導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)工作環(huán)境，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：輻射環(huán)境；安全管理；環(huán)保工作；重要意義

中圖分類號(hào)：TU714文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言

近些年，我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)得到了前所未有的迅速發(fā)展。具有放射性的同位素的廣泛使用以及伴生放射性礦物資源的大量開發(fā)使用，在大力促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)帶來了輻射難題。目前，輻射環(huán)境安全問題越來越突出，給人類的身體健康和生命安全帶來了嚴(yán)重的威脅。因此，輻射環(huán)境的保護(hù)工作日益引起社會(huì)各界的關(guān)注，輻射環(huán)境保護(hù)工作也逐漸成為環(huán)境保護(hù)工作中一個(gè)的重要組成內(nèi)容。本文分析了當(dāng)前我國輻射環(huán)境保護(hù)面臨的形式，并且提出了相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)促進(jìn)輻射環(huán)境保護(hù)工作的發(fā)展與進(jìn)步有一定的參考價(jià)值。

一、輻射污染特點(diǎn)與輻射環(huán)境的類型

在環(huán)境污染要素中，輻射污染是一種非常特殊的要素，與其他環(huán)境污染要素相比具有自己獨(dú)有的特征。首先，輻射污染是一種看不見、摸不著、無色、無味的能量或射線污染，并且輻射污染是發(fā)生在使用過程中，因此輻射污染的控制不能夠完全消除，只能夠控制在可接受的盡量低的水平上。通常，電磁輻射污染源可以分為五大類，即廣播電視系統(tǒng)發(fā)生設(shè)備，通訊、雷達(dá)及導(dǎo)航系統(tǒng)無線發(fā)射設(shè)備，工業(yè)、科學(xué)和醫(yī)療系統(tǒng)射頻設(shè)備、高壓電力系統(tǒng)設(shè)備以及交通系統(tǒng)電磁輻射設(shè)備。在人們的日常工作和生活中，經(jīng)常接觸到的輻射主要有以下幾個(gè)方面。首先隨著科技的發(fā)展，微波已經(jīng)在雷達(dá)、通訊、廣播、電視、電腦、醫(yī)療等領(lǐng)域有了廣泛的應(yīng)用。如手機(jī)已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鬟^程中不可或缺的重要物品，但是其輻射對(duì)于人體健康的影響還是一個(gè)需要進(jìn)一步研究的課題。其次，隨著人們生活水平的提高，裝修變得越來越頻繁，一些裝飾材料由于工藝要求需要添加放射性水平增高的物質(zhì)，從而對(duì)人體也會(huì)造成一定的損害。再次，核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用種類也越來越多，如X射線、CT、PET等等，盡管為患者提供了很大的方便，但是也給患者和工作人員帶來了一定的輻射傷害。可見，在人們?nèi)粘９ぷ骱蜕钪?，已?jīng)無法避免輻射污染的存在，因此，需要采取有效措施，將輻射污染控制在人類可以接受的范圍之內(nèi)。

二、輻射環(huán)境保護(hù)的對(duì)策

1、做好輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)工作

做好輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)工作是控制輻射污染的前提條件。伴隨著我國核工業(yè)發(fā)展的起步，我國的輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)工作已經(jīng)經(jīng)歷了半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展。當(dāng)前，在我國從事輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)科研工作人員的努力下，結(jié)合國際輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，逐步建立起我國輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)的體系，并且編制了相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)，我國的輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)水平也在不斷的提高和進(jìn)步。提高監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量和水平需要多種因素的協(xié)同作用，包括實(shí)驗(yàn)室管理、人員技術(shù)水平、儀器設(shè)備的配備等等。如果財(cái)力允許，實(shí)驗(yàn)室更新設(shè)備時(shí)還應(yīng)該朝著自動(dòng)化、數(shù)字化和譜儀化的方向發(fā)展，從而減少人為誤差和數(shù)據(jù)的可靠性。

2、做好輻射環(huán)境安全事故的應(yīng)急準(zhǔn)備和演練工作

輻射安全事故主要是指放射性同位素與射線裝置在生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售、使用等活動(dòng)中引發(fā)的放射源丟失、被盜、失控事故，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到意外的異常照射等輻射事故。對(duì)于輻射環(huán)境安全事故一定要做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，要建立好輻射應(yīng)急組織開展事故應(yīng)急處置，如輻射事故應(yīng)急指揮部、輻射事故應(yīng)急辦公室等。同時(shí)還應(yīng)該做好應(yīng)急響應(yīng)工作，當(dāng)輻射事故發(fā)生時(shí)，輻射事故應(yīng)急辦公室應(yīng)建立完善的輻射事故應(yīng)急預(yù)警機(jī)制，及時(shí)收集和分析輻射事故相關(guān)信息。

3、做好輻射環(huán)境檔案管理工作

輻射環(huán)境系統(tǒng)化科學(xué)化的管理體制，已經(jīng)形成了一套完整的輻射環(huán)境管理檔案材料，為輻射環(huán)境監(jiān)督管理，入場(chǎng)監(jiān)測(cè)以及法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施提供了基礎(chǔ)性資料和科學(xué)依據(jù)。要做好輻射環(huán)境的檔案管理工作，首先要能夠科學(xué)系統(tǒng)的進(jìn)行分類，從而為管理利用提供必備的條件。輻射環(huán)境檔案可以根據(jù)行政區(qū)劃分，也可以根據(jù)污染源或污染性質(zhì)劃分。其次，要系統(tǒng)的對(duì)檔案進(jìn)行排列和編號(hào)，以便迅速準(zhǔn)確的查找和利用這些檔案。

4、做好輻射環(huán)境污染的醫(yī)學(xué)防護(hù)

首先，要積極開展輻射危害研究，從而制定科學(xué)的衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。其次要積極開展專業(yè)培訓(xùn)，廣泛的進(jìn)行科普宣傳，讓周圍的群眾廣泛的了解放射性核素的性質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)輻射的危害。除此之外，還要加強(qiáng)投入、嚴(yán)格執(zhí)法，對(duì)一些為了追求利潤不顧人們生命安全的不法分子要處以嚴(yán)厲的處分，對(duì)于核廢料的處理要由國家政府直接監(jiān)控，嚴(yán)格管理，獨(dú)立執(zhí)法，從而有效的避免核廢料對(duì)人類安全造成的傷害。

三、輻射安全防護(hù)工作的進(jìn)展

輻射防護(hù)體系與安全體系的可靠性和有效性有些時(shí)分由于體系辦理不到位，會(huì)致使很多嚴(yán)峻的后果運(yùn)用射線設(shè)備與放射源的單位，首先要根據(jù)輻射作業(yè)類型裝備相應(yīng)的輻射監(jiān)測(cè)儀器，對(duì)輻射作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行專項(xiàng)的監(jiān)測(cè)別的要使用射線機(jī)器操縱操控設(shè)備，設(shè)定門機(jī)聯(lián)鎖體系設(shè)置鑰匙開關(guān)而且派專人擔(dān)任鑰匙辦理，采納避免呈現(xiàn)錯(cuò)誤操作的操控設(shè)備或許辦法這樣便可以避免人員在射線設(shè)備或放射源運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)期進(jìn)人輻射齊量水平較高的射線機(jī)室，避免作業(yè)區(qū)域呈現(xiàn)也許超過某輻射的正常運(yùn)轉(zhuǎn)水平。

1、日常監(jiān)督檢查中，常見的不符要求及整改項(xiàng)

門機(jī)聯(lián)鎖和作業(yè)狀態(tài)指示燈呈現(xiàn)問題，門機(jī)易導(dǎo)致事故發(fā)生因此，安全聯(lián)鎖是確保安全的最好方法一起，警示象征不符合也會(huì)引起事端呈現(xiàn)作業(yè)室大門忘關(guān)(沒有門機(jī)聯(lián)鎖的射線設(shè)備)，會(huì)導(dǎo)致作業(yè)、非作業(yè)人員進(jìn)人射線機(jī)室，遭到不必要的照耀，給人員形成輻射損傷無防盜設(shè)備或設(shè)備不結(jié)實(shí)，存在潛在的不安全因素，有些單位不重視這項(xiàng)辦法，以為這是糟蹋，沒有必要進(jìn)行輻射作業(yè)場(chǎng)所沒有裝備與輻射類型一樣的自己齊量報(bào)警儀輻射作業(yè)人員沒有佩帶熱釋光齊量計(jì)，或者雖佩帶，但并沒有定時(shí)進(jìn)行劑量檢查，自己劑量檔案不完善為了削減不必要的照耀，需要強(qiáng)調(diào)工業(yè)人員自帶自個(gè)防護(hù)用品，不能為一時(shí)方便給自己或

者別人增加輻射劑量。(1)有些單位分管領(lǐng)導(dǎo)沒有參加輻射防護(hù)和安全訓(xùn)練，缺乏輻射防護(hù)與安全知識(shí)，對(duì)輻射防護(hù)的注重力度不行;(3)有些單位沒有建立輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組，沒有指定專人負(fù)責(zé)輻射防護(hù)作業(yè)，或者雖建立了領(lǐng)導(dǎo)小組，但形同虛設(shè);(3)對(duì)于有些現(xiàn)已驗(yàn)收過的單位，疏于平常辦理，沒有定時(shí)對(duì)報(bào)警、監(jiān)控等硬件設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和演練，致使應(yīng)急呼應(yīng)才能有所降低。

2、輻射安全管理機(jī)構(gòu)的健全性

凡是從事放射作業(yè)的單位應(yīng)根據(jù)可放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)法令不規(guī)則，結(jié)合單位的具體狀況，樹立專門的安全和防護(hù)辦理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ?、兼職安全和防護(hù)辦理人員擬定健全的、可操作性的安全和防護(hù)辦理規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)則細(xì)則，實(shí)時(shí)監(jiān)督落實(shí)這樣，能夠規(guī)范輻射辦理，防止呈現(xiàn)辦理混亂，使每人表現(xiàn)自

我監(jiān)督的效果，各司其職。優(yōu)秀的組織機(jī)構(gòu)能夠非常好的便于環(huán)境保護(hù)部分的監(jiān)督辦理，添加輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)和辦理力度部分單位雖然有專門的安全和防護(hù)辦理機(jī)構(gòu)和專職辦理人員，但僅僅為了敷衍查看，機(jī)構(gòu)和人員并沒有起到應(yīng)有的效果，與實(shí)際作業(yè)脫節(jié)在健全的辦理機(jī)構(gòu)下，對(duì)輻射作業(yè)人員進(jìn)行定時(shí)的工作健康體檢和自己齊量檢測(cè)，并進(jìn)行考核和訓(xùn)練加強(qiáng)監(jiān)督查看力度，定時(shí)對(duì)周邊的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)和防護(hù)，將反常的現(xiàn)象報(bào)告給單位主管，及時(shí)向?qū)俚丨h(huán)境保護(hù)部分及相關(guān)部分報(bào)告突發(fā)的輻射事端狀況，對(duì)輻射事端進(jìn)行全部的調(diào)查。

結(jié)束語

當(dāng)前輻射環(huán)境安全問題日益突出，給人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)帶來了直接損失。因此，提高環(huán)境監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)的技術(shù)水平，做好輻射環(huán)境安全事故應(yīng)急準(zhǔn)備工作和演練工作，完善輻射污染檔案管理制度，做好輻射污染的醫(yī)學(xué)防護(hù)工作是控釋輻射環(huán)境污染的有效措施，能夠讓核設(shè)施為人類帶來便利的同時(shí)將傷害控制在最低限度。

參考文獻(xiàn)

[1].指導(dǎo)環(huán)境保護(hù)事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件[J].環(huán)境科學(xué)研究,2006,02:6-11.

篇2

為切實(shí)加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)和生態(tài)文明建設(shè)，貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于“建立健全城鄉(xiāng)一體化發(fā)展機(jī)制，全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)”的總體部署，根據(jù)文件精神，進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長效機(jī)制，全面提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生水平，經(jīng)研究，決定在全街道深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境集中整治行動(dòng)。結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想和活動(dòng)總體要求

以“鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔”和建設(shè)宜居蘭江為目標(biāo)；以清潔村莊（社區(qū)）、清潔道路、清潔河道和綠色家園為基本內(nèi)容；以整治圍村垃圾、衛(wèi)生死角、污水橫溢、亂堆亂放、改水改廁等突出問題為重點(diǎn)；以建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機(jī)制和提高居民環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)為目的，集中時(shí)間，集中力量，全面開展環(huán)境集中整治，切實(shí)改變環(huán)境衛(wèi)生臟亂差狀況，進(jìn)一步優(yōu)化人居環(huán)境。

二、工作重點(diǎn)及責(zé)任分工

1、清理亂搭亂堆、占道經(jīng)營。按照成片連線要求，集中整治道路沿線的建筑亂搭亂建、雜物亂堆亂放，進(jìn)一步規(guī)范馬路市場(chǎng)、流動(dòng)攤販和占道經(jīng)營，加大對(duì)沿路廣告、招牌、商鋪門店的整治力度。其中街道主要道路、通村網(wǎng)絡(luò)公路由街道城管中隊(duì)負(fù)責(zé)、村配合，村道、村內(nèi)道路兩側(cè)和農(nóng)戶房前屋后亂堆亂放的建筑材料、柴草及雜物的整治由各行政村負(fù)責(zé)。

2、清理垃圾、整治衛(wèi)生死角。由街道環(huán)衛(wèi)所負(fù)責(zé)集中清理、整治街道主要道路、通村網(wǎng)絡(luò)公路兩邊的陳年垃圾、渣土、雜草及其他生活廢棄物。各村（社區(qū)）要?jiǎng)訂T和組織村（居）民打掃庭園內(nèi)外、房前屋后衛(wèi)生，清除房前屋后垃圾，清除衛(wèi)生死角，“四害”孳生地，引導(dǎo)村民做到不散養(yǎng)畜禽，不亂倒垃圾，不在公共場(chǎng)所堆放雜物，凈化生活環(huán)境。同時(shí)對(duì)村道、村內(nèi)道路兩邊、河邊、綠化地帶、菜場(chǎng)等公共場(chǎng)所等的垃圾徹底清除，做到無暴露的生活垃圾和建筑垃圾。

3、整治河（溪）道、畜禽養(yǎng)殖，加大對(duì)飲用水源的保護(hù)。做好二類河（溪）道的保潔管理工作，進(jìn)一步落實(shí)河（溪）道等水面的保潔責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)保潔員隊(duì)伍的管理、監(jiān)督，對(duì)所有河道、溪道、池塘漂浮物和障礙物、水生植物徹底打撈干凈，做到岸坡堆積垃圾、打撈的漂浮物垃圾及水生植物做到日產(chǎn)日清，并在指定地點(diǎn)傾倒。嚴(yán)格禁止各村莊居住區(qū)和飲用水源保護(hù)區(qū)發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，加大禁養(yǎng)區(qū)內(nèi)畜禽養(yǎng)殖的取締力度，加強(qiáng)限養(yǎng)區(qū)內(nèi)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)和村社居住區(qū)養(yǎng)殖戶的綜合治理指導(dǎo)和督促養(yǎng)殖戶及時(shí)清運(yùn)畜禽排泄物，并積極創(chuàng)造條件開展畜禽排泄物的無害化生態(tài)處理，確保周邊環(huán)境整潔，由街道農(nóng)經(jīng)辦牽頭，各村配合落實(shí)。加大對(duì)飲用水源的保護(hù)力度，相關(guān)村對(duì)向家弄、前溪湖等危害飲用水源的生活垃圾、生活污水、農(nóng)業(yè)面源污染進(jìn)行一次集中整治。二類河（溪）道由街道農(nóng)經(jīng)辦負(fù)責(zé)，三類（村級(jí)）河（溪）道、池塘由各行政村負(fù)責(zé)。

4、做好改水改廁、整治排水溝渠。按照選址科學(xué)、布局合理、管理規(guī)范的要求，加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生公廁的改造和整治。對(duì)于公廁排污管道堵塞、糞便外溢嚴(yán)重的，各村必須要投入一定資金，對(duì)三格式化糞池、管道等進(jìn)行徹底改造，沖洗方式改人工排水沖洗為自來水背箱沖洗，完善修補(bǔ)好公廁的基本設(shè)施。對(duì)各行政村轄區(qū)內(nèi)排水溝、下水道進(jìn)行一次全面疏通和整治改造，條件許可下變明溝為暗渠，基本消除污水隨流現(xiàn)象。公廁改造完善由街道社會(huì)事務(wù)辦牽頭，各村負(fù)責(zé)落實(shí)。

5、加強(qiáng)對(duì)外來人口集中居住區(qū)的管理。切實(shí)加強(qiáng)外來務(wù)工人員的教育管理，提高外來務(wù)工人員的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，特別是外來人員集居較多的區(qū)域，要配套完善居住區(qū)內(nèi)的道路、路燈、公廁、垃圾箱等設(shè)施，徹底治理居住區(qū)周圍“臟、亂、差”現(xiàn)象，改善外來人員居住環(huán)境，由街道綜治辦牽頭，各村負(fù)責(zé)落實(shí)。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)菜市場(chǎng)的管理。按照設(shè)施完善、管理規(guī)范、食品安全、衛(wèi)生整潔的要求，落實(shí)動(dòng)態(tài)保潔和管理責(zé)任，做到商品擺放有序，車輛停放整齊，道路暢通，無亂堆、亂放、亂占等現(xiàn)象；切實(shí)加強(qiáng)市場(chǎng)內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生動(dòng)態(tài)保潔，做到市場(chǎng)內(nèi)無積存和垃圾、無污水外溢現(xiàn)象，由街道城建城管辦、城管中隊(duì)牽頭，各村負(fù)責(zé)。

三、工作步驟

本次環(huán)境集中整治活動(dòng)從6月底開始到9月30日基本結(jié)束，共分三個(gè)階段進(jìn)行。

1、宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備階段（6月底—7月初）。各村（社區(qū)）進(jìn)行深入細(xì)致的環(huán)境衛(wèi)生摸底調(diào)查，明確本單位在環(huán)境衛(wèi)生方面存在的突出問題和重點(diǎn)整治對(duì)象，制訂相應(yīng)的實(shí)施方案。通過多種形式開展宣傳發(fā)動(dòng)，營造濃厚的整治氛圍，做到人人動(dòng)員，廣泛參與。

2、集中整治階段（7月上中旬—9月中旬）。對(duì)照工作計(jì)劃和整治重點(diǎn)，在全街道范圍內(nèi)開展環(huán)境衛(wèi)生整治大行動(dòng)，實(shí)施垃圾集中收集處理，清理亂搭亂堆、占道經(jīng)營、衛(wèi)生死角等，全面改造環(huán)衛(wèi)公益設(shè)施。街道及相關(guān)職能部門將對(duì)各村（社區(qū)）整治工作開展督查。

3、完善制度，總結(jié)驗(yàn)收階段（9月中旬—9月30日）。配齊配強(qiáng)環(huán)衛(wèi)保潔隊(duì)伍，建立健全長效保潔管理機(jī)制，街道相關(guān)職能辦（所）對(duì)全街道的整治工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收和總結(jié)評(píng)比，對(duì)本次環(huán)境集中整治活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)村（社區(qū)）及個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并作為年終對(duì)村、社區(qū)評(píng)比各類先進(jìn)和榮譽(yù)的重要依據(jù)。

四、工作措施。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工。街道已經(jīng)成立了城鄉(xiāng)環(huán)境集中整治領(lǐng)導(dǎo)小組，由街道主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，并抽調(diào)相關(guān)辦、線同志組成實(shí)干班子，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各村、社區(qū)也要把此項(xiàng)工作作為今年的重點(diǎn)之一，思想上引起高度重視，成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本村、社區(qū)的環(huán)境整治工作，按照街道整治方案要求，結(jié)合實(shí)際，抓緊制定出本村、社區(qū)的整治方案，分解任務(wù)到點(diǎn)，明確責(zé)任到人，確保此項(xiàng)環(huán)境整治和今后日常衛(wèi)生保潔不留盲區(qū)，不留死角，抓出成效，使村、社區(qū)環(huán)境面貌煥然一新。街道聯(lián)村（社區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)及聯(lián)村（社區(qū)）干部要做好所聯(lián)村、社區(qū)整治的監(jiān)督指導(dǎo)工作。

篇3

關(guān)鍵詞：環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)；美術(shù)功底；重要性

一、引言

在我國步入現(xiàn)代文明的今天，人們對(duì)于時(shí)尚這個(gè)名詞以成為各行各業(yè)的標(biāo)簽，東西方文化的促進(jìn)了文明的進(jìn)步，人們對(duì)現(xiàn)實(shí)生活有了更高的精神追求。在這樣的大環(huán)境下，人們?cè)敢馊ソ邮芨嗟男迈r事物。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)也作為一項(xiàng)專業(yè)課程在高校設(shè)立，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)分為廣義上的設(shè)計(jì)，如設(shè)計(jì)、建造、工程等，提到環(huán)境藝術(shù)，人們都會(huì)聯(lián)想美學(xué)，那么，美學(xué)的核心體現(xiàn)就是美術(shù)學(xué)。美術(shù)學(xué)與環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)有著非常緊密的聯(lián)系。

二、美術(shù)元素在環(huán)境設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

（一）美術(shù)學(xué)在藝術(shù)設(shè)計(jì)的必要性

無論是中西方美術(shù)都經(jīng)歷了漫長的發(fā)展過程。美術(shù)學(xué)代表著一個(gè)國家的文化和歷史精神。藝術(shù)設(shè)計(jì)從古至今，一直存在各個(gè)民族的建筑學(xué)中，藝術(shù)設(shè)計(jì)在于生活中的各個(gè)層面，影響著人們生活的方方面面，是對(duì)建筑理念的升華。美術(shù)學(xué)是藝術(shù)設(shè)計(jì)中最普遍的應(yīng)用手法。美術(shù)學(xué)表達(dá)的不單是形式的美，更要表達(dá)的是內(nèi)涵的美。形式美是獨(dú)立存在的審美對(duì)象更是藝術(shù)的夸張表現(xiàn)，內(nèi)涵美體現(xiàn)了人文關(guān)懷更體現(xiàn)了人們對(duì)藝術(shù)理念。外在美和內(nèi)在美結(jié)合成就了經(jīng)典藝術(shù)永久流傳。對(duì)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)來說，美術(shù)學(xué)具有一定的難度，是藝術(shù)設(shè)計(jì)的必備的基礎(chǔ)科目，需要考慮什么部位應(yīng)用那種風(fēng)格元素最適宜，這都是設(shè)計(jì)師需要思考與解決的問題。美術(shù)藝術(shù)的復(fù)雜性與藝術(shù)設(shè)計(jì)的多重性的結(jié)合成就了環(huán)境設(shè)計(jì)的亮點(diǎn)。

（二）美術(shù)元素與環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的關(guān)系

美術(shù)讓藝術(shù)融入生活，融入思維，且具有可視性的藝術(shù)。美術(shù)的深刻內(nèi)涵在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中得到了輝煌的發(fā)展。美術(shù)與環(huán)境藝術(shù)是相互滲透的關(guān)系。美術(shù)滿足了人們精神需求的意識(shí)形態(tài)，傳承了古來的文化底蘊(yùn)。而環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的發(fā)展變化離不開建筑主體空間和多重元素。美術(shù)學(xué)對(duì)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)而言，既是其基礎(chǔ)，又是其升華的關(guān)鍵，能夠得到情感的宣泄，環(huán)境藝術(shù)的綜合體現(xiàn)在美術(shù)藝術(shù)的人文色彩，是通往人們的心靈之源。環(huán)境藝術(shù)之所以能夠成為當(dāng)今社會(huì)的主流，是對(duì)抽象的空間進(jìn)行合理的構(gòu)想?yún)f(xié)調(diào)，使其形成一個(gè)較為協(xié)調(diào)，充滿美學(xué)的實(shí)體結(jié)構(gòu)。藝術(shù)源于生活，高于生活，造就了人與自然的完美結(jié)合，發(fā)揚(yáng)了古老的傳統(tǒng)，創(chuàng)造了現(xiàn)在的燦爛。美術(shù)元素與環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是相互為基礎(chǔ)占有比較重要的地位，是不可分割的整體。

三、美術(shù)功底在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的體現(xiàn)

（一）美術(shù)學(xué)促進(jìn)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的審美觀

好的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)所傳達(dá)的永遠(yuǎn)不會(huì)是浮與表面，它所傳達(dá)的視覺藝術(shù)是值得細(xì)品和深究的。美術(shù)功底是環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的基本技能，與一個(gè)建筑物的產(chǎn)生是不可分離的關(guān)系。因此，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)十分考究去藝術(shù)素養(yǎng)和美術(shù)功底。美學(xué)是從人對(duì)現(xiàn)實(shí)的審美關(guān)系出發(fā)，以藝術(shù)作為主要對(duì)象，涵蓋面非常廣闊。由于美學(xué)是多元的，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是美學(xué)最高體現(xiàn)，是一門綜合美學(xué)藝術(shù)。美術(shù)學(xué)理論中，關(guān)于美學(xué)的基礎(chǔ)訓(xùn)練是非常嚴(yán)格的，是研究人與世界審美關(guān)系的一門學(xué)科，從形體、結(jié)構(gòu)到文化、態(tài)度，是人的一種以意象世界為對(duì)象的人生體驗(yàn)活動(dòng)，是人類的一種精神文化活動(dòng)，都要服務(wù)于人的基本思想觀念。美術(shù)學(xué)涉及一個(gè)民族的文化、風(fēng)俗、思想、行為。

中國傳統(tǒng)文化潛移默化地影響著現(xiàn)代設(shè)計(jì)思想，例如中國環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中四處充滿中國元素，散發(fā)出來的民族魅力是非常吸引人的，時(shí)時(shí)刻刻流露出中國傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美學(xué)潛移默化的影響。西方環(huán)境藝術(shù)中，西方的傳統(tǒng)文化以物為重，科學(xué)與宗教為重，充滿了當(dāng)?shù)氐淖诮讨髁x色彩，一個(gè)地域的文明與文化，在環(huán)境藝術(shù)上能夠得到更美的體現(xiàn)。在歷史長期發(fā)展的過程中，隨著經(jīng)濟(jì)的蔓延，文化和藝術(shù)的融合，擁有深厚的文化底蘊(yùn)，適應(yīng)于時(shí)代的發(fā)展，作為一個(gè)國家建設(shè)的龍頭產(chǎn)業(yè)帶來了豐富的力量。

（二）美術(shù)基本功和環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)相通

美術(shù)通常是指繪畫、雕塑、工藝美術(shù)、建筑藝術(shù)等在空間開展的，表態(tài)的，訴之與人們視覺的一種藝術(shù)。美術(shù)基本功在這些基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上，融合了文學(xué)，音樂等多種藝術(shù)形式。美術(shù)學(xué)對(duì)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是一個(gè)關(guān)鍵部位，美術(shù)通過色彩、線條解釋物體，環(huán)境藝術(shù)同樣也是通過這些手法進(jìn)行表達(dá)，美術(shù)功底與環(huán)境藝術(shù)功底在多方面重合存在，美術(shù)學(xué)基本功中的明暗、事物解剖、結(jié)構(gòu)、體積都與環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的內(nèi)容不謀而合。所以，美術(shù)學(xué)是環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)，也是環(huán)境藝術(shù)達(dá)到高峰的升華。美術(shù)藝術(shù)與環(huán)境藝術(shù)的表現(xiàn)創(chuàng)作是同一根基。

（三）美術(shù)價(jià)值能提升環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的理念

進(jìn)行環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)，風(fēng)格是非常重要的，也是環(huán)境藝術(shù)的核心所在。在一個(gè)建筑體系的設(shè)計(jì)中，都會(huì)體現(xiàn)出某種人文文化或者人文精神。由于美術(shù)價(jià)值根植于厚重的文化傳統(tǒng)，我們看懂的每種顏色和每一個(gè)構(gòu)圖，度有著很強(qiáng)烈的民族使命感。在環(huán)境設(shè)計(jì)的過程中，風(fēng)格的確定非常的重要，只有有獨(dú)特風(fēng)格的作品，才能被大家認(rèn)可，并且可以珍藏和流傳下去。但是被設(shè)計(jì)出來的環(huán)境空間，還應(yīng)該承載著歷史的內(nèi)涵和較高的審美價(jià)值，只有這樣才能達(dá)到環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的最高境界。于是，很多環(huán)境設(shè)計(jì)人員，在設(shè)計(jì)的時(shí)候，特別是理念的構(gòu)想的時(shí)候，都會(huì)運(yùn)用到美術(shù)設(shè)計(jì)，使得環(huán)境空間更加具有地方特色、歷史意味、自然主義。由此可見，美術(shù)功底對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是起著決定性作用的。

結(jié)語

對(duì)于環(huán)境藝術(shù)來說，美術(shù)學(xué)是它的中心，始終貫穿著在整個(gè)環(huán)境設(shè)計(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。我們看到的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)、建筑、施工等等的各個(gè)環(huán)節(jié)，都是短期的行為，只有美術(shù)設(shè)計(jì)是它的靈魂所在，能讓環(huán)境空間具有長久的生命力和內(nèi)涵感。因此，對(duì)于進(jìn)行環(huán)境空間設(shè)計(jì)者來說，是不能忽視美術(shù)功底在環(huán)境空間設(shè)計(jì)的作用的，要平時(shí)要不斷的加強(qiáng)自身的美術(shù)功底的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞楠，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中生態(tài)學(xué)理論的具體應(yīng)用，《美術(shù)界》2009年第4期.

篇4

關(guān)鍵詞：生態(tài)系統(tǒng)理論 社區(qū)工作 行為 環(huán)境意識(shí)

一、生B系統(tǒng)理論

系統(tǒng)理論分為一般生態(tài)理論和系統(tǒng)理論，梅葉將生態(tài)論和系統(tǒng)論統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)理論。生態(tài)系統(tǒng)理論把人類的發(fā)展看做是不間斷的適應(yīng)環(huán)境并且與環(huán)境的很多層面進(jìn)行系統(tǒng)交換的過程。人類與生俱來的擁有與環(huán)境進(jìn)行交互溝通的能力，不僅可以從環(huán)境當(dāng)中取得對(duì)自己相對(duì)有價(jià)值的信息，而且可以向環(huán)境表達(dá)自己的某些信息。而對(duì)于社會(huì)工作者來說，要想設(shè)身處地的去幫助案主解決問題，就要了解其成長環(huán)境，因?yàn)橐粋€(gè)人人格的形成是長期受環(huán)境影響并且影響環(huán)境的結(jié)果。

二、社區(qū)工作

當(dāng)今社會(huì)，各種社會(huì)問題不斷出現(xiàn)，當(dāng)遇到困境時(shí)社工理論體系會(huì)根據(jù)新的發(fā)展研究點(diǎn)，去摸索、促進(jìn)相關(guān)體制的完善，進(jìn)一步深化理論的內(nèi)容，完善社會(huì)工作體系、充實(shí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)內(nèi)容。而社區(qū)居民的各種社區(qū)服務(wù)需求的出現(xiàn)促進(jìn)了社區(qū)社會(huì)工作的誕生于發(fā)展。社會(huì)工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行的助人活動(dòng)。社區(qū)工作與小組工作、個(gè)案工作統(tǒng)稱為社會(huì)工作的三大工作方法。而社區(qū)工作不僅僅只是社會(huì)工作的專業(yè)工作方法，同時(shí)它也是一項(xiàng)社會(huì)服務(wù)。

（一）社區(qū)工作的特征。社區(qū)工作以整個(gè)社區(qū)為服務(wù)對(duì)象而不僅僅局限或者等同于其他社會(huì)工作服務(wù)方法。社區(qū)中的任何居民無論他們的特征有什么不同，只要生活在此社區(qū)中就可以共享社區(qū)所有設(shè)施與福利，并對(duì)社區(qū)環(huán)境進(jìn)行保護(hù)，有良好的社區(qū)環(huán)境意識(shí)。社區(qū)工作的目標(biāo)是鼓勵(lì)居民一起參與社區(qū)建設(shè)，集眾力解決社區(qū)問題，為社區(qū)發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)。尤為重要的是社區(qū)環(huán)境的保護(hù)，沒有一個(gè)好的環(huán)境，居民沒有好的環(huán)境行為與環(huán)境意識(shí)，怎么會(huì)有一個(gè)和諧向上的社區(qū)。

（二）社區(qū)工作的目標(biāo)。社區(qū)工作可以促進(jìn)社區(qū)居民改善自己的生活水平并且參與解決自己所出現(xiàn)的問題。出現(xiàn)問題或受社區(qū)問題影響的居民通過社工的鼓勵(lì)可以主動(dòng)的向社區(qū)表達(dá)自己的意見或建議，進(jìn)而使社區(qū)資源權(quán)利分配到達(dá)一個(gè)相對(duì)合理的狀況。社區(qū)居民應(yīng)可以發(fā)揮自己的潛能，為營造社區(qū)安全美麗環(huán)保的社區(qū)做出自己的貢獻(xiàn)，同時(shí)可以更好地實(shí)現(xiàn)自己應(yīng)有的權(quán)利。

三、環(huán)境行為與環(huán)境意識(shí)

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市工業(yè)化進(jìn)程的加快以及人們對(duì)環(huán)境和資源的過度開發(fā)和使用，環(huán)境問題已成為阻礙我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生存最關(guān)鍵的問題之一。社區(qū)工作中的環(huán)境問題也尤為重要，沒有一個(gè)好的環(huán)境，怎么能建設(shè)出擁有良好素質(zhì)與文化的社區(qū)呢？

（一）環(huán)境行為。這一專有名詞被提出至今仍沒有一個(gè)明確的界定，對(duì)于這一的定義也至今沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)性的定義，但無論定義是否標(biāo)準(zhǔn)化，他們的內(nèi)在含義幾乎是一致的，對(duì)各種發(fā)生的生態(tài)環(huán)境問題主動(dòng)進(jìn)行解決或預(yù)防此類問題的發(fā)生。社區(qū)中各業(yè)主對(duì)社區(qū)的環(huán)境行為有好有壞，當(dāng)然，良好的環(huán)境行為也是社區(qū)發(fā)展的重要條件。

（二）環(huán)境意識(shí)。所謂環(huán)境意識(shí)，這一名詞至今也同樣沒有一個(gè)明確的定義。結(jié)合眾家對(duì)環(huán)境意識(shí)的理解，筆者認(rèn)為環(huán)境意識(shí)即人與環(huán)境的交互認(rèn)識(shí)與影響和人類對(duì)環(huán)境保護(hù)的認(rèn)識(shí)總和。人與環(huán)境是互相影響的，在社區(qū)中，一個(gè)好的社區(qū)環(huán)境會(huì)起到幫助居民往好的方向發(fā)展的作用，而良好的居民環(huán)境意識(shí)也會(huì)促進(jìn)社區(qū)環(huán)境更加美好。

四、社區(qū)工作對(duì)居民環(huán)境行為與環(huán)境意識(shí)的影響

社會(huì)工作者運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行社區(qū)工作，讓社區(qū)居民懂得人與環(huán)境是交互影響的，人類做了哪些破壞自然、破壞環(huán)境的事情，自己本身也終將會(huì)受到影響。相反的，人類要懂得順應(yīng)環(huán)境，愛護(hù)環(huán)境，不對(duì)環(huán)境進(jìn)行大肆破壞，環(huán)境終將有利于民。在社區(qū)工作中，要讓居民領(lǐng)會(huì)到好的環(huán)境行為與良好的環(huán)境意識(shí)會(huì)對(duì)社區(qū)環(huán)境產(chǎn)生好的影響，以便居民可以更加自覺地、有意識(shí)的保護(hù)社區(qū)環(huán)境，讓社區(qū)環(huán)境不受到破壞。

社會(huì)工作者在進(jìn)行社區(qū)工作的同時(shí)要讓居民深刻的了解到居民的環(huán)境行為與環(huán)境意識(shí)的重要性及其意義，何為環(huán)境行為？何為環(huán)境意識(shí)？懂得環(huán)境行為與環(huán)境意識(shí)的意義有哪些？懂得這些知識(shí)對(duì)居民本身有什么幫助或影響？是否會(huì)促進(jìn)社區(qū)環(huán)境與居民生活更加和諧等。這些問題都需要社會(huì)工作者運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論在社區(qū)工作的過程中進(jìn)行解決，以培養(yǎng)社區(qū)居民好的環(huán)境意識(shí)與行為，同時(shí)讓居民懂得他們良好的行為與意識(shí)會(huì)幫助他們所在的社區(qū)更好更快的發(fā)展。

社區(qū)社會(huì)工作應(yīng)對(duì)居民的環(huán)境行為與環(huán)境意識(shí)有著正向的影響，這就要求社會(huì)工作者有正確的環(huán)保觀念，以身作則，愛護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)。最終為創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境貢獻(xiàn)一份力量，同時(shí)帶動(dòng)居民群體參與環(huán)保，與自然環(huán)境和諧相處。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

>> 以工作室為中心的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)研究 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)“工作室”教學(xué)模式研究 對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)“工作室制”教學(xué)的應(yīng)用研究 高職藝術(shù)教育中環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)“工作室”實(shí)踐教學(xué)模式探討 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)“工作室”實(shí)踐教學(xué)模式探討 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室模式教學(xué)改革初探 基于BIM技術(shù)的高校環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室教學(xué)模式研究 對(duì)藝術(shù)類院校環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)開展工作室教學(xué)模式的思考 關(guān)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)“工作室制”項(xiàng)目化的研究 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)“工作室制”創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)體系研究 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)大師工作室的體制機(jī)制研究 淺談環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)如何面向市場(chǎng)展開工作室教學(xué) 對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)導(dǎo)師工作室制教學(xué)改革的思考 藝術(shù)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)機(jī)制研究 高職藝術(shù)設(shè)計(jì)類專業(yè)“工作室制”教學(xué)模式的構(gòu)建研究 高職藝術(shù)設(shè)計(jì)類工作室課程開發(fā)與教學(xué)模式構(gòu)建 藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室化教學(xué)模式的探索與研究 關(guān)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)工作室建設(shè) 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室制教育模式研討 論環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)工作室建設(shè)模式的探討 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 藝術(shù) > 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)教學(xué)法與工作室構(gòu)建關(guān)系研究 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)教學(xué)法與工作室構(gòu)建關(guān)系研究 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 趙少俐")

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文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-5312（2010）18-0149-01環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是以空間環(huán)境為依托，運(yùn)用各種藝術(shù)手段和技術(shù)手段，協(xié)調(diào)自然、社會(huì)和人之間的關(guān)系，充分滿足人在環(huán)境中的需求，解決人與自然環(huán)境、人工環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，為不同國家、民族、地域、文化背景的人們提供使用功能和精神功能，以達(dá)到創(chuàng)造優(yōu)秀的生活生存環(huán)境為目的的設(shè)計(jì)行為。其專業(yè)涉及繪畫，雕塑，裝飾，建筑，園林，人體工程學(xué)，材料，心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多領(lǐng)域，無論在專業(yè)理論的廣度，還是在專業(yè)技能的多元化上，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)在藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)科中都具有一定的代表性。因此，在教學(xué)中面向當(dāng)今社會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的設(shè)計(jì)專業(yè)素質(zhì)和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力是教學(xué)的首要目標(biāo)和前提，是該專業(yè)得以發(fā)展的動(dòng)力。在專業(yè)教學(xué)中所運(yùn)用的“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”是把握社會(huì)需求狀況，進(jìn)行需求調(diào)查和需求預(yù)測(cè)，有的放矢解決設(shè)計(jì)問題的有效教學(xué)方法。發(fā)現(xiàn)教學(xué)法概括地說，是指在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生利用資源或情境自覺地主動(dòng)地探索，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題，達(dá)到培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和解決問題能力的一種教學(xué)方法。

環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的學(xué)科性質(zhì)要求學(xué)生能把設(shè)計(jì)思想和設(shè)計(jì)新概念變成現(xiàn)實(shí)，理解抽象理論并將其變成具體的物質(zhì)形象的專業(yè)能力。要充分理解和貫徹發(fā)現(xiàn)教學(xué)法必須把握以下三點(diǎn)：

一、發(fā)現(xiàn)的主體是學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生應(yīng)成為一個(gè)積極的探索者、發(fā)現(xiàn)者，他必須發(fā)揮自己的自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性。教學(xué)的任務(wù)是通過教和學(xué)把學(xué)生塑造成自我決策者、批判性思維者和問題解決者。所以，學(xué)生的學(xué)習(xí)要以技能為基礎(chǔ)、探究為中心，缺一不可。探究學(xué)習(xí)需要學(xué)生發(fā)揮極大的學(xué)習(xí)積極性、自我發(fā)現(xiàn)的主動(dòng)性。探究學(xué)習(xí)的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生必須能發(fā)現(xiàn)問題和有足夠的主動(dòng)性去不斷地追求各種解決問題的方法（空間表達(dá)方法）；必須動(dòng)用他們的才能、智慧和判斷力，竭盡全力去解決問題。這首先就需要環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)與實(shí)際的施工生產(chǎn)相結(jié)合，了解和熟悉施工生產(chǎn)過程，除了能熟練地運(yùn)用設(shè)計(jì)方法和設(shè)計(jì)手段（如草圖思考、平立面圖、效果圖等）表達(dá)設(shè)計(jì)意圖外，還應(yīng)參與實(shí)際的施工生產(chǎn)活動(dòng)。在實(shí)踐這一重要教學(xué)環(huán)節(jié)，目前我們的多數(shù)院校選擇與企業(yè)合作，但是問題在于學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)不能僅僅依靠校外施工生產(chǎn)實(shí)習(xí)或畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)。目前校外實(shí)習(xí)的主要任務(wù)是讓學(xué)生了解設(shè)計(jì)公司和施工企業(yè)的運(yùn)作、產(chǎn)品加工及其組織、場(chǎng)地和車間管理以及作為一個(gè)技術(shù)人員任職前的見習(xí)。實(shí)際情況是，相關(guān)企業(yè)的設(shè)備管理較嚴(yán)，高、精、尖設(shè)備的生產(chǎn)利用率一般較高，不可能有空余時(shí)間讓學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐。因此，在校學(xué)習(xí)期間的實(shí)踐能力培養(yǎng)得靠校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)機(jī)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)，這是我們不得不承認(rèn)的現(xiàn)狀。加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)場(chǎng)所、訓(xùn)練中心建設(shè)是營造良好實(shí)踐環(huán)境的首要條件，同時(shí)也是培養(yǎng)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能的重要保證。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)，學(xué)生可在比較從容的時(shí)間和環(huán)境中，逐步掌握設(shè)備的操作方法和流程。校內(nèi)實(shí)習(xí)場(chǎng)所的建立應(yīng)該有明確的定位，要細(xì)化和定位基本技能訓(xùn)練的項(xiàng)目及內(nèi)容、訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)，以保證學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中具備較為熟練的專業(yè)技能操作能力，為“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。我們的專業(yè)工作室體系構(gòu)建，正是為了解決這個(gè)環(huán)節(jié)的問題而提出的，學(xué)生在工作室學(xué)習(xí)的過程中體驗(yàn)真實(shí)的工作氛圍，取得專業(yè)學(xué)習(xí)的第一手資料――與社會(huì)接軌的創(chuàng)作環(huán)境，為以后的設(shè)計(jì)和管理工作做好鋪墊。二、發(fā)現(xiàn)的過程主要是一種“再發(fā)現(xiàn)”過程“問題”是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，學(xué)生的發(fā)現(xiàn)不局限于人類對(duì)未知世界的發(fā)現(xiàn)，更為重要的是通過學(xué)習(xí)憑自己的力量對(duì)自己未曾認(rèn)識(shí)的事物的認(rèn)識(shí)。這種再發(fā)現(xiàn)不是原原本本地沿著專業(yè)理論的驗(yàn)證過程進(jìn)行的，而是要符合對(duì)人類生存環(huán)境的認(rèn)識(shí)規(guī)律。工作室體系構(gòu)建性質(zhì)的另一個(gè)層面是營造一個(gè)對(duì)外的社會(huì)實(shí)踐窗口，在這里，社會(huì)實(shí)踐針對(duì)的是教學(xué)的兩個(gè)不同層次：一為教師；二為學(xué)生。社會(huì)實(shí)踐對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)至關(guān)重要，學(xué)科的發(fā)展和建設(shè)離不開對(duì)社會(huì)實(shí)踐成果的不斷認(rèn)識(shí)、歸納、提煉和總結(jié)，應(yīng)盡可能把握該專業(yè)在全球范圍內(nèi)的發(fā)展脈搏，將學(xué)到的理論知識(shí)和專業(yè)技能運(yùn)用到社會(huì)不斷實(shí)踐中去，以“再發(fā)現(xiàn)”的視角從實(shí)踐中得到新的體驗(yàn)和總結(jié)，繼而充實(shí)教學(xué)的內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。做為施教者，如果幾十年如一日地閉門造車，在課堂上照本宣科，內(nèi)容貧泛，意識(shí)陳舊，方法單調(diào)，這都將是環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)的毀滅。在迅速發(fā)展的信息社會(huì)背景下，學(xué)生對(duì)信息的接受同樣迅速，他們歡迎教師除了擁有豐富的理論知識(shí)外還擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和個(gè)性見解（再發(fā)現(xiàn)）。學(xué)生渴望和追求日新月異的專業(yè)知識(shí)信息，借此刺激自己的學(xué)習(xí)欲望和興趣，期望通過社會(huì)實(shí)踐去驗(yàn)證自己的知識(shí)價(jià)值。作為設(shè)計(jì)教育，其成果離不開在社會(huì)實(shí)踐的應(yīng)用，專業(yè)工作室的一切課題均源于社會(huì)。教師通過社會(huì)承接項(xiàng)目，有條件、有計(jì)劃地組織學(xué)生參與，或以實(shí)題為課題把實(shí)踐項(xiàng)目融到具體教學(xué)中，使學(xué)生短距離直接或間接地參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，完成“再發(fā)現(xiàn)”，形成一個(gè)完整的教學(xué)、科研、實(shí)踐，甚至是產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營為一體的教學(xué)與實(shí)踐結(jié)合的教育模式。

三、發(fā)現(xiàn)過程的自發(fā)性、靈活性、適應(yīng)性、非正規(guī)性

教師的指導(dǎo)不設(shè)固定的模式，一切都依據(jù)師生雙方的實(shí)際情況而定。程序設(shè)計(jì)方法有固定公式可循，但發(fā)現(xiàn)方法卻沒有固定公式可循，沒有哪些預(yù)定步驟是教師非采取不可的，沒有特定順序是教師非遵循不可的，沒有什么教師非遵守不可的規(guī)則或固定的模式。事實(shí)上也不可能有，因?yàn)閺哪撤N意義上來說，發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)方法的全部內(nèi)容就是自發(fā)性、靈活性、適應(yīng)性、非正規(guī)性等，這也正是工作室教學(xué)框架的特點(diǎn)。

篇6

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)類研究生；就業(yè)；縣級(jí)醫(yī)院

近年來人才市場(chǎng)的競(jìng)爭日漸激烈，中醫(yī)類研究生很難在大中城市的公立醫(yī)院找到合適的崗位，卻又不愿意去急需人才的縣級(jí)醫(yī)院工作。2004年版的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》和新醫(yī)改都是鼓勵(lì)人才向縣級(jí)流動(dòng)，新醫(yī)改更是提出要完善相關(guān)政策措施，還要對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員給予必要的補(bǔ)助。一些縣政府或縣級(jí)醫(yī)院也為此提出了一系列的優(yōu)惠政策來吸引人才。目前縣級(jí)醫(yī)院為適應(yīng)新醫(yī)改的要求，正加大對(duì)人才的需求，希望能招到更多研究生到醫(yī)院工作，因此中醫(yī)類研究生去縣級(jí)醫(yī)院工作已是大勢(shì)所趨。通過對(duì)中醫(yī)類研究生（重點(diǎn)湖南省）在校生的擇業(yè)期望、近3年間中醫(yī)類研究生就業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和分析，對(duì)中醫(yī)類研究生服務(wù)于縣級(jí)醫(yī)院的政策、個(gè)人職業(yè)發(fā)展前景等方面進(jìn)行論證分析，從而為該專業(yè)研究生的擇業(yè)提供指導(dǎo)和參考。

一、調(diào)查對(duì)象

2013年11月至12月，調(diào)查組主要對(duì)湖南省高校的中醫(yī)藥類在校研究生，隨機(jī)抽取了200名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷200份，回收181份，其中有效問卷181份，有效回收率為90.5%。同時(shí)還對(duì)近三年來已經(jīng)畢業(yè)的中醫(yī)類研究生的就業(yè)去向進(jìn)行調(diào)查，分析其實(shí)際服務(wù)縣級(jí)醫(yī)院的具體情況。

二、研究及調(diào)查概況

被調(diào)查的在校學(xué)生中，男生35人（19.33%），女生146人（80.66%），來自農(nóng)村的學(xué)生80名（44.75%），來自城鎮(zhèn)和中小城市的學(xué)生分別有31人（17.13%）和33（18.23%）人，大城市的學(xué)生只有6人（3.31%）。在接受調(diào)查的學(xué)生中女性比例明顯高于男性，這基本符合中醫(yī)類專業(yè)研究生生女生多于男生的實(shí)際情況；另外，來自農(nóng)村（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的學(xué)生占了一半以上，來自中小城市的次之，來自大城市的最少，這符合中醫(yī)藥類專業(yè)研究生的實(shí)際情況。綜上，此次調(diào)查所選取的樣本比較科學(xué)，所得數(shù)據(jù)能反映總體的實(shí)際情況。

三、調(diào)查研究結(jié)果分析

（一）中醫(yī)類研究生的擇業(yè)要求

1.注重經(jīng)濟(jì)收入。在此次調(diào)查中，首先對(duì)于擇業(yè)時(shí)最看重的因素有超過50%的選擇了工資待遇（經(jīng)濟(jì)收入）、工作環(huán)境與個(gè)人發(fā)展空間以及家庭因素（能與親人在一起），其中有144（79.56%）名學(xué)生在擇業(yè)時(shí)更看重經(jīng)濟(jì)收入，對(duì)于不想去縣級(jí)醫(yī)院工作的眾多原因中也有93（51.38%）人選擇了工資收入低。從之前的數(shù)據(jù)可知中醫(yī)類研究生中來自農(nóng)村和城鎮(zhèn)的學(xué)生占據(jù)了大多數(shù)，他們中不少人希望能夠減輕家庭負(fù)擔(dān)，盡早實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，畢竟學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的經(jīng)濟(jì)投入比一般專業(yè)要大。

2.較好的生活品質(zhì)。對(duì)于生活環(huán)境的要求也是學(xué)生在擇業(yè)時(shí)比較看重的，有約48%的學(xué)生選擇了這一項(xiàng)，另外還有118（65.19%）名學(xué)生在“到縣級(jí)醫(yī)院工作除了工資外還看重哪些條件”的問題中選擇了“生活環(huán)境好，適宜居住，交通便利”這一選項(xiàng)，在之后的“會(huì)選擇哪類地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院”中，更是有161（88.95%）名學(xué)生希望去“經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、基礎(chǔ)設(shè)施較完善的縣城”。目前的研究生大部分都是90后，他們對(duì)于生活品質(zhì)和生活的舒適性方面的要求更高一些的。

3.注重個(gè)人事業(yè)的發(fā)展。除了對(duì)經(jīng)濟(jì)方面較為看重，現(xiàn)在的中醫(yī)類研究生也很注重個(gè)人事業(yè)的發(fā)展，希望以后能在工作崗位上有一定的成績，能獲得自我和社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。從調(diào)查中我們就可以得知。在對(duì)于擇業(yè)時(shí)最看重的因素有130（71.82%）名學(xué)生選擇了“工作環(huán)境與個(gè)人發(fā)展空間”，而對(duì)于“到縣級(jí)醫(yī)院工作除了工資外還看重哪些條件”的問題中選擇了“有較好的個(gè)人發(fā)展前景”的學(xué)生120（66.29%）人。

（二）中醫(yī)類研究生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)的意愿

1.對(duì)縣級(jí)醫(yī)院工作環(huán)境和狀況不了解。雖然本次調(diào)查的對(duì)象大部分來自農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，但是他們對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院工作環(huán)境和具體情況還是不太了解。在調(diào)查中，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的工作環(huán)境和狀況這一問題中選擇“十分了解”和“比較了解”的分別只有3（1.66%）人和26（14.36%）人，這說明大部分學(xué)生對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院的現(xiàn)況和發(fā)展并不關(guān)心，即便是來自農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生也不關(guān)注自己從小就在自己身邊的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于相關(guān)的國家政策和措施也不了解。

2.服務(wù)縣級(jí)醫(yī)院的意愿不強(qiáng)。對(duì)于畢業(yè)后是否愿意到縣級(jí)醫(yī)院工作，表示“比較愿意”和“不太愿意”的分別有74（40.88%）名學(xué)生和81（44.75%）名學(xué)生，表示“非常愿意”的只有8（4.42%）人，而表示“非常不愿意”和“沒想過”的學(xué)生都是9（4.97%）人，可見接受調(diào)查的中醫(yī)類研究生去縣級(jí)醫(yī)院工作的意愿不明確，對(duì)于畢業(yè)后究竟去不去縣級(jí)醫(yī)院工作還沒有非常明確的想法，而且不愿意去縣級(jí)醫(yī)院工作的比例要大一些。為此又調(diào)查了學(xué)生不愿意去縣級(jí)醫(yī)院工作的原因，排在前三的原因有“工作收入低”，“縣城經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，工作生活環(huán)境差”以及“業(yè)務(wù)水平提高慢”，分別有93（51.38%）人，79（43.65%）人和74（40.88%）人選擇，對(duì)于愿意去縣級(jí)醫(yī)院工作的原因，有近一半的學(xué)生（90（49.72%））選擇“就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，多一條路”，這也說明中醫(yī)類研究生對(duì)于就業(yè)的形勢(shì)還是有一定了解和認(rèn)識(shí)。

（三）中醫(yī)類研究生實(shí)際就業(yè)情況

我國醫(yī)療資源分配不公的現(xiàn)象一直沒有得到解決，因此國家希望和鼓勵(lì)人才向縣級(jí)流動(dòng)來改善和提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)水平，而且目前大部分的縣級(jí)醫(yī)院都開出了較優(yōu)厚的條件來吸引醫(yī)學(xué)類研究生來自己的醫(yī)院工作，那么具體情況如何呢？調(diào)查組針對(duì)中醫(yī)類研究生近三年的就業(yè)情況也做了調(diào)查，在某中醫(yī)藥高校已經(jīng)畢業(yè)的研究生中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2011年畢業(yè)人數(shù)是427人，有22（5.15%）人選擇去縣級(jí)醫(yī)院工作，2012年畢業(yè)人數(shù)是470人，42（8.94%）人去縣級(jí)醫(yī)院工作，而2013年有461人畢業(yè)，其中56（12.14%）人擇去縣級(jí)醫(yī)院工作。由此根據(jù)去縣級(jí)醫(yī)院工作的人數(shù)比例來看，越來越多的學(xué)生選擇去縣一級(jí)醫(yī)院工作，但是比例依然很小，而且大部分是由于就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，主動(dòng)選擇去縣級(jí)醫(yī)院工作的很少，并且有相當(dāng)一部分是選擇的去經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好縣市的醫(yī)院。

四、調(diào)查結(jié)果建議

（一）中醫(yī)類研究生應(yīng)轉(zhuǎn)變不適宜的就業(yè)觀念，關(guān)注自身的長遠(yuǎn)發(fā)展并樹立為社會(huì)服務(wù)的意識(shí)

通過調(diào)查可知目前中醫(yī)類研究生服務(wù)縣級(jí)醫(yī)院的意愿并不強(qiáng)，而實(shí)際去縣一級(jí)醫(yī)院工作的畢業(yè)生也并不多，在詢問在校的中醫(yī)類研究生更愿意去哪類地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院時(shí)，他們更傾向于去“經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、基礎(chǔ)設(shè)施較完善的縣城”（161人（88.95%）），而主動(dòng)要求去“經(jīng)濟(jì)落后、基礎(chǔ)設(shè)施不完善的縣城”的只有7人（3.87%），這說明現(xiàn)在的中醫(yī)類研究生的服務(wù)社會(huì)的意識(shí)還不強(qiáng)，缺乏一定的奉獻(xiàn)和犧牲精神。雖然近一半的學(xué)生知道目前的就業(yè)形勢(shì)很嚴(yán)峻，也把去縣級(jí)醫(yī)院工作作為一條出路，但是仍然有大部分學(xué)生把工資收入放在擇業(yè)的首位，并且有相當(dāng)一部分學(xué)生在就業(yè)時(shí)不再考慮專業(yè)對(duì)口的要求，這對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)來說也是一種損失，在對(duì)看重哪些擇業(yè)要求時(shí)，選擇“專業(yè)對(duì)口”的學(xué)生人數(shù)只占到了33.7%。針對(duì)目前就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭激烈的現(xiàn)狀，中醫(yī)類研究生在就業(yè)時(shí)不應(yīng)功利性太強(qiáng)，過于關(guān)注短期發(fā)展，而應(yīng)結(jié)合自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)和國家相關(guān)政策，選擇適合自己發(fā)展的職業(yè)道路，還要有吃苦耐勞的精神，不能過于追求高品質(zhì)的生活，年輕人特別是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該要有回饋社會(huì)，服務(wù)人民的先進(jìn)意識(shí)。

（二）學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，鼓勵(lì)中醫(yī)類研究生去縣級(jí)醫(yī)院工作

目前伴隨就業(yè)市場(chǎng)的日漸飽和、研究生畢業(yè)生人數(shù)的逐年上升以及用人單位招聘人才的日趨嚴(yán)格，研究生不得不面對(duì)日益增長的就業(yè)壓力和競(jìng)爭。2004年版的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》和新醫(yī)改都是鼓勵(lì)人才向縣級(jí)流動(dòng)，新醫(yī)改更是提出要完善相關(guān)政策措施，還要對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員給予必要的補(bǔ)助。一些縣政府或縣級(jí)醫(yī)院也為此提出了一系列的優(yōu)惠政策來吸引人才。目前縣級(jí)醫(yī)院為適應(yīng)新醫(yī)改的要求，正加大對(duì)人才的需求，希望能招到更多研究生到醫(yī)院工作，因此中醫(yī)類研究生去縣級(jí)醫(yī)院工作已是大勢(shì)所趨。學(xué)校在就業(yè)指導(dǎo)方面應(yīng)該要注重引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)思想，及時(shí)傳達(dá)國家的相關(guān)政策文件，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的具體情況和未來發(fā)展的相關(guān)宣傳，讓學(xué)生了解去縣級(jí)醫(yī)院工作是對(duì)他們?nèi)蘸蟮穆殬I(yè)發(fā)展大有裨益的。

（三）政府及相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度，吸引中醫(yī)類研究生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)

當(dāng)前醫(yī)療資源的不平衡已經(jīng)是一個(gè)突出的社會(huì)問題了，引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才來充實(shí)縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)伍不失為一個(gè)有效的解決辦法。而中醫(yī)類研究生去縣級(jí)醫(yī)院工作又有其特殊優(yōu)勢(shì)，更有利于縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生工作開展。因此政府及相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度，吸引中醫(yī)類研究生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)。而通過調(diào)查我們得知，醫(yī)學(xué)生不愿到基層和西部地區(qū)就業(yè)除主觀因素外，更主要的是客觀環(huán)境因素，如縣城經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，工作生活環(huán)境差，業(yè)務(wù)水平提高慢（醫(yī)療環(huán)境差，醫(yī)療設(shè)備成舊落后，醫(yī)療質(zhì)量不高），工作收入低等原因。目前已經(jīng)有很多縣級(jí)醫(yī)院在招攬人才方面開出了優(yōu)厚的條件，如安排家屬工作、提供住房、解決編制、工資待遇等方面，以吸引和帶動(dòng)更多的醫(yī)學(xué)研究生。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉利軍.新醫(yī)改視野下中醫(yī)院校學(xué)生服務(wù)基層意愿的調(diào)查與思考[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（7）.

篇7

【摘要】目的 推廣小包裝中藥飲片的應(yīng)用。方法 結(jié)合本院短期內(nèi)使用小包裝飲片的實(shí)際情況，對(duì)小包裝中藥飲片的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行分析、總結(jié)和討論。結(jié)果 小包裝中藥飲片與傳統(tǒng)的調(diào)配模式相比具有保持中藥特色、提高稱量準(zhǔn)確性，減少稱量誤差、提高工作效率、提高飲片質(zhì)量、提高消費(fèi)透明度、改善工作環(huán)境、減少浪費(fèi)等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)存在占用空間大、增大飲片質(zhì)量控制難度、拆包操作繁瑣、先煎、后下、包煎等沒有明顯的標(biāo)記等不足。結(jié)論 中藥調(diào)配模式改革是大勢(shì)所趨， 小包裝中藥飲片應(yīng)揚(yáng)長避短，不斷改進(jìn)，以更好地推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 小包裝中藥飲片；調(diào)配模式；優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)；使用

小包裝中藥飲片是指將加工炮制合格的中藥飲片，根據(jù)臨床常用劑量用一定包裝材料分裝成不同規(guī)格小包裝，由藥師直接調(diào)配無需稱量的中藥飲片。 [1]中藥飲片小包裝化，成為一種新興的中藥調(diào)配模式，它既保持了中藥的特色，又有劑量準(zhǔn)確等特點(diǎn)。本人結(jié)合我院短期內(nèi)使用小包裝飲片的實(shí)際情況，對(duì)其優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行淺析，供同行參考。

1 小包裝中藥飲片的優(yōu)點(diǎn)

1.1 保持中藥特色 小包裝中藥飲片保持了中藥飲片的原有性狀，不改變中醫(yī)臨床以飲片入藥、臨用煎湯、諸藥共煎的用藥特色，且能基本滿足臨床醫(yī)師處方用藥的常用劑量。

1.2 提高稱量準(zhǔn)確性，減少稱量誤差 按照?qǐng)?zhí)業(yè)藥師法的有關(guān)規(guī)定，中藥飲片調(diào)劑的原則是等量遞減，逐劑復(fù)戥，但中藥調(diào)劑長期用人工，用戥稱，尤其是抓多服藥時(shí)，難免受人為因素影響。有時(shí)一付藥差8～10g都很正常，甚至一付藥能差到20～30g。藥品是非凡的商品，在配伍上對(duì)劑量要求很高，所以飲片小包裝就很急需，也很可行。如小包裝可采用0。5g、1g、2g、6g、9g、10g等科學(xué)的進(jìn)制定量，經(jīng)過組合，什么樣的劑量都能滿足。按袋計(jì)量，保證了劑量的準(zhǔn)確。雖然這個(gè)小小的包裝只是把過去散裝出廠的中藥飲片簡單地穿上了衣服，但它確實(shí)地解決了過去售藥因秤勻分量出現(xiàn)藥量不準(zhǔn)而影響藥效的難題。飲片小包裝僅是包裝和調(diào)配作業(yè)方式的改變，并不影響某些臨床醫(yī)生的非凡用藥要求。

1.3 提高工作效率 使用小包裝中藥飲片調(diào)劑，實(shí)現(xiàn)了變“戥藥”配方為“數(shù)包”配方，配方的速度得以提高。實(shí)行小包裝后，除少數(shù)較非凡的藥物外，調(diào)劑人員在抓藥時(shí)，不必再用戥稱、藥斗，不必再麻煩的將一付付藥包起來。只要拿著藥方，將有小包裝的飲片搭配起來，藥就抓好了，操作中可省去稱量、分劑量、包扎等環(huán)節(jié)，加快速度，提高效率，減輕了調(diào)劑人員的工作強(qiáng)度，縮短患者候藥時(shí)間。魏榮等對(duì)4名工作5年以上的藥師，用散裝稱量方式和用小包裝直接調(diào)配的方式進(jìn)行調(diào)配時(shí)間記錄，發(fā)現(xiàn)調(diào)配相同處方，使用小包裝直接調(diào)配比使用稱量方式工作效率可以提高一倍 [2]。小包裝中藥飲片還用色標(biāo)管理，配方時(shí)一目了然，減少差錯(cuò)的同時(shí)，縮短取藥時(shí)間，提高了工作效率。

1.4 提高飲片質(zhì)量 中藥飲片日久受自然環(huán)境的影響易生蟲，而有些水分大的中藥飲片更易發(fā)霉變質(zhì)。而采用無毒的食品、藥品專用的塑料復(fù)合薄膜包裝材料，真空充氮經(jīng)單劑量密封包裝后，按劑數(shù)加用中包裝、外包裝，可減少飲片受空氣、陽光等自然因素的影響，減少在貯存保管期內(nèi)的氧化、變質(zhì)和第2次污染。同時(shí)，因包裝規(guī)范，可防蟲吃鼠咬、發(fā)霉變質(zhì)，也利于運(yùn)輸和質(zhì)量監(jiān)督。傳統(tǒng)的一服藥是在塵土飛揚(yáng)的環(huán)境下抓出來的大包中藥混合物。而小包裝的中藥飲片要求在包裝前充分地凈化，滅菌、消毒、去雜質(zhì)后，將衛(wèi)生飲片在不粉碎的前提下進(jìn)行真空或充氮包裝，以不受外界再次污染。

1.5 提高消費(fèi)透明度 中藥小包裝，消費(fèi)者可以根據(jù)發(fā)票自己教對(duì)藥名、規(guī)格，每貼藥中有幾味，每味的分量是多少可以自己核對(duì)清楚。而且飲片小包裝上都標(biāo)明藥名和規(guī)格，增加用藥透明度，滿足人們?cè)谛滦蝿?shì)下的用藥需求。便于患者貯存?zhèn)溆?。傳統(tǒng)的調(diào)劑方法是很多藥混在一起，假如吃不了的話，患者沒法辨認(rèn)，沒法挑出來，只好浪費(fèi)掉了。而有了飲片小包裝后，由于標(biāo)有藥名、劑量，所以可挑出來，分類保存，留以后再用。尤其是當(dāng)藥味加減變化時(shí)，用飲片小包裝就非常方便。對(duì)于名貴中藥，就更必要了。通過飲片單劑量分包，可將中藥飲片粗細(xì)搭配，完全避免在調(diào)劑過程中由于時(shí)間長致使某些藥屜底部的藥末沉積，串斗和調(diào)劑時(shí)飲片落地的浪費(fèi)。

1.6 改善工作環(huán)境 中藥飲片取材于動(dòng)物、植物、礦物，難以避免附著灰塵與雜質(zhì)，散裝中藥飲片就更容易附著灰塵，加之部分中藥飲片本身呈粉末狀，一旦取料、“上斗”或稱量調(diào)劑則粉末飛揚(yáng)，工作環(huán)境較差，不利于工作人員的身心健康；庫房與藥房均不能使用空調(diào)等裝置以有效地控溫調(diào)濕，不利于對(duì)中藥飲片的養(yǎng)護(hù)。小包裝中藥飲片由于有包裝材料屏蔽，因而能有效防止取料、“上斗”及稱量時(shí)產(chǎn)生粉塵，顯著改善了工作環(huán)境，控溫調(diào)濕裝置也能得到良好地使用。

1.7 減少浪費(fèi) 使用散裝中藥飲片調(diào)配處方，如果發(fā)生配方錯(cuò)誤，或在“上斗”時(shí)發(fā)生“串斗”，因分撿困難，只得棄用，造成浪費(fèi)。同時(shí)，散裝中藥飲片調(diào)劑時(shí)手抓戥稱，難以避免漏撒，也容易造成浪費(fèi)。使用小包裝中藥飲片調(diào)劑，一旦調(diào)劑有誤，極易分檢，且能有效避免使用散裝中藥飲片“上斗”與稱量時(shí)的“串斗”與“漏撒”，從而減少了浪費(fèi)。另外，采用小包裝中藥飲片減少了霉變、蟲蛀、變色、變味、“走油”等現(xiàn)象的發(fā)生，減少了因質(zhì)量變異而造成的浪費(fèi)。

2 小包裝中藥飲片的缺點(diǎn)

2.1 飲片占用空間增加 小包裝中藥飲片的體積增大，再加上規(guī)格多，所需調(diào)劑室、庫房面積要相應(yīng)增大。

2.2 飲片質(zhì)量控制難度增大 小包裝中藥飲片使用塑料作為包裝材料，因其密不透氣，在高溫季節(jié)，某些飲片由于水分不能揮發(fā)容易導(dǎo)致霉變。為此，一些中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)采用微波輻照工藝作防治處理，但對(duì)不同質(zhì)地中藥材所選波長、輻照時(shí)間、傳送帶的速度等，尚無供規(guī)范操作的技術(shù)參數(shù)，對(duì)微波處理前后中藥材的理化性質(zhì)與衛(wèi)生狀況等也還缺乏比照性研究。

2.3 拆包操作繁瑣 [3] 小包裝比較適合門診患者。對(duì)住院患者或要求醫(yī)院代煎中藥患者，拆包操作相對(duì)繁瑣。有時(shí)候，一付湯劑就有二、三十種味，甚至還要更多種味，需要花很多時(shí)間才能拆完。假如幾個(gè)病員同時(shí)煎藥，無疑增加了工作量。

2.4 先煎、后下、包煎等沒有明顯的標(biāo)記 以往的中藥都是散裝的，在遇到礦石類或芳香類等藥物時(shí)，需要用紙袋把藥物包成先煎、后下、包煎等，而且關(guān)照患者按藥袋上的說明分別進(jìn)行相應(yīng)操作，這是符合中藥煎藥原則的。改用小包裝后，尤其對(duì)初次服中藥的患者（根本不知道中藥有先煎、后下等原則）沒有按照煎藥原則，就把所有藥物放在一起煎，結(jié)果降低了藥的療效。

綜上所述，小包裝中藥飲片在實(shí)際應(yīng)用中需揚(yáng)長辟短，加以改進(jìn)，提高飲片質(zhì)量，不斷的優(yōu)化包裝規(guī)格，以方便臨床應(yīng)用。社會(huì)在進(jìn)步，調(diào)劑模式的改進(jìn)是廣大中醫(yī)藥工作者的長期愿望，中藥飲片小包裝的逐漸普及是中醫(yī)藥事業(yè)向國際化邁進(jìn)的重要一步，使用中藥小包裝是實(shí)施中藥發(fā)展史上一項(xiàng)改革措施，方便、實(shí)用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁盛.中藥飲片定量小包裝之淺析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（1）：159

篇8

【關(guān)鍵詞】： 護(hù)生;見習(xí);護(hù)理技能;護(hù)士人際

一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí)，很興奮，放假前一個(gè)月就開始謀劃見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長我本人失誤，沒有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報(bào)告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個(gè)過程，可分為兩個(gè)階段，先是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見習(xí)后因故變個(gè)人)，見習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進(jìn)行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時(shí)囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議，介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。

第三天 實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號(hào)，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任，主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評(píng)估自己能否處理，不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床，5個(gè)臨時(shí)備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識(shí)，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長投訴，護(hù)理部主任批評(píng)，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長，主任批評(píng)了隊(duì)長，和她本人。

四、 心得與體會(huì)

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

六、附件

篇9

關(guān)鍵詞：伏邪；治未??；干預(yù)；潛證；前證；顯證

人類醫(yī)學(xué)史也是一部探索病因的發(fā)展史，人們之所以關(guān)注病因，其根本目的是為了防病治病的需要。伏邪屬于病因?qū)W范疇，是在正氣、外在環(huán)境等諸多因索作用下潛伏留連于體內(nèi)而不即發(fā)的潛在健康危害。伏邪侵人人體，在正氣，環(huán)境的作用下不立即發(fā)病，伏藏于內(nèi)，其后可因感受六之邪逗引，或因七情過激、飲食失節(jié)、勞逸失調(diào)等因素觸動(dòng)發(fā)作，或進(jìn)一步加重，或引發(fā)他病。伏邪入侵后，有一段時(shí)間，沒有癥狀或者典型癥狀可以進(jìn)行中醫(yī)的四診辨證，這種情況下就要制定有效的干預(yù)措施了。

伏邪的干預(yù)措施主要是指通過培養(yǎng)良好的生活及飲食習(xí)慣，適時(shí)調(diào)整情緒，改善生活及社會(huì)環(huán)境，配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，從而增?qiáng)正氣抵御外邪，以期達(dá)到防止或延緩疾病發(fā)生的目的，包括針對(duì)伏邪的干預(yù)，針對(duì)正氣的干預(yù)和針對(duì)環(huán)境的干預(yù)。 一般來說，由于在顯證期，患者癥狀重、痛苦大、求治欲望強(qiáng)，而對(duì)于臨床醫(yī)生來講，此期癥狀較為明顯，易于中醫(yī)辨證論治，所以臨床中醫(yī)師主要是針對(duì)本期的病人進(jìn)行治療。

而在潛證期和前證期，由于醫(yī)患雙方的忽視等原因，對(duì)大部分在此期的病人未能給予充分的干預(yù)，以至病情加重進(jìn)入顯證期。因此，在潛證和前證期，及早進(jìn)行干預(yù)是非常重要的，這也符合中醫(yī)“未病先防，既病防變”的思想。

1　針對(duì)伏邪的干預(yù)

潛證階段伏邪尚微，而正氣尚足，如果能夠進(jìn)行干預(yù)，將會(huì)取得最佳效果。這一時(shí)期對(duì)伏邪進(jìn)行干預(yù)則更有針對(duì)性，效果也更好。如針對(duì)流行性疾病的預(yù)防性用藥，或者針對(duì)已知但是尚處于潛證階段的伏邪進(jìn)行預(yù)防性用藥。效果良好。如冒雨受冷之后，喝生姜紅糖熱水來發(fā)散，防止寒邪潛伏，酷暑勞動(dòng)之后飲用甘和茶、藿香正氣散則是針對(duì)暑邪的提前干預(yù)，這些潛證期干預(yù)伏邪的方法在民問廣為流傳。葛洪就是最早提出預(yù)防性用藥醫(yī)家，針對(duì)高危人群，如被犬咬過的人，進(jìn)行預(yù)防性治療，取得良好的效果，“仍殺所咬犬，取腦敷之”。另外，即使針對(duì)高危人群注射疫苗，服用驅(qū)蟲藥等，也是潛證期進(jìn)行干預(yù)的很好例子。

前證階段，機(jī)體表現(xiàn)為非典型癥狀，此時(shí)進(jìn)行干預(yù)；則可以推遲發(fā)病，促使向愈，降低死亡。如《素問?熱病篇》所謂的“肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，顏先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見熱刺之，名日治未病。”就是在非典型證候階段進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)前證的非典型癥狀“熱”進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)方法為針灸，干預(yù)目的為祛除熱邪。這樣提前針對(duì)伏邪進(jìn)行干預(yù)，可以避免發(fā)病后，熱邪與正氣糾結(jié)，而傷及正氣。正如清?吳鞠通在《溫病條辨》分析的那樣“此節(jié)言五臟欲病之先，必各現(xiàn)端緒于其部分，示人早治，以免熱爭則病重也”。

病復(fù)的發(fā)生是由于余邪未盡，受到自然環(huán)境影響而導(dǎo)致疾病再次發(fā)病。病復(fù)的發(fā)生再次經(jīng)歷了疾病潛證與前證階段，因此，對(duì)于病復(fù)在前證與潛證期進(jìn)行干預(yù)時(shí)要考慮通過辨證論治徹底祛除伏邪，除邪務(wù)盡，不留后患，盡可能在疾病再次發(fā)病之前對(duì)證用藥，繼續(xù)進(jìn)行干預(yù)，不能因?yàn)橄R床癥狀而麻痹大意。

顯證階段進(jìn)行干預(yù)，其治則治法歸于中醫(yī)的辨證論治的理論體系與臨床實(shí)踐中，對(duì)伏邪引起的癥狀進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，還要乘機(jī)體正氣未衰時(shí)及早進(jìn)行干預(yù)。吳又可在《溫疫論》中分析了及早祛除邪氣的原因，以及詳細(xì)審查辨證的方法。指出“大凡客邪貴乎早逐，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投劑不至掣肘，愈后亦易平復(fù)。欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早拔取病根為要耳。但要諒人之虛實(shí)，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然后藥不空投，投藥無太過不及之弊?！?/p>

2　針對(duì)正氣的干預(yù)

潛證階段，針對(duì)正氣進(jìn)行的干預(yù)基本上是以顧護(hù)正氣為主，以祛邪外出為輔。因?yàn)檫@一階段由于沒有出現(xiàn)癥狀和體征，干預(yù)沒有針對(duì)性，因此，多數(shù)情況下，不采用藥物進(jìn)行干預(yù)，而是更強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)人體的正氣進(jìn)行干預(yù)。例如可以進(jìn)行自我保健按摩、體育鍛煉等可以起到一定的干預(yù)效果。如果在潛證期，能夠根據(jù)《素問?四氣調(diào)神大論篇》的原則，在四季進(jìn)行保養(yǎng)，“春三月，……，養(yǎng)生之道也。夏三月，……養(yǎng)長之道也。秋三月……養(yǎng)收之道也。冬三月，……養(yǎng)藏之道也”。正氣充足，還是有可能及時(shí)地與體內(nèi)潛伏的邪氣進(jìn)行斗爭，不僅能夠延緩發(fā)病，甚至不發(fā)病，減輕發(fā)病癥狀，還能大大的降低發(fā)病率和死亡率，意義非常重大。

《素問?金匱真言論篇》“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！奔词菑?qiáng)調(diào)對(duì)正氣進(jìn)行加強(qiáng)，在這一階段的干預(yù)，其結(jié)果顯而易見，“春不病溫”降低了“冬傷于寒，春必溫病”的發(fā)病概率。另外要改善不良的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等，避免不良因素對(duì)正氣的暗中消耗。

前證階段干預(yù)，往往也由于癥狀不典型，側(cè)重點(diǎn)仍然是正氣的因素。有些患者出現(xiàn)了一定的不適，往往不去就醫(yī)，而是采取自救措施，比如在這一階段出現(xiàn)口渴癥狀，人們往往是自發(fā)地飲水自救，保證了體內(nèi)陰液量的充足。另外，如果人們自感疲勞，往往會(huì)適時(shí)休息，調(diào)節(jié)飲食與作息規(guī)律，這些正面的干預(yù)也是提前保護(hù)正氣。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作疾病的前證期，干預(yù)方案可以針對(duì)正氣進(jìn)行，通過合理調(diào)養(yǎng)以及藥物服用，來達(dá)到恢復(fù)正氣的作用，預(yù)防伏邪疾病發(fā)生。如中醫(yī)的哮病在其緩解期，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防寒保暖，并常服補(bǔ)肺固衛(wèi)、健脾化痰、補(bǔ)腎攝納之品，以防其復(fù)發(fā)。

顯證階段進(jìn)行干預(yù)，往往采用的醫(yī)療手段，辨證論治的過程中考慮到正氣的狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，正氣充足，則以攻邪為主，攻邪目的是為了及早的顧護(hù)正氣，正氣不足，則扶正為主。柳寶詒在顯證階段對(duì)伏邪疾病干預(yù)時(shí)，非常注重“步步顧護(hù)陰液”，清熱時(shí)考慮到運(yùn)用清熱養(yǎng)陰法，“蓋黃芩為清泄里熱之專劑，……再加元參以補(bǔ)腎陰，一面泄熱，一面透邪?！背浞终J(rèn)識(shí)到這一階段，正氣已經(jīng)在伏邪潛伏過程中暗中消耗，所以顧護(hù)正氣尤其顯得意義重大。

3　針對(duì)環(huán)境的干預(yù)

潛證階段針對(duì)環(huán)境進(jìn)行的干預(yù)往往是一種自發(fā)的行為，在冬季感到寒冷，可能會(huì)自發(fā)地加衣取暖；同樣，感受到酷暑難耐時(shí)，會(huì)自發(fā)地乘涼等。針對(duì)環(huán)境的氣候變化，應(yīng)當(dāng)冬春二季注意保暖、防風(fēng)，夏季注意防暑，秋季要防燥。另外，針對(duì)易患職業(yè)病的勞動(dòng)者而言，改善工作環(huán)境，采取積極的勞動(dòng)保護(hù)措施意義重大，如改善高溫作業(yè)、水下作業(yè)、風(fēng)沙或者高山嚴(yán)寒的工作環(huán)境，針對(duì)易于暴露于化學(xué)、醫(yī)學(xué)、物理污染環(huán)境的工作人員，改善工作環(huán)境，防微杜漸，預(yù)防疾病的發(fā)生。

前證階段，出現(xiàn)了非典型的癥狀，注意關(guān)注自然氣候變化，通過加減衣服，室內(nèi)取暖等措施，在出現(xiàn)輕微不適時(shí)，降低自然環(huán)境氣候不利因素對(duì)伏邪的影響。不去人群密集區(qū)，室內(nèi)熏醋，插艾葉的方法都旨在防止時(shí)令外邪導(dǎo)致伏邪誘發(fā)。

篇10

關(guān)鍵詞：精益；人力資源管理；醫(yī)院；人性管理

近幾年來，我院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，業(yè)務(wù)收入從2011年的8000萬元到2015年1.5億元，實(shí)現(xiàn)了成倍增長，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)不斷提高，這些都得益于醫(yī)院的精益化管理，尤其是人力資源管理的精益化發(fā)揮了舉足輕重的作用。

一、人力資源管理精益化

“精益”一詞，英文寫作“l(fā)ean”，意為“精瘦肉”，暗喻某種事物剔除了沒有用的部分，只剩下精華，沒有任何浪費(fèi)的因素。精益思想實(shí)際上就是消除任何形式的浪費(fèi)。筆者認(rèn)為，精益思想除了消除任何形式的浪費(fèi)外，還有更深層的含義。何謂精益？“精，擇也”，“益，饒也”（《說文》）?！熬笨梢岳斫鉃楦?、更優(yōu)，精益求精；“益”可以解釋為好處，對(duì)什么有益。而精益化是一種以人為本的觀念，一種認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度，一種精益求精的文化。精益化管理最基本的特征是以滿足人性需求為出發(fā)點(diǎn)，以充分發(fā)揮人的作用為根本，講究專注地做好每一項(xiàng)工作，在每個(gè)工作細(xì)節(jié)上精益求精，力爭做到完美。精益人力資源管理，也叫人力資源管理精益化，是以精益化管理為指導(dǎo)，以充分調(diào)動(dòng)員工的作用為根本，以滿足員工人性需求為依托，最終達(dá)到人力資源的高效化。人力資源管理精益化基本思想是以人為本，尊重人性，運(yùn)用現(xiàn)代管理手段和方法，實(shí)施人性管理，滿足員工人性的需要，積極調(diào)動(dòng)員工的積極性，達(dá)到對(duì)醫(yī)院人力資源的管理實(shí)施高效的規(guī)范和控制。人力資源管理精益化的核心是員工，強(qiáng)調(diào)尊重人性，尊重個(gè)體差異，發(fā)揮員工潛能；并且注重員工培育與教化，幫助員工成才。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)精益人力資源管理，必須尊重員工的人格尊嚴(yán)，滿足員工人性的需求，充分調(diào)動(dòng)人這個(gè)主體的積極性，弄清楚臨床業(yè)務(wù)一線職工的想法，讓他們更多地投身醫(yī)院的發(fā)展中，共同獲得成就和尊重。顯而易見，當(dāng)員工被賦予更多的責(zé)任和權(quán)力時(shí)，會(huì)更加積極主動(dòng)地融入到良性的環(huán)境氛圍中，因?yàn)樵谶@樣的環(huán)境中除了獲得權(quán)力和責(zé)任外，他們還能夠?qū)W到更多的技能與知識(shí)，不斷地增長智慧與才干，獲取更多的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，推動(dòng)醫(yī)院良性發(fā)展。鼓勵(lì)員工樂于思考，勇于探索，員工有了更多的樂趣，滿足感會(huì)更強(qiáng)烈，工作的干勁會(huì)更足，醫(yī)院就會(huì)向前大步邁進(jìn)。

二、醫(yī)院人力資源精益化管理的幾點(diǎn)探索

近幾年，我院將精益化管理運(yùn)用到醫(yī)院人力資源管理工作過程中，相繼對(duì)人才引進(jìn)、員工考核和培訓(xùn)等方面進(jìn)行精益化管理，充分尊重員工的人格尊嚴(yán)，滿足員工的人性需求，最大限度地發(fā)揮員工的潛能，醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

1.人才引進(jìn)精益化。

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和二期建設(shè)，我院在做好人才儲(chǔ)備與引進(jìn)工作上進(jìn)行了精益化管理，尊重人才個(gè)性，滿足人才需求，讓最合適的人才加入我們大家庭。一是引進(jìn)高層次人才。人事科根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制訂出《引進(jìn)高層次人才暫行規(guī)定》及配套文件開展工作，細(xì)致服務(wù)，充分體現(xiàn)了人性管理：對(duì)于婦科學(xué)科帶頭人，精裝修專家宿舍，配齊家電家私，安置家屬，解決子女就業(yè)問題。對(duì)于病理學(xué)科帶頭人，醫(yī)院加強(qiáng)科室硬件改造，投入超過100萬元，添置冰凍切片機(jī)、大體顯微鏡工作臺(tái)等醫(yī)療儀器設(shè)備，購買彩色病理圖文分析系統(tǒng)，積極鼓勵(lì)開展新項(xiàng)目、新技術(shù)。對(duì)于手外科專家，職位上予以重任，提拔為科室負(fù)責(zé)人，全方位開展手外業(yè)務(wù)工作。二是普通工作人員招聘。我院以精益化管理為突破口，購買醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)進(jìn)行筆試與實(shí)踐技能操作，堅(jiān)持擇優(yōu)錄用，確保人員招聘質(zhì)量。新職工入院報(bào)到時(shí)，充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，采取應(yīng)屆與非應(yīng)屆分批體檢、分批報(bào)到的方法，既減輕了工作人員的壓力，也減少了新入職人員排隊(duì)等候的時(shí)間，體檢中心與人事科工作人員在對(duì)新職工的引導(dǎo)與接待中細(xì)致、溫馨，增強(qiáng)新進(jìn)人員的歸屬感，體現(xiàn)人性化管理。3年來，在精益化思想的指引下，我院以人為本，完善招聘流程，成功引進(jìn)高級(jí)人才共20人，其中碩士13人，高級(jí)職稱7人，中級(jí)職稱8人。這些高素質(zhì)人才的成功引進(jìn)推動(dòng)了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)水平的顯著提高。近80篇，獲科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，國家級(jí)重點(diǎn)?？苿?chuàng)建科室1個(gè)，省中醫(yī)重點(diǎn)?？苿?chuàng)建科室1個(gè)。

2.員工考核精益化。

考核作為規(guī)范員工的行為與方向的指揮棒，為晉升、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)提供了有力支撐，努力做到知人善用，調(diào)動(dòng)員工積極性，發(fā)揮人的潛能，從而實(shí)現(xiàn)人力資源精益化管理：一是年度考核內(nèi)容不斷優(yōu)化。近幾年我院將中層干部作為單獨(dú)的考核對(duì)象，與科室普通人員分開考核，要求在科內(nèi)述職，并接受職工的民主測(cè)評(píng)，為年度考核評(píng)先評(píng)優(yōu)提供重要依據(jù)。二是績效考核的開展。從2013年起我院出臺(tái)《綜合目標(biāo)管理考核方案》，對(duì)考核內(nèi)容、對(duì)象和方式等方面進(jìn)行了有益的嘗試：每月考核一次，考核結(jié)果與員工當(dāng)月績效工資掛鉤，與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。強(qiáng)化對(duì)中層干部考核。考核不合格兩年解聘其行政職務(wù)。三是職稱考評(píng)體系的健全。2012年我院從員工實(shí)際出發(fā)，出臺(tái)《員工職稱晉升考核規(guī)定》，健全院內(nèi)規(guī)范量化考評(píng)體系，體現(xiàn)了人性尊重：醫(yī)生聘任高級(jí)職稱須到急診科輪崗三個(gè)月，護(hù)士聘任高級(jí)職稱規(guī)定基礎(chǔ)夜班天數(shù)等。通過嚴(yán)格的考核為日后的晉升、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)等工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，發(fā)揮了干部職工的創(chuàng)造力，最大限度發(fā)揮人力資源潛能，增強(qiáng)人力資源精益化管理的可行性。

3.員工培訓(xùn)精益化。

培訓(xùn)是創(chuàng)造智力資本的途徑，醫(yī)院作為培訓(xùn)的主體對(duì)于培訓(xùn)的效果起到關(guān)鍵作用。進(jìn)行精益化的培訓(xùn)，一切從員工的需要出發(fā)，注重激發(fā)員工潛能，努力做到人性管理，促進(jìn)醫(yī)院綜合服務(wù)水平提高。自2011年以來，我院不斷完善新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容，課程設(shè)置上廣泛征求員工的意見，增加了“假如我是一名患者”角色體驗(yàn)活動(dòng)，醫(yī)務(wù)工作者集體莊嚴(yán)宣誓，消防安全實(shí)操演練等精益化課程。二是從培訓(xùn)安排上，醫(yī)院培訓(xùn)工作從實(shí)際出發(fā)，注重調(diào)動(dòng)科室的積極性，科室根據(jù)職責(zé)分解自我安排課程內(nèi)容，分別開展，互為補(bǔ)充，形成有機(jī)整體。例如人事科安排廣東好人代表幫助新職工調(diào)整心態(tài)，順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)與安全質(zhì)量的認(rèn)知。護(hù)理部安排河源“最美護(hù)士”講解如何處理好醫(yī)患關(guān)系等。三是注重不同對(duì)象培訓(xùn)。開展對(duì)醫(yī)技人員、護(hù)理人員、行政管理人員分崗位培訓(xùn)，開展對(duì)新老員工分類別培訓(xùn)，開展分科室、分學(xué)科類等更加細(xì)化、更加精準(zhǔn)化的培訓(xùn)，并實(shí)施日常及定期的培訓(xùn)督導(dǎo)，真正做到員工培訓(xùn)的精益化。從2011年起每年對(duì)中層干部進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)：2012年我院舉辦《增強(qiáng)意識(shí)，提高執(zhí)行力》的封閉式管理干部培訓(xùn)班，2013年舉辦績效管理方面專題培訓(xùn)，2014年培訓(xùn)內(nèi)容圍繞《創(chuàng)造高績效的輔導(dǎo)與激勵(lì)》主題展開，2015年醫(yī)院舉辦《傳統(tǒng)價(jià)值觀的當(dāng)代啟示》培訓(xùn)。通過幾年的持續(xù)的培訓(xùn)，我院的管理干部對(duì)如何提高管理能力有了新的思考和收獲，在專業(yè)技術(shù)上往“深度一公里”提升，管理能力上往“寬度一公里”拓展，激發(fā)了中層干部潛能，釋放了職工的活力、提升了科室的績效水平、解決好了醫(yī)院管理與發(fā)展的“最后一公里”問題,促使我院向全方位、寬領(lǐng)域、高水準(zhǔn)的方向蓬勃發(fā)展。

4.人員激勵(lì)精益化。

激勵(lì)對(duì)開發(fā)員工潛在智力及留住人才具有十分重要的意義，同時(shí)各種優(yōu)惠政策、豐厚的福利待遇也是吸引人才的重要途徑。我院合同制員工目前多達(dá)200余人，這部分人朝氣蓬勃，精力旺盛，屬于科室勞動(dòng)力集中的群體，但同時(shí)也是相對(duì)低收入的群體。2011年我院出臺(tái)了《聘用合同制人員工資規(guī)定》，工資標(biāo)準(zhǔn)按學(xué)歷執(zhí)行，規(guī)定聘用合同制專業(yè)技術(shù)人員來院工作滿一個(gè)聘期后可享受同等職稱正式工作人員獎(jiǎng)金待遇，為聘用合同制人員辦理“五險(xiǎn)一金”，尤其是今年將合同制人員信息導(dǎo)入廣東省人事工資系統(tǒng)，我院聘用合同制專業(yè)技術(shù)人員的待遇與正式員工一樣。調(diào)動(dòng)全院員工積極性，建立有效持續(xù)的激勵(lì)機(jī)制，不僅僅是在金錢物質(zhì)的激勵(lì)，更要結(jié)合新一代員工（合同制人員多半是80后、90后）追求認(rèn)可的特點(diǎn)和希望被尊重的訴求，從人文關(guān)懷、員工認(rèn)可、人才培育等多方面來激勵(lì)員工的積極性：從2013年起，我院年度考核優(yōu)秀人員增加合同制人員名額，每年都授予多名合同制人員為優(yōu)秀個(gè)人。在干部選拔任用方面，我院唯才是舉，充分發(fā)揮人才的潛能，聘用多名合同制人員充實(shí)到管理崗位，發(fā)揮其管理才能，體現(xiàn)出人才的價(jià)值。

5.大力弘揚(yáng)精益文化。

醫(yī)院文化是醫(yī)院永恒的競(jìng)爭力，它能讓員工具備相互認(rèn)同的價(jià)值觀，員工之間形成一種心靈契約。醫(yī)院精益文化倡導(dǎo)人性管理，尊重人性，認(rèn)可并強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都是醫(yī)院活動(dòng)的主體者，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性和創(chuàng)造性，最終提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。一是修訂完善員工手冊(cè)。引導(dǎo)醫(yī)院員工積極參與醫(yī)院文化的研討，院歌、院徽的征集活動(dòng)，員工手冊(cè)的修訂，并將員工的工作點(diǎn)滴和生活風(fēng)采充分在醫(yī)院員工手冊(cè)內(nèi)宣傳和展示，使員工充分體驗(yàn)精益文化的良好氛圍，更好地融入我們這個(gè)大家庭。二是精益交班。醫(yī)院不是軍隊(duì)，我們可愛的員工更不是軍人，交班是員工與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通的不可多得的平臺(tái)。我院在2014年開始使用液晶數(shù)碼高清電視，以PPT形式開展交班、疑難病例討論和實(shí)習(xí)帶教等工作，改變了過去傳統(tǒng)的說教式、批評(píng)式、命令式的交班模式，讓員工在交班的過程中感受到尊重和激勵(lì)，并能充分參與和溝通，展示員工的風(fēng)采。三是修建文化連廊。新一代的員工比以往任何時(shí)候的員工都關(guān)注用工條件和工作環(huán)境，整潔、舒適、安全的工作環(huán)境在穩(wěn)定員工上有十分重要的作用。我院于2012年修建具有中醫(yī)藥氣息的文化連廊，楹聯(lián)吊牌、中醫(yī)名家、養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)文化宣傳畫框相映其中，舒適、安全診療工作環(huán)境增添幾分詩意和情趣，大大改善了員工的工作環(huán)境，增強(qiáng)了員工的認(rèn)可感和幸福感。

三、結(jié)語

從根本上講，精益化思想的精髓是以人為本，尊重人性。通過人性管理，從尊重人性的基本思想出發(fā)，做到對(duì)人力資源管理有效利用，發(fā)掘人力資源的潛力，消除人力資源的浪費(fèi)。醫(yī)院在實(shí)施人力資源管理時(shí)，充分尊重員工的人性，注重以員工為中心的精益化管理，把員工當(dāng)成醫(yī)院最重要的資源，把人力資源看成是長遠(yuǎn)的比醫(yī)療設(shè)備更為重要的固定成本，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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