡可能糾正低血鈣,使舊骨中鈣鹽釋放入血，同時存在低血磷，導致骨礦化受阻，而最終出現(xiàn)骨骼畸形.這樣安排教學,不至于出現(xiàn)學生茫然失措和答非所問等情況.教師在啟發(fā)式教學的過程中,學生進行討論之后給予總結式的講解,這樣會提高學生課堂吸收的效果，增強學生的學習興趣.3病例教學法病例教學法是根據(jù)教學目標,在理論講授的基礎上，結合生動的、具體的實際案例，既活躍了課堂學習氣氛，又調動了學生學習兒科學的積極性，積極主動參與，加深了學生對基本知識的理解和記憶，激活了學生的思維，打破了傳統(tǒng)的教學模式,模擬臨床典型案例作為基本教學材料,把學生帶人實踐教學仿真情境中〔3〕.如在講述“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”的開始，引入典型病例，在復述完病例后提出為問題，（1）該病的初步診斷是什么？（2）有哪些陽性體征？（3）本例患兒的病史特點是什么？（4）進一步確診需做什么檢查？（5）應與哪些病相鑒別？（6）請給出治療原則.讓學生帶著問題去聽課，這樣充分調動起了學生學習的積極性，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果.案例教學法具有生動、形象、直觀，具有真實性，給學生一種真正走進臨床的感覺，所學知識容易掌握.通過實際案例的列舉，能增強學生對書本理論知識的理解，從而豐富教學內容.在教學中經(jīng)常引入問題及實例，學生處于不斷地思考狀態(tài)，有利于學生集中精力.同時，課堂引入典型病例，讓學生不斷發(fā)表自己的見解，師生互動，可以活躍課堂氣氛，提高學生自主學習的主動性和積極性，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力.通過列舉實例，培養(yǎng)分析和解決問題的能力，理論教學與實例教學相結合.案例教學法中，通過小組討論、互相交流、有效激發(fā)了學生的學習興趣,擴大知識面.病例教學法重視學生基礎知識積累,促使醫(yī)學生早期接觸臨床,可以培養(yǎng)學生自主學習能力，提高學習效率.通過課前準備和預習及其課堂討論及交流,加強了學生對理論知識的理解和掌握，使理論與臨床實踐相結合.病例教學法通過討論和交流,培養(yǎng)學生處理實際問題的能力,培養(yǎng)團結協(xié)作精神,可有效鍛煉學生的臨床思維能力，為今后臨床工作打下良好的基礎.此外，病例教學法列舉的案例不能完全涵蓋所要講授的知識點，教師除按教學大綱的要求外，還應根據(jù)學生的具體情況等合理安排案例教學，針對不同的教學內容和不同的專業(yè)水平選擇不同的教學方法，以此來激發(fā)學生學習兒科學的積極性和主動性.

綜上所述,教師靈活運用講授法、啟發(fā)式教學法、病例教學法等多種教學方法,充分利用現(xiàn)代化教學手段(多媒體、幻燈、錄像等),利用模型、器械等教學工具,使學生熟悉兒科臨床常見癥狀、體征，主動參與教學活動中,成為學習主體.同時，兒科教師要不斷提高綜合素質,認真?zhèn)湔n,精心設計教學活動,勤奮學習,使自己的業(yè)務水平和講課藝術不斷提高.同時,要了解學生的基本狀況、理解和接受能力,因材施教，有的放矢，從而達到教學目的，提高教學效果〔4〕.

作者:初忠俠吳春霞單位:內蒙古民族大學

一、洞察整合優(yōu)勢，感知整合效值

1.在真實中再現(xiàn)，提升實在意識?？茖W知識相對幼兒的接受能力而言比較生硬，兒童常常難以理解與消化。這就要求教師在選用多媒體課件時，不僅要關注信息手段外在的生動形象性，更要強化考量信息手段對突破科學知識的重難點所起到的作用，讓信息手段將孩子在現(xiàn)實生活中難以覺察與關注到的事物現(xiàn)象形象、清晰、準確地定位在孩子面前，起到高度濃縮、放大核心的教學效益。例如在組織“小水滴旅行記”這一活動時，教師旨在讓孩子了解雨滴的形成過程。在針對這一活動的重點時，教師就為孩子制作了充滿童趣的課件，將雨滴在空中的形成過程通過鮮活的形象以及深入淺出的語言介紹，解開兒童內心的種種疑惑，有效地引導孩子攻克的認知難點，起到了較好的教學效果。

2.在認知中拓展，提升想象范疇?？茖W認知就是要讓兒童在思維過程中經(jīng)歷矛盾，新認知體系的形成就是要讓孩子在經(jīng)歷矛盾、克服矛盾的過程中進行大膽的思維假設，在解決問題的過程中契合孩子的認知需要。但在實踐中，兒童由于認知能力的限制，往往難以大膽的假設與思考，這也在一定程度上阻礙了孩子認知能力的提升。教師可以利用多媒體信息手段，讓孩子在自主思考的過程中進行創(chuàng)造性的認知與思考，從而引導孩子在自由的聯(lián)想中了解知識，掌握知識。例如在利用傳統(tǒng)故事《烏鴉喝水》進行了科學探究性學習“如何才能喝到水”時，教師利用多媒體課件呈現(xiàn)出各種鮮活的認知狀態(tài)，為孩子再現(xiàn)了故事本身，從而將鮮活的問題呈現(xiàn)在孩子前面。正是信息手段的不斷利用，孩子才能釋放了自我思維力量，進行大膽而富有創(chuàng)造性的想法。

3.在畫面中引導，提升觀察效益。由于所要教學的科學知識與孩子現(xiàn)實生活有時具有一定的距離，對于小小年紀的幼兒來講著實有一定的難度。而多媒體信息技術手段的探索過程如果能夠簡潔化、直觀化，就能引導兒童刪繁就簡，把握孩子的熱值規(guī)律，給予孩子更多地實踐探索，從而提升孩子的認知能力。例如在教學“垃圾藏到哪里”時，知識點相對就比較繁瑣，如果僅僅依靠教師的語言進行描述，易于造成幼兒思維的混亂。而如果將其制作成鮮活的場景畫面，兒童就能一眼識別，并形成鮮明的形象認知，讓孩子在耳目一新中，獲取知識的豐富性，實現(xiàn)內化效率的提升。

二、緊扣整合優(yōu)勢，促發(fā)整合質態(tài)

1.開課有趣，喚醒探究動力。幼兒尚沒有建立自主的認知動力，他們對于科學認知完全在于對客觀世界的把握與認知。因此在課堂教學之初，教師首先良好的開端入手，在開始就讓孩子在高效的興趣動力下進入教學內容。俗話說：好的開始是成功的一半。因此在充分考量教學內容與兒童學習的認知特點中，教師就應該了解孩子的認知能力的基礎上，遵循趣味性和針對性原則，為孩子制作出鮮明可感的動畫場景，促發(fā)孩子求知欲的提升，讓幼兒進入最佳的學習狀態(tài)。例如在教學“認識竹筍”的過程中，教師考慮到安全因素，無法引領孩子真正地走進自然，真實地觀察孩子的認知能力。因此在導入新課的環(huán)節(jié)，教師就為孩子播放了關于春筍的視頻錄像，孩子被竹林的色彩和外形深深吸引，也就有效地促進了孩子的觀察能力。

1關注幼兒已有的前概念，幫助幼兒實現(xiàn)概念轉變

在接受正式教育之前，孩子們對于他們看到的自然世界已經(jīng)構造出了他們自己的想法和思考。所以，孩子們對于自然界的解釋和想法通常和成人是不一樣的，甚至是錯誤的。在一些文獻中，孩子們的這些不同的概念叫做“前概念”、“迷思概念”、“錯誤概念”等。有大量的文獻事實表明，孩子們是帶著大量的先前概念走入正規(guī)教育的課堂的，這些概念會影響到孩子們后來的進一步學習，而且在孩子們的頭腦中根深蒂固，即便經(jīng)過老師的講授，這些概念仍然會存在。國內外研究者從不同的角度對兒童的概念發(fā)展進行了研究，其中，概念轉變理論占據(jù)了非常重要的地位。該理論認為兒童可通過對原有概念的轉變和重建來獲得正確的概念。在針對兒童概念轉變的策略上，很多研究者做了探索。對于幼兒園的教師們，應該了解概念轉變導向教學的用法以及它的重要性，教師設計的教學內容和方法應該重在發(fā)掘學生的前概念，消除學生的錯誤概念。在幼兒科學教育中，關注幼兒前概念，努力引導其接近科學概念并在此過程中發(fā)展科學思維是可行且十分必要的。

2了解幼兒的思維發(fā)展特點，關注幼兒的年齡差異

幼兒期是思維開始發(fā)展的時期。幼兒早期的思維以直覺行動思維為主，幼兒中期的思維以具體形象思維為主，幼兒末期抽象思維開始萌芽。幼兒期兒童所掌握的概念，大量是實物概念。從幼兒期的發(fā)展趨勢看，下定義的水平隨年齡增長有所提高。不會說或不會解詞的人數(shù)在四歲前所占的比例較大，4~5歲以后有所縮小，5歲以后顯著降低，而達到初步概念的人數(shù)，則在5歲以后顯著增加。幼兒不同的年齡階段對科學概念的學習和獲得水平是有差異的。因此，在教授科學概念方面，教師要了解幼兒科學概念發(fā)展的普遍情況，分析其概念發(fā)展的不同水平以及各水平的特點，重視幼兒的年齡和個體差異。教師應根據(jù)科學教育的總要求，制定出符合幼兒年齡特點的科學教育目標，選擇合適的內容，制定教學方法。同時，要遵循由近及遠、由淺入深、由具體到抽象的原則，逐步加深和提高要求。此外，教師還應在科學教育過程中結合實際情況靈活掌握教學方法。

3重視幼兒課堂上科學活動的運用

幼兒掌握科學概念是一個十分復雜而漫長的建構過程，它需要科學的學習方法和智慧的引導?；谟變旱哪挲g特點，以主題的方式組織幼兒科學教育活動更符合年幼兒童的學習特點。幼兒教師可以根據(jù)不同的學科領域范圍、幼兒的基本經(jīng)驗，選擇、生成不同的科學探究活動的主題。幼兒教育要把幼兒探索自身和周圍世界的活動納入有目的、有計劃的教學程序中?？茖W活動的主題多以游戲方案的形式進行，更能引起幼兒的興趣，激起幼兒的活動熱情。幼兒科學教育是幼兒認識周圍世界獲得知識、經(jīng)驗的重要途徑。針對幼兒年齡的特點，需要合理地安排科學教育內容，多渠道地開展科學教育活動，精心地指導科學教育活動，這樣才能取得良好的教學目的。