幸福深處范文

時(shí)間:2023-03-24 07:43:09

導(dǎo)語:如何才能寫好一篇幸福深處,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

一望無際的麥田,

與天空相接在地平線,

云,

飄蕩著,

麥苗,

搖曳著。

風(fēng)來了,

麥苗繁盛而離散,

微風(fēng)吹拂,

麥田起伏,

澎湃著洶涌的麥浪,

消失在遙遠(yuǎn)的天際,

細(xì)雨朦朧地飄著,

隨風(fēng)輕輕飛舞著,

篇2

一望無際的麥田,

與天空相接在地平線,

云,

飄蕩著,

麥苗,

搖曳著。

風(fēng)來了,

麥苗繁盛而離散,

微風(fēng)吹拂,

麥田起伏,

澎湃著洶涌的麥浪,

消失在遙遠(yuǎn)的天際,

細(xì)雨朦朧地飄著,

隨風(fēng)輕輕飛舞著,

篇3

幸福的內(nèi)涵應(yīng)該是寬泛的,它包括種子在沉寂的泥土里默默地發(fā)芽,包括綠葉在細(xì)雨中悄悄地舒展,不僅是盛開時(shí)絢麗的光彩,也是花朵凋零后,重新孕育蓓蕾的沉默。在生活中,我們不能只記得春天無休止的細(xì)雨,卻忘了窗外萌發(fā)的嫩芽;不能只記得夏天知了煩躁的叫聲,卻忘了竹藤下飄香的花茶;不能只記得秋天的凄涼與肅殺,卻忘了秋風(fēng)里傲放的,不能只記得冬天皚皚大雪的冷酷與無情,卻忘了雪花紛飛的韻味與風(fēng)情。

幸福還有更深刻的含義。幸福是一個(gè)過程,更多的是要自己去爭(zhēng)取去創(chuàng)造。包括人生道路上每一個(gè)辛勤努力的腳印,每一段經(jīng)歷過的風(fēng)景。

大家都知道,“癲癇”是一種導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,病患者不能劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)誘發(fā)“癲癇”發(fā)作,所以“癲癇”患者不能成為運(yùn)動(dòng)員。美國(guó)運(yùn)動(dòng)員派蒂,就身患“癲癇”疾病,然而,派蒂克服了種種病痛困擾,通過不懈努力,派蒂在自己18歲生日那天創(chuàng)造了奇跡——打破了長(zhǎng)跑比賽的世界紀(jì)錄,當(dāng)然派蒂也贏得了屬于自己的那份幸福。

中國(guó)著名殘疾作家張海迪,脊髓灰質(zhì)炎使她的生命從山間的桃花流水,一下落到了萬丈深淵。無數(shù)人曾感嘆,命運(yùn)竟對(duì)她如此不公,但她明白,只要自己努力,幸福之花不會(huì)枯萎,會(huì)不斷萌發(fā)生機(jī)。她在與病魔勇敢抗?fàn)幍耐瑫r(shí),努力學(xué)習(xí),勤奮寫作,成為了那一個(gè)時(shí)代青年的楷模。隨著她的自傳《輪椅上的夢(mèng)》的出版,她的幸福之花終于再次綻放了,在一瞬間放射出無限光彩,她找回了自己的幸福,也見證了幸福之花永不枯萎的真諦。

幸福,有時(shí)是暴風(fēng)驟雨,考驗(yàn)?zāi)銓で笮腋5膱?jiān)貞。有時(shí),它是一枚珍珠,讓你打開簡(jiǎn)陋的貝殼時(shí)眼前一亮;有時(shí),它又是一枚青橄欖,讓你在感受苦澀之后體驗(yàn)甘甜清香;它也可能是皎皎明月,凄涼的銀光背后有一絲不可掩飾的溫情。它也可能是一杯龍井,品味過香茗后,仍留下滿口余香。

真正的強(qiáng)者不會(huì)抱怨自己多么的不幸,只要堅(jiān)定追求幸福的信念,有善于發(fā)現(xiàn)幸福的眼睛,就會(huì)發(fā)現(xiàn)幸福無處不在,會(huì)以不同的方式出現(xiàn)在人生的各個(gè)時(shí)段。只要邁開追求者、創(chuàng)造者的步伐,就能走進(jìn)幸福深處。耕耘幾分,收獲就有幾分,創(chuàng)造幾分,幸福也就有幾分,所以我要說:所有辛勤的汗水,都是滋潤(rùn)幸福之花的源泉!

篇4

靈活移動(dòng)空間 構(gòu)筑溫馨時(shí)刻

幸福是什么?不少消費(fèi)者在“開啟幸福的智慧”新途安路演現(xiàn)場(chǎng)駐足觀賞的同時(shí),也通過微博表達(dá)了自身對(duì)于幸福的理解。全職媽媽沈女士在微博中寫道,“幸福,就是可以一家四口快快樂樂地生活。健康,平安,比什么都強(qiáng)!”的確,承載一個(gè)大家庭需要懂得智慧地生活,也同樣需要一款靈活務(wù)實(shí)的車 型。

自2010年年底上市以來,空間一直是上海大眾汽車新途安的一大特色??臻g組合的靈活多變,使得消費(fèi)者可以根據(jù)自己不同的需求排列組合,最大化利用車內(nèi)的每一寸空間。新途安的行李箱空間巨大,布局合理,無論是嬰兒車還是老人輪椅,都能穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)胤胚M(jìn)后備箱。如果是兩人出行,還能徒手輕松將第二排座椅拆卸,此時(shí)原來620L的行李箱更是可以擴(kuò)大到1900L,百變的空間能為平日的家庭遠(yuǎn)行錦上添花。貼心內(nèi)裝細(xì)節(jié) 盡享智慧生活

幸福其實(shí)很簡(jiǎn)單,質(zhì)樸的生活正是幸福的原動(dòng)力。而上海大眾汽車正是憑借其簡(jiǎn)潔的內(nèi)部裝飾風(fēng)格,征服了眾多消費(fèi)者的心。新途安車內(nèi)配備了內(nèi)斂米色內(nèi)飾,搭配雅致金屬質(zhì)地的多功能儀表盤,再加上尊貴真皮多功能方向盤、以及真皮換檔手柄等材質(zhì)的運(yùn)用,盡顯傳承德系品質(zhì)的經(jīng)典氣韻。

篇5

近年來,江西省安??h泰山鄉(xiāng)巧借移民政策東風(fēng),把移民工作融入小城鎮(zhèn)建設(shè),和旅游開發(fā)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合,走出了一條使小城鎮(zhèn)人氣日益興旺、品位不斷增強(qiáng)、居民幸福指數(shù)逐步提升的和諧發(fā)展之路。搬出來從“移居”到“安居”

泰山鄉(xiāng)位于安??h西北面,西鄰萍鄉(xiāng)、東接宜春,是武功山國(guó)家森林公園、地質(zhì)公園和風(fēng)景名勝區(qū)腹地,距縣城40公里。全鄉(xiāng)面積214平方公里,植被覆蓋率達(dá)90%以上,是個(gè)典型的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),生產(chǎn)設(shè)施條件較差,產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱,全鎮(zhèn)人口1.1萬人,絕大多數(shù)分散居住在地勢(shì)復(fù)雜的深山地區(qū),交通不便、信息閉塞、生態(tài)脆弱、生存條件惡劣等綜合因素決定了深山移民工作的必要性和艱巨性。

深山移民工作剛開始啟動(dòng)時(shí),泰山山區(qū)群眾安土重遷的觀念還根深蒂固,鄉(xiāng)村兩級(jí)干部挨家挨戶上門做工作都沒有人愿意搬,有的群眾甚至說“寧愿死在大山里,不要葬在故土外”。

最終讓這一觀念轉(zhuǎn)變的,是泰山鄉(xiāng)旅游事業(yè)的發(fā)展。嚴(yán)泰公路“三改二”、旅游風(fēng)情鎮(zhèn)、文家旅游接待中心等重點(diǎn)項(xiàng)目相繼開工,為泰山聚人氣、旺商貿(mào)提供了條件,隨著各項(xiàng)配套設(shè)施的逐步完善,集鎮(zhèn)的土地價(jià)值、商業(yè)價(jià)值明顯躍升。而泰山鄉(xiāng)政府“把最好的地段給深山移民,讓深山移民不但能搬得出,還能住得下、住得舒心”的移民安置理念,更讓山區(qū)群眾向往著大山外的生活。

在沿江移民集中安置點(diǎn),村民范國(guó)華一邊喝著清香的山茶,一邊笑逐顏開地講述村里的變化。他家以前住在山上一棟小土坯房里,狹小擁擠不說,一到下雨,房子的土就一塊一塊的剝落下來,很不安全。如今好了,三層的紅磚小洋樓,既寬敞又亮堂,一個(gè)人可以住一間,下多大的雨也不怕。

當(dāng)問起過去在山上的生活狀況時(shí),村民賀金生的話匣子一下就打開了:“過去生活條件苦啊,人均只有2、3分田,還都是些巴掌大的冷水田,有的田小得一個(gè)斗笠就可以蓋住,往往還沒收獲就被野豬給刨了?;蔬@些東西都要靠肩挑手扛運(yùn)上山,一趟要走幾個(gè)鐘頭。小孩讀書也不容易,所以很多人沒讀什么書就出去打工,找不到什么好事,只能賣苦力?!?/p>

如今,賀金生和鄉(xiāng)親們搬出大山,住上新樓房,用上自來水,走上水泥路了。而且政府還給安裝了變壓器、修建了小公園、做好了護(hù)坡,專門投資20余萬元建起了一個(gè)接通主街的懸索橋,村民們的日子過得比城里人還舒心!

穩(wěn)下來從“安居”到“樂業(yè)”

要讓群眾移居還能宜居,關(guān)鍵要讓他們生活有依靠。翻開泰山集鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃,“一河兩岸三橋”的旅游風(fēng)情鎮(zhèn)總體建設(shè)思路躍然紙上。在初步成型的泰山河兩岸,一邊的沿江路是繁華的集鎮(zhèn)商貿(mào)中心,已經(jīng)建成的民居一條街正在加緊裝飾,不久將投入使用,成為又一個(gè)帶動(dòng)當(dāng)?shù)厣藤Q(mào)發(fā)展的新引擎。深山移民依托日益紅火的旅游和集鎮(zhèn)發(fā)展,旅游旺季開店做生意、搞餐飲,淡季則回山里經(jīng)營(yíng)山林,兩不誤。

早前通過深山移民安置搬了出來的新水村村民王強(qiáng)生,現(xiàn)在承包了一個(gè)電站養(yǎng)豬,養(yǎng)殖規(guī)模超過800頭,年純收入達(dá)幾十萬元。在走上特色養(yǎng)殖這條路之前,住在深山里的王強(qiáng)生,由于交通不便,信息閉塞,只能老老實(shí)實(shí)在家種田,過著靠山吃山、砍伐林木為生的日子。

從深山搬遷出來以后,一切都發(fā)生了改變,交通方便了、信息暢通了、思維也活絡(luò)了。王強(qiáng)生給自己定下了一個(gè)目標(biāo):自己創(chuàng)業(yè),闖出一番事業(yè)來。他的養(yǎng)豬廠剛開始只養(yǎng)了二十幾頭豬,為了養(yǎng)好,他訂閱了幾種養(yǎng)殖類的報(bào)刊雜志,邊養(yǎng)邊學(xué),在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)。如今,生豬價(jià)格一路飄紅,王強(qiáng)生成了遠(yuǎn)近聞名的養(yǎng)豬能手,正張羅著成立鄉(xiāng)養(yǎng)豬業(yè)聯(lián)合會(huì)。

新水村上老組村民王叫生介紹說,他們村一起搬出來的有17戶,如今他在移民安置點(diǎn)自建的房屋一樓經(jīng)營(yíng)家具生意,隨著移民搬遷建房戶的增加,家具生意特別火爆,他還購買了一輛貨車,兼營(yíng)貨運(yùn)生意,其余大部分移民戶也在街上開店做生意。剩下的人有的在集鎮(zhèn)附近務(wù)工,有的在武功山風(fēng)景區(qū)上班,有的在縣工業(yè)園區(qū)上班,家庭收入比之前在村里翻了幾番。同村移民尹卯生笑著說:“我們村以前好幾個(gè)沒有找對(duì)象的都在搬出大山后成家立業(yè)了?!备黄饋韽摹皹窐I(yè)”到“生財(cái)”

產(chǎn)業(yè)發(fā)展是移民安置工作的重要環(huán)節(jié),小城鎮(zhèn)建設(shè)的動(dòng)力來自產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,抓產(chǎn)業(yè)就是促發(fā)展,搬得了還要穩(wěn)得住、生活好。

為促進(jìn)移民群眾就業(yè),特別是為迎合部分移民群眾離鄉(xiāng)不愿離土的情結(jié),泰山鄉(xiāng)以加快土地流轉(zhuǎn)為抓手發(fā)展壯大經(jīng)濟(jì)。在樓下、月家等通道沿線村組流轉(zhuǎn)土地1000多畝,積極開展花卉苗木、觀光休閑農(nóng)業(yè)等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展;新建了5000畝毛竹豐產(chǎn)低改示范基地,輻射帶動(dòng)了百名以上移民富余勞動(dòng)力就業(yè),增加了移民收入。

以武功山開發(fā)為重點(diǎn),安福縣大力實(shí)施“決戰(zhàn)景區(qū)”戰(zhàn)略,旅游產(chǎn)業(yè)進(jìn)入發(fā)展的“黃金期”。以此為契機(jī),泰山鄉(xiāng)依托自身優(yōu)勢(shì),大力引導(dǎo)當(dāng)?shù)匾泼袢罕姲l(fā)展旅游相關(guān)產(chǎn)業(yè),特色種養(yǎng)、木材加工、工藝品制造等產(chǎn)業(yè)相繼興起,成為移民群眾致富的重要途徑。

篇6

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核病; 胸膜炎; 激素; 氧氟沙星; 療效

結(jié)核性胸腔積液是最常見的胸腔積液,約占全部胸腔積液的80%,若不及時(shí)治療,大約60%~65%的患者可發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病或并發(fā)胸膜增厚、粘連等,及時(shí)診斷和有效的治療十分重要。筆者利用氟喹諾酮類藥物強(qiáng)有效的抗結(jié)核作用,在結(jié)核性滲出性胸膜炎短程化療期使用,取得了良好效果,現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察本院2007年1月~2010年12月收治的50例已經(jīng)確診為初治結(jié)核性滲出性胸膜炎患者,患病時(shí)間2~4周。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)結(jié)核中毒癥狀存在,體溫37.1 ℃~38.5 ℃。(2)結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陽性反應(yīng)。(3)一般實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)多在正常范圍之內(nèi),白細(xì)胞總數(shù)可輕度增高,以中性為主,后可轉(zhuǎn)為正常,淋巴細(xì)胞比例增高,血沉一般增快,合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)痰液及胸液檢查可找到結(jié)核桿菌。(4)B超檢查有液性暗區(qū),胸水在中等量以上。(5)X線有較好的診斷價(jià)值。(6)胸液常規(guī)檢查多呈草黃色微混濁,為滲出液,比重>1.018,蛋白含量30 g/L,細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),腺苷脫氨酶(ADA)>45 U/L,應(yīng)考慮結(jié)核性,ADA>70 U/L可確診。

1.3 分組及治療方案

1.3.1 將50例患者隨機(jī)分成兩組,A組25例,男9例,女16例,年齡16~37歲;B組25例,男13例,女12例,年齡18~40歲。兩組患者在性別、年齡、病史及并發(fā)癥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P

1.3.2 A組方案為2HREZ/4HRE加大劑量激素遞減。B組方案在A組方案的基礎(chǔ)上頭2個(gè)月加氧氟沙星。方案中H為雷米封、R為復(fù)合利福平、Z為吡嗪酰胺、E為乙胺丁醇。劑量與用法:H 0.4 g,R 0.45 g,Z 1.5 g,E 0.75 g,1次/d,早飯前半小時(shí)口服,氧氟沙量(OFLX)0.2 g,每日早、晚飯后服用,強(qiáng)的松30 mg,每日早8點(diǎn)左右飯后頓服,胸水明顯吸收后每7~10 d遞減5 mg,療程4~8周。兩組患者均在開始治療時(shí)抽胸水1次,抽液量視胸水量靈活掌握。一般首次給大量胸腔積液患者抽液時(shí),應(yīng)控制在800~1000 ml以內(nèi),并防止過快過多,造成肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間,隨時(shí)根據(jù)臨床需要及時(shí)做必要的胸部X線檢查和胸腔超聲檢查,單純性結(jié)核性滲出性胸膜炎總療程為6個(gè)月,為避免耐多藥病例的產(chǎn)生,合并有肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎,腸結(jié)核患者總療程延長(zhǎng)為1~1.5年。并將強(qiáng)化期延長(zhǎng)為3~4個(gè)月,視病情加大藥量,也取得了滿意的療效。

1.4 觀察項(xiàng)目及療效判定

1.4.1 退熱時(shí)間 每日測(cè)1次體溫,體溫為36 ℃~37 ℃,視為正常。

1.4.2 胸水吸收情況 每周胸部X線透視和B超檢查,胸水完全吸收是患者胸腔B超無異常,胸透雙肋膈角清晰;明顯吸收是指液面低于第四肋以下或較治療前對(duì)比胸液明顯減少;吸收不佳是患者胸水較治療前未減少。

1.4.3 胸膜粘連情況 總療程結(jié)束時(shí)超聲檢查無積液,但X線檢查胸膜明顯肥厚且肋膈角變鈍。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)熱癥狀平均消退時(shí)間 A組退熱時(shí)間為(1.50±0.5) d,B組為(1.65±0.3) d。

2.2 A、B兩組患者在第2、3、4周內(nèi)胸腔積液吸收情況,見表1;在療程結(jié)束時(shí)胸膜增厚情況,見表2。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 患者胸水完全吸收或明顯吸收(n)

3 討論

我國(guó)是結(jié)核病高發(fā)區(qū),結(jié)核性胸膜炎占全部胸膜炎的80%以上,發(fā)病年齡以青壯年多見,如不及時(shí)有效的治療,約1/3會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核[1]。所以,盡早進(jìn)行有效的治療是非常重要的。

表2 療程結(jié)束時(shí)胸膜肥厚及粘連情況(n)

通過對(duì)兩組患者的療效觀察,筆者對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診治體會(huì)是:(1)抗結(jié)核藥物治療原則上應(yīng)參照肺結(jié)核的治療方案,總療程不少于6個(gè)月,根據(jù)病情酌情延長(zhǎng)療程。但耐藥性胸膜炎、粟粒型肺結(jié)核伴有胸腔積液,雙側(cè)結(jié)核病胸膜炎或多發(fā)性漿膜炎的治療應(yīng)按血行播散性結(jié)核處理,療程以1年左右為宜。(2)胸腔抽液是最重要的治療措施之一,但不宜過多過快,抽液量視患者病情靈活掌握,但大量胸液首次抽液時(shí)量應(yīng)限制在800~1000 ml之內(nèi)。(3)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,應(yīng)遵循指征,不宜作為常規(guī)治療,主要適應(yīng)證為早期滲出性胸膜炎伴有明顯結(jié)核中毒癥狀,大量胸腔積液,雙側(cè)胸腔積液或多發(fā)性漿膜炎,粟粒型肺結(jié)核伴有胸腔積液,多采用口服強(qiáng)的松30 mg,早8點(diǎn)左右飯后頓服,胸水明顯吸收后,每周遞減5 mg,總療程不少于1.5個(gè)月。(4)氧氟沙星的應(yīng)用:氧氟沙星在我國(guó)抗結(jié)核治療中已應(yīng)用10余年,其療效已被臨床證實(shí)。作用原理是滲透性強(qiáng),可滲入吞噬細(xì)胞內(nèi),而結(jié)核菌是巨噬細(xì)胞內(nèi)的寄生菌,因此能有效地發(fā)揮細(xì)胞內(nèi)的殺菌作用。有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),氟喹諾酮類藥物與異煙肼、利福平之間無交叉耐藥性。本兩組患者的療效對(duì)照顯示,B組患者強(qiáng)化期使用OFLX,增強(qiáng)了抗結(jié)核菌效力,無論是胸腔積液的吸收還是防止胸膜增厚的情況,B組優(yōu)于A組。

綜上所述,結(jié)核性滲出性胸膜炎應(yīng)盡早抗結(jié)核治療,積極抽取胸液,合理使用激素的同時(shí)加用氧氟沙星,療效更佳[2]。在短程化療強(qiáng)化期使用經(jīng)濟(jì)實(shí)用,具有胸腔積液吸收快,胸膜肥厚粘連發(fā)生率低,副作用小,可以提高治愈率,減少始發(fā)耐藥和耐多藥的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:138-139.

篇7

人類已經(jīng)進(jìn)入信用貨幣時(shí)代,但信用貨幣的某些內(nèi)在缺陷和黃金的某些內(nèi)在優(yōu)點(diǎn),使得黃金每到經(jīng)濟(jì)政治危機(jī)發(fā)作之際就扮演起資金避難所的角色,要求黃金在國(guó)際貨幣體系中扮演更重要角色,乃至恢復(fù)金本位制的呼聲,也會(huì)相應(yīng)高漲。

此次全球金融危機(jī)也不例外。由于危機(jī)禍起全球貨幣體系核心貨幣發(fā)行國(guó)――美國(guó),美元作為國(guó)際貨幣的信譽(yù)遭受至少20年來未有之重創(chuàng),對(duì)黃金的呼聲相應(yīng)更加高漲,中國(guó)市場(chǎng)黃金交易品種在這樣的背景下豐富了許多。

短期而言,黃金價(jià)格受匯率、地緣政治危機(jī)、經(jīng)濟(jì)危機(jī)等事件影響大;在較長(zhǎng)時(shí)間跨度上考察,世界各國(guó)儲(chǔ)備資產(chǎn)結(jié)構(gòu)選擇才是對(duì)黃金價(jià)格的最大長(zhǎng)期影響因素。倘若各國(guó)總體上以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過經(jīng)濟(jì)增速的增長(zhǎng)率大規(guī)模增持黃金儲(chǔ)備,將顯著推高金價(jià)。

中國(guó)擁有全世界最多的外匯儲(chǔ)備,經(jīng)常項(xiàng)目收支順差格局在可預(yù)見的未來不會(huì)根本改變,所持黃金儲(chǔ)備世界排名(2010年4月排名第五)還大大落后于GDP排名。只要其他經(jīng)濟(jì)大國(guó)不出現(xiàn)戲劇性大幅減持黃金(減持30%乃至50%以上),中國(guó)儲(chǔ)備資產(chǎn)結(jié)構(gòu)選擇及其變動(dòng),將是對(duì)黃金行情影響最大的因素。

毫無疑問,從較長(zhǎng)時(shí)期來看,中國(guó)有必要增持黃金,直至與中國(guó)GDP世界排名相當(dāng),也許是比較恰當(dāng)?shù)臄?shù)量。按2010年4月每盎司黃金價(jià)格1179.25美元計(jì)算,此時(shí)中國(guó)黃金儲(chǔ)備價(jià)值僅相當(dāng)于整個(gè)外匯儲(chǔ)備的1.6%,這一比例在國(guó)際貨幣基金組織統(tǒng)計(jì)的全球110個(gè)經(jīng)濟(jì)體中僅高于25個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

然而,中國(guó)要增持黃金同樣需要面對(duì)一系列制約因素,在中短期內(nèi)大幅度增持尤需慎行,即使不考慮金本位制相對(duì)于信用貨幣制度的致命缺陷,不考慮美元國(guó)際貨幣核心地位的支柱是其政治和軍事霸權(quán)(這兩根支柱沒有摧毀,全球金融危機(jī)就不會(huì)顛覆美元的國(guó)際貨幣核心地位)。

在中短期內(nèi)大規(guī)模增持黃金儲(chǔ)備時(shí),直接要面對(duì)的制約因素是此舉將顯著抬高金價(jià),對(duì)中國(guó)黃金消費(fèi)者不利,尤其不利于新進(jìn)入的黃金消費(fèi)者。中國(guó)國(guó)民傳統(tǒng)上就比較追捧黃金,中國(guó)已在全球金融危機(jī)中躍居世界黃金第一消費(fèi)大國(guó)。倘若增持的黃金儲(chǔ)備是在公開市場(chǎng)上收購已有黃金而不是收購新生產(chǎn)黃金,這種效應(yīng)就會(huì)更加明顯。

根據(jù)世界黃金協(xié)會(huì)的《2009年第一季度黃金需求趨勢(shì)報(bào)告》,2009年第一季度世界黃金首飾需求339.4噸,同比減少近1/4,為近20年來最低水平;中國(guó)黃金首飾需求量則增長(zhǎng)3%達(dá)到89.1噸,躍居世界第一大黃金首飾消費(fèi)國(guó);黃金消費(fèi)總需求則達(dá)到了105.2噸,同比增長(zhǎng)2%。至今,中國(guó)民間黃金消費(fèi)需求繼續(xù)居高不下。

相比之下,另外四大黃金首飾消費(fèi)國(guó)2009年第一季度消費(fèi)量全部出現(xiàn)了兩位數(shù)跌幅:印度,34.7噸,同比下降52%;美國(guó),27.8噸,同比下降30%;土耳其,16.5噸,同比下降40%;沙特阿拉伯,15.0噸,同比下降23%。

不僅如此,從全球經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域來看,短期內(nèi)大幅度抬高金價(jià)將令主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手受益。

2010年6月,將美國(guó)、歐元區(qū)、英國(guó)、日本、加拿大合計(jì),發(fā)達(dá)國(guó)家群體持有的黃金儲(chǔ)備多達(dá)20010.5噸,占全世界官方黃金儲(chǔ)備總量(30462.8噸)的65.7%。在金價(jià)已然上漲至多年來最高位之際付出國(guó)民積累進(jìn)一步抬高金價(jià),從而補(bǔ)助競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,實(shí)屬不智。就是要進(jìn)一步大手筆增持,也應(yīng)在金價(jià)平穩(wěn)或回落時(shí)更合適;而鑒于黃金市場(chǎng)對(duì)民間消費(fèi)的反應(yīng)不如對(duì)官方儲(chǔ)備增持反應(yīng)大,未來我們需要更多地發(fā)揮民間吸納黃金的力量。

篇8

妊娠中晚期腹腔內(nèi)出血臨床上較少見,容易誤診,主要表現(xiàn)為突發(fā)的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等急腹癥的癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生休克,甚至死亡。我院于2001~2006年間收治8例,無一例死亡,為提高對(duì)該病的診斷水平及探索治療方法,現(xiàn)將本組資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組8例妊娠晚期腹腔內(nèi)出血,孕周為29~35周,平均年齡為28歲。其中5例為第一胎,3例為第二胎。主要表現(xiàn)為突然的持續(xù)性腹痛,無陰道流血、流液,檢查腹部隆起如孕月大小,腹肌較緊張,均為剖腹探查術(shù)后才能明確診斷,術(shù)中見子宮前壁漿膜下小靜脈血管自發(fā)性破裂3例,子宮后壁漿膜下小靜脈血管自發(fā)性破裂2例,宮底部肌層破裂出血1例,瘢痕子宮原切口破裂出血2例。內(nèi)出血量約400~2500ml。

1.2 治療經(jīng)過

6例患者入院后急查B超均提示有腹腔、盆腔積液,胎兒存活,檢查無明顯宮縮,其中3例血紅蛋白進(jìn)行性下降,8例均為B超定位下腹腔穿刺術(shù),均抽出不凝血,全部病例均行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下小血管破裂者給予縫扎止血,術(shù)后繼續(xù)予安胎治療,宮底肌層破裂及瘢痕子宮原切口破裂出血者的3例先將胎兒娩出,再行子宮肌層修補(bǔ)術(shù),其中2例因子宮收縮乏力,經(jīng)過對(duì)癥處理后無好轉(zhuǎn)而行次全子宮切除術(shù)。無一例患者死亡。

3 討論

3.1 病因

妊娠晚期腹腔內(nèi)出血常見原因有子宮破裂、子宮靜脈血管自發(fā)性破裂等。妊娠晚期子宮血流明顯增加,靜脈血流緩慢,而子宮漿膜下靜脈及子宮旁靜脈表淺,因而容易怒張迂曲,同時(shí)妊娠子宮壓迫下腔靜脈,盆腔回流受阻,子宮靜脈壓升高,畸形血管在此基礎(chǔ)上容易自發(fā)性破裂出血[1]。至于子宮破裂者多見于瘢痕子宮,但某些患者無剖宮產(chǎn)史及子宮肌瘤剔除史也出現(xiàn)自發(fā)性子宮破裂,估計(jì)與本身子宮發(fā)育不良、肌纖維薄弱、子宮肌纖維變性及炎細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)[2]。

3.2 臨床表現(xiàn)

突發(fā)性腹痛是患者就診的主訴之一,可伴有惡心、低熱等,不伴有陰道流血、流液等癥狀,但當(dāng)表現(xiàn)為右下腹痛時(shí)容易誤診為妊娠合并急性闌尾炎,當(dāng)出現(xiàn)不規(guī)則宮縮時(shí),易考慮為先兆早產(chǎn)而忽略本病。同時(shí)由于妊娠晚期血容量增加近30%~50%,這種生理性高血容量狀態(tài),使妊娠婦女失血量達(dá)30%~50%時(shí)才會(huì)出現(xiàn)低血容量的表現(xiàn),故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征變化,待血壓下降休克時(shí)患者內(nèi)出血量已達(dá)到2000ml以上,容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。

3.3 診治

B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔、腹腔積液對(duì)明確診斷有非常重大的意義[3]。若B超監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)盆腹腔積液增多,可在B超定位下行腹腔穿刺術(shù),若抽出不凝血?jiǎng)t提示有腹腔內(nèi)出血,若內(nèi)出血少,血壓穩(wěn)定,可考慮保守治療,應(yīng)用止血藥止血,注意安胎,避免流產(chǎn)。若內(nèi)出血多,應(yīng)立即行剖腹探查術(shù),避免孕產(chǎn)婦死亡。

參考文獻(xiàn)

[1]林育嬌,謝慶煌,林曉春,等.妊娠晚期子宮漿膜下血管自發(fā)性破裂出血1例[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2004,20(3):163.

篇9

文/王海泉 朱本浩

上大學(xué)的時(shí)候,聽老師說他的門診里有好幾根拐杖,都是患者治好了,就把拐杖忘在了門診。作為一名醫(yī)生,能幫患者扔掉拐杖固然好,可拐杖當(dāng)使就得使,才能保護(hù)好老人的健康。

早用拐杖保護(hù)膝關(guān)節(jié)

很多人認(rèn)為使用拐杖就是老了,所以能不用就不用。但在國(guó)外,很多50歲的人就在使用拐杖,關(guān)節(jié)疼痛很多時(shí)候就是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重造成的,拐杖可以減輕膝關(guān)節(jié)50%的負(fù)荷。在臨床上,使用拐杖是治療關(guān)節(jié)痛很重要的一個(gè)手段。

上肢下垂手杖平腕部

并不是每一根手杖都適合生理要求。英國(guó)沙英勃利博士介紹兩種測(cè)量手杖長(zhǎng)度的方法:一是將上肢緊貼身體一側(cè)下垂,腕部與地面的距離即是應(yīng)該使用的手杖的正確長(zhǎng)度;二是測(cè)量地面到大腿骨上端外側(cè)突出點(diǎn)(即大轉(zhuǎn)子)的距離,應(yīng)是手杖的長(zhǎng)度。另外,手杖的杖柄宜稍寬,可使老人或關(guān)節(jié)炎患者手感舒適,疼痛減輕。手杖頭要用金屬箍加固,以避免在使用時(shí)因杖桿損壞而發(fā)生意外。

扶架拐杖前先練肌力

扶架拐杖行走之前首先應(yīng)臥位鍛煉兩上臂的肌力和肩帶肌力。其次要增強(qiáng)腰背部和腹部的肌力。再練習(xí)起坐和坐位的平衡。完成以上訓(xùn)練之后,方能練習(xí)架拐站立。

相關(guān)閱讀:

扶拐杖走路有講究:

雙拐站立 將兩拐杖置于足趾前外側(cè)15-20cm,曲肘20°-30°,雙肩下沉(勿聳肩),這時(shí)上肢肌力落于拐杖的橫把上。若患者的肌力不足則可取三點(diǎn)位站立,即將兩拐杖置于足前外方20-25cm,這時(shí)身體的大部分重量落于拐杖上。

背靠墻站立 患者以背靠墻,將重心移至一側(cè)拐杖,提起另側(cè)拐杖或重心靠墻,提起雙側(cè)拐杖。

架拐行走 兩拐杖置于兩腿前方,向前行走時(shí)提起雙拐置于更前方,將重心置于雙拐上,腿稍彎曲,用腰力量擺動(dòng)向前。

單拐行走 健側(cè)持杖,行走時(shí),拐杖與患側(cè)下肢同時(shí)向前,繼之健側(cè)下肢和另一臂擺動(dòng)向前。亦可先將健側(cè)臂持杖前移,然后移病腿,最后移健腿。

養(yǎng)腎九建議

文/張姝

裝修后不要急著住進(jìn)去??傖t(yī)院全軍腎臟病研究所曾做過一個(gè)實(shí)驗(yàn),在一間小房子里充進(jìn)甲醛、苯、二甲苯、硅油等氣體,模擬裝修后的室內(nèi)空氣環(huán)境。之后,讓一些小白鼠住進(jìn)去。兩個(gè)月后,檢查發(fā)現(xiàn),這些小白鼠都得了腎炎。

不要多種藥混合吃。有的人感冒后把四五種感冒藥混合起來吃,結(jié)果吃出了腎衰。類似的“藥源性腎臟病”有不斷增多的趨勢(shì)。

少喝可樂和珍珠奶茶。大量的磷酸鹽與急性和長(zhǎng)期的腎臟受損有關(guān),比如腎結(jié)石。珍珠奶茶里的磷酸含量比可樂更高。

限制高蛋白飲食。清淡飲食是養(yǎng)腎的。大魚大肉吃得太多,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)慢慢損害腎功能。

體檢時(shí)一定要驗(yàn)小便。普通人每年做一次尿液檢查。有糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血癥、風(fēng)濕病、腎臟病家族史的人,每半年就應(yīng)做一次尿檢。

感冒發(fā)燒盡早治療。感冒不只是小毛病,感冒等感染性疾病是引起腎臟疾病的一大誘因。此外,一些感冒發(fā)燒的常用藥有腎臟毒性。因此,千萬不能忽視感冒、發(fā)燒,應(yīng)盡早科學(xué)治療。

每天喝2000毫升的水。 我們的腎臟每天要過濾大量的代謝產(chǎn)物,相當(dāng)于陰溝。喝水相當(dāng)于給陰溝沖洗。每天至少要喝2000毫升的水。

篇10

【摘要】 李治牢教授認(rèn)為,急性滲出性皮膚病每因濕熱熏蒸肌膚或兼感風(fēng)邪而引起,臨床常以糜爛、滲液、流汁、瘙癢等為特征;治療上主張濕重宜兼溫化,熱重宜兼清利,兼挾風(fēng)邪宜疏風(fēng)散邪,實(shí)證宜兼攻逐,虛證宜兼扶正;提倡辨證施治,內(nèi)外配合,臨床常用復(fù)方野湯和萆滲濕湯治療,療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 急性滲出性皮膚病/病因病機(jī);@復(fù)方野湯/治療應(yīng)用;@萆滲濕湯/治療應(yīng)用

導(dǎo)師李治牢教授從事皮膚科疾病治療數(shù)十載,對(duì)皮膚病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富,見解獨(dú)到。本文僅就李治牢教授治療急性滲出性皮膚的經(jīng)驗(yàn),介紹如下。

1 病因病機(jī)

急性滲出性皮膚病,臨床常見,相當(dāng)于中醫(yī)文獻(xiàn)記載的“浸瘡”“濕毒瘡”等范疇,大多數(shù)發(fā)病急驟,皮損表現(xiàn)為紅腫、灼熱、丘疹、皰疹、膿皰、糜爛,且伴有滲液或膿液;導(dǎo)師認(rèn)為發(fā)病原因大多為風(fēng)、濕、熱、蟲、毒所致,以實(shí)證為主;與肺、脾、心三臟關(guān)系最為密切,《內(nèi)經(jīng)》曰“諸痛癢瘡,皆屬于心”,因心主熱,火之化,熱甚則瘡?fù)?,熱微則瘡癢;肺主氣,外候于皮毛;脾主肌肉,氣虛則肌腠開,為風(fēng)濕所乘,內(nèi)熱則脾氣溫,脾氣溫則肌肉生熱也。濕熱相搏,浸肌膚則皮損糜爛滲液;熱毒蘊(yùn)結(jié)則局部紅腫,灼熱;熱盛肉腐,肉腐則為膿,故頭面、身體皆生瘡。

2 臨證經(jīng)驗(yàn)

急性滲出性皮膚病多因濕熱所致,主用萆滲濕湯和復(fù)方野湯[1]靈活加減,為皮膚外科常用經(jīng)方。前方由萆、薏苡仁、黃柏、茯苓、牡丹皮、澤瀉、滑石、通草8味藥組成;后方由野、馬齒莧、梔子、下炒白術(shù)、生地榆、苦參、黃連、土茯苓、萆、地膚子、甘草組成。急性滲出性皮膚病,濕重宜兼溫化,熱重宜兼清利,兼挾風(fēng)邪宜疏風(fēng)散邪;實(shí)證宜兼攻逐,虛證宜兼扶正。導(dǎo)師集多年臨床經(jīng)驗(yàn),用萆滲濕湯和復(fù)方野湯加減,療效頗佳。

2.1 急性濕疹、接觸性皮炎

多由過食肥甘厚膩,致肺胃濕熱,復(fù)受風(fēng)邪,蘊(yùn)滯肌膚,搏結(jié)于頭面部、頸部。癥見皮膚潮紅,雙目俱腫,目赤痛或面頸部紅斑、丘疹、水泡,脈浮數(shù)或滑數(shù)者。方用萆滲濕湯,去澤瀉加枇杷葉、桑白皮、辛夷花、赤石脂、白芷而成;方中炙枇杷葉、辛夷花質(zhì)輕上浮,可直達(dá)肺胃,有輕宣降氣之功;桑白皮有瀉肺利尿之效,其性寒涼,經(jīng)歸肺胃,可清肺胃熱毒;赤石脂、白芷可增強(qiáng)宣肺清熱,抑制皮脂溢出的功效。

2.2 膿皰瘡、腳癬感染

多因脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,郁久化熱,濕熱搏結(jié)或肝膽之火妄動(dòng)、熏蒸肌膚,循經(jīng)外溢而致。癥見局部皮損潮紅,灼熱刺痛,水皰壁緊張或患處糜爛、滲液,浸成片,結(jié)痂瘙癢,伴口苦,咽干,煩躁易怒,脅痛,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。方用萆滲濕湯,去澤瀉加柴胡、龍膽草、當(dāng)歸、黃芩。該方即可清熱利濕、解毒又能瀉肝膽之實(shí)火。臨證遇疼痛較著者,加化瘀通絡(luò)之品,如延胡索、金鈴子、乳香、沒藥等;若局部腫脹明顯,糜爛汁水頻流,需重用生薏苡仁,易赤苓為土茯苓;瘙癢甚加苦參、海桐皮、全蝎等。

2.3 帶狀皰疹

多由于濕熱侵入肝經(jīng),不得疏泄,熱毒蘊(yùn)蒸肌膚所致。癥見局部起皰疹,以頭面、胸背多見,密集小皰,基底潮紅,破后糜爛或患處紅腫,浸滋水,自覺癢痛,伴身熱、胸悶、便干、尿短赤,舌紅,脈濡數(shù)者。方用復(fù)方野湯加蚤休15 g。若脾虛濕盛者,去梔子、黃連加山藥、扁豆。方中蚤休、馬齒莧苦寒,清熱解毒,故可重劑投之;黃連、梔子有苦寒清熱、燥濕、瀉火解毒之功。諸藥合用達(dá)清利濕熱,瀉火解毒之效。

2.4 脂溢性皮炎

多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)或稟賦不耐,食入忌物,蘊(yùn)熱成毒,郁于肌膚,充于腠理,浸皮膚,甚則毒熱入營(yíng),致氣血兩燔的皮脂腺疾病。該病一般發(fā)于上部者多兼風(fēng)邪,滲液過多,大都屬脾胃濕熱,治療上主張標(biāo)本兼治,內(nèi)外治法同施,以涼血清熱、利濕為主,方用萆滲濕湯;病發(fā)于中部者去黃柏加、蔓荊子、升麻;病發(fā)于下部者加牛膝。熱毒重加連翹、蒲公英、白花蛇舌草,血熱而見紅斑者,加生地榆,以增強(qiáng)清熱涼血止血的作用,劇癢者,加刺蒺藜、白鮮皮、白僵蠶、薏苡仁等,以清熱利濕斂脂,反復(fù)發(fā)作者加丹參、生黃芪、蒼術(shù),有里熱實(shí)證者加大黃、枳實(shí),可增強(qiáng)清熱涼血、化瘀,通腑瀉熱之效。

2.5 天皰瘡

多由于火毒,濕熱蘊(yùn)蒸肌膚而致。皮膚小皰、大皰,破裂后,色紅糜爛,局部腫脹,治宜清熱利濕為主。方用復(fù)方野湯去赤苓加牛膝、土茯苓、紫花地丁、金銀花。若局部腫而灼熱,為毒熱熾盛之象,宜合黃連解毒湯;若腫甚者,宜兼化瘀通絡(luò)之品,加絲瓜絡(luò)、地龍等;若色暗紅者,宜加活血透托之品,如皂刺、乳香、沒藥等;伴奇癢難忍者,加白鮮皮、地膚子、蛇床子等。

3 體會(huì)

急性滲出性皮膚病從治療途徑上有內(nèi)治和外治之法[23]。通過內(nèi)服,以清熱解毒,利濕祛濁,外敷以清潔保護(hù),收斂消炎,而發(fā)揮治療作用。李教授主張,臨證之法,施方用藥,貴在靈活加減,方能取效。這是由于患者體質(zhì)強(qiáng)弱有異,夾雜邪氣不同,故具體治則亦當(dāng)有別,應(yīng)審證求因,根據(jù)皮損性質(zhì)、病變部位、自覺癥狀,堅(jiān)持辨證施治,并注意理法方藥組合,辨病與辨證結(jié)合。故對(duì)急性滲出性皮膚病如急性濕疹、腳癬感染、接觸性皮炎等,善用清熱、涼血、利濕之法,常以萆滲濕湯和復(fù)方野湯加減化裁。根據(jù)病情,每配伍以宣肺的枇杷葉、桑白皮;清肝的龍膽草、柴胡;清心的山梔子、黃連、淡竹葉[45];健脾的陳皮、川厚樸;燥濕的半夏、蒼術(shù);通腑的大黃、枳實(shí)等。以達(dá)到清熱消炎,抗菌解毒等作用。而皮膚病的外治宜結(jié)合皮損的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┬汀Fつw炎癥在急性階段,如僅有紅斑,丘疹者,用洗劑、粉劑;有大量滲液或紅腫,則用溶液濕敷為宜,以減少滲出,消炎收斂,形成清潔瘡面;皮膚炎癥在亞急性階段,滲液很少,紅腫減輕,有鱗屑和結(jié)痂,則用油劑為宜;皮膚炎癥在慢性階段,有浸潤(rùn)肥厚,角化過度時(shí),則用軟膏為主;并注意預(yù)防調(diào)護(hù),避免搔抓,禁食腥發(fā)之品,防止復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙 明,曹素芬.清熱涼血除濕法治療濕疹皮炎20例[J].吉林中醫(yī)藥,2004,24(8):27.

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