摘要：隨著我國對中職教育的重視程度越來越高，各類中職院校逐漸開始了在教育方面的改革。該文重點分析了目前護理教學(xué)中模擬教學(xué)的研究現(xiàn)狀，介紹了信息化simbaby模擬病房、微課講授及案例教學(xué)方式在兒科護理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用情況。

關(guān)鍵詞：中職兒科護理學(xué)；模擬教學(xué)；信息化

模擬病房醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是利用一切可以使用的模擬手段，重塑臨床上的醫(yī)學(xué)場景，為學(xué)習者提供一個虛擬化的仿真環(huán)境，促進其快速無風險地學(xué)習臨床知識技能[1]。自20世紀90年代以來，模擬教學(xué)在中職護理教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛。護理學(xué)作為實踐性很強的醫(yī)學(xué)專業(yè)，要求學(xué)生能夠在3—4年內(nèi)掌握臨床護理技能以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，因此，模擬教學(xué)非常適用于護理學(xué)，尤其是護理中職教學(xué)。目前，模擬教學(xué)方式類型多樣化，本文重點闡述了信息化simbaby模擬病房、微課講授及案例教學(xué)方式在護理教學(xué)中的應(yīng)用情況，為中職護理教育教學(xué)提供借鑒和參考。

一、信息化simbaby模擬病房及微課講授的概念

（一）信息化simbaby模擬病房的概念。信息化simbaby模擬病房是一種利用多媒體高仿真模具simbaby嬰兒進行兒科護理實踐教學(xué)的主要方式之一。多媒體仿真模擬訓(xùn)練能夠提供各種實訓(xùn)場景，例如頭部靜脈輸液穿刺模型、嬰兒保溫暖箱、新生兒藍光照射等訓(xùn)練，同時,可以輔助設(shè)置多媒體影音設(shè)備，例如語音教學(xué)等，實現(xiàn)仿真訓(xùn)練與觀摩訓(xùn)練教室的連接。更有趣的是，此類模擬病房附帶音頻傳輸功能，可以完全實現(xiàn)教師與學(xué)生之間的零距離實時動態(tài)溝通與討論[2]。（二）微課講授的概念。微課又稱為微課程，是依據(jù)課程標準及教學(xué)實踐，經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計，由視頻及配套資源組成的一種微小課程，由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的戴維•彭羅斯（DavidPenrose）于2008年提出[3]。（三）案例教學(xué)法的概念。案例教學(xué)法是以患者為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育[3]。案例教學(xué)啟發(fā)式效果顯著，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的參與度。此類教學(xué)方法能夠培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析的能力，激發(fā)其創(chuàng)新性思維，使其樹立終身學(xué)習的觀念。

二、信息化simbaby模擬病房、微課講授及案例教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀

摘要：基于奧馬哈問題分類系統(tǒng)編制科學(xué)的糖尿病腎臟疾病護理問題評估教學(xué)案例，以提高護理教學(xué)效果。從團隊、目標、內(nèi)容、資料、定稿、運用等方面闡述案例編制過程，關(guān)注案例質(zhì)量，突出教學(xué)重點，以科學(xué)的理論框架為指導(dǎo)，持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量，為護理教學(xué)提供參考。

關(guān)鍵詞：奧馬哈問題分類系統(tǒng)；糖尿病腎臟疾病；護理問題評估；教學(xué)案例

糖尿病腎臟疾病護理是畢業(yè)實習的一項重要內(nèi)容，有助于學(xué)生將所學(xué)理論知識與臨床護理實踐緊密結(jié)合，理清護理思路，制訂符合實際需求的護理方案，是護理教學(xué)的重點。糖尿病腎臟疾病護理知識涉及面廣，需要較強的跨亞?？谱o理能力，教學(xué)難度大，因此，探索新的護理教學(xué)路徑，突破教學(xué)瓶頸，成為亟待解決的問題。護理問題評估是護理評估的核心，也是護理程序的第一個步驟，決定了后續(xù)護理工作內(nèi)容，需要在科學(xué)評估患者情況的基礎(chǔ)上展開。奧馬哈系統(tǒng)是一種護理標準化語言，問題分類系統(tǒng)作為其子系統(tǒng)，為評估患者存在的護理問題提供了系統(tǒng)化模板，使護理評估工作有章可循，是有效的資料收集工具[1-2]。編制專業(yè)性、科學(xué)性強的奧馬哈問題分類系統(tǒng)教學(xué)案例，幫助學(xué)生深入理解與掌握護理問題評估方法，對提高教學(xué)效率與效果具有重要作用。本研究基于奧馬哈問題分類系統(tǒng)探索糖尿病腎臟疾病護理問題評估教學(xué)案例的編制，以期為護理教學(xué)提供依據(jù)，促使教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

1案例編制步驟

1.1成立編制團隊

案例編制團隊包括7名成員，即1名醫(yī)生、1名教師、5名護士，涉及臨床、教學(xué)、管理多個領(lǐng)域。根據(jù)專業(yè)特點進行成員分工，內(nèi)科護理學(xué)課程教師確定案例教學(xué)目標，腎臟內(nèi)科病房護士長按照案例編制計劃推動編制進程，腎臟內(nèi)科病房主任醫(yī)師從臨床病例中選取資料，腎臟內(nèi)科病房教學(xué)護士、?？谱o士及責任護士撰寫案例初稿。團隊成員臨床實踐及教學(xué)經(jīng)驗豐富，熟悉奧馬哈問題分類系統(tǒng)并參與過奧馬哈問題分類系統(tǒng)應(yīng)用研究。

摘要：在我國的職業(yè)教育之中，案例教學(xué)法應(yīng)用非常廣泛，在案例教學(xué)過程中教師通過案例設(shè)置具體的教學(xué)情境和相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析并自主解決問題，能有效提升學(xué)生獨立思考和解決問題的能力，對于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力有著非常突出的作用。在文中摘要就針對高職護理教學(xué)，對案例教學(xué)法在高職護理教學(xué)中的應(yīng)用進行了探討。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；護理教學(xué)；高職

案例教學(xué)法是我國現(xiàn)代職業(yè)教育正在推廣使用的一種教學(xué)方法，案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，結(jié)合教學(xué)主題，通過仔細研讀案例，討論案例，查閱資料分析案例，緊緊圍繞教學(xué)主題的問題回答等師生互動的方式，培養(yǎng)學(xué)生的自主能動性從而解決實際問題的能力。案例教學(xué)法具有真實性、啟發(fā)性、主動性、論證性。采用案例教學(xué)法可以將抽象的知識變得直觀明了通俗易懂。患者的治愈效果受自身的態(tài)度、抵抗能力等影響，疾病的臨床表征存在一定的差異，但是同學(xué)們又還沒有接觸臨床，很多具體的疾病表征是同學(xué)們幾乎沒有見過的。通過具體疾病案例把同學(xué)們帶入臨床情景有助學(xué)同學(xué)們在理解的基礎(chǔ)上更好的掌握知識點并且培養(yǎng)同學(xué)們分析解決臨床實際問題的能力。

一、案例教學(xué)法的應(yīng)用

（一）課前的應(yīng)用。在正式使用案例教學(xué)前教師應(yīng)先收集滿足不同科室護理教學(xué)要求、符合學(xué)生學(xué)習特點的具有代表性的經(jīng)典案例，然后選擇一個或者幾個和教學(xué)任務(wù)密切相關(guān)的真實案例發(fā)給學(xué)生，突出教學(xué)的重點和難點。教師可在教學(xué)開始前通過班級QQ群的方式把案例發(fā)給大家，然后給出若干個思考問題。同學(xué)們以分組合作學(xué)習的方式查閱資料、相互討論等回答問題。這種方式可以激發(fā)同學(xué)們的求知欲，增強他們解決問題的能動性，可以培養(yǎng)他們的團隊合作能力，同時通過分析案例還可以把其它學(xué)科的知識貫通起來。比如高血壓并高血脂的護理。這個疾病同學(xué)們基本都聽說過，高壓和血脂超過正常標準，但幾乎沒有同學(xué)知道具體的病因，具體的臨床表現(xiàn)，疾病的預(yù)防，以及對這種疾病的預(yù)防。換位思維，如果自己以后換上高血壓并高血脂疾病會是什么感受呢？肯定會有存在不同程度的焦慮，因此我們要預(yù)防本病以及了解本病的病因、臨床表現(xiàn)及護理。通過這種引導(dǎo)的方式激發(fā)同學(xué)們課前預(yù)習。（二）課中的應(yīng)用。在課堂教學(xué)中加入案例有助于課本知識點的學(xué)以致用，起到活躍課堂、調(diào)節(jié)思維，集中注意力的作用。教師應(yīng)導(dǎo)入適當?shù)慕虒W(xué)案例讓學(xué)生以班級或者小組形式進行討論，及時回答學(xué)生在討論過程中存在的問題，然后通過總結(jié)討論結(jié)果的形式加深學(xué)生對教學(xué)知識點的認知度。教師在完成一個或者多個案例教學(xué)后可以把相似的案例整合在一起，讓學(xué)生集中討論其中存在的異同點，提升學(xué)生的病因鑒別能力，幫助同學(xué)們辨別相似臨床表現(xiàn)的疾病。比如泌尿系統(tǒng)疾病腎小球腎炎和腎病綜合征患者的護理。這兩個疾病的臨床表現(xiàn)有一些相識之處，比如水腫、少尿、血尿、高血壓、蛋白尿，發(fā)病年齡，嚴重時都會出現(xiàn)腎衰竭。但這兩個疾病的病因、臨床癥狀、實驗室檢查、病人的護理、健康宣教都不一樣。腎小球腎炎是非凹陷性水腫，水腫的機制是腎小球濾過率下降水鈉潴留所致。腎病綜合征是凹陷性水腫，水腫的機制是低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓下降，液體在間質(zhì)區(qū)潴留。所以區(qū)別這兩個疾病可以分析他們水腫的性質(zhì)。（三）課后的應(yīng)用。教師應(yīng)發(fā)揮現(xiàn)代化設(shè)備在教學(xué)中的積極效果，通過多媒體設(shè)備播放圖像影集等形式以更直觀的形式將案例呈現(xiàn)在學(xué)生面前，讓學(xué)生將書本知識與就醫(yī)環(huán)境和患者相結(jié)合，增加學(xué)生對相關(guān)疾病的感性認知。條件允許的情況下，教師可以在案例教學(xué)結(jié)束后讓學(xué)生進行模擬學(xué)習，模擬與患者的溝通交流過程，促使學(xué)生進行思考和反思，使他們走上護理崗位后能靈活使用教學(xué)知識點。在學(xué)習一個疾病之后，教師還可以給同學(xué)們幾個典型的案例，讓學(xué)生結(jié)合課本知識以實驗報告的形式寫學(xué)習小結(jié)，讓同學(xué)更系統(tǒng)的掌握相關(guān)知識點，鞏固所學(xué)的知識，形成學(xué)以致用的教學(xué)氛圍。（四）案例教學(xué)法的評價方法。客觀評價有同學(xué)們對疾病護理的實訓(xùn)報告，期末考試成績，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過情況等，還有問卷調(diào)查的方式。教師應(yīng)及時總結(jié)學(xué)生的反饋，找出學(xué)生存在的知識薄弱點，尋找解決途徑，讓學(xué)生從對疾病的感性認知上升為理論認知，進而實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)成效。

二、案例教學(xué)法的作用

【摘要】目的探討體驗式教學(xué)法在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法便利選取某高校2020級的96例護理本科生為研究對象，其中對照組47例，實驗組49例。實驗組實施體驗式教學(xué)法，對照組采用普通教學(xué)法，授課周數(shù)為19w，共102學(xué)時，教學(xué)結(jié)束后比較兩組護生的學(xué)習成績和人文關(guān)懷能力量表、溝通能力量表、問題解決能力量表得分情況。結(jié)果實驗組護生學(xué)習成績和溝通能力量表及問題解決能力量表得分均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論體驗式教學(xué)法可以提高外科護理教學(xué)效果，在一定程度上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】體驗式教學(xué);外科護理學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式受“學(xué)而優(yōu)則仕”舊思想的影響和支配，在知識、能力和素質(zhì)的關(guān)系上，過于重視知識的傳授，忽視對學(xué)生能力的培養(yǎng)，特別是問題解決能力和溝通能力的培養(yǎng)［1］。這種重記憶、重考試而輕探究的舊教學(xué)模式已經(jīng)嚴重影響了學(xué)生的全面發(fā)展，遠不能適應(yīng)未來社會對創(chuàng)新人才的需求。目前隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療救治水平不斷得到提高，同時人們的維權(quán)意識也逐漸增高，對護理服務(wù)的要求也逐漸增長，在對護生護理理論知識提出挑戰(zhàn)的同時對其人文關(guān)懷能力、溝通能力和問題解決能力也提出新的挑戰(zhàn)［2－4］。體驗式教學(xué)法創(chuàng)建的是一種互動的交往形式，強調(diào)重視師生的雙邊情感體驗，讓學(xué)生體驗到親切、溫暖的情感，從而產(chǎn)生積極的情緒和良好的心境，在積極向上的精神狀態(tài)下愉快地學(xué)習［5］，并能主動探索，提高護生溝通能力和解決問題的能力［6］。因此，將體驗式教學(xué)應(yīng)用于外科臨床護理教學(xué)中，以期在培養(yǎng)護生護理理論、知識、技術(shù)和方法的同時，提高護士的各種綜合素質(zhì)，尤其是人文關(guān)懷能力、溝通能力和問題解決能力，讓學(xué)生更好地適應(yīng)臨床護理工作。

1對象與方法

1．1研究對象

便利選取某高校2020級的96例護理本科生為研究對象，其中對照組47例，實驗組49例，實驗組與對照組學(xué)生均為女性，其中實驗組學(xué)生年齡為(20.90±0.74)y，對照年齡為(21.20±1.23)y，兩組護生年齡相比無統(tǒng)計學(xué)差異(t=－0.662，P=0.517);實驗組護生上學(xué)年單選題成績、多選題成績、客觀成績、總成績分別為(19.00±5.01)、(27.10±4.58)、(30.10±3.79)、(76.20±10.95)分，對照組護生上學(xué)年單選題成績、多選題成績、客觀成績、總成績分別為(18.70±2.95)、(26.20±5.12)、(30.80±3.79)、(75.70±7.93)分，理論成績相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.163，P=0.872;t=0.414，P=0.683;t=－0.430，P=0.672;t=0.117，P=0.908)。

[摘要]目的探究骨科護理教學(xué)應(yīng)用案例教學(xué)法的效果。方法選擇于2016年5月—2018年5月進入該院骨科實習的64名護理人員為研究主體對象，利用隨機數(shù)字表法將所有人員劃分為對照組及觀察組，各組32名；對照組成員實行常規(guī)教學(xué)法，觀察組成員實行案例教學(xué)法，對比兩組成員的考核成績及教學(xué)方法評價結(jié)果。結(jié)果對照組與觀察組操作成績、理論成績及病歷書寫成績各項指標相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組與觀察組自主學(xué)習能力、文獻檢索能力及教學(xué)方法滿意度各項指標相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論骨科護理教學(xué)應(yīng)用案例教學(xué)法的效果顯著，能明顯提高各項考核成績增強自主學(xué)習能力及文獻檢索能力，值得在臨床教學(xué)領(lǐng)域使用及推廣。

[關(guān)鍵詞]骨科護理；案例教學(xué)法；應(yīng)用效果

作為兼顧互動性及開放性的新型教學(xué)模式，案例教學(xué)無法脫離事前周密策劃及準備的支持，主要通過向?qū)W生發(fā)放特定案例用于提前閱讀實現(xiàn)學(xué)生間廣泛討論得出活動交流經(jīng)驗，并且案例教學(xué)傾向于將理論知識與新興觀點、以往經(jīng)驗及知識信息相結(jié)合，碰撞學(xué)生思維，確保其得到啟發(fā)[1]。同時，案例教學(xué)中案例不止是用于闡明事實的實例，更是為了達到教學(xué)目標以事實為基礎(chǔ)所編寫的例子，適用于課堂分析及課堂討論幫助學(xué)生得出討論結(jié)果，進一步增強學(xué)生問題分析能力及問題解決能力[2]。從目前我國骨科教學(xué)水平來看，輕實踐重理論情況相對嚴重，尤其是骨科護理教學(xué)中理論知識涉及方面較少，客觀上要求教師側(cè)重于理論與實踐相結(jié)合。鑒于此，該文重點探究骨科護理教學(xué)應(yīng)用案例教學(xué)法的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇進入該院骨科實習的64名護理人員為研究對象，利用隨機數(shù)字表法將所有人員劃分為對照組及觀察組，各組32名。其中，對照組32名成員均為女性，最大年齡為30歲、最小年齡為22歲、中位數(shù)年齡為（26.5±5.3）歲；觀察組32名成員均為女性，最大年齡為31歲、最小年齡為23歲、中位數(shù)年齡為（25.6±5.2）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，兩組成員各項資料中年齡及性別等基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明具備研究對比的納入機制，并且兩組成員均自愿簽署實驗同意書以提前了解實驗內(nèi)容及實驗流程，該實驗得到醫(yī)院及學(xué)院批準同意。1.2教學(xué)方法。對照組成員實行常規(guī)教學(xué)法，即教師緊扣教學(xué)任務(wù)及教學(xué)大綱向?qū)W生講解具體內(nèi)容，學(xué)生自行記錄知識要點。觀察組成員實行案例教學(xué)法，即：①為了保證教學(xué)效果深化教學(xué)印象，教師以全面掌握豐富醫(yī)學(xué)資料為前提條件，仔細篩選教學(xué)案例突出案例呼應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的作用，全面整理源自臨床一線的病例資料，將教學(xué)內(nèi)容與臨床典型病例資料相結(jié)合匯編形成相應(yīng)的輔助教材，便于學(xué)生深入探討深刻分析；②教師必須靈活運用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段收集疾病臨床體征制作成教學(xué)課件，幫助學(xué)生以直觀角度為出發(fā)點理解知識深內(nèi)容深化教學(xué)印象，帶領(lǐng)學(xué)生巡視病房、詢問患者病史及查看臨床體征，實現(xiàn)獲取第一手臨床資料的目標，進一步提高教學(xué)有效性，拓展學(xué)生學(xué)習視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習積極性及主動性；③由于課堂討論氛圍與問題設(shè)置有效性間存在著密切聯(lián)系，換而言之討論問題設(shè)置越直接越能引發(fā)學(xué)生深思，越能活躍學(xué)生思維及課堂氛圍，例如以骨科手術(shù)圍術(shù)期護理內(nèi)容為例，教師帶領(lǐng)學(xué)生通讀全文后向其提供患者具體病歷，結(jié)合患者實際病歷采取相應(yīng)的護理實施措施，尤其是護理前期準備、手術(shù)過程護理及麻醉后可能出現(xiàn)并發(fā)癥等，并且立足于教學(xué)難點內(nèi)容及教學(xué)大綱提出相應(yīng)的討論問題，鼓勵學(xué)生表達自身意見；④受教學(xué)是一項兼顧啟發(fā)性及思考性過程的影響，其應(yīng)用效果與教師是否能于課堂教學(xué)中充分發(fā)揮自身引導(dǎo)作用，鼓勵學(xué)生自主思考間存在著密切聯(lián)系，教師可將課堂討論劃分為小組討論及全體討論，討論時不得忽略自身引導(dǎo)作用，尤其是教學(xué)重點內(nèi)容及難點內(nèi)容時予以相應(yīng)的CHINAHEALTHINDUSTRY指導(dǎo)，預(yù)防學(xué)生偏離病例討論主題，并且相關(guān)問題盡可能于討論過程中進行分析，尊重學(xué)生教學(xué)主體地位，一定程度上增強學(xué)生問題分析能力及問題解決能力。1.3判定標準。統(tǒng)計兩組學(xué)生操作考核成績、理論考核成績及病歷書寫成績，并且向兩組成員發(fā)放該院自行研發(fā)的教學(xué)方法，評價調(diào)查問卷分別納入自主學(xué)習能力、文獻檢索能力及教學(xué)方法滿意度等指標記錄其例數(shù)[3]。1.4統(tǒng)計方法。該次實驗經(jīng)SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，其計量資料表現(xiàn)形式為（x±s），二者對比研究以t為標準完成檢驗；其計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），二者對比研究以χ2為標準完成檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的：觀察“互聯(lián)網(wǎng)+進展性案例”教學(xué)在外科護理教學(xué)中的運用效果。方法：選取2018年7月~2020年7月2個外科護理班學(xué)生作為研究對象，各60名，外科護理教學(xué)中分別給予“互聯(lián)網(wǎng)+進展性案例”教學(xué)（觀察組）與常規(guī)護理教學(xué)。比較兩組學(xué)生考核成績、評判性思維能力評分，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果：兩組學(xué)生考核成績比較，觀察組理論知識、操作技能、綜合能力評分均高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組學(xué)生各項評判性思維能力評分以及總分均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組學(xué)生在教師態(tài)度、主動講解、教學(xué)設(shè)計等方面的滿意度均較對照組高（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：“互聯(lián)網(wǎng)+進展性案例”教學(xué)在外科護理教學(xué)中的運用，在提高學(xué)生考核成績、評判性思維能力評分作用顯著，學(xué)生對教學(xué)模式滿意度高，可廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；進展性案例；外科護理教學(xué)；評判性思維能力；滿意度

作為一門實踐性極強的學(xué)科，外科護理涉及病種復(fù)雜多樣、護理工作繁重，這也在一定程度上對外科護理人員提出了更高的挑戰(zhàn)[1]。外科護理教學(xué)強調(diào)在向護生傳授外科護理理論知識的同時，應(yīng)注重理論知識向護理技能的轉(zhuǎn)化，以更好的滿足臨床外科護理需求。隨著現(xiàn)代外科護理服務(wù)理念的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的外科護理教學(xué)模式已經(jīng)不能夠滿足臨床的需要[2]。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的支持下，以“互聯(lián)網(wǎng)+進展性案例”教學(xué)在外科護理教學(xué)中得以應(yīng)用，其將真實的護理病例作為素材，動態(tài)跟蹤患者病情變化，結(jié)合教學(xué)目標及學(xué)生學(xué)習需求進行教學(xué)設(shè)計，為探究其運用效果，研究收集2個外科護理班學(xué)生各60例，并總結(jié)匯報研究結(jié)果。

一、資料與方法

（一）一般資料選擇2018年7月~2020年7月2個外科護理班學(xué)生作為研究對象，按照教學(xué)模式的不同分為兩組，觀察組與對照組人數(shù)比例為1:1（即觀察組、對照組各60例）。觀察組：男性13例，女性47例，年齡均值為（22.63±1.72）歲（21歲~23歲）；對照組：男性12例，女性48例，年齡均值為（22.53±1.69）歲（21歲~23歲）。統(tǒng)計學(xué)檢驗兩組間有可比性（P>0.05）。（二）方法對照組：給予傳統(tǒng)外科護理教學(xué)，授課前1周將教學(xué)案例發(fā)放給每一位學(xué)生，案例內(nèi)容包括患者病史、既往史、臨床檢查情況等，并提出問題，由學(xué)生評估患者護理問題，提出相應(yīng)的護理對策，在課堂上進行探討。觀察組：給予“互聯(lián)網(wǎng)+進展性案例”外科護理教學(xué)，具體如下：（1）進展性案例設(shè)計。選擇醫(yī)院臨床外科工作中典型真實的護理案例作為教學(xué)材料，學(xué)生認真分析血清，結(jié)合教學(xué)大綱制定教學(xué)目標，臨床護理專家指導(dǎo)對案例進行剪輯，所呈現(xiàn)的教學(xué)案例難度應(yīng)與學(xué)生需求相適應(yīng)。將時間作為基礎(chǔ)，每一個案例采用6~8幕的形式呈現(xiàn)，可以采用視頻、動畫的形式，每一幕反映1~2個主題，時間控制在3min內(nèi)。播放結(jié)束后均針對主題提出問題，組織學(xué)生進行探討。為加深學(xué)生的理解與記憶，可以采用視頻的方式展現(xiàn)真實的生活情境，激發(fā)學(xué)生評判性思維，調(diào)動學(xué)生積極性。（2）智慧職教云平臺的應(yīng)用。教學(xué)案例編撰完成后，將其上傳到智慧職教云平臺，每個學(xué)生發(fā)放賬號與密碼，登l錄平臺后自行完成課前預(yù)習，針對預(yù)習中存在的問題可以通過查閱資料、課下探討等自行解決，對于無法解決的問題可以總結(jié)記錄，在課堂上進行探討。（3）教學(xué)實施過程。課堂教學(xué)中為學(xué)生發(fā)放預(yù)習測試題，檢查學(xué)生課前預(yù)習情況，根據(jù)預(yù)習測試結(jié)果掌握學(xué)生存在的共性問題，并集中講解。在進展性案例教學(xué)中，可以采用動畫情境的方式導(dǎo)入主題，然后提出問題，預(yù)留2min時間學(xué)生獨立思考，然后采用小組討論的形式對問題一一解答，教師最后進行總結(jié)。課后教師可以將作業(yè)傳輸?shù)街腔勐毥淘破脚_，學(xué)生登錄系統(tǒng)完成作業(yè)提交。也可以在討論區(qū)與其他學(xué)生或教師進行知識探討。（三）觀察指標統(tǒng)計兩組學(xué)生考核成績，評估學(xué)生評判性思維能力評分，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度。（1）學(xué)生出科考試包括理論知識（100分）、操作技能（100分）、綜合能力（100分）三個方面[3]。（2）評判性思維能力評分包括7個維度、70個條目，分值范圍為70~420分，高分值代表正向評判性思維[4]。（3）學(xué)生滿意度問卷涉及教師態(tài)度、主動講解、操作示范能力、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實施五個方面[5]。（四）統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算分析與處理，計數(shù)資料表示方法為率（%），組間比較用卡方（x2）進行檢驗；采用平均值±標準差（x±s）的形式對正態(tài)分布計量資料進行表示，檢驗用t，結(jié)果顯示P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

【摘要】高職高專護生職業(yè)素養(yǎng)是其核心素養(yǎng)體系內(nèi)容之一，通過調(diào)研學(xué)校2013級、2014級護生的緊急救護能力、護生對急救知識的需求情況及對急救護理技術(shù)課程的建議和意見等相關(guān)內(nèi)容，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，進行了急救護理技術(shù)課程教學(xué)改革，對教學(xué)內(nèi)容和方法做了適當調(diào)整和修改，進一步促進實踐和教學(xué)的相互融合，提高了我校護生的職業(yè)素養(yǎng)，利于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才，與新護士入職培訓(xùn)相接軌。

【關(guān)鍵詞】護生；職業(yè)素養(yǎng)；急救護理技術(shù)；教學(xué)改革

一、課程內(nèi)容的調(diào)整

1．理論教材的更新

近年來，教材采用的是我校同人衛(wèi)出版社合作出版的《急救護理技術(shù)》教材，2016年12月，理論教材剛更新完。參考最新的人民衛(wèi)生出版社的急救護理學(xué)本科教材、危急重癥護理學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、2015版心肺復(fù)蘇指南和學(xué)生調(diào)研情況，在原有基礎(chǔ)上進行編寫調(diào)整。新增了氣道異物梗阻（成人和嬰幼兒）、上消化道大出血、抽搐、急性疼痛、糖尿病急癥、低血糖、血尿、風災(zāi)、踩踏等內(nèi)容，修改了心肺腦復(fù)蘇章節(jié)內(nèi)容，與2015版心肺復(fù)蘇指南接軌，內(nèi)容更加豐富，更與臨床護理貼近。

2．實訓(xùn)內(nèi)容的增加

近年來，我國大力推進醫(yī)療體制改革和醫(yī)院信息化的進程，在科學(xué)、知識和信息三位一體主導(dǎo)社會發(fā)展的大數(shù)據(jù)時代，對臨床護理人員收集、處理和利用信息的能力提出了新的要求［1］。醫(yī)療機構(gòu)期望新上崗的護士能具備較強的信息能力，為此，所有本科護生在畢業(yè)前都被要求具備較強的信息能力，護理本科生信息能力培養(yǎng)的重要性日益突顯。作為未來護理臨床、科研、教育的主力軍，本科護生只有具有良好的信息能力才能勝任未來越來越密集的信息化工作環(huán)境，具備終生的學(xué)習能力，促進循證護理實踐和臨床護理科研工作的開展。相關(guān)文獻顯示，我國本科護生的信息能力較為缺乏，信息技術(shù)應(yīng)用能力不足以滿足護理專業(yè)需求，亟須采取積極有效措施全面提高本科護生的信息能力［2］。

1研究對象與方法

1．1研究對象。本研究選取本校護理學(xué)本科三年級的學(xué)生為調(diào)查對象，共計四個教學(xué)班212人。四個班在大學(xué)期間的其余各科考試成績從統(tǒng)計學(xué)角度分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義。醫(yī)學(xué)信息檢索課程的講授時間安排在大三第二學(xué)期。因為學(xué)生馬上面臨進入臨床實習階段，已進行完計算機相關(guān)課程及大部分基礎(chǔ)課和專業(yè)相關(guān)課的學(xué)習，具備一定的信息素養(yǎng)，并具有進行醫(yī)學(xué)信息檢索、疾病風險評估、電子處方、電子健康檔案等臨床護理信息知識學(xué)習的需求。1．2研究方法。將學(xué)生分為對照組和實驗組，其中隨機選取兩個班為對照組，其余兩個班為實驗組。根據(jù)已有的測量工具并根據(jù)護理學(xué)學(xué)科特點從信息意識、信息知識、信息能力、信息道德、信息需求五個方面自編調(diào)查問卷，題目由醫(yī)學(xué)信息檢索教師和護理學(xué)專業(yè)教師共同編制，編制完成后進行調(diào)查問卷的預(yù)發(fā)放，并進行信效度檢驗［3］。根據(jù)上述結(jié)果，最終問卷共計20題。在授課之前，由授課老師講明進行問卷調(diào)查的意義，并講明問卷填寫中應(yīng)注意的問題，并進行問卷發(fā)放，問卷發(fā)放后，由輔導(dǎo)員進行回收。共發(fā)放問卷212份，回收問卷212份，經(jīng)檢查，全部為有效問卷。問卷結(jié)果采用EpiData3.0錄入，并使用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析。實驗組采用案例引導(dǎo)的嵌入式教學(xué)法，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果及學(xué)生的實際情況進行分組，由信息檢索教師提供具體的檢索案例，檢索案例與即將開始的臨床實習結(jié)合，邀請護理專業(yè)教師共同參與選取，除了包含傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息檢索之外，還涵蓋疾病風險評估、電子處方、電子健康檔案處理等內(nèi)容。學(xué)生根據(jù)檢索案例，進行自主學(xué)習并進行檢索報告的撰寫，以小組為單位進行匯報，匯報完畢后由教師進行點評和案例分析，課后師生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行交流互動。對照組采用傳統(tǒng)的授課方式，由教師根據(jù)授課內(nèi)容進行課堂講解，學(xué)生根據(jù)授課進度進行上機操作，并完成教師布置的實習題［4］。

2調(diào)查結(jié)果分析及教學(xué)案例選取

2．1調(diào)查結(jié)果。通過對調(diào)查結(jié)果分析得知，信息意識所包含的5個題目中，其中關(guān)于上網(wǎng)頻率的統(tǒng)計結(jié)果表明，有74.8%的同學(xué)每天上網(wǎng)時間超過2h;17.2%的同學(xué)經(jīng)常登錄學(xué)校圖書館主頁，71.3%的同學(xué)偶爾登錄學(xué)校圖書館主頁;有82.4%的同學(xué)主要通過互聯(lián)網(wǎng)獲取各類信息;有61.5%的同學(xué)聽說過信息素養(yǎng)。信息知識所包含的4個題目中，其中有31．4%的同學(xué)在借書之前利用圖書館的查詢系統(tǒng)去查詢是否有所需要的圖書;其中關(guān)于獲取醫(yī)學(xué)專業(yè)信息的統(tǒng)計結(jié)果表明，有51.3%的同學(xué)選擇利用百度，17.4%的同學(xué)選擇利用學(xué)校購買的各類數(shù)據(jù)庫;81.5%的同學(xué)習慣利用中文數(shù)據(jù)庫獲取信息;21.3%的同學(xué)利用過數(shù)據(jù)庫的高級檢索功能。信息能力所包含的4個題目中，39.4%的同學(xué)能夠快速找到自己需要的信息;24.7%的同學(xué)能夠判斷信息的權(quán)威性、可靠性和新穎性;11.2%的同學(xué)能夠?qū)Λ@取到的信息使用相關(guān)的處理軟件進行整理加工。信息道德所包含的3個題目中，有37.1%的同學(xué)認為使用公共領(lǐng)域的信息(沒有版權(quán)，可以被任何人復(fù)制和使用)要注明出處;81.3%的同學(xué)認為網(wǎng)絡(luò)存在隱私權(quán);91.2%的同學(xué)表示不會去網(wǎng)絡(luò)中攻擊服務(wù)器、隨意辱罵他人。信息需求所包含的5個題目中，有84.1%的同學(xué)希望利用互聯(lián)網(wǎng)獲取所需要的各類信息;有91.4%的同學(xué)渴望了解一些與見習實習內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識及與考研、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)的資訊等;92.6%的同學(xué)表示對疾病風險評估、電子處方、電子健康檔案處理等知識感興趣并認為用處很大;84.7%的學(xué)生希望通過教學(xué)案例尤其是通過教學(xué)實踐獲取相關(guān)的知識;91.3%的學(xué)生希望將文獻檢索教學(xué)融入即將開展的專業(yè)課程學(xué)習中［5］。2．2教學(xué)案例選取。教學(xué)案例的選取依據(jù)《醫(yī)學(xué)文獻檢索》課程的教學(xué)安排，結(jié)合臨床教師的授課進度和循證醫(yī)學(xué)理論，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，充分考慮學(xué)生的學(xué)習興趣、已掌握的專業(yè)知識和檢索水平等情況，堅持真實性、針對性、互動性、典型性原則。針對不同的授課內(nèi)容，引發(fā)學(xué)生思考自己的知識盲區(qū)以及能否解決這些問題，如何解決，效率和效果如何。如在臨床教師講授糖尿病相關(guān)知識之前，從檢索的角度要求學(xué)生利用各類免費資源如搜索引擎等和學(xué)校圖書館購買的各類信息資源如圖書、期刊、中外文數(shù)據(jù)庫等檢索糖尿病的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類、診斷、并發(fā)癥、治療的最新標準、治療方案的最新進展、護理診斷、護理措施、飲食原則、膳食計劃的制定等內(nèi)容。在檢索的過程中，要求學(xué)生提高查全率和查準率，并要求提供詳細的檢索策略和使用數(shù)據(jù)庫的分析功能，在文獻較少時如何擴展檢索，在文獻過多時如何縮小范圍，獲取到密切相關(guān)文獻。使學(xué)生體會到教學(xué)案例的客觀性和真實性，在提高信息素養(yǎng)的同時加深對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程知識及研究新進展的認識和了解。不同數(shù)據(jù)庫的界面和檢索功能以及檢索途徑各異，在設(shè)計檢索案例的同時還要凸顯出某些數(shù)據(jù)庫獨有的特色，如CBM數(shù)據(jù)庫和CNKI數(shù)據(jù)庫在進行主題檢索的區(qū)別等。在教學(xué)中，針對學(xué)生的需求，增加疾病風險評估、電子處方、電子健康檔案處理等內(nèi)容。

3教學(xué)設(shè)計及效果評價

［摘要］探討模塊化教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)中對本科生自主學(xué)習能力的培養(yǎng)效果。選取某護理學(xué)院2護理專業(yè)160名護理本科學(xué)生作為調(diào)查對象，模塊化教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習熱情。

［關(guān)鍵詞］混合式模塊化教學(xué)；基礎(chǔ)護理；實訓(xùn)教學(xué)；基礎(chǔ)護理

實訓(xùn)教學(xué)是學(xué)生學(xué)習臨床護理技能，將理論知識與實踐能力相結(jié)合的重要課程，是一個知識與能力交匯融合的階段。本研究在模塊化教學(xué)法的基礎(chǔ)上，對基礎(chǔ)護理學(xué)課程實踐教學(xué)進行改革，結(jié)合臨床護理工作的需求，制訂教學(xué)計劃，以案例為導(dǎo)入，開展實訓(xùn)教學(xué)，以達到“知識—能力”相結(jié)合，為高校護理實訓(xùn)教學(xué)提供參考。

一、對象及方法

（一）研究對象。選擇2018年9月—2018年12月期間，某大學(xué)護理學(xué)院大二年級護理專業(yè)160名護理本科學(xué)生，將1—2班80人設(shè)為試驗組，3—4班80人設(shè)為對照組。納入標準：（1）全日制統(tǒng)招護理專業(yè)本科學(xué)生；（2）了解本次教學(xué)的目的和意義；（3）自愿參與，能按要求完成考核；所有入選學(xué)生均為女性，對照組平均年齡19.56歲，試驗組平均年齡19.55歲。（二）編寫綜合實訓(xùn)模塊，構(gòu)建多站式綜合技能考核病例。根據(jù)基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)大綱，結(jié)合臨床護理工作編寫基礎(chǔ)護理綜合實訓(xùn)教案模塊，設(shè)置各模塊內(nèi)容：1.核對—核對模塊—（1）核對醫(yī)囑（2）核對操作；2.評估能力—評估模塊—（1）現(xiàn)病史（2）既往史（3）操作項目的認知（4）操作禁忌評估（5）生長發(fā)育評估；3.溝通能力—護患溝通—（1）操作項目認知（2）配合要點；4.物品準備—準備模塊—（1）環(huán)境準備（2）患者準備（3）護士準備（4）物品準備；5.分析能力—情境模塊—（1）疾病案例（2）基礎(chǔ)護理技術(shù)操作；6.操作能力—基礎(chǔ)護理技術(shù)—（1）肌內(nèi)直射（2）皮下注射（3）皮內(nèi)注射（4）靜脈輸液（5）靜脈采血（6）氧氣吸入（7）吸痰法；7.解決能力—教師引導(dǎo)模塊—（1）注意事項（2）不良事件的預(yù)防（3）意外事件的處理；8.反思能力—反思模塊—（1）反思存在的問題（2）總結(jié)分析。構(gòu)建教學(xué)案例：在遵循臨床路徑、護理工作需求基礎(chǔ)上，編寫教學(xué)案例。案例設(shè)置為疾病情況、醫(yī)療診斷、醫(yī)生醫(yī)囑、護理實訓(xùn)等教學(xué)模塊問題。（三）實施實訓(xùn)教學(xué)。1.教學(xué)的準備。實訓(xùn)教師準備：實訓(xùn)教師根據(jù)護理臨床發(fā)展的前沿知識，在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，對教學(xué)內(nèi)容進行處理；結(jié)合臨床護理工作，設(shè)計護理綜合實訓(xùn)教學(xué)模塊；課前提前1天通知學(xué)生授課內(nèi)容，發(fā)放課程案例。學(xué)生準備：學(xué)生收到授課內(nèi)容及案例，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容在小組內(nèi)分配任務(wù)；通過網(wǎng)絡(luò)或教材等渠道對教學(xué)案例進行分析，預(yù)習相關(guān)情境及疾病知識、護理技能；小組成員就查閱的各自負責的模塊知識、技能進行組內(nèi)交流，完成預(yù)習；將授課內(nèi)容及案例中各模塊存在的問題帶入課堂，進行課堂學(xué)習。2.技能操作的講解。（1）課前檢查：于每次實驗課上課前查看案例完成情況及本次課的預(yù)習情況。主要詢問案例的準備情況及其中遇到的問題。（2）組織教學(xué)：教師組織課堂教學(xué)，將本次課主要的學(xué)習內(nèi)容及時間分配情況告知學(xué)生，以便學(xué)生了解課堂內(nèi)容的進行順序，做好心理準備。（3）導(dǎo)入案例：依據(jù)本次要講授的操作情況，將含有該操作的案例導(dǎo)入課堂，該案例無須復(fù)雜，含有本操作即可。學(xué)生先對案例進行了解與分析，老師引導(dǎo)學(xué)生進行操作前的評估，老師補充。（4）實驗物品的熟悉：以病床為單位準備用物。3.教學(xué)方法。（1）對照組：采用傳統(tǒng)實訓(xùn)模式教學(xué)，每8人1組，分為10組，每2組為1個授課班，采取教師課上操作示范，教師示范后學(xué)生以4人為1組模仿教師操作進行練習。（2）試驗組：采用模塊化教學(xué)，每8人為1組，分為10組，每2組為1個授課班，授課前，教師將授課病例交由組長，由組長通知組內(nèi)成員對病例內(nèi)容進行預(yù)習。課堂上教師將相應(yīng)授課案例進行分解模塊，按照臨床護理工作，逐層進行引導(dǎo)，講解每一個模塊遵循的要點，各小組按照課前預(yù)習進行實訓(xùn)操作，教師對學(xué)生的展示進行點評和指導(dǎo)，由教師進行操作示范及講解。（3）討論評價：模擬后，老師和其他學(xué)生可提出疑問，小組學(xué)生給予解答。各組分別選派代表說出本組的評價和修改意見。最后是教師評價并總結(jié)本次情景模擬的成功及改進之處，鼓勵學(xué)生提出不同觀點或質(zhì)疑其他組員的想法。（四）評價指標。自主學(xué)習能力評價量表：采用張喜琰等編制的自主學(xué)習能力測評工具，該量表包括學(xué)習動機、自我管理能力、學(xué)習合作能力、信息素質(zhì)等4維度，共計30條目，每個條目采用Likert5級評分，從“完全不符合”至“完全符合”分別計1～5分，得分越高表明自主學(xué)習能力越強。（五）統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析（均數(shù)、標準差、百分比），計量資料用x±s表示，采用ridit分析；計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用t檢驗。P≤0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

摘要:目的探討案例式課業(yè)設(shè)計教學(xué)法在兒科護理教學(xué)中對護生BTEC通用能力的教學(xué)效果。方法選擇我校2014級護理科4個班學(xué)生共239人，按隨機抽簽法將班級分為案例式課業(yè)組120人、傳統(tǒng)案例教學(xué)組119人，學(xué)期結(jié)束后通過通用能力調(diào)查表及期末考核成績評價教學(xué)效果。結(jié)果實驗組護生期末理論考試成績86．43±6．18分，對照組83．93±7．76分，t=1．515，P=0．136，無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組護生通用能力較干預(yù)前都有所提高，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0．05);實驗組通用能力總分比對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0．01);實驗組通用能力通用能力在自我管理和自我發(fā)展能力等維度能力比對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0．05)。結(jié)論案例式課業(yè)設(shè)計提高了學(xué)生通用能力，為兒科護理教學(xué)改革提供了借鑒。

關(guān)鍵詞:BTEC;案例式課業(yè)設(shè)計;兒科護理教學(xué);通用能力

BTEC(BusinessTechnology＆EducationCouncil)是英國E-dith國家職業(yè)教育和學(xué)術(shù)考試的品牌教育產(chǎn)品，中國在1998年首次引入該課程。BTEC堅持先進的教學(xué)思想和模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、解決問題、表達溝通等能力。“通用”的含義是指對各種職業(yè)、每一位工作人員要獲得成功所必須掌握的技能，這種能力不隨職業(yè)的變化而變化，有助于人的終身學(xué)習和全面發(fā)展。本研究在兒科護理教學(xué)改革的目標環(huán)境下，教師基于大綱要求，設(shè)計實用教學(xué)案例，采用基于病例的課程設(shè)計教學(xué)方法在兒科護理教學(xué)中培養(yǎng)護理學(xué)生的通用能力，使學(xué)生通過完成學(xué)習相關(guān)知識和技能的任務(wù)，取得較好效果，報導(dǎo)如下。

一、對象與方法

1．研究對象選擇我校2014級護理科4個班學(xué)生共239人，男生16人(6．69．%)，女生223人(93．31%)，年齡19－22歲，平均年齡(21．13±0．68)歲。按隨機抽簽法將班級分為案例式課業(yè)組120人、傳統(tǒng)案例教學(xué)組119人，兩組學(xué)生年齡、性別比、入學(xué)成績和通用能力評分干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異P＞0．05，可比。2．所用教材人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科護理學(xué)》教材。3．教學(xué)內(nèi)容選取適合案例教學(xué)的章節(jié):小兒肺炎、小兒先天性心臟病、小兒秋季腹瀉、急性腎小球腎炎及低鈣驚厥等共16學(xué)時。4．方法傳統(tǒng)案例教學(xué)組。課堂教學(xué)案例將案例直接展示給學(xué)生，給學(xué)生思考時間，允許學(xué)生對不懂的問題進行疑問，并逐一解釋，一周后案例作業(yè)。案例研究組。把120名護生分為20組，每組6人，每組設(shè)有一個小組長，秘書和成員。(1)設(shè)計:課程開始前兩周，教師和兒科醫(yī)生根據(jù)教學(xué)大綱和內(nèi)容要求設(shè)計臨床病例并提出相關(guān)有助于學(xué)習的問題。請BTEC專家組審核并修改。(2)分配任務(wù):課前一個星期前授課教師將案例通過QQ群或者微信群發(fā)送到每一個小組，小組成員根據(jù)案例相關(guān)問題收到1－2任務(wù)，以確保每個團隊成員接收不同的任務(wù)。(3)課前準備:小組成員圍繞各自的任務(wù)收集信息、在網(wǎng)上查閱相關(guān)文獻，對照教科書對數(shù)據(jù)進行分析。(4)班級報告，班組報告:每組選擇代表，將討論內(nèi)容用調(diào)查報告的形式寫出，并附以幻燈片、視頻、角色扮演等內(nèi)容總結(jié)，其他小組可以在不同的討論領(lǐng)域討論。(5)總結(jié)評價:教師最后對章節(jié)內(nèi)容進行總結(jié)和歸納，對重點、難點做詳細闡述。5．教學(xué)效果評價(1)學(xué)期結(jié)束后統(tǒng)計兩組護生期末考核成績，考試采用閉卷考試，統(tǒng)一試題，統(tǒng)一時間考試，考完試由閱卷人員分題目打分，一位老師閱卷1－2題，盡量排除人為因素干擾。(2)通用能力進行評價。通用能力評價表采用BTEC通用能力調(diào)查量表。該量表包括7個維度18個條目，每個條目1－4分，總分可達18－72分，分數(shù)越高表示通用能力越強。6．統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS18．0進行統(tǒng)計分析。采用獨立樣本t檢驗對干預(yù)前后教學(xué)效果進行比較，采用配對樣本t檢驗對兩組分值進行比較。

二、結(jié)果