論文關鍵詞：民族地區(qū)護理本科人才培養(yǎng)

論文摘要：社會需要什么標準的護理人才，以及如何培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會發(fā)展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護理本科教育現(xiàn)狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養(yǎng)什么標準的護理本科人才等問題進行探討。

由于科學技術的迅猛發(fā)展和社會的全面進步，使醫(yī)學教育模式及衛(wèi)生服務模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護理工作日益成為醫(yī)學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內(nèi)涵和外延，隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對醫(yī)學護理人員的綜合素質培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認識民族地區(qū)高等護理人才的現(xiàn)狀，明確高級護理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學方法，進一步適應社會需求。努力探索民族地區(qū)護理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護理模式已經(jīng)成為醫(yī)學類高等教育工作者的一項重要任務。

1民族地區(qū)高等護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學類高等學校發(fā)展的總體目標，在新的形勢下，民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)必須認真審視和思考護理本科教育的基本現(xiàn)狀，結合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗，提出適合于本地區(qū)護理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認識現(xiàn)狀，注重機制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強模式構建等方面盡快適應多元化的護理本科專業(yè)人才模式軌道。

1.1學制設置過長

1前饋控制

為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習基地護理學專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習基地對于培養(yǎng)基礎理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業(yè)，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯(lián)系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學?！蛾P于畢業(yè)實習生自己聯(lián)系實習單位的若干規(guī)定》進行實習點的審核把關。

1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業(yè)道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學?！皩嵙暪芾硪?guī)定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護士介紹愛崗敬業(yè)的先進事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實習生的經(jīng)驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業(yè)實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。

1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量，滿足患者的需求，各家實習醫(yī)院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。

2過程控制

論文關鍵詞:護理本科生自信水平個人評價學習成績影響因素

論文摘要:目的了解護理本科生的自信現(xiàn)狀,初步分析影響護理本科生自信水平的因素,為培養(yǎng)身心素質佳、全面協(xié)調發(fā)展的護理人才提供依據(jù)。方法采用個人評價問卷對94名護理本科生進行調查。結果護理本科生自信水平總分為146.62±16.14;影響護理本科生自信的因素有是否戀愛、是否為班委、是否羞于當眾說話以及學習成績(均P<0.10)。結論護理本科生自信水平較高,當眾說話的能力、良好的人際溝通能力與學習成績影響其自信程度。在護理本科生的教育中,除重視學習成績的提高外,更應注重培養(yǎng)勇敢的精神和良好的人際溝通能力。

自信是自我評價中一個主要的方面,是個人對自己能力或技能的感受,是對自己有效應付各種環(huán)境能力的評價[1]。隨著社會進步,人們的健康意識逐漸增強,對提高護理水平的要求也越來越急迫[2]。護理本科生作為未來護理人員及師資人才的生力軍,對其綜合素質的培養(yǎng)是現(xiàn)代護理教育的關鍵,其中最重要的是使其正確地認識和評價自我,為今后的工作奠定良好的基礎。本調查旨在了解護理本科生的自信現(xiàn)狀及影響因素,為護理教育提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象哈爾濱醫(yī)科大學四年級護理本科生94人,均為女生,平均年齡(20.5±0.8)歲。其中,擔任班委(曾經(jīng)與現(xiàn)任)31人,處于戀愛階段44人。家庭月總收入<1000元33人,1000~元60人,>3000元1人。

1.2方法采用問卷調查法,問卷由兩部分組成:①個人評價問卷,該問卷由美國Shrauger博士于1990年編制[3],用來評定自我評價的一個方面即自信,包括學業(yè)表現(xiàn)、體育運動等8個維度,共54個條目,Cronbach’sα系數(shù)在女性中應用為0.67~0.86,每個條目以4級評分,總分范圍54~216,分值越高表示自信程度越高。②自行設計個人資料問卷,包括家庭收入、戀愛情況、學習情況、在班級的職務、是否羞于當眾說話等17項內(nèi)容。采用集體發(fā)放問卷的形式,共發(fā)放問卷100份,收回有效問卷94份,有效回收率為94.0%。將數(shù)據(jù)輸入SPSS15.0,采用統(tǒng)計描述和多元線性逐步回歸對數(shù)據(jù)進行分析。

［摘要］目的了解地方應用型本科院校護理專業(yè)學生在畢業(yè)論文實踐過程中的體驗。方法采用目的抽樣法，對某地方應用型本科院校2016級護理專業(yè)學生及指導教師進行半結構式深入訪談，采用質性研究分析方法對訪談資料進行整理、分析、歸納及提煉主題。結果地方應用型本科院校護理專業(yè)學生在畢業(yè)論文實踐過程中呈現(xiàn)出4個主題：情感體驗呈現(xiàn)雙相型、壓力適應不良、科研相關知識匱乏、導師功能關鍵。結論應關注地方應用型本科院校護理專業(yè)學生在畢業(yè)論文實踐中的情感體驗和需求，培養(yǎng)學生的綜合能力，增強壓力適應和應對能力，重視科研相關課程，幫助學生建構扎實的科研知識體系，重視指導教師的關鍵性作用。

［關鍵詞］定性研究；論文，學位；護理學；應用型本科院校

畢業(yè)論文實踐是高等醫(yī)學院校本科教育的重要環(huán)節(jié)，《護理學類教學質量國家標準》［1］中明確要求，護理學院（系）必須通過完成畢業(yè)論文（設計）的形式，使學生熟悉科學研究的基本方法。地方應用型本科院校更加重視學生的實踐訓練、實踐能力和應用能力的培養(yǎng)［2］，對于學生科研能力的培養(yǎng)經(jīng)驗相對不足，如何制訂科學、合理的本科畢業(yè)論文要求，如何進行全過程管理、提高學生畢業(yè)論文質量是亟需解決的問題［3］。鄂爾多斯應用技術學院是我國地方高校轉型發(fā)展過程中教育部批準成立的第一所以“應用技術”命名的本科院校，自2016年開始招收護理本科生，生源包括普通招生和對口升學2部分，畢業(yè)論文指導教師主要來自實習醫(yī)院，小部分由本校教師承擔。護理本科生畢業(yè)論文實踐包括研究設計、實施及撰寫論文等環(huán)節(jié)，本研究通過質性研究的方法深入了解鄂爾多斯應用技術學院第一屆護理本科生在畢業(yè)論文實踐中的體驗，并從指導教師的視角進一步了解學生在此過程中的表現(xiàn)，以期為地方應用型本科院校畢業(yè)論文實踐管理工作及相關課程的改革提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

采用目的抽樣的方法，選取鄂爾多斯應用技術學院2016級護理本科生及指導教師作為研究對象。①學生納入標準：在校學習時間≥3年；參與臨床實習者；知情同意、自愿參加本研究者。學生排除標準：因各種原因參加臨床實踐有中斷者。②指導教師納入標準：全程參與學生畢業(yè)論文指導工作；知情同意、自愿參加本研究者。為了保證資料的全面性，抽樣時充分考慮了樣本的人口學特征進行了均衡抽樣，如選擇不同班級、實習醫(yī)院、入學方式、民族、性別的學生；選擇來自臨床和學校的指導教師作為研究對象。樣本量以資料達到飽和為原則［4］。最終本研究共納入學生16名（編號A-P），指導教師10名（編號1-10），詳見表1、2。

【摘要】畢業(yè)論文工作的開展能培養(yǎng)學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉學生從事科研的能力，從而成為提高本科學生綜合素質的有效手段。本文針對護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作存在的問題，結合專業(yè)特點，在2001級、2002級、2003級護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文期間所施行的各項舉措以及所取得的成效。

【關鍵詞】護理學；本科；畢業(yè)論文

畢業(yè)論文是高等學校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環(huán)節(jié)，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養(yǎng)質量的全面檢驗。通過進行畢業(yè)論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現(xiàn)。因此，加強學生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設計選題、指導教師培養(yǎng)、畢業(yè)設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經(jīng)有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業(yè)設計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫(yī)學院系特別是護理學院系在指導學生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

【摘要】目的對右江民族醫(yī)學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷質量進行分析，對教學效果進行評價。方法選擇2005級護理本科96名學生的健康評估期末考試試卷進行統(tǒng)計分析。結果考試成績呈正態(tài)分布，最低為51分，最高為87分，平均為71.71分，標準差為6.64分，試卷信度為0.64，難度為0.74，區(qū)分度為0.18。結論本試卷題型分配較全面，區(qū)分度良好，比較客觀地評價了學生對本門課程的掌握程度?！娟P鍵詞】教育，護理；健康評估；試卷分析；教學評價健康評估是現(xiàn)代護理學的主干課程，是學生學習臨床護理相關課程的重要基礎。而考試是教學過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，試卷的質量和學生考試成績是衡量教與學質量的主要手段和方法。通過考試成績的分析，不僅可以了解學生在教學過程中是否達到預定的教學目標，而且可有效地評價教師教學質量和各種教學方法；同時也能及時反饋教學方法中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，便于教師了解學生對所學知識的掌握程度，在教學中有的放矢，提高教學水平［1］。為此，筆者對右江民族醫(yī)學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷進行了質量分析，以總結經(jīng)驗，為進一步改進教學和今后的教學改革提供依據(jù)。1對象與方法1.1對象我校2005級護理本科的96名學生，采用普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《健康評估》作為教材。課程總課時為105學時，其中理論課60學時，實踐課45學時。考試前由教研室組織召開命題專題討論會，命題老師根據(jù)教學大綱及教學要求，制定命題計劃并做出命題雙向細目表，并按章節(jié)內(nèi)容所占學時比例分配章節(jié)分值，以知識的認知分級（掌握、熟悉、了解）和教學目標（記憶、理解、應用）來確定分數(shù)的分布。本試卷共出試題72題，其中客觀題50題，分值50分；主觀題22題，分值50分。掌握內(nèi)容48題，占66.67%，熟悉內(nèi)容14題，占19.44%，了解內(nèi)容10題，占13.89%，無超綱內(nèi)容。見表1、表2。表12005級護理本科健康評估期末考試試卷中大綱分布情況（略）表22005級護理本科健康評估期末考試試題類型和分值（略）1.2評分方法試卷評判根據(jù)提前制定的標準答案和評分標準，按照流水方式進行閱卷。每題閱卷人員固定，以減少閱卷的主觀性差異。1.3數(shù)據(jù)處理將96名考生的成績輸入計算機，采用復旦大學試卷分析軟件進行試卷分析。2結果2.1成績分布試卷滿分100分，最高分為87分，最低分為51分，全距為36分，中位數(shù)71.25，眾數(shù)66.5，平均分為71.71分，標準差為6.64?！?.00σ：0.67，±1.96σ：0.95，±2.58σ：0.99，偏度：0.06，峰度：0.13，全卷α系數(shù)：0.64，全卷K2(60)系數(shù)：0.91，全卷K2(70)系數(shù)：0.67，考試成績呈正態(tài)分布。見表3及圖1。表32005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）圖12005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）2.2試題質量本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實際水平。好試題（P＞0.5，D＞0.15）有34道，占47.22%，適用試題（P≤0.5，D＞0.15）有11道，占15.28%，程度適中區(qū)分度差試題（P＞0.5，D≤0.15）有27道，占37.50%，見表4。表42005級護理本科健康評估期末考試試題質量分析表（略）2.3各類型題得分率情況得分率最高的是單項選擇題，占79.44%，而得分率最低的是病例分析題，占49.50%，見表5。表5各類型題得分率情況（略）2.4各章節(jié)試題分布及得分情況從得分情況看，問診內(nèi)容得分率高于其他章節(jié)，達82.48%，得分率最低的是心電圖檢查，只有28.60%。見表6。表6各章節(jié)試題分布及得分情況（略）3討論3.1成績分布分析從本次成績分布可以看出，成績呈正態(tài)分布，說明大部分學生分數(shù)在均數(shù)附近。見表3及圖1。健康評估課程已成為護理專業(yè)學生的一門必修課，此課特點為內(nèi)容多，即為多學科內(nèi)容的綜合［2］，學生感到較其它學科難學。為了提高教學質量，實現(xiàn)教學目標，我們對2005級護理本科生健康評估課程進行了一系列改革，在傳統(tǒng)以教材為中心，以課堂講授為主的教學方法基礎上，充分利用先進教學設施和條件，采用了多種形式的教學方法和手段，取得了良好的教學效果。從統(tǒng)計結果看，成績及格（≥60分）94人，及格率為97.93%；成績優(yōu)良（≥80分）14人，優(yōu)良率為14.59%，從試卷頻數(shù)分布情況看，絕大部分集中于70～79分數(shù)段，占47.92%，與考試前預測分數(shù)相接近，反映學生對教學大綱要求掌握的基本理論、基礎知識、基本技能等知識面的掌握情況較好，絕大部分學生掌握了作為護理專業(yè)學生必須掌握的知識。但優(yōu)良率偏低，提示教師在今后教學中應更突出重點，更多與學生溝通，了解學生的學習情況，并針對學生對知識的掌握情況給予輔導，幫助學生掌握學習技巧和知識理解、內(nèi)化的方法，不斷鞏固學習效果。[1][2][][]3.2試題質量分析本試題是按教學大綱的要求進行設計的，其中重點掌握的內(nèi)容占70%，熟悉內(nèi)容占20%，了解內(nèi)容占10%。從該試題的區(qū)分度、難度系數(shù)分析結果顯示，各題區(qū)分度、難度系數(shù)基本處于正常范圍內(nèi)，見表4。合理的難度分配是一套高質量試題的重要方面，而區(qū)分度是試卷質量的另一重要方面，是區(qū)分良莠的指標。難度適中而區(qū)分度高的試題即為理想試題。通常平均難度在0.7～0.8之間，平均區(qū)分度在0.15以上就為較好試卷［3］。本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實際水平。3.3各類型題得分率分析由表5可見，單項選擇題和是非題的得分率較高，這類題主要是考核學生對基本概念和基本知識的掌握，大部分學生上課專心聽講，課后理解記憶，所以得分率高，同時也說明了學生較準確地理解和掌握了要考核的知識點。得分率最低的是病例分析題，該題型主要考核學生對基本知識的理解和應用程度，這類題型得分率低，說明學生在學習時方法簡單，思路狹窄，不會用學過的知識和方法分析處理問題，提示在今后的教學中，教師要加強學生綜合理解和知識運用的能力，引導學生思考與分析問題，拓寬思路，把所學的理論知識與臨床知識結合起來，提高學生分析、解決問題的能力。得分率較低的還有名詞解釋，特別是名詞解釋第二題，答對率僅為28.13%，主要是因為題目是用英文書寫，有些學生醫(yī)學英語知識的學習不夠好，未能準確翻譯出中文，因此也就無法正確答卷，在今后的教學過程中應進一步加強雙語教學，以促進學生專業(yè)英語水平的提升，學生也要加強醫(yī)學英語的學習。3.4各章節(jié)試題分布及得分情況分析本次考試作為對護理專業(yè)學生《健康評估》基本知識的檢驗，涵蓋教學內(nèi)容。對問診、體格檢查、護理診斷步驟和診斷性思維有所側重，符合教學大綱和考試說明的要求，著重考查學生對基本理論、基本技能、基礎知識的掌握情況，同時也考查了學生對理論知識的綜合運用能力，符合護理學專業(yè)培養(yǎng)目標，適應護理學科發(fā)展的要求。由表6可見，得分率最高的是問診，因為問診除了理論授課，還到臨床進行床邊見習，學生能動手操作，將理論和實踐相結合，有助于知識的記憶；得分率較高的還有體格檢查，分析原因主要是體格檢查的理論和實驗課課時最多，理論課和實驗課共達46個學時，占總學時的43.8%，理論課和實驗課共講授兩次，學生印象深刻。另外，期末組織了實踐技能操作考試，主要考體格檢查，同學們復習較認真，操作時也能聯(lián)系理論知識，因此這部分內(nèi)容考得較好；得分率最低的是心電圖檢查，其中答對率最低的第36題就是心電圖的基本原理，因為心電圖內(nèi)容比較抽象，學生復習時沒有注意強化記憶，因此失分較多；人體功能健康評估未安排見習課，學生沒有感性認識，興趣不高，考試得分率也較低。在今后的教學中，應該增加見習機會及鍛煉學生與病人的溝通能力，如在人體功能健康評估增加一次見習課，以提高學生的健康評估能力；在心電圖的授課過程中，結合心臟的結構特點，結合臨床病例，應用多媒體技術，以聲音、圖像、動畫結合在一起的形式直觀、形象地將講授內(nèi)容呈現(xiàn)給學生，強化學生的記憶。4小結通過本次對健康評估考試試卷的分析，我們認為這次考試的命題做到了以教學大綱為依據(jù)，內(nèi)容比例基本合理；考試信度可靠，試卷難度較為適中。試卷只反映了教學的一個方面，而健康評估是以現(xiàn)代護理學理論為指導，以病人生理、心理、社會為一整體系統(tǒng)進行評估的學科，除了基本理論和基本技能要重視外，臨床思維的培養(yǎng)亦不可忽視。在教學過程中，應充分發(fā)揮教師的引導作用，引進以病例為引導等教學方法，激發(fā)學生學習理論知識的興趣，增強學生對知識的理解和記憶，同時使學生對臨床護理課產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)學生主動學習、主動思考，并養(yǎng)成善于分析問題的習慣，培養(yǎng)學生臨床思維及掌握對病人健康狀況評估技能，為進一步學習臨床護理課打下牢固知識和技能基礎?！緟⒖嘉墨I】［1］熊小明，江俊麟，鄧漢武.臨床醫(yī)學七年制藥理學試卷分析與思考［J］.醫(yī)學教育探索，2006，5(8)：721-723.［2］王社芬，金寧寧，王玉玲.《健康評估》課程教學設置與實施［J］.護理學雜志，2003，18(10)：787-788.［3］胥文春，羅春麗，歐俐蘋.實驗診斷學試卷分析與評價［J］.西北醫(yī)學教育，2005，13(1)：61-62.

對象與方法

1.對象。選擇我院2003-2006年在臨床實習的72名護理本科生,年齡22~24歲,均為女性。

2.方法。采用問卷調查法。在學生臨床實習的第25周發(fā)放問卷。本研究的問卷主要是壓力源量表,是根據(jù)Pagana的CSQ(clinicalstressquestionnaire)、Admi的NSSS(nursingstudent''''sstressscale)、Beck-Srivasta的BSSI(Beck-Srivastavastressinventory)及CohenandZick的SSCI(studentstressandcopinginventory)等量表及文獻設計而成。壓力源量表共有6個方面,44個項目,本研究中問卷可信度Cronbach′sα為0.86,BSSI在以前的研究中,有很高的信度,Cronbach′sα為0.82~0.90,證實了具有高度的一致性[3]。問卷內(nèi)容包括:就業(yè)壓力、工作的性質與內(nèi)容、對知識技能的需求、專業(yè)心理矛盾、臨床評價、實習環(huán)境6個方面。問卷從沒有壓力感到重度壓力感以0~3分表示,每項分4個水平,參考以前的研究,將壓力水平根據(jù)壓力高低描述,將結果分為3個水平,均數(shù)在1.00以下為低水平壓力,均數(shù)1.01~2.00為中等水平壓力,均數(shù)2.01~3.00為高水平壓力[4]。

結果

72名護理本科生臨床實習期間6個方面壓力得分情況見表1,壓力水平分布見表2,前10位壓力源得分及排序見表3。

討論

臨床實習是護理教學的最后階段,是學校教育的延續(xù)和深化,對護生來說,是理論知識與臨床實踐相結合的一個重要時期。護生剛接觸社會,常面臨各種各樣的壓力而影響身心健康和實習質量,她們感受到的壓力明顯高于同年級的醫(yī)學、社會學和藥學等專業(yè)的學生,其中就業(yè)壓力、工作的性質與內(nèi)容、對知識技能的需求、專業(yè)心理矛盾、臨床評價、實習環(huán)境等是較重要的因素。壓力是機體內(nèi)外環(huán)境中各種刺激產(chǎn)生的非特異性反應[1]。壓力源指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應的內(nèi)外環(huán)境的刺激。任何與機體原有的生理及心理狀態(tài)相異的因素都能構成壓力源[2]。了解護理本科生的壓力來源,引導學生采取適當?shù)膽獙Υ胧┮跃徑庑睦韷毫κ亲o理教育工作者的重要任務之一。以下將我院2003-2006年在我院實習的72名護理本科生的壓力調查分析及結果總結,現(xiàn)報道如下。

對象與方法

1.對象。選擇我院2003-2006年在臨床實習的72名護理本科生,年齡22~24歲,均為女性。

2.方法。采用問卷調查法。在學生臨床實習的第25周發(fā)放問卷。本研究的問卷主要是壓力源量表,是根據(jù)Pagana的CSQ(clinicalstressquestionnaire)、Admi的NSSS(nursingstudent''''sstressscale)、Beck-Srivasta的BSSI(Beck-Srivastavastressinventory)及CohenandZick的SSCI(studentstressandcopinginventory)等量表及文獻設計而成。壓力源量表共有6個方面,44個項目,本研究中問卷可信度Cronbach′sα為0.86,BSSI在以前的研究中,有很高的信度,Cronbach′sα為0.82~0.90,證實了具有高度的一致性[3]。問卷內(nèi)容包括:就業(yè)壓力、工作的性質與內(nèi)容、對知識技能的需求、專業(yè)心理矛盾、臨床評價、實習環(huán)境6個方面。問卷從沒有壓力感到重度壓力感以0~3分表示,每項分4個水平,參考以前的研究,將壓力水平根據(jù)壓力高低描述,將結果分為3個水平,均數(shù)在1.00以下為低水平壓力,均數(shù)1.01~2.00為中等水平壓力,均數(shù)2.01~3.00為高水平壓力[4]。

結果

72名護理本科生臨床實習期間6個方面壓力得分情況見表1,壓力水平分布見表2,前10位壓力源得分及排序見表3。

1對象與方法

1.1調查對象

我校2009級四年制本科護理專業(yè)和2008級五年制本科護理專業(yè)英語方向應屆畢業(yè)生。

1.2研究工具

以《標準》中“畢業(yè)生應達到的基本要求”為框架編制調查問卷，問卷包含受試對象一般情況，護理專業(yè)本科畢業(yè)生達到基本要求情況，即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識和技能情況。每項條目采用Likert5級計分法，“非常同意”計5分，“同意”計4分，“不確定”計3分，“不同意”計2分，“非常不同意”計1分。由受試對象自填問卷。

1.3調查方法與統(tǒng)計學方法

【摘要】目的為了使護理本科生在較短的實習期內(nèi),以最快最好的方法,理解和掌握危重病學科(ICU)護理工作的重點和難點,提高護生對危重病患者的整體觀察和搶救應急能力。方法根據(jù)其在ICU的實綱,將整個臨床實習分為了解評估、熟悉練習、強化提高及考核評價4個階段進行，采取“一對一”的帶教方式，護生主動去做帶教老師在本班要做的工作,老師輔助、指導或觀察護生在本班的工作。[1]結果護生在實習工作中處于主人翁地位,工作態(tài)度積極,能夠獨立完成各班的工作職責,圓滿完成教學計劃,達到教學目標。[2]使護生學習目標更加明確,減少了學習的盲目性,充分發(fā)揮護生的主觀能動性,由過去的被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習,在一定程度上培養(yǎng)了護生對危重病患者的整體觀察和搶救應急能力;同時規(guī)范化管理,加強了帶教老師的責任感,提高了帶教隊伍的整體素質和教學質量。

【關鍵詞】ICU“一對一”的護理帶教

危重病學科(ICU)由于收治的患者病種多、病情復雜以及護理環(huán)境的特殊性,護理本科生在ICU實習的過程中,常覺得需要學習的內(nèi)容過多,不知道從哪里下手,導致出現(xiàn)盲目性學習,學習效果欠佳。[3]針對這個問題,我科在臨床護理帶教上根據(jù)護理本科在危重癥學科的實綱,逐漸摸索出一套較為適合護生臨床實習的帶教模式,現(xiàn)介紹如下。

1實習護生存在的主要問題

1.1職業(yè)素養(yǎng)欠佳有些學生本身并不熱愛護理工作，因而不能安心實習和工作，缺少職業(yè)所必備的責任心和無私奉獻精神。

1.2知識單一，理論與實際脫節(jié)在校學習，主要是書本上的理論知識，大量操作技能靠臨床實習來培養(yǎng)。例如很多學生“三查七對”背得熟，在工作中卻丟三落四，不能照章行事；搶救措施記得牢，但遇到危重病人則不知所措。