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篇1

(一)澳大利亞政府財務(wù)報告概念框架1999年以前，澳大利亞會計研究基金會(AARF)管轄澳大利亞會計準則委員會(AASB)和公共部門會計準則委員會(PSASB)兩個機構(gòu)。前者主要負責的是制定有關(guān)公司通用目的財務(wù)報告的會計準則，后者主要職責是制定公共部門財務(wù)報告準則。1990年8月，PSASB與澳大利亞會計準則評估委員會(ASRB)聯(lián)合了三份會計概念公告，即《報告主體的界定》(第1號)、《通用目的財務(wù)報告的目標》(第2號)及《財務(wù)信息的定性特征》(第3號)，并于1995年3月了第4號會計概念公告《財務(wù)報表要素的定義與確認》。

2001年1月1日，根據(jù)《公司法經(jīng)濟改革方案條例(1999)》的要求，澳大利亞對會計準則制定機構(gòu)進行了重新改組，PSASB被正式并入先前的AASB，并接受財務(wù)報告委員會(FRC)的管制，負責制定私有部門和公共部門的財務(wù)報告準則，為了加強與國際會計準則理事會(IASB)的協(xié)調(diào)，改組后的AASB于2004年7月又了《財務(wù)報表的編制和呈報框架》，在2005年生效后取代以前的第3號和第4號會計概念公告。

根據(jù)《公司法經(jīng)濟改革方案條例(1999)》的要求，澳大利亞于2001年對會計準則制定機構(gòu)進行了重新改組，PSASB被正式并入先前的AASB，并接受財務(wù)報告委員會(FRC)的管制，負責制定私有部門和公共部門的財務(wù)報告準則。為了加強與國際會計準則理事會(IASB)的協(xié)調(diào)，改組后的AASB于2004年7月又了《財務(wù)報表的編制和呈報框架》，在2005年生效后取代以前的第3號和第4號會計概念公告。

現(xiàn)有的三份會計概念公告構(gòu)成了澳大利亞政府財務(wù)報告概念框架，對政府財務(wù)報告的基本理論問題做出了明確回答。從政府財務(wù)報告規(guī)范體系的層次上看，其效力低于澳大利亞會計準則。但由于它們?yōu)樵u估和制定準則提供指導，而且在不存在相關(guān)準則時成為一個解決會計問題的依據(jù)，這些會計概念公告能夠增進使用者對財務(wù)信息的理解和信任，預示著澳大利亞政府財務(wù)報告規(guī)范的未來發(fā)展方向。

(二)我國現(xiàn)行的預算會計制度　我國現(xiàn)行的預算會計制度是在1997年進行重大改革后于1998年1月1日起開始實行的，主要包括《財政總預算會計制度》、《行政單位會計制度》、《事業(yè)單位會計準則(試行)》和《事業(yè)單位會計制度》以及一些分行業(yè)的會計制度。側(cè)重于對一級政府或行政事業(yè)單位在預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的交易和事項的會計處理方法做出分門別類的具體規(guī)定，與預算會計報告相關(guān)的一些基本理論問題只是散見于其中。

當前，我國改革預算會計、建立政府財務(wù)報告現(xiàn)已經(jīng)提上政府部門的工作議程。為保證改革有的放矢、不走或少走彎路，不再沿襲計劃經(jīng)濟時代的預算(執(zhí)行)會計，我國必須依據(jù)市場經(jīng)濟和公共財政管理改革的要求，對政府財務(wù)報告的使用者及其信息需求、目標、報告主體、質(zhì)量特征等一系列基本理論問題做出明確回答。一種有效的現(xiàn)實選擇是，對比西方成熟市場經(jīng)濟國家的政府財務(wù)報告概念框架，并結(jié)合我國當前的實際國情及未來發(fā)展趨勢，借鑒其合理和可行的成份為我所用。因此，本文將對我國預算會計制度和澳大利亞政府財務(wù)報告概念框架進行對比，以期為我國建立起新型的政府財務(wù)報告提供理論參考。

二、中澳政府財務(wù)報告概念框架的對比

(一)政府財務(wù)報告使用者及其信息需求澳大利亞第2號會計概念公告識別出三種主要的使用者，即資源提供者、產(chǎn)品或服務(wù)的接受者以及履行評估或監(jiān)督職能的機構(gòu)。由于報告主體獲取和使用稀缺資源提品或服務(wù)的活動將對他們的利益產(chǎn)生重要影響，這些使用者需要利用財務(wù)信息，評估報告主體是否正在達成過去獲取資源時所宣稱的目標、運營和使用資源是否經(jīng)濟有效，未來持續(xù)提品或服務(wù)的能力以及確定資源是否被用于預定目的，從而將稀缺資源配置給能夠最有效地提品或服務(wù)的主體，增進自身的利益。

我國的預算會計制度只將各級領(lǐng)導機關(guān)、上級財政機關(guān)和單位領(lǐng)導確定為主要使用者，以滿足其進行宏觀經(jīng)濟管理、適應(yīng)預算管理、了解單位財務(wù)狀況及收支結(jié)果和加強內(nèi)部財務(wù)管理的需要。這表明，現(xiàn)行的預算會計制度旨在滿足政府內(nèi)部使用者的信息需求，但即使是政府內(nèi)部的信息使用者，現(xiàn)行制度規(guī)定的范圍也過于狹窄，因為包括立法機關(guān)和審計部門等重要類別的使用者都沒有被明確界定在內(nèi)。盡管《行政單位會計制度》和《事業(yè)單位會計準則(試行)》提及了“有關(guān)方面”的外部使用者，但規(guī)定也較為籠統(tǒng)、模糊。

(二)政府財務(wù)報告目標政府財務(wù)報告的目標是對使用者及其信息需求的直接回應(yīng)，并決定了財務(wù)報告概念框架中的其他一系列重要問題。澳大利亞第2號會計概念公告規(guī)定，政府財務(wù)報告通過披露報告主體的財務(wù)業(yè)績、財務(wù)狀況、融資和投資以及符合性的有用信息，以有助于使用者做出和評估稀缺資源配置的決策。而且，當政府財務(wù)報告滿足決策有用性的目標時，它也成為管理者和治理機構(gòu)解除對使用者的受托資源管理責任和結(jié)果的一種方式。由此可見，政府財務(wù)報告的受托責任目標被包含在提供有助于做出和評估稀缺資源配置決策的信息這一更廣泛的目標內(nèi)。

我國預算會計制度對預算會計目標的專門表述，只是在一般原則中說到要滿足一部分內(nèi)部使用者進行宏觀管理、適應(yīng)預算管理以及便于內(nèi)部財務(wù)管理等方面的信息需求。從性質(zhì)上看，我國預算會計目標意在通過提供預算執(zhí)行信息為內(nèi)部相關(guān)部門和人員的預算資源配置決策服務(wù)，體現(xiàn)出一種較為典型的決策有用觀思維，但卻忽視了披露政府履行提供公共產(chǎn)品或服務(wù)的受托責任情況及績效的信息和外部使用者利用會計信息對政府進行有效監(jiān)督和評價的需要。

(三)政府財務(wù)報告主體　澳大利亞第1號會計概念公告要求以是否存在依賴政府財務(wù)報告做出和評估資源配置決策的使用者來界定報告主體，而不管該主體確立怎樣的法律或行政結(jié)構(gòu)來管理它能夠控制的所有稀缺資源?？梢姡瑘蟾嬷黧w概念系于外部使用者的決策需求和財務(wù)報告目標。為了確認是否存在依賴性的外部使用者，該項公告還提出了三條主要的判斷標準，即管理者和與主體有經(jīng)濟利益的相關(guān)者的分離程度；主體的經(jīng)濟或政治的重要性及影響；控制資源的規(guī)模等財務(wù)特征。

我國現(xiàn)行的預算會計框架由依托組織類別設(shè)定的三大會計分支構(gòu)成，它們遵循不同的會計制度，且各自編制一套自成體系的會計報表，以分別反映有關(guān)一級政府、特定行政或事業(yè)單位的預算收支執(zhí)行情況。這說明，我國的預算會計報告事實上以接受預算管理的一級政府或行政事業(yè)單位作為報告主體。但是，這種做法實際上過于籠統(tǒng)，不能對不同來源、不同用途以及受不同法規(guī)約束的資金分開進行反映、分別管理，容易產(chǎn)生挪用、擠占專項資金等違規(guī)違紀問題。而且，由于各套預算會計報表的編制依據(jù)不同，導致其缺少客觀的合并基礎(chǔ)，因而無法通過合并生成政府

整體的財務(wù)報告。

(四)政府財務(wù)報告的會計基礎(chǔ)不同的財務(wù)報告目標需要不同的財務(wù)信息，進而決定了應(yīng)當使用何種會計基礎(chǔ)。澳大利亞政府財務(wù)報告是為使用者做出和評估資源配置決策服務(wù)的，它要求報告主體必須提供有關(guān)其控制的所有資源以及過去交易和事項影響的信息。為實現(xiàn)這一目標，澳大利亞會計概念公告《財務(wù)報表的編制和呈報框架》要求采用應(yīng)計制會計基礎(chǔ)，將交易和事項對資源的影響在它們發(fā)生的會計期間內(nèi)而不是收到或支付現(xiàn)金時進行確認、記錄和報告。這種應(yīng)計制基礎(chǔ)的財務(wù)報告不僅提供了涉及現(xiàn)金收支的過去交易和事項的信息，而且也反映出未來支付現(xiàn)金的承諾以及代表未來收取現(xiàn)金的資源，對使用者做出經(jīng)濟決策是最有用的。

盡管我國預算會計采用現(xiàn)金制基礎(chǔ)，只確認實際收付現(xiàn)金的交易或事項，會計程序比較簡單，簡化了政府和行政事業(yè)單位會計報表的編制工作，但由此生成的預算會計報表除了反映年度預算收支執(zhí)行情況及結(jié)果為預算管理服務(wù)外，它并沒有提供更多系統(tǒng)完整的關(guān)于政府財務(wù)狀況、財務(wù)運營結(jié)果、公共服務(wù)成本以及資金使用效益等情況的財務(wù)信息，反映的受托責任范圍比較狹窄，而且核算的財務(wù)成果更易于被管理當局操縱，缺乏可靠性和前后期的連貫性。因而既無法分清各級政府及各預算單位的受托責任，不能有效落實政府的經(jīng)濟管理責任，也難以完全滿足政府經(jīng)濟決策的需要。

(五)政府財務(wù)信息的質(zhì)量特征為了有助于做出經(jīng)濟決策，政府財務(wù)信息必須符合一定的質(zhì)量標準。澳大利亞會計概念公告《財務(wù)報表的編制和呈報框架》定義了政府財務(wù)報告所提供的信息必須滿足以下定性特征，即可理解性、相關(guān)性、可靠性和可比性。由于這些質(zhì)量特征之間通常存在著矛盾，實現(xiàn)其均衡以滿足政府財務(wù)報告的目標是必需的，但其在不同境況下的相對重要性是一個職業(yè)判斷的問題。

我國預算會計制度要求會計信息應(yīng)當具備的質(zhì)量特征，主要可以概括為真實性、相關(guān)性、可比性、一致性、及時性、明晰性和重要性，而可理解性只是附著于明晰性提出的。無論是評價政府履行受托責任的情況，還是做出資源配置的經(jīng)濟決策，對使用者而言的首要問題是他們是否能夠準確理解和解釋政府財務(wù)報告所要傳遞的信息。但是，由于我國政府財務(wù)信息只是散見于其他政府報告之中，對于那些不具備財務(wù)專業(yè)知識的使用者來說，很難將這些報告與政府的財務(wù)活動相聯(lián)系起來以形成有關(guān)政府財務(wù)狀況、財務(wù)業(yè)績等的完整圖像，因而，其距離可理解性的質(zhì)量特征要求還相差甚遠。

(六)政府財務(wù)報表的會計要素會計要素是依據(jù)經(jīng)濟特征對會計核算對象進行的再分類。澳大利亞會計概念公告《財務(wù)報表的編制和呈報框架》中提出了五種會計要素，即與計量財務(wù)狀況直接相關(guān)的資產(chǎn)、負債和權(quán)益，以及與計量業(yè)績直接相關(guān)的收益和費用。當某一個項目要進入政府財務(wù)報表中進行披露時，除了需要符合會計要素的定義之外，還必須符合其確認的特定標準，即與該項目相關(guān)的任何未來經(jīng)濟利益可能流入或流出主體；該項目具備能夠可靠計量的成本或價值。澳大利亞政府財務(wù)報告概念框架對會計要素的確認標準已經(jīng)遠遠超越了可定義性和可計量性兩項。

根據(jù)新形勢的要求，借鑒企業(yè)會計改革的經(jīng)驗和國外的通行做法，我國1997年的預算會計制度改革將會計要素劃分為資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出五個。但由于采用不同的會計核算基礎(chǔ)，預算會計要素的定義和內(nèi)容與澳大利亞實行的有所不同。如我國預算會計收入是指國家或單位依法取得的非償還性的當期可支用資金，支出是指一級政府或單位按照批準的預算所發(fā)生的資金耗費或損失。澳大利亞政府會計要素中的收入是指會計期間經(jīng)濟利益的增加，并且以“費用”取代了“支出”概念，以核算為生產(chǎn)政府服務(wù)產(chǎn)出而消耗或使用的經(jīng)濟資源價值。

(七)政府財務(wù)報告的內(nèi)容體系 澳大利亞會計概念公告《財務(wù)報表的編制和呈報框架》要求，政府財務(wù)報告由資產(chǎn)負債表、收益表、現(xiàn)金流量表、權(quán)益變動表、報表附注以及補充信息組成。資產(chǎn)負債表提供了有助于評價報告主體財務(wù)結(jié)構(gòu)、適應(yīng)能力和償債能力的財務(wù)狀況信息；收益表提供了有助于使用者確定報告主體提品或服務(wù)的成本、收入對成本的補償程度等財務(wù)業(yè)績信息；現(xiàn)金流量表中的信息有助于使用者評價報告主體對未來現(xiàn)金的需求及其在未來期間創(chuàng)造現(xiàn)金流的能力；權(quán)益變動表反映了報告主體所擁有或控制資源的變動情況等；報表附注和補充信息提供了有助于使用者做出經(jīng)濟決策的額外的有用信息。盡管每張政府財務(wù)報表提供的信息都不同，但它們是相互關(guān)聯(lián)的，沒有一種能夠只服務(wù)于單一的目的或提供滿足使用者需求的所有信息。

截至目前，我國還沒有編制過一份真正意義上的全面、完整的政府財務(wù)報告，現(xiàn)行的財務(wù)報告實際上只是以預算會計報表為核心的反映預算收支執(zhí)行情況的一種報告體系，它既不受統(tǒng)一的政府財務(wù)報告制度的規(guī)范，同時也缺乏具有分析性的預算執(zhí)行報表和系統(tǒng)性的財務(wù)報表，以及對表內(nèi)項目具有注釋、解釋和分析作用的附注說明。而且，由于我國預算會計制度定位于為一部分內(nèi)部使用者提供信息服務(wù)，所以，我國年度預算會計報告基本上不對外披露，信息披露程度也不夠充分。預算收支報表只是簡單地羅列現(xiàn)金收支項目和金額，卻不能體現(xiàn)收支之間的因果關(guān)系，也不能反映一級政府或行政事業(yè)單位對國家的貢獻及施加給政府的財政負擔，缺乏政府活動成本費用的信息，沒有全面反映政府資產(chǎn)和負債的增減變動以及價值存量等財務(wù)狀況，因而不能滿足使用者評價政府受托責任的履行情況并做出相關(guān)決策的信息要求。

三、澳大利亞政府財務(wù)報告概念框架對我國的啟示

(一)加強政府財務(wù)報告的理論研究工作事實上，澳大利亞政府財務(wù)報告概念框架是在契約型的新公共管理條件下發(fā)展而來的，目的是為使用者監(jiān)控政府部門和管理者履行契約的情況及管理績效提供財務(wù)信息支持。體現(xiàn)在內(nèi)容上，則從對使用者及其信息需求進行分析出發(fā)，逐步推衍出政府財務(wù)報告目標、報告主體、會計基礎(chǔ)、財務(wù)信息質(zhì)量特征、會計要素、報告內(nèi)容及形式等一系列基本理論問題，從而形成了一套邏輯嚴密、環(huán)環(huán)相扣的概念體系，為推動澳大利亞政府財務(wù)報告改革、建立政府會計規(guī)范提供了相應(yīng)的理論指導。

目前，我國改進預算會計報表、建立政府財務(wù)報告的問題已經(jīng)提上了議事日程，但在如何建設(shè)完善的政府財務(wù)報告方面還存在不少分歧。實際上，我國可以借鑒澳大利亞的做法，圍繞改進政府管理方式、提高行政效率的要求，對現(xiàn)行預算會計制度做出比較全面具體的研究評估，重新界定政府財務(wù)信息的使用者及其需要、報告目標等重大理論問題，并以此為依據(jù)建立統(tǒng)一的政府財務(wù)報告制度，逐步建立起適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展和公共財政管理要求的新型政府財務(wù)報告體系，絕對不能盲目追隨國際上政府財務(wù)報告改革的潮流。

(二)將預算會計報告擴展為政府財務(wù)報告　澳大利亞政府財務(wù)報告的內(nèi)容相當全面、詳盡，包含了大量有關(guān)政府財務(wù)狀況、

運營業(yè)績和現(xiàn)金流量等方面的信息。這些信息既有財務(wù)信息，也有非財務(wù)信息，幾乎涵蓋了政府所有財務(wù)和非財務(wù)活動的詳細情況，能夠讓使用者據(jù)以更好地評價報告主體和管理當局的服務(wù)業(yè)績和受托責任履行情況并做出相關(guān)決策。

我國提供政府財務(wù)信息的對外報告主要是“預算收支執(zhí)行情況報告”，由于強調(diào)為預算管理服務(wù)，它除了反映年度預算收支執(zhí)行情況及其結(jié)果外，并沒有提供更多的與預算收支無直接關(guān)系的其他重要財務(wù)信息，因而無法反映政府部門的財務(wù)狀況、運營業(yè)績、公共服務(wù)成本以及受托責任履行情況，更無法滿足我國政府改進績效管理方式、加強公共財政管理的需要。因此，我國應(yīng)當將現(xiàn)行的預算執(zhí)行情況報告擴展為政府財務(wù)報告，建立包括基本會計報表及其附注、其他附表和必要的補充信息的全面完整的政府財務(wù)報告體系，并考慮相應(yīng)地增加政府財務(wù)信息披露的內(nèi)容，使其能夠涵蓋所有相關(guān)的政府財務(wù)收支活動及其結(jié)果，同時用特定的議題、圖形、圖表和表格等形式，對涉及財務(wù)、非財務(wù)的事項及相關(guān)的公共受托業(yè)績加以描述，提高信息對廣闊范圍內(nèi)使用者的可理解程度，以更完善地反映政府受托責任的履行情況，幫助使用者做出更有效的決策。

篇2

項目名稱：現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)園（一期）項目。

責任單位：經(jīng)開區(qū)管委會。

業(yè)主單位：

承建單位：依法公開招標確定。

建設(shè)地址：新區(qū)。

建設(shè)時間：2021年1月至2021年10月。

總投資：500萬元。

資金來源：業(yè)主自籌。

二、項目建設(shè)背景

新區(qū)是城市發(fā)展的新中心，定位為公園城市示范區(qū)、產(chǎn)城融合樣板區(qū)，充分發(fā)揮市轄區(qū)的主城優(yōu)勢，大力發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，加快提升產(chǎn)業(yè)集聚度，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)功能分區(qū)，有利于構(gòu)建服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條，完善產(chǎn)業(yè)體系，推進現(xiàn)代服務(wù)業(yè)強區(qū)建設(shè)步伐。

三、項目建設(shè)內(nèi)容

完成標準廠房一期3棟產(chǎn)業(yè)大樓15000平方米升級改造，引進電子商務(wù)、家政服務(wù)、服務(wù)外包、醫(yī)藥貿(mào)易、人力資源等服務(wù)業(yè)企業(yè)。建設(shè)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)展示廳不少于800平方米；構(gòu)建1套全區(qū)產(chǎn)業(yè)遠景實物沙盤，制作1套電子沙盤，全方位展示園區(qū)未來謀劃。購置員工接送通行車4輛，設(shè)立免費接送服務(wù)站點1個，整治公共區(qū)域綠化，內(nèi)部道路升級，完善園區(qū)配套服務(wù)。

篇3

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；產(chǎn)業(yè)化；需求；水平

居家養(yǎng)老是指以家庭為核心，以社區(qū)或?qū)ｉT機構(gòu)為依托，以為居住在家的老年人解決生活困難為主要內(nèi)容的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化是指將居家養(yǎng)老作為一種有償服務(wù)提供給老年人，通過支付一定費用，由專職人員為老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、娛樂休閑等服務(wù)。

在2014年召開的兩會中養(yǎng)老問題成為社會十大熱點之一，隨著我國開始進入老齡化社會且老齡化水平越來越高，養(yǎng)老問題受到越來越多的關(guān)注。例如養(yǎng)老金可否再提高、養(yǎng)老床位可否再增加、養(yǎng)老雙軌制何時可以消除等一系列問題?，F(xiàn)階段養(yǎng)老問題在我國人口結(jié)構(gòu)快速變遷、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障功能逐漸萎縮、養(yǎng)老金支付的剛性特點導致政府財政支付壓力加大的情況下，僅靠中國政府來承擔基數(shù)龐大的老齡人口，無疑是給我國的財政增加了一個巨大的重擔。

而“居家養(yǎng)老”既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，越來越受到各方的關(guān)注。居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化為中國養(yǎng)老體系的建立開拓了另一塊天地，既不過多的增加政府的財政負擔，又為國家創(chuàng)造了大批的就業(yè)崗位以及創(chuàng)業(yè)平臺。

一、老年人對居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化需求狀況描述

（一）老年人基本情況

本次共抽取400位老年人，其中42.0%為男性，58.0%為女性。女性考慮到各行各業(yè)人員退休年齡的問題，我們把調(diào)查年齡設(shè)計在50周歲以上，其中50-54周歲的占17.0%，55-59周歲的詹18.5%，60-64周歲的占22.8%，65-74周歲的占25.5%，75-84周歲的占13.5%，84周歲以上的占2.8%。

調(diào)查顯示，個人月平均收入1000以下的占15.2%，1001～2000的占50.8%，2001～3000的占21.0%，3000以上的占13.0%。83.8%的被調(diào)查者的主要收入來源是退休養(yǎng)老金，6.5%為勞動所得，5.5%為兒女或親戚供養(yǎng)，3.0%為社會保障或救濟金，余下1.3%為房屋租金、股票所得或其他。

（二）居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化需求狀況

（1）需求概況及態(tài)度

當問及需要養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供哪些服務(wù)時，選擇家政服務(wù)占66.3%，選擇醫(yī)療服務(wù)占42.3%，選擇送飯占27.6%，選擇日間照料中心占16.5%，選擇文化娛樂占16.0%。這表明大多數(shù)老年人需要養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)，并且家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)所占比重最高。

有74名老人對養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)印象較好（占18.5%）；有291名的老人對這些養(yǎng)老機構(gòu)的總體印象一般（占72.8%）；有35名老人對這些養(yǎng)老機構(gòu)的總體印象較差（占8.7%）。說明大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)不能提供令老年人滿意的服務(wù)。這為居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化提供了大量的潛在市場顧客。以盈利為目的的居家養(yǎng)老服務(wù)公司，為了滿足顧客的需求，往往會提供更高水平的養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老公司可以利用老年人對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的態(tài)度，來擴大自己的顧客需求量，占據(jù)市場份額。

大多數(shù)老年人希望通過以居家養(yǎng)老方式度過晚年生活，且86.2%的老人希望與子女一起生活。這些老年人會存在對居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛在的需求。

（2）服務(wù)需求及價格制定

當問及最需要哪些生活照料服務(wù)時，有32.5%的老年人希望開辦專供老年人吃飯的食堂，有32.0%的老年人希望送飯上門，同時有23.3%的老年人希望有人幫助洗澡。有51.0%的老年人愿意為生活照料服務(wù)支付每月300元以下的費用，301～500元占24.5%，501～1000元占18.5%，據(jù)此，普通的居家養(yǎng)老服務(wù)生活照料方面的價格建議確定在300元上下。

關(guān)于老年人的精神文化生活方面，有28.0%的老年人希望舉辦興趣班、培訓班等滿足他們的精神文化生活，60.8%的老年人則選擇專設(shè)老年活動室。65.4%的老年人每月愿為此支付200元以下的費用，25.8%的老人愿意支付201～500元的費用。據(jù)此，普通的居家養(yǎng)老服務(wù)精神文化生活服務(wù)方面的價格建議確定在200元上下。

但是，當問及您是否信任私人公司提供的居家養(yǎng)老產(chǎn)品（服務(wù)）時，選擇信任占39.3%，選擇不信任占60.7%。由此可見，面對產(chǎn)業(yè)化的居家養(yǎng)老這一新型的事物，大多數(shù)老年人不能信任私人公司提供的居家養(yǎng)老產(chǎn)品（服務(wù)）。所以居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的建設(shè)及推進還是需要政府給予肯定及扶持，進行大力度的宣傳和普及，增加人民對于產(chǎn)業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的認可度，同時制定相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范提供居家養(yǎng)老服務(wù)的私人機構(gòu)。

（3）機構(gòu)地點設(shè)定及對服務(wù)人員的要求

在服務(wù)機構(gòu)地點設(shè)定方面，希望 "在居住的小區(qū)內(nèi)，與社區(qū)相結(jié)合（500米以內(nèi)）" 的有67%；選 "同一個街道（1500米以內(nèi)）" 占15%。由此可見，大部分老人還是傾向于居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)能設(shè)在社區(qū)內(nèi)。

（4）收費方式及擔憂

在收費方式上，有30%的人選擇按“服務(wù)項目/次”收費，有18%的人選擇按“服務(wù)時長/次”收費；有33%的人選擇選按“服務(wù)項目/月”收費；有19%的人選擇按“按月，享受所有服務(wù)”收費。關(guān)于收費方式的選擇上較為分散，但還是可以看出人們較為偏向按服務(wù)項目收費。對此我們可以制定出每個服務(wù)項目的收費標準，每月或每次的服務(wù)項目越多，收費越高；既滿足了各個經(jīng)濟層次的服務(wù)需求，又在其可接受的范圍之內(nèi)。

二、結(jié)論及對策

（一）加大宣傳力度

在調(diào)查中我們了解到，大部分老年人對于養(yǎng)老模式只有兩種概念，一種是單純的退休后獨自或者與伴侶一起生活，一種是入住養(yǎng)老院。社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、集體養(yǎng)老這些概念他們都不了解。中國人口的老齡化程度正在不斷加深，面對越來越龐大的老年人群體，我們應(yīng)該通過正規(guī)的途徑，對人民進行養(yǎng)老模式的普及，以方便人民選擇最適合自己的養(yǎng)老方式。

（二）產(chǎn)品面向大眾、控制基本服務(wù)的價格

調(diào)查顯示，大部分的老年人希望每月的養(yǎng)老費用控制在1000元左右。在居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的過程中，我們就需要注意，應(yīng)該把基本服務(wù)的價格控制在人們可接受的范圍內(nèi)；對于對服務(wù)有更高要求的人群，我們可以依據(jù)他所選擇的服務(wù)項目進行相應(yīng)的價格提升。在收費方面，人們更傾向于選擇按服務(wù)項目/月來收費，在居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化建設(shè)當中可用作參考。

（三）服務(wù)人員專業(yè)化、經(jīng)驗化

調(diào)查中我們了解到，老年人更希望提供服務(wù)的是具有相關(guān)專業(yè)知識的人、社區(qū)服務(wù)人員這種他們比較熟悉的人或者是有照顧老年人經(jīng)驗的人。對此，面對老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)人員的需求，我們應(yīng)對居家養(yǎng)老從業(yè)人員進行上崗前的專業(yè)培訓，包括家政、急救、心里照顧等多方面的技能。

（四）立法先行、制定相關(guān)法律，規(guī)范服務(wù)

作為一個法制化的國家，我們應(yīng)先對居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)制定基本的法律法規(guī)，既規(guī)范服務(wù)機構(gòu)，又為購買服務(wù)的人提供保障。

篇4

生活化實用課程，主要是以貼近人們生活的話題或案例為依托，給大學生傳授一些生活常識，包括大學生畢業(yè)以后在工作上或生活上可能遇到的。該課程覆蓋的學科領(lǐng)域廣泛，涉及內(nèi)容豐富，如茶道、剪紙藝術(shù)、現(xiàn)代社交禮儀、廚藝、旅游、法律維權(quán)、理財、生理保健和形體塑造、珠寶鑒賞等。以現(xiàn)代社交禮儀為例，它泛指人們在社會交往活動過程中形成的應(yīng)共同遵守的行為規(guī)范和準則，具體表現(xiàn)為禮節(jié)、禮貌、儀式、儀表等；還可按使用媒介劃分為語言類禮儀、身體語言類禮儀、飾物類禮儀、酒宴類禮儀。其中，儀表內(nèi)容就包括從發(fā)型、眼神、微笑、化妝、服裝搭配、個人身體姿態(tài)等個人具體形象。

高校舉例

2013年9月，揚州大學選修課網(wǎng)站上公布了不少新穎的課程，包括寵物飼養(yǎng)、調(diào)酒技術(shù)、橋牌基礎(chǔ)、女子防身術(shù)在內(nèi)的生活類實用課程廣受學生歡迎，一些熱門課程甚至需要“搶”。其中，開設(shè)《寵物飼養(yǎng)》課程的周斌老師指出，開設(shè)這門課程主要想教學生一些實用性知識，“以前上課時，經(jīng)常有學生來問我一些養(yǎng)寵物方面的問題，既然大家有需求，我就直接開出了這門選修課?！北M管學校里不可以養(yǎng)寵物，但知道一點寵物的知識對不少女生來說，絕對是個吸引。該校文學院學生唐欣說，“我們?nèi)叶急容^喜歡養(yǎng)寵物，但缺少經(jīng)驗，養(yǎng)得不太好?，F(xiàn)在學校開設(shè)了和寵物有關(guān)的課，我當然不能錯過了?！睂W校教務(wù)處注冊中心主任戴云龍認為，選修課的面孔就不應(yīng)當太嚴肅。興趣是最好的老師，開這樣的選修課，就是為了讓學生自由地選擇自己感興趣的東西，拓展專業(yè)課以外的知識這些選修課之所以受歡迎，恐怕正是因為它們改變了以往的填鴨式教學，從學生的喜好、學生的需求、學生的視角來設(shè)置課程。

《自助旅行與心理素質(zhì)教育》是中國人民大學胡鄧教授主講的一門共享課程。每次上這門課時，教室里總是座無虛席。一位曾經(jīng)“蹭”過這門選修課的學生說：“晚上6點準時趕到教室時，200人的階梯大教室里已經(jīng)黑壓壓一片，所有過道都站滿了人。整堂課超過一個半小時……”課堂上，胡鄧教授展示自己在國外游走的照片，講述路上發(fā)生的故事和其中的美妙體驗。有時，他還會給學生留非常個性的“作業(yè)”：在黑板上掛一張民國時期的北京城區(qū)地圖，讓學生朝地圖投擲飛鏢，扎在哪個點，學生就要去那兒“游走”一番，認識一個人，拿到一張他的名片。一名曾經(jīng)做過這份“作業(yè)”的學生說，“他想讓我們?nèi)ソ?jīng)歷一次用腳仔細閱讀一個城市的感覺。”

《高尚女性――女性與倫理》，是南京師范大學金陵女子學院面向全校本科生開設(shè)的自主發(fā)展選修課“女性學系列課程”之一。主講這門課的錢煥琦教授介紹，該學院的女性學系列課程于2006年推出，是學院聯(lián)合全國一些知名專家、學者花了3年多的時間醞釀、設(shè)計出來的，目的是結(jié)合女子學院的特色，培養(yǎng)女大學生在現(xiàn)代社會中生存發(fā)展的能力?，F(xiàn)已發(fā)展到19門課，不僅包括《女性與倫理》《女性與審美》《女性與法律》《女性與現(xiàn)代家政》《女性與溝通》《女性與理財》《女性生理保健和形體塑造》等實用性更強的課程，還有《女性主義電影賞析》《性別與美國亞裔文學》等文史類課程，讓“新女性”的內(nèi)涵更豐富。選修過相關(guān)課程的大三女生王麗說，女性課程的針對性很強，而且打破了傳統(tǒng)的教學方式，還定期與企業(yè)、律師事務(wù)所以及家政服務(wù)中心等聯(lián)合開展教學實踐活動，她感覺收獲很大。

篇5

關(guān)鍵詞：農(nóng)民工；職業(yè)技能；培訓

中圖分類號：C912 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）16-0126-02

改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和城鄉(xiāng)二元體制壁壘的日漸松動，越來越多的農(nóng)民開始走出農(nóng)村進入城市，成為我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化建設(shè)進程中的一支新型勞動大軍，他們?yōu)槌鞘蟹睒s、農(nóng)村發(fā)展和國家現(xiàn)代化建設(shè)作出了巨大貢獻。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2011年我國農(nóng)民工總量為25 278萬人，比上年增長4.4%。蘇州市作為中國發(fā)達地區(qū)的典型代表，農(nóng)民工的境況及政府的相關(guān)舉措對全國有極強的代表性和示范意義。因此，在此選擇蘇州作為城市典型來研究農(nóng)民工職業(yè)技能培訓現(xiàn)狀，揭示其存在問題，探究其內(nèi)在原因，為改善農(nóng)民工工作和生活狀況建言獻策。

一、國內(nèi)外進城農(nóng)民工職業(yè)技能培訓研究概況

（一）國內(nèi)進城農(nóng)民工職業(yè)技能培訓研究概況

近年來，隨著農(nóng)民工在國家建設(shè)中作用和地位的日漸突出，也逐漸引起國內(nèi)學者及相關(guān)機構(gòu)對農(nóng)民工群體職業(yè)技能培訓問題的關(guān)注。就其研究內(nèi)容而言，目前國內(nèi)對農(nóng)民工職業(yè)技能培訓的研究主要包括如下幾個方面：一是對培訓的必要性、重要性的研究；二是對培訓過程中的政府責任和角色問題的研究；三是對如何系統(tǒng)地組織培訓及培訓模式、培訓內(nèi)容的研究；四是對培訓效果的分析研究等。

（二）國外對進城農(nóng)民工職業(yè)技能培訓的啟示

在西方發(fā)達國家漫長的工業(yè)化過程中，它們很早就開始普遍重視農(nóng)民教育以及農(nóng)民教育投入，將農(nóng)村勞動力培訓作為基本國策。在此過程中，它們積累了相當豐富的農(nóng)村勞動力培訓轉(zhuǎn)移實踐經(jīng)驗。另外，以劉易斯和喬根森為代表的經(jīng)濟學家對人力資源、人力資本的研究基本奠定了職業(yè)培訓與開發(fā)的理論基礎(chǔ)。盡管各國培訓類型有所不同，但基本都是建立在尊重利益相關(guān)者利益選擇的基礎(chǔ)上的，它們借助經(jīng)濟誘導來激發(fā)企業(yè)、農(nóng)民工以及其他利益相關(guān)者參與到對農(nóng)民工的職業(yè)技能培訓中。例如加拿大和德國等國家均設(shè)有以鼓勵企業(yè)對農(nóng)民進行培訓為目的的專項基金。但是，這些資金不會直接劃撥給企業(yè)，也不會通過政策強行增加企業(yè)負擔，而是通過一系列經(jīng)濟誘導性方式鼓勵企業(yè)加強對農(nóng)民的培訓。比如把企業(yè)花費的培訓費計入生產(chǎn)成本，在生產(chǎn)經(jīng)營過程中再對其減免部分稅收等。另外，在德國，如果農(nóng)民參加培訓，可免交雜費并獲得伙食補貼，這樣做大大提高了農(nóng)民接受培訓的積極性。

二、蘇州市進城農(nóng)民工職業(yè)技能培訓情況調(diào)查

為了解當前我國相關(guān)機構(gòu)組織開展農(nóng)民工職業(yè)技能培訓的有效性和具體培訓方式，本文選取農(nóng)民工較為集中地區(qū)的典型之一——江蘇省蘇州市作為研究試點。此次調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括培訓現(xiàn)狀、培訓需求、培訓中存在的問題等方面。本調(diào)查采取多階段隨機抽樣和配額抽樣相結(jié)合的抽樣方法。在蘇州抽取了農(nóng)民工生活和居住相對比較集中的蘇州高新區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)、吳中區(qū)木瀆鎮(zhèn)、相城區(qū)，以高新區(qū)：工業(yè)園區(qū)：木瀆鎮(zhèn)：相城區(qū)= 4∶4∶1∶1的比例予以配額，然后再根據(jù)實際情況抽取樣本。調(diào)查時間為2011年3月1日至2011年3月25日，發(fā)放并收回調(diào)查問卷220份，其中有效問卷198份，有效問卷回收率90%。（問卷發(fā)放情況統(tǒng)計見：表2-1）

（一）蘇州市進城農(nóng)民工基本情況介紹

據(jù)統(tǒng)計，蘇州外來暫住人口超過700萬，與本地人口基本相當。其中除少量外籍人員、外資或合資企業(yè)中高層管理人員以及自主創(chuàng)業(yè)的私企業(yè)主及個體工商戶等白領(lǐng)階層外，外來人口主要為奮斗在服務(wù)業(yè)、建筑業(yè)以及其他產(chǎn)業(yè)一線的農(nóng)民工。

調(diào)查顯示，蘇州市進城農(nóng)民工呈以下特征：（1）性別構(gòu)成：在198個有效樣本中，男性和女性分別占調(diào)查總體的56.99%和43.01%，男性農(nóng)民工的比例高于女性。（2）年齡：調(diào)查顯示，19歲以下的占17.20%，19-30歲的人數(shù)最多，占有效樣本總體的53.76%；年齡在30-39歲的有18.28%；40歲以上的只占10.76%。（3）文化程度：調(diào)查顯示，北方農(nóng)民工中小學及以下文化的人僅占總數(shù)的5.1%；初中文化程度的人占總數(shù)的14.14%；高中的占26.77%；中技、中專所占比重最高，為35.35%；大專占16.16%；本科及以上只占全部被訪者2.52%。（4）職業(yè)構(gòu)成：調(diào)查顯示，農(nóng)民工所從事的職業(yè)以建筑企業(yè)、電子公司、個體工商戶和服務(wù)類工作為主，所從事的具體工作包括產(chǎn)業(yè)工人、經(jīng)營店鋪、擺地攤、擦鞋、補鞋、裁縫、餐廳服務(wù)員、廚師、家政服務(wù)員、搬運工、包工、建筑工、維修、裝潢、保安、收廢品、理發(fā)等。

（二）蘇州市進城農(nóng)民工培訓情況調(diào)查統(tǒng)計

（1）調(diào)查顯示，農(nóng)民工來到蘇州后接受培訓者的比例明顯提高。近年來，隨著我國產(chǎn)業(yè)升級的不斷推進，相關(guān)產(chǎn)業(yè)對農(nóng)民工的職業(yè)技能要求日漸提高，接受培訓的農(nóng)民工占全部農(nóng)民工的比例也隨之有所提高，尤其是來蘇之后參加相關(guān)技能培訓者的比例明顯提高。調(diào)查顯示，蘇州市現(xiàn)有農(nóng)民工中來蘇前接受過培訓的比例為21.5%，相比2011年國家統(tǒng)計局給出的調(diào)查數(shù)據(jù)有所提高，但未經(jīng)培訓者仍占絕大多數(shù)。而來蘇后參加培訓的農(nóng)民工比例達到63.44%，未經(jīng)培訓者僅占36.56%。

篇6

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；比較；啟示

1、社區(qū)護理

社區(qū)護理是公共衛(wèi)生學和護理學理論兩個學科的相互結(jié)合，社區(qū)護理的中心原則是健康，主要針對的對象是社區(qū)的人群，社區(qū)護理的目標是促進和維護社區(qū)人群的健康。

2、國際社區(qū)護理模式

國外社區(qū)護理工作內(nèi)容、護士的職責范圍、國外對社區(qū)護理人員的要求。

2.1工作內(nèi)容：一級醫(yī)療保健是北美社區(qū)護理的重點，即預防。目前，二級和三級醫(yī)療保健在北美社區(qū)護理也涉及和參與。在新西蘭，自理活動的照料和支持、日?；顒拥膸椭椭С?、專業(yè)護理是社區(qū)護理服務(wù)的主要內(nèi)容。

2.2護士的職責范圍主要是實施衛(wèi)生教育，協(xié)助公共安全與傳染病管理，執(zhí)行醫(yī)囑、巡回服務(wù)，運用社會資源以及保存正確記錄，從事家庭訪視及護理、心理衛(wèi)生指導、進行衛(wèi)生統(tǒng)計、協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團體衛(wèi)生工作，運用社會資源以及保存正確記錄了解國際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令、從事婦幼衛(wèi)生工作等。

2.3國外對社區(qū)護理人員的要求

在國外，社區(qū)護士應(yīng)具備以下的條件：學歷要求，社區(qū)護士應(yīng)就該是全日制護理專業(yè)教育畢業(yè)的護士、助產(chǎn)士。工作經(jīng)驗：要求接受過半年以上社區(qū)護理訓練或具有2年以上的臨床護理工作經(jīng)驗;更主要的條件是側(cè)重品德優(yōu)良、身心健康、有豐富專業(yè)知識、工作能力強、具有獨立的工作能力等。

3、中國社區(qū)護理模式

中國社區(qū)護理目前發(fā)展現(xiàn)狀全國有醫(yī)療、保健、預防等各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將近30多萬個，在縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，醫(yī)護人員主要以?？茷橹鳎挥屑吧贁?shù)的本科畢業(yè)生原意到縣級醫(yī)療機構(gòu)中去工作;然而在大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，很少有大專生去，更沒有大學本科生去，因此在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中主要以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，

但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學護理教育。隨著老年人口的增加，，現(xiàn)有的醫(yī)療棋式不能滿足城市老年人的需求，作者提出了老年人社區(qū)護理模式，強調(diào)社區(qū)護理體現(xiàn)了系統(tǒng)化整體護理的精髓。文章闡述了社區(qū)護理的概念，設(shè)想了社區(qū)護理的管理體系和實施方法，社區(qū)護理采取分層管理形式，按照護理程序，將臨床護理與預防保健相結(jié)合，技木服務(wù)與社會服務(wù)相統(tǒng)一，實行全方位的綜合護理。社區(qū)護理具有主動性、持續(xù)性和相對獨立性，社區(qū)護理有利于合理利用醫(yī)療資源，滿足病人需求，防止醫(yī)院內(nèi)感染，消除住院對老年人可能產(chǎn)生的心理上和糟神上的不良反應(yīng)，發(fā)揮護士的能動作用，增加醫(yī)院的社會效益的經(jīng)濟效益。

3.1中國社區(qū)護理工作內(nèi)容: 在社區(qū)中的具體護理工作有打針、換藥、插管、靜脈注射、記錄等，社區(qū)護理工作是社區(qū)護士的主要工作，因為社區(qū)護士還有其他的任務(wù)，他們做具體的護理工作花費的時間相對比醫(yī)院護士少。

3.2中國社區(qū)護理的形式：隨著老年人口的增加，現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)不能滿足城市老年人的需求，因此老年人社區(qū)護理模式，就是我國現(xiàn)階段極為重要的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該重視的一個服務(wù)及護理的結(jié)構(gòu)。

3.3中國對社區(qū)護理人員的要求在中國，衛(wèi)生部出臺《社區(qū)護理管理的指導意見》規(guī)定:社區(qū)護士必須具有國家護士職業(yè)資格并經(jīng)注冊，還要通過規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓，以滿足不斷發(fā)展的社區(qū)護理需要。但實際情況是，大部分社區(qū)護士的崗位培訓工作做得并不好。

4、國際社區(qū)護理模式對我們的啟示

4.1國際社區(qū)護理模式：

日本

日本的社區(qū)保健是根據(jù)《地域保健法》,《保健療法》的規(guī)定,至1994年各都道府,政令府,特別行政區(qū)都設(shè)立了保健所,保健中心,全國共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各類保健機構(gòu)中保健護士達到2萬余人,為日本國民健康實施全民保健工作,同時日本實行的是全民醫(yī)療保險制度,為促進社區(qū)保健工作的發(fā)展提供了保障,1993年統(tǒng)計,日本65數(shù)以上人口占總?cè)丝诘?4.9%。椐厚生省人口問題研究所與日本將來人口推算到2000年老年人口比例將占總?cè)丝跀?shù)的15.6%。針對此種情況,日本的社區(qū)護理發(fā)展也較快，其中老人保健與母子保健是日本社區(qū)保健工作的中心,老齡化社會推進了日本老人保健事業(yè)的發(fā)展。據(jù)厚生省統(tǒng)計,到1994年9月,日本各類老人保健設(shè)施達到1003個,入所老人85000余人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、確保醫(yī)療。為此，在社區(qū)人員進入40歲即開始建立“健康手冊”，開展基本的健康教育、健康診查等。老人保健醫(yī)療的層次可分為：醫(yī)院老人病房、療養(yǎng)院、老人保健中心、康復機構(gòu)、特別養(yǎng)護老人之家、托老所、家庭護理援助機構(gòu)等。1993年日本頒布了“老人保健法”，對家庭訪問護理工作實行制度化管理，由醫(yī)院，診療所的護士給在家療養(yǎng)者精神康復病人提供援助。概椐“母子健康法”和“兒童福利法”的規(guī)定，日本保健所保健中心對結(jié)婚，妊娠，分娩，圍生期婦女和出生嬰兒，直至學齡前幼兒給予各種健康診查，保健指導和醫(yī)療援助。

德國

在德國，自六七十年代以來，社區(qū)護理就在德國衛(wèi)生行業(yè)有了較快的發(fā)展，1992年全國已有1萬家護士站，4500個家政服務(wù)中心，約有一半護士從事社區(qū)護理工作。在社區(qū)護理服務(wù)中主要有家政人員（從事家政事務(wù)），護理員（協(xié)助護士做好生活護理），護士（主要從事護理專業(yè)工作）。無論是護士還是護理員，均要求有5年以上的醫(yī)院工作經(jīng)驗，其服務(wù)對象主要是社區(qū)老年人，兒童、術(shù)后恢復期的病人，慢性病人殘疾人等，服務(wù)內(nèi)容為慢性病的預防，自我保健康復和護理工作。每個護士站每周碰頭2-3次，所有護士一起討論護理計劃和對病人護理過程中出現(xiàn)的問題，護士站的每名護士均配有BP機，遇事隨時聯(lián)絡(luò)，每7個護理站歸一總部管理。同時，各州護理技術(shù)監(jiān)測協(xié)會定期對各護士站進行考核和驗收。

新加坡

新加坡政府主張減少醫(yī)療消費，因而70%的住院病人是急診入院，大量慢性病病人集中在社區(qū)內(nèi)治療和康復，社區(qū)康復和家庭護理多由護士承擔。因此社區(qū)服務(wù)擺到重要的位置。鑒于此種情況，政府加大了對社區(qū)保健的財政投入，如在設(shè)有急診的綜合性醫(yī)院增加老年病床數(shù)，在社區(qū)綜合診所建立護理中心，還建立了護理之家《老年人長托》，逐漸形成了醫(yī)院――社區(qū)護理中心――護理之家――白日護理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，比較好的解決了老年患者的就醫(yī)護理問題

4.2國際社區(qū)護理模式給我們的啟示:

4.2.1提高民眾對社區(qū)護理的了解

目前,在我國的一些社區(qū)護理需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對社區(qū)護理有相當一部分人從未聽說過。是由多方面的原因造成目前的現(xiàn)狀,但社區(qū)居民對社區(qū)護理工作的認識發(fā)生偏差是一個重要的方面,他們認為社區(qū)護理的工作主要是家庭的治療和基礎(chǔ)護理。其實我國社區(qū)護理的工作內(nèi)容應(yīng)該將醫(yī)院外的醫(yī)療、預防、保健、康復的護理工作承擔起來。所以,在社區(qū)護理工作中可以運用與社區(qū)居民建立“契約式的服務(wù)關(guān)系” 的模式,如定期上門體檢、電話咨詢、24h隨時上門服務(wù)等,逐漸使社區(qū)民眾了解社區(qū)護理的工作內(nèi)容,對社區(qū)護理工作的開展非常重要。

4.2.2使社區(qū)護理工作合理可持續(xù)發(fā)展

社區(qū)居民應(yīng)該有良好的護理服務(wù)模式，能夠?qū)⑨t(yī)院的醫(yī)生的醫(yī)療理念通過一定的科學的形式傳播到社區(qū)，建立以省市醫(yī)院為主要技術(shù)支持的社區(qū)護理模式，建立符合社區(qū)居民的需求護理機構(gòu). 隨著中國社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們對以保健護理、預防保健為重心的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需求日益增長，社區(qū)護理工作者作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍責無旁貸.社區(qū)護士應(yīng)該明確自己在社區(qū)衛(wèi)生護理系統(tǒng)中所扮演的角色以及所承擔的主要工作、職責，社區(qū)護士所要面對的是整個社區(qū)的居民、社區(qū)中的家庭等而不僅僅是個人，要做好社區(qū)居民的衛(wèi)生保健意識，減少社區(qū)居民的發(fā)病，促進健康、我國的社區(qū)護理的發(fā)展主要依賴于完善的規(guī)章制度與管理，有關(guān)的行政部門應(yīng)該對社區(qū)護理的發(fā)展充分重視，出臺有關(guān)社區(qū)護理的具體的實施政策和措施，各項法律法規(guī)，同時加大對于規(guī)范管理社區(qū)護理的研究。衛(wèi)生部門可根據(jù)學科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護理的功能和社區(qū)護理的職責，提高各級領(lǐng)導工作的認識。在我國，支撐社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)作為預防保健費目前主要來源是醫(yī)院經(jīng)濟收入，但由于未理順好服務(wù)價格以及對此方面疲軟的政府支持等原因，導致醫(yī)院虧損，而影響了社區(qū)護理的發(fā)展.通過對日本、德國、新加坡等國家得的學習中，我們發(fā)現(xiàn)引導政府對社區(qū)護理加強投入，健全完善的保險制度，大力的發(fā)動慈善募捐等等，凝聚國家、集體和個人三者力量，有機地結(jié)合起盈利、福利和公益三者的關(guān)系，為社區(qū)護理工作的持續(xù)發(fā)展提供合理的保障。

4.2.3減輕社區(qū)護士壓力建立合適的護理模式

見于社區(qū)護士的工作的特殊性，護理管理者應(yīng)充分了解社區(qū)護士的組織承諾，以此作為預測社區(qū)護士的離職意愿重要項目之一。還要加強社區(qū)護士對醫(yī)院的感情和忠誠程度的培養(yǎng)，使她們的離職傾向降低。社區(qū)護士工作環(huán)境的美好，工資福利待遇的滿意度，人際關(guān)系氛圍的和諧，還可以通過注意力得到轉(zhuǎn)移、情緒的合理發(fā)泄、傾訴自己的心聲的方法，是自己的壓力得以減輕。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的社區(qū)護理,其優(yōu)越性在于它以社區(qū)為立足點,提供連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟的家庭和個人護理服務(wù), 配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)療、康復、預防等，密切協(xié)作,共同完成社區(qū)的衛(wèi)生保健任務(wù)。社區(qū)護理在社區(qū)醫(yī)療保健工作中的作用是極其重要的、不可替代的。為加強對人群進行有效護理，護理模式的內(nèi)容應(yīng)包括健康護理全部需求。社區(qū)護理把護理對象不但會包括原來的單一的患病個體，而且還要相應(yīng)的擴大到了健康人、家庭乃至于整個社區(qū)。醫(yī)院護理不能完成像社區(qū)護理這種全面而連續(xù)的服務(wù),因此護理模式必然向社區(qū)護理服務(wù)轉(zhuǎn)變,而社區(qū)護理又靠是社區(qū)護理模式對其進行指導和宏觀上把握，因此建立合適的社區(qū)護理模式十分有必要。

［參考文獻］

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篇7

關(guān)鍵詞：大學生　自主創(chuàng)業(yè)　關(guān)鍵環(huán)節(jié)

黨的十七大報告明確指出要“積極做好高校畢業(yè)生就業(yè)工作”，強調(diào)了“以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)”這一解決就業(yè)難題的新思路。然而，創(chuàng)業(yè)涉及到資金、技術(shù)、市場、環(huán)境等諸多方面的因素，創(chuàng)業(yè)過程將面臨許多意想不到的困難和問題，并不是所有的人都適合自主創(chuàng)業(yè)，或者說并不是所有的創(chuàng)業(yè)者都能夠獲得成功。本文就大學畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)應(yīng)把握的幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)做了一些探討。

一、全面認識創(chuàng)業(yè)

對于創(chuàng)業(yè)，可以從廣義和狹義兩個方面來理解。廣義的創(chuàng)業(yè)，是指創(chuàng)立自己的事業(yè)，在自己所從事的專業(yè)領(lǐng)域有所作為、有所成就，它可以是進入一家企業(yè)或組織工作，可以是自主創(chuàng)業(yè)。狹義的創(chuàng)業(yè)指的就是自主創(chuàng)業(yè)，即一個人或幾個人合伙依法投資組建一家新的企業(yè)，通過從事生產(chǎn)、流通、服務(wù)等經(jīng)濟活動創(chuàng)造價值，以產(chǎn)品或勞務(wù)滿足社會需要并獲取盈利，如創(chuàng)辦一個超市、一個養(yǎng)豬場、一個家政服務(wù)公司等。自主創(chuàng)業(yè)的顯著特點就是自己做，創(chuàng)建屬于自己的企業(yè)，自己當老板，獨立經(jīng)營，自負盈虧。在創(chuàng)業(yè)過程中將面臨許多意想不到的困難和問題，如資金、技術(shù)、人才、項目、市場、管理、環(huán)境等，對于剛剛走出校門的青年學生來講，這是一項極具挑戰(zhàn)性的全新事業(yè)，全面認識創(chuàng)業(yè)是確定職業(yè)走向的關(guān)鍵。

二、客觀評價自我

企業(yè)的成敗取決于業(yè)主的素質(zhì)和行為，并不是所有的人都適合自主創(chuàng)業(yè)。決定自主創(chuàng)業(yè)之前，應(yīng)全面評價自己是否具備當業(yè)主應(yīng)有的性格特點、技能水平和物質(zhì)條件，思考并判斷自己成功的可能性有多大。有的人可能只適合于進入一家單位工作，從事自己熱愛的屬于自己技術(shù)專長的工作，在自己的專業(yè)領(lǐng)域有所建樹；有的人可能更適合自主創(chuàng)業(yè)，從而發(fā)揮自己的聰明才智和人生價值。自我評價主要包括兩個方面：一是業(yè)主素質(zhì)與能力，包括創(chuàng)業(yè)動機、責任、體魄、承擔風險能力、決策能力、家庭支持度、技能、企業(yè)管理能力以及相關(guān)行業(yè)知識等；二是個人財務(wù)狀況，創(chuàng)辦一個企業(yè)，一般要投入大量的啟動資金，并且需要較長一段時間才能有足夠的利潤回來支付業(yè)主的生活費用，創(chuàng)辦之前應(yīng)估算清楚自己有多少錢可以拿出來辦企業(yè)。柳傳志有一句名言：“沒錢賺的事不能干！有錢賺但是投不起錢的事不能干！有錢賺也投得起錢但是沒有可靠的人去做，這樣的事也不能干！”對于初次創(chuàng)業(yè)者來講，更具有借鑒意義。

三、準確把握市場

在市場經(jīng)濟條件下，企業(yè)生產(chǎn)什么、經(jīng)營什么都由市場決定，沒有市場，創(chuàng)業(yè)就是一句空話。有的企業(yè)剪彩之日就是虧損之時，這些都是很沉痛的教訓。首先，要理解什么是市場。從現(xiàn)實角度講，需求是你的下游市場，人口、購買力、購買欲望這三個要素結(jié)合起來決定著你的市場規(guī)模和容量；供應(yīng)是你的上游市場，生產(chǎn)者、生產(chǎn)能力、可供量這三個要素結(jié)合起來決定著生產(chǎn)經(jīng)營所需要的生產(chǎn)資料、商品貨源、經(jīng)營成本等，上游市場暢通才能確?！拔┯性搭^活水來”。其二，要認識市場規(guī)律。走市場必須按客觀規(guī)律辦事，不懂得市場規(guī)律，違背市場運行規(guī)律，必然會受到客觀規(guī)律的懲罰。市場規(guī)律主要有價值規(guī)律、供求規(guī)律和競爭規(guī)律，只有認識、研究和把握這些規(guī)律，才能掌握駕馭市場的主動權(quán)。其三，要了解調(diào)節(jié)方式。

推動市場運行的調(diào)節(jié)方式有兩種，即通常所說的兩只手：一只是看不見的手，即市場調(diào)節(jié)，要充分認識和高度重視市場調(diào)節(jié)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用；一只是看得見的手，即國家宏觀調(diào)控，創(chuàng)業(yè)必須了解國家宏觀調(diào)控手段，關(guān)注、學習、理解國家政策，充分用好國家優(yōu)惠政策。

四、科學選擇項目

創(chuàng)業(yè)項目是你即將從事的行業(yè)或領(lǐng)域，項目選擇就是你將從事的專業(yè)選擇，假如你要開一家超市，你所從事的就是零售業(yè)，即以超市的經(jīng)營方式為消費者提供消費品的購進、運輸、銷售、配送、售后服務(wù)等。準確選擇項目是成功創(chuàng)業(yè)的前提，如果項目不可行，即使你付出再大的努力，最終的結(jié)果還是失敗。首先，要開展充分的市場調(diào)查。創(chuàng)業(yè)最忌諱盲目跟風，要通過深入的市場調(diào)查，掌握豐富的第一手素材，經(jīng)過數(shù)據(jù)的理性分析，為項目選擇提供科學依據(jù)。其二，理性選項?？梢詮南M需求變化趨勢中尋找項目，從某個固定消費群體尋找，從市場空隙尋找，從經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢尋找等。選擇的項目應(yīng)具有一定的市場發(fā)展?jié)摿Γ苊狻霸选?，目標市場要符合自己的能力，從而保證所開辦的企業(yè)在市場上具有吸引力和競爭力。其三，項目評估。項目評估是對已經(jīng)確定的創(chuàng)業(yè)想法的可行性進行的論證與評價，包括創(chuàng)業(yè)項目的市場分析、條件評估、技術(shù)評估、經(jīng)濟規(guī)模論證、資金估算與籌措、效益分析、環(huán)境評估、風險評估等。在市場調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，對已產(chǎn)生的創(chuàng)業(yè)想法進行全面的理性分析，是正式開辦之前不可或缺的環(huán)節(jié)，是保證項目投資成功關(guān)鍵。

五、掌握相關(guān)知識

掌握一定的企業(yè)管理、市場營銷、經(jīng)濟活動核算等知識，對于抓住市場運作的主動權(quán)是十分必要的。首先，要了解生產(chǎn)經(jīng)營管理知識，包括企業(yè)組織結(jié)構(gòu)、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營內(nèi)容等，對企業(yè)計劃、采購、生產(chǎn)加工、儲存、運輸、記賬、成本核算、人員組織、市場營銷等各個環(huán)節(jié)都必須了解和掌握。其二，掌握市場營銷技巧?！笆袌鰻I銷”不等于“推銷”或“銷售”，市場營銷包括市場調(diào)研與預測、選擇目標市場、產(chǎn)品的開發(fā)、選擇銷售渠道、產(chǎn)品促銷、產(chǎn)品流通、銷售與服務(wù)等一系列活動，為誰生產(chǎn)、生產(chǎn)什么和生產(chǎn)多少的決策，實質(zhì)上就是市場營銷。要正確理解市場營銷，樹立“以市場為導向，以需求為中心”的市場營銷觀念，初步掌握以產(chǎn)品、價格、渠道和促銷四大因素為主要內(nèi)容的市場營銷策略，把握市場營銷主動權(quán)。其三，掌握常用的經(jīng)濟活動分析方法，運用經(jīng)濟核算資料和定量分析方法，開展一些簡單的經(jīng)濟活動分析，諸如量本利、盈虧平衡點、投資回收期分析等，以求改善生產(chǎn)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益。例如，利用不同生長期生豬的重量、生豬銷售價格、飼料購買價格以及營業(yè)成本，進行生豬生產(chǎn)的獲利性分析，對于維持一定的利潤、保持競爭優(yōu)勢非常重要。

六、精心組織實施

一是選擇企業(yè)形態(tài)。作為中小創(chuàng)業(yè)者，可供選擇的企業(yè)法律形態(tài)一般有個體工商戶、個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)和有限責任公司，不同的企業(yè)形態(tài)，其創(chuàng)設(shè)的條件、承擔的責任和義務(wù)、開辦手續(xù)會不同。開辦什么樣的企業(yè)，要根據(jù)個人條件、經(jīng)營類型、企業(yè)規(guī)模等，從實際出發(fā)，不貪大求全，量力而行，從干小事、求小利做起。二是制定創(chuàng)業(yè)計劃。創(chuàng)業(yè)計劃是對即將開辦的企業(yè)各個方面和各個環(huán)節(jié)所作的通盤考慮和安排，主要內(nèi)容包括企業(yè)概況、創(chuàng)業(yè)者個人情況、市場評估、市場營銷計劃、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)、固定資產(chǎn)、流動資金、效益分析、現(xiàn)金流量計劃等，是開辦企業(yè)的行動指南，也是申請創(chuàng)業(yè)貸款的文本材料。三是制定行動方案。行動方案包括選擇合適的營業(yè)地點，籌集必要的啟動資金，辦理企業(yè)登記注冊手續(xù)，接通水、電、通訊，購置或租用機器設(shè)備，購買存貨，招聘員工，辦理保險，宣傳企業(yè)等。要制定一份完備的行動計劃，確保開業(yè)有條不紊。

參考文獻

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篇8

在市場競爭日趨激烈的情況下，企業(yè)一般來說面臨著兩個基本問題：一是如何適應(yīng)外部環(huán)境的變化；二是如何協(xié)調(diào)內(nèi)部資源的有效利用。而企業(yè)對外環(huán)境的適應(yīng)性又是建立在內(nèi)部協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上的?，F(xiàn)以××石化公司為例，介紹企業(yè)內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況。

一、XX石化公司概況

XX石化公司位于遼西，是以精細化工產(chǎn)品生產(chǎn)為主，工業(yè)工程安裝、民用住宅建設(shè)為輔，兼營多種石化產(chǎn)品的綜合性集體所有制企業(yè)?？傉嫉孛娣e40000平方米，可投資利用的廠房20000平方米，工業(yè)農(nóng)業(yè)實驗基地五十畝，并擁有年產(chǎn)2000噸富馬酸生產(chǎn)裝置。其產(chǎn)品主要有：長虹牌油漆和外墻涂料兩大系列。

公司下設(shè)四家分公司：安裝工程公司、精細化工公司、勞務(wù)服務(wù)處和物資經(jīng)營部。

XX安裝工程有限公司，是機電設(shè)備安裝工程施工三級企業(yè)，成立于1998年6月8日，公司擁有注冊資本300萬元，流動資產(chǎn)694萬。用于生產(chǎn)經(jīng)營資產(chǎn)530萬元，機械設(shè)備總臺數(shù)125臺（件），總功率2688千瓦，全員技術(shù)裝備率已達到1.5萬元/人?，F(xiàn)在公司以工藝管線安裝、設(shè)備安裝業(yè)為主，兼營管線保溫、小型土建工程等。公司設(shè)置有5個科室、6個基層單位，從業(yè)人數(shù)272人，管理人員35人，其中有職稱的各類經(jīng)濟人員33人。

精細化工公司，占地面積9000平米，是集生產(chǎn)、科研、開發(fā)于一體的精細化工型生產(chǎn)企業(yè)。公司現(xiàn)有生產(chǎn)裝置四套：即2000噸/年富馬酸裝置、1000噸/年油漆裝置、500噸/內(nèi)外墻涂料裝置和500噸/年煉油助劑裝置。

公司配有新產(chǎn)品試驗室、中心化驗室、電腦聯(lián)網(wǎng)等設(shè)施，為產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，新產(chǎn)品科研開發(fā)提供有力保障。

XX公司勞務(wù)服務(wù)處是以勞務(wù)輸出為主業(yè)的服務(wù)部門，目前有員工100多人，各專業(yè)及工種齊全，主要承擔石油化工生產(chǎn)崗位操作。石化設(shè)備安裝與維修服務(wù)，石化產(chǎn)品包裝與運輸服務(wù)工業(yè)與民用建筑項目建設(shè)與維修服務(wù)，廠區(qū)社區(qū)管理與家政服務(wù)等。

XX物資經(jīng)營部，銷售XX石化分公司生產(chǎn)的異丙醇、石油醚（6號抽提油）、橡膠溶劑油（120號）、油漆溶劑油（200號）、甲笨、和二甲笨等產(chǎn)品，而且承擔XX石化銷售公司自提銷售工作。銷售XX公司生產(chǎn)的反丁烯二酸（富馬酸）、內(nèi)墻涂料、外墻涂料和各種型號的油漆等產(chǎn)品。

二、企業(yè)內(nèi)部控制制度的建立

為了保護資產(chǎn)的安全、完整，提高會計信息質(zhì)量，確保有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度及單位經(jīng)營管理方針政策的貫徹執(zhí)行，避免或降低各種風險，提高經(jīng)營管理效率，實現(xiàn)單位經(jīng)營管理目標而制定和實施了內(nèi)部控制的一系列措施和程序。

內(nèi)部控制有利于降低錯誤及舞弊的可能性，保護企業(yè)資產(chǎn)安全；有利于減少違法事件的發(fā)生；有利于降低企業(yè)經(jīng)營失敗、財務(wù)失敗的概率；有利于提高企業(yè)的競爭力，促進企業(yè)獲取更大的經(jīng)濟效益；有利于企業(yè)經(jīng)營管理活動朝著既定目標扎實推進，保證企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和工作規(guī)劃的順利完成。

內(nèi)部控制的內(nèi)容非常廣泛。從橫向看，涵蓋單位內(nèi)部的各個部門、各項業(yè)務(wù)；從縱向看，涉及到各個部門的各個崗位、每個員工以及各項業(yè)務(wù)的每個環(huán)節(jié)。主要體現(xiàn)在：貨幣資金控制，其控制目標：

（1）現(xiàn)金、銀行存款余額的真實、準確；

（2）現(xiàn)金、銀行存款的使用恰當；

（3）其他貨幣資金的安全完整。

存貨控制，其控制目標主要包括：

（1）應(yīng)保護存貨資產(chǎn)的安全、完整；

（2）合理地確定存貨的價值。

采購和付款控制，其控制目標：

（1）合理經(jīng)濟地進行各種采購業(yè)務(wù)；

（2）保證采購的物資及時、足額入庫；

（3）按時支付各種貨款。對已驗收入庫的采購物資，或已接受的勞務(wù)服務(wù)等，應(yīng)按照合同的規(guī)定支付相應(yīng)的貨款，以維護良好的信譽。

銷售與收款控制，其控制目標是：

（1）預防銷售與收款過程中的各種差錯；

（2）保證銷貨款的及時、足額收回；

（3）正確進行銷售的會計核算。此外，還包括成本費用控制、固定資產(chǎn)控制、對外投資控制和工程項目控制等。

三、企業(yè)內(nèi)部會計控制制度的執(zhí)行情況

該公司在內(nèi)部會計控制體系上是系統(tǒng)的、完整的。包括：貨幣資金控制、存貨控制、采購和付款控制、銷售與收款控制、成本費用控制、固定資產(chǎn)控制、對外投資控制 和工程項目控制，執(zhí)行情況良好。

（一）資產(chǎn)管理及固定資產(chǎn)控制

XX公司的主要資產(chǎn)包括存貨和固定資產(chǎn)，分別由專設(shè)職能部門管理負責，責任到人，各項資產(chǎn)由計算機系統(tǒng)進行核算處理。

固定資產(chǎn)中，房屋建筑物布局合理、廠房寬敞通風，廠區(qū)綠化很好，生產(chǎn)設(shè)備實現(xiàn)全自動化，各種產(chǎn)品的配方經(jīng)調(diào)試確定后由電腦自動控制進行工作。機器設(shè)備定期維修、保養(yǎng)較好。公司在購置固定資產(chǎn)時內(nèi)部控制手續(xù)非常健全，均有購置申請書，公司負責人批示，完稅證明單，到貨驗收單（驗收人員簽字）和購置發(fā)票等相關(guān)原始單據(jù)。

公司對存貨管理較為嚴格。庫房中存貨碼放整齊，不同種類的存貨用不同顏色包裝袋分開擺放，很容易進行識別，各類存貨均掛有標牌，在標牌上面明確列示存貨規(guī)格、型號、出入庫時間，并有領(lǐng)料人、送料人、庫管人員簽字確認。

公司每月對各項資產(chǎn)進行清盤，每月均統(tǒng)計出暫停用固定資產(chǎn)的名稱數(shù)量清單，進行調(diào)整安排。存貨每月進行盤點，盤盈虧率很小。

（二）對生產(chǎn)環(huán)節(jié)、銷售環(huán)節(jié)的控制

公司從采購原料、原料驗收入庫到材料出庫、生產(chǎn)成品再到銷售結(jié)轉(zhuǎn)成本、確認收入各環(huán)節(jié)控制體系均較為完善。

材料采購需填制“采購申請單”，列明采購原料名稱、供應(yīng)商名稱、價格、數(shù)量、質(zhì)量標準、交貨地點、付款形式、運輸方式、在途天數(shù)、訂貨到達日期、包裝袋處理等詳細采購計劃。此單據(jù)需采購員、采購經(jīng)理簽字，交由品管部、財會部會簽、最后總經(jīng)理簽字確認。

采購原料入庫需填制“原材料收貨報告”。此報告由采購部對原料名稱、合同號、運輸單位、包裝袋處理等進行簽字確認；然后由地磅員對過磅時間、重量、運輸車號、皮重、毛重等情況進行簽字確認，由化驗室對原料進行化驗確認原料品質(zhì)，提出化驗意見并進行簽字確認，由工廠倉庫對收貨凈重、存放位置、入庫件數(shù)進行簽字確認；再由采購部綜合上述情況對付款進行確認。

原料出庫需填制“領(lǐng)料單”，由領(lǐng)料人、部門主管簽字確認。

結(jié)轉(zhuǎn)產(chǎn)成品時需制作“原材料耗用及生產(chǎn)量明細表”，列明多少原料生成多少產(chǎn)品，列明規(guī)格、數(shù)量。

產(chǎn)品出庫銷售，需制作“產(chǎn)品銷售統(tǒng)計表”，列明當日銷售多少、贈送多少、總金額、折扣金額、凈銷售額；“產(chǎn)品發(fā)貨日報表”，按購貨單位統(tǒng)計對其銷貨多少、折扣額多少。這些表每日均由財務(wù)經(jīng)理監(jiān)控。

（三）對往來款項的管理

為擴大銷售量，賒銷作為一種促銷的手段，有著不可低估的作用，發(fā)生往來款使銷售和收款這兩種行為之間存在著一個結(jié)算周期，從而形成了應(yīng)收賬款的成本，企業(yè)不得不墊支一定的資金和花費一定費用。隨著應(yīng)收賬款規(guī)模增大而成正比例增長的壞賬損失，將成為應(yīng)收賬款投資的最大風險。管好應(yīng)收賬款，目的在于加快資金的回收、周轉(zhuǎn)，提高應(yīng)收賬款的變現(xiàn)能力，并對往來款的發(fā)生、間隔期、清算三個環(huán)節(jié)進行嚴格的監(jiān)督與控制。

XX公司在賒銷方面，需填制“客戶賒銷申請單”，列明客戶名稱、合同號、銷售貨物名稱、金額，并由客戶寫明“客戶申請承諾”保證在什么時間付款。

企業(yè)在賒銷后對往來結(jié)算準確登記，認真核對，定期清理，使單位有更多的資金開展業(yè)務(wù)活動，積極主動地向欠款單位和個人催收。對賬齡較長的欠款單位和個人發(fā)欠款確認書，經(jīng)雙方確認簽字后寄回。

對應(yīng)付、暫付款的有效管理，可使單位能夠充分利用這部分暫時為企業(yè)所擁有的資金。靈活管理和運用這兩種資金，可使單位提升物流、資金流管理。公司采購原材料基本無現(xiàn)付現(xiàn)象，均合理利用對方單位給予的無息信用期，并由財務(wù)部門對每筆欠付金額、信用期、對方單位均進行準確記錄，到期準確還款，保持著良好的信譽。

（四）對費用支出的控制

XX公司各項資金支出控制制度非常嚴格，不論資金支出用途、金額大小均需填制付款申請單，列明付款提議人名稱、付款理由等情況，并必須由批準、財務(wù)經(jīng)理、審核、出納、領(lǐng)款、報銷制單各方負責人同時簽字才能支付此筆款項，有一方不簽字，將無法支出此筆現(xiàn)金，雖然手續(xù)繁瑣，短時間內(nèi)企業(yè)內(nèi)外各方資金使用人無法理解，但這種嚴格的控制制度最大程度地控制了付款支出過程中的所可能發(fā)生的錯誤與舞弊，并且經(jīng)過長時間的堅持實施，企業(yè)內(nèi)外各方資金使用人也對此制度適應(yīng)、并自覺遵守了。

（五）會計電算化對公司內(nèi)部控制的影響

XX石化在核算上實現(xiàn)了全面的電算化，使XX公司的會計核算很有條理，但是，電算化的實施也給內(nèi)部控制帶來了新的問題。

1.不相容職務(wù)相分離原則的重要性下降

傳統(tǒng)手工會計處理系統(tǒng)的內(nèi)部控制是建立在不相容職能分離及相應(yīng)的職能分工的基礎(chǔ)上的。采用電算化后，由于功能和知識高度集中，導致職責的集中，原手工操作下不易合并的崗位，采用電算化后可以合并，會計人員大大減少，致使這些原則的重要程度下降。

2.數(shù)據(jù)安全性的不穩(wěn)定

手工會計系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的處理和儲存都分散于各個不同的部門和人員，而電算化系統(tǒng)的突出特點是會計數(shù)據(jù)處理的自動化、集中化，因此給數(shù)據(jù)安全帶來了一定的威脅。如：未經(jīng)授權(quán)的計算機專業(yè)人員可以利用計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輕易地瀏覽各種數(shù)據(jù)文件，造成會計機密數(shù)據(jù)被泄漏。

3.XX公司的解決方法

公司的財務(wù)副經(jīng)理和會計主管分別負責核算公司的不同部門，相互交換審核憑證，互相監(jiān)督，互相制約。

篇9

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老院;庭園;微氣候

中國早在1999年就已進入老齡化社會。根據(jù)2010年第六次人口普查，我國65歲上的老年人口已達到1．2億，占人口8．9%，按照專家的預測，到2050年，中國將進入到重度老齡化的階段。到這個階段以后，單純依靠家庭來養(yǎng)老是不現(xiàn)實的，養(yǎng)老社會化成為一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。隨著社會的發(fā)展以及家庭結(jié)構(gòu)和思想觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的老人選擇養(yǎng)老院為養(yǎng)老居所。因此，養(yǎng)老院的建設(shè)，是我們不能忽視的社會發(fā)展中重要的一環(huán)。聯(lián)合國有兩個重要的社會養(yǎng)老的基本原則，一是“照顧原則”，二是“尊嚴原則”［2］。由于老年人普遍身體狀況弱于中年人，在空間設(shè)計上需要更加充分細致的考慮其身心需求。目前，我國的養(yǎng)老院的制度相對完善，服務(wù)較為人性化，且建筑的質(zhì)量與硬件設(shè)施有很大提升，但戶外環(huán)境單一、空間舒適性不足這些方面仍然還有不足［3］。養(yǎng)老院的庭園是老人開展戶外活動的最重要的空間。李樹華等人的研究表明:養(yǎng)老院的庭園能為老年人創(chuàng)造放松身心、開展社交、獲得獨立性和自尊的場所;庭園在促進健康、延緩衰退的作用上明顯強于建筑室內(nèi)［4］。然而，由于老人對戶外環(huán)境的敏感性和脆弱性，阻擋了老人選擇庭園活動的意愿。因此，營造適老、舒適的庭園微氣候是吸引老人進入庭園、開展戶外活動的第一步。令人遺憾的是，迄今為止還沒有關(guān)于養(yǎng)老院戶外庭園微氣候適老性營造的研究報道。植物是改善周邊環(huán)境質(zhì)量的重要因素，庭園中的植物景觀不僅可以調(diào)節(jié)庭園微氣候，還可以進一步影響和改善人們的心理狀態(tài)。因此，植物景觀是提升環(huán)境舒適性，豐富空間和滿足老年人雙重需求的關(guān)鍵一步。然而，國內(nèi)現(xiàn)有的養(yǎng)老院的植物景觀研究主要針對植物景觀美學和心理療效，對庭園微氣候的營造還未曾涉及。目前，成都市65歲及以上人口為136．43萬人，比2000年第五次全國人口普查時增長52．47%，占全市常住人口比重也由2000年的7．96%上升到9．71%［5］。據(jù)最新統(tǒng)計，成都市現(xiàn)有養(yǎng)老院共196家。筆者在全面踏查的前提下選定7個主城區(qū)內(nèi)的8家養(yǎng)老院(四家公辦，四家民辦)進行研究。通過對其庭園四季微氣候因子(空氣溫度和相對濕度)的研究，以期獲得現(xiàn)有成都市養(yǎng)老院庭園的微氣候營造的基本水平和特點，并嘗試通過尋找庭園圍合方式、綠地覆蓋率與微氣候的關(guān)系，為成都市乃至整個西南地區(qū)的養(yǎng)老院庭園營造良好的微氣候提供依據(jù)。

1研究區(qū)域概況

成都市位于四川盆地西部的岷江中游地段，平原面積占36．4%，丘陵面積占30．4%，山區(qū)面積占33．2%。屬亞熱帶濕潤季風氣候，四季分明，夏無酷暑，冬無嚴寒，年平均氣溫16．7℃。年平均日照時數(shù)1071h，年平均降雨量945．6mm［6］。

2調(diào)查內(nèi)容與方法

2．1調(diào)查內(nèi)容與范圍

在綜合考慮養(yǎng)老院性質(zhì)、位置、整體規(guī)模、庭園規(guī)模和植物景觀成熟度后，課題組在成都市主城區(qū)中，各選取了4所公立和私立養(yǎng)老院進行全面踏查(圖1)。養(yǎng)老院分散在成都的各個區(qū)域，保證了數(shù)據(jù)的普遍性，具體規(guī)模見表1。此外，空氣溫度和相對濕度是影響人體舒適度最重要兩個微氣候指標，也是老人感覺最敏感的兩個指標。因此，本文選擇溫度和濕度其作為養(yǎng)老院庭園微氣候研究的重要考量對象。

2．2調(diào)研方法

為了突出對比庭園對養(yǎng)老院戶外微氣候的調(diào)節(jié)作用，調(diào)研時間需要選擇一天中的沖突點，如選用一天中老人活動時間區(qū)間中溫度最高的13:0015:00;冬季選用一天中老人活動區(qū)間里最冷的8:0010:00;春秋季是冬夏的過渡，因為成都為內(nèi)陸地區(qū)，亞熱帶季風氣候，溫暖多濕，所以將調(diào)研時間定位14:0016:00，與夏季延續(xù)對比。使用進口Kestrel4000測量空氣溫度和空氣相對濕度，使用GARMINEtrex20測量養(yǎng)老院庭園面積、綠地面積，隨后計算各區(qū)域綠地率。實測的養(yǎng)老院基本數(shù)據(jù)見表2。根據(jù)問卷調(diào)查以及行為記錄，總結(jié)老人的主要行為活動與趨向位置。其主要行為活動有散步、曬太陽發(fā)呆、閑聊、打麻將等;通過趨向位置決定出四個主要測量地點:休憩空間、中庭、運動場所和主要人行道路。將所有的測量位置與養(yǎng)老院結(jié)合，確保測量地點貫通整個場地。分別在位置中心取陽光與陰涼點同時測量，重復三次，每次數(shù)據(jù)采集的時間間隔3min。第一天測量的各項微氣候的三組數(shù)據(jù)先求平均值，然后再與第二天的平均數(shù)據(jù)平均，最后利用多次測量的平均值進行分析。利用表格工具Excel對原始數(shù)據(jù)進行歸納整理。所有的數(shù)據(jù)收集、整理及分析工作，均使用表格工具Excel和數(shù)學分析軟件Origin8．0進行分析并制作圖表。

3結(jié)果與分析

3．1成都市養(yǎng)老院庭園微氣候現(xiàn)狀研究

3．1．1養(yǎng)老院四季微氣候變化現(xiàn)狀特點測量數(shù)據(jù)表明:成都市養(yǎng)老院的夏季均溫度為27．125℃，相對濕度具體數(shù)值是63．008%，基本高于60%，使體表皮膚汗液蒸發(fā)受阻礙，顯得悶熱;冬季養(yǎng)老院均溫為11．4℃，相對濕度為73．378%，均高于72%，春秋的溫度是21℃。通過查閱資料，老人的最適溫度區(qū)間為24～26℃最佳，不宜低于16℃或高于33℃;相對濕度45%～65%最佳，30%～70%體溫易維持。比較得出目前成都市養(yǎng)老院庭園冬季溫度較低，相對濕度較高，其他季節(jié)溫度與相對濕度基本處于這個區(qū)間較為適宜。將每個養(yǎng)老院四季的微氣候變化作比較，數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老院庭院在四季都能實現(xiàn)降低溫度與增加相對濕度的效應(yīng)。其中春秋兩季溫度調(diào)節(jié)作用較為明顯，最高可降低2．33℃，春冬兩季濕度調(diào)節(jié)作用較為明顯，最高可增加7．56%，反而夏季的溫度與相對濕度調(diào)節(jié)作用于其他季節(jié)相比都不夠突出(圖2)。3．1．2養(yǎng)老院不同功能分區(qū)的四季微氣候變化特點運動空間、休憩空間、行道樹下與中庭從四季趨勢上比較，春秋二季四個功能分區(qū)差距不大，但是夏季與冬季成了明顯的分水嶺，功能分區(qū)之間的差異較為顯著?？傮w上，運動空間夏季溫度最高，相對濕度最低;中庭夏季溫度最低，相對濕度最高;冬季人行道樹下溫度最高，相對濕度最低;運動空間溫度最低，相對濕度最高。夏季中庭相對濕度雖高，但是只有稻麥院養(yǎng)老院與銀發(fā)老年公寓相對濕度超過了70%，其他養(yǎng)老院基本處于55%65%之間，是最適宜老年人停留的室外空間。冬季行道樹下相對濕度基本保持于80%下，溫度基本保持9．911℃，是養(yǎng)老院溫度最高的地方，適合老齡人散步。不同種類的功能分區(qū)的植物配置不同，每個季節(jié)顯出的調(diào)節(jié)作用各不相同。(1)人行道。人行道一般培植高大喬木，行道樹下適量種植灌木與草本植物。除第二社會福利院外，其他養(yǎng)老院行道樹下的灌草數(shù)量相對較少。行道樹下全年溫度高，濕度低。很多情況下行道樹下陰涼處比光照處溫度更高，在冬季這種情況最為明顯，保溫差值平均值為0．7℃，起到了保溫的作用，適合老人散步。(2)休憩區(qū)。休憩區(qū)主要為植物與庭院小品的結(jié)合，有些結(jié)合水池布置，植物種類豐富，形式多樣。因為形式復雜，休憩空間的整體數(shù)據(jù)離散性很大，最大值與最小值基本存在在這個功能區(qū)里，不能單一而論。(3)運動區(qū)。運動區(qū)一般植物較少，兩旁有高大喬木遮陰，有些條件較好的養(yǎng)老院會配置灌木。因為植物數(shù)量較少，運動區(qū)對于整體區(qū)域的微氣候調(diào)節(jié)差值較小，沒有其他區(qū)域強烈，甚至夏季還出現(xiàn)了增溫減濕的效果。由于運動空間夏季溫度最高，相對濕度最低;冬季溫度最低，相對濕度最高，并不適宜老人們運動。(4)中庭區(qū)。中庭主要為圍合型庭院，周圍有房屋圍繞，以灌木、草本植物為主，間植高大喬木點綴。四合院型的養(yǎng)老院房屋低矮，反而以種植高大喬木為主形成一定氣候。中庭區(qū)夏季平均溫度最低，相對濕度基本處于55%65%，適合老人休息談天。中庭區(qū)冬季的保溫性比較明顯，植物下的保溫差值達到了0．4，比人行道稍次，但是相對濕度相對較高，平均值為77．2%，是冬季的第二選擇。3．1．3庭園微氣候影響因素分析(1)庭園基底。長濟醫(yī)院養(yǎng)老部、荷塘花邨養(yǎng)老院與銀發(fā)老年公寓都是庭院內(nèi)部有較大水景。特別是荷塘花邨養(yǎng)老院內(nèi)部有一塊面積為1666m2的荷花池。三個養(yǎng)老院每個季節(jié)溫度按高低排序都在前五名，由此可以推測水域?qū)︷B(yǎng)老院主要起到保溫作用，這點應(yīng)與成都本身多雨潮濕的氣候有關(guān)。同時相對濕度從高到低排列中，三個養(yǎng)老院均屬于底部，使養(yǎng)老院相對濕度維持在宜人的范圍，這一點在春秋兩季更為明顯。(2)庭園布局。將養(yǎng)老院通過建筑空間布局對比，稻麥院養(yǎng)老院、頤樂村養(yǎng)老院與武侯區(qū)壽而康老年中心都是四合院圍合封閉形式(圖3)，而其他養(yǎng)老院則是庭院圍合建筑形式。夏季時三個養(yǎng)老院溫度按高低排序均為末尾;冬季時頤樂村養(yǎng)老院與武侯區(qū)壽而康老年中心溫度按高低排序為前兩名。由此可以看出建筑空間布局對于養(yǎng)老院的溫度調(diào)節(jié)起到冬暖夏涼的作用。同時，三個養(yǎng)老每個季節(jié)院陽光處的溫度與陰涼處的溫度差值按高低排序基本處于前列，可以推測封閉形式的建筑空間布局對于植物的溫度調(diào)節(jié)有加強作用。(3)綠化率。養(yǎng)老院綠化覆蓋率只有壽而康頤養(yǎng)院與稻麥園養(yǎng)老院達到50%，荷塘花邨養(yǎng)老院28．49%，其余都在10%20%徘徊。通過數(shù)據(jù)對比，養(yǎng)老院綠化覆蓋率超過25%的三個養(yǎng)老院是壽而康頤養(yǎng)院、荷塘花邨養(yǎng)老院和稻麥院養(yǎng)老院，微氣候調(diào)節(jié)差值同時也是前三名。但是這不能完全說明問題，將養(yǎng)老院綠化率與庭院綠化率相減，得出一個普遍規(guī)律:二者相差值越大，庭院微氣候調(diào)節(jié)能力越差;二者相差值越小，庭院微氣候調(diào)節(jié)能力越強。這一點從頤樂村養(yǎng)老院可以明顯看出，雖然頤樂村養(yǎng)老院庭院綠化率高達98%，但是養(yǎng)老院綠化率只有18%，相差80%，是所有的養(yǎng)老院中相差值最大的。溫度微氣候平均調(diào)節(jié)值0．24℃，濕度微氣候平均調(diào)節(jié)值1．29%，二者都是養(yǎng)老院中最低的。

4討論與建議

根據(jù)問卷分析，老人幸福度感受高的功能分區(qū)為休憩區(qū)，同時在各養(yǎng)老院中幸福感受最高的為荷塘花邨養(yǎng)老院與成都第二社會福利院。這在一定程度上說明，老人更喜歡植物種類繁多、顏色層次豐富的區(qū)域。根據(jù)此次調(diào)研與分析，我們可以發(fā)現(xiàn)植物調(diào)節(jié)作用是一種相對作用，不是單純的減小溫度、增加濕度這么簡單，不能以此為借口減少植物的數(shù)量與豐富度。所以在營造庭院景觀應(yīng)該將當?shù)氐臍夂?、庭院的基地、庭院的布局以及養(yǎng)老院綠化率與庭院綠化率的差值考慮在內(nèi)，結(jié)合老人的心理需求營造出適合老人生理與心理的庭院。

參考文獻

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［2］徐立楹．養(yǎng)老院建筑及環(huán)境研究［D］．合肥工業(yè)大學，2010．

［3］劉博新，黃越，李樹華．庭園使用及其對老年人身心健康的影響———以杭州四家養(yǎng)老院為例［J］．中國園林，2015，31(4):85－90．

［4］王耀梁．城鎮(zhèn)化背景下新農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老居住空間環(huán)境設(shè)計探究———以成都地區(qū)為例［D］．西南交通大學，2016．

篇10

（天津職業(yè)技術(shù)師范大學職業(yè)教育學院 天津 300222）

摘要：進入21世紀，世界老齡化趨勢日益嚴重，老年人對養(yǎng)老護理服務(wù)的需求量激增，對服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高。美國是最早進入老齡化社會的國家之一，在長期的探索過程中，形成了比較完善的養(yǎng)老護理服務(wù)體系。通過比較中美兩國在養(yǎng)老護理職業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)描述現(xiàn)狀和職業(yè)聲望現(xiàn)狀等方面的差距，可以在提高老年人的生活質(zhì)量、推動我國養(yǎng)老護理業(yè)健康發(fā)展、促進社會和諧等方面提供參考建議。

關(guān)鍵詞 ：養(yǎng)老護理業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；中國；美國

中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）09-0085-04

作者簡介：楊旭萍（1986—），女，河北保定人，天津職業(yè)技術(shù)師范大學職業(yè)教育學院職業(yè)技術(shù)教育學專業(yè)2012級碩士研究生，研究方向為職業(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃。

從聯(lián)合國人口發(fā)展基金會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)獲悉，截至2012年，全世界約有8.1億人口年齡已達到或超過60歲，占全世界總?cè)丝诘?1%，也就是說平均每9人之中就有1人是60歲或超過60歲的老年人；預計到2050年，老齡人口數(shù)將達到20.3億，占比將達22%，即每5人中就有1人達到或者超過60歲。全球老齡化程度日益加劇，隨之帶來的養(yǎng)老問題日益突出，重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，以有效應(yīng)對激增的養(yǎng)老服務(wù)需求，成為全世界關(guān)注的問題。美國是全球最早進入老齡化社會的國家之一，經(jīng)過長期的探索實踐，在發(fā)展養(yǎng)老護理職業(yè)方面積累了大量實踐經(jīng)驗。而我國步入老齡化社會相對較晚，且養(yǎng)老體系尚處于初步建設(shè)階段，養(yǎng)老護理職業(yè)也需要進一步發(fā)展完善。筆者擬通過中美養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對比，提出借鑒美國經(jīng)驗，推動我國養(yǎng)老護理業(yè)發(fā)展的若干對策。

中美養(yǎng)老護理職業(yè)群及其形成背景的比較

（一）中國的養(yǎng)老護理職業(yè)群

從經(jīng)濟來源角度看，由于家庭養(yǎng)老在文化價值、感情維系、精神慰藉等方面有無可替代的功能，當前我國總體上還是以家庭養(yǎng)老為主，且其比重與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達程度成反比，但隨著家庭功能的日趨弱化以及國家社會養(yǎng)老保障體系的日益完善，社會養(yǎng)老的作用愈加凸顯。

在這種社會大背景下，我國在2002年2月11日由原國家勞動和社會保障部頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》（以下簡稱《標準》），至此，養(yǎng)老護理員正式成為一種職業(yè)。當前，我國養(yǎng)老護理職業(yè)群以養(yǎng)老護理員為主體，輔以家庭服務(wù)員、護士、心理咨詢師以及營養(yǎng)師等職業(yè)。這種狀況的出現(xiàn)主要是由于當今老年人及其家屬對護理服務(wù)內(nèi)容的需求日益多元化，對精神護理的需求以及專業(yè)基本護理需求越來越多，質(zhì)量要求越來越高，同時養(yǎng)老護理員的數(shù)量及素質(zhì)都暫時無法滿足其需求而形成的。

（二）美國的養(yǎng)老護理職業(yè)群

美國的非政府組織、社區(qū)組織等為美國的社會養(yǎng)老提供了大力支持，主要體現(xiàn)為社區(qū)養(yǎng)老和非政府機構(gòu)養(yǎng)老。在美國，大部分的物質(zhì)、精神、文化服務(wù)都是以社區(qū)為單位提供的，而且社區(qū)也經(jīng)常代為執(zhí)行政府在公共政策方面的具體職能。因此，社區(qū)養(yǎng)老在美國養(yǎng)老服務(wù)體系中占有十分重要的地位，非政府養(yǎng)老機構(gòu)在享受政府稅收優(yōu)惠政策的同時接受政府監(jiān)督，設(shè)有相應(yīng)的行業(yè)準入標準，大都是微利甚至是不盈利的。非政府養(yǎng)老機構(gòu)的存在和發(fā)展是美國養(yǎng)老服務(wù)高度福利性、市場化和產(chǎn)業(yè)化的體現(xiàn)。此外，美國的以房養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等發(fā)展也很成熟，十分流行。

2010年美國勞動部公布的標準職業(yè)分類系統(tǒng)將美國的職業(yè)分為23個大類、97個中類、461個小類、840個細類，對具有相近工作職責、技能訓練水平、教育水平的具體職業(yè)崗位歸屬于一個細類中。在該分類系統(tǒng)以及基于該分類系統(tǒng)再開發(fā)的美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）的分類系統(tǒng)中，均沒有專門護理老年人的職業(yè)。但是，美國早在1966年就在杜克大學開辦了老年護理專業(yè)課程，該專業(yè)的畢業(yè)生要想成為一名老年護理人員，只需通過一個由美國護士學會主持的資格考試即可，而養(yǎng)老機構(gòu)管理者必須經(jīng)過相關(guān)專業(yè)的學習取得證書后方可上崗?？梢钥闯?，美國老年人的護理服務(wù)有相當一部分是由護士提供的。根據(jù)O*NET職業(yè)快速檢索系統(tǒng)的關(guān)鍵字查詢與分類查詢以及具體的職業(yè)描述，個人護理助手（Personal Care Aides）這一職業(yè)的職業(yè)內(nèi)容與我國養(yǎng)老護理員的職業(yè)內(nèi)容最為匹配。除此之外，還有家庭健康助理（Home Health Aides）、醫(yī)務(wù)社會工作者（Healthcare Social Workers）等。

中美養(yǎng)老護理人員職業(yè)描述的比較

（一）中國《標準》對養(yǎng)老護理員的描述

我國2002年出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》中對養(yǎng)老護理員職業(yè)的描述項有職業(yè)概況、基本要求、工作要求和比重表等，其中職業(yè)概況包括對職業(yè)名稱、定義、等級、環(huán)境、能力特征、基本文化程度、培訓要求和鑒定的具體描述；基本要求又分為職業(yè)道德要求、基礎(chǔ)知識要求兩方面；工作要求將養(yǎng)老護理員分為初級、中級、高級和技師四個等級，并分別進行了具體描述；在比重表中則規(guī)定了上述四個等級各項工作要求所占的比重，以基礎(chǔ)知識為例，在比重表中要求初級養(yǎng)老護理員的基礎(chǔ)知識要達到20%，中級護理員要達到15%，高級護理員要達到10%，技師要達到5%。

按照《標準》對養(yǎng)老護理員的定義，養(yǎng)老護理員是對老年人生活進行照料、護理的服務(wù)人員。以肢體協(xié)調(diào)動作、善于表達與感知、較強的空間與色覺能力為其職業(yè)特征，并且要求有一定的學習能力。其基本文化程度要求雖僅為初中畢業(yè)，但有明確的培訓和鑒定要求，四個級別的晉級培訓分別不少于180、150、120、90個標準學時。在職業(yè)道德方面對職業(yè)操守和基本職業(yè)道德知識的掌握都有明確要求。基礎(chǔ)知識有兩方面的要求：老年人護理的基礎(chǔ)知識以及相關(guān)法律、法規(guī)知識。前者主要包括老年人常見病醫(yī)學知識、生理及心理知識、營養(yǎng)學知識、護理操作知識等，此外還應(yīng)熟練掌握養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知；后者主要包括老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識和勞動法的相關(guān)知識，用以保障老人和養(yǎng)老護理員的合法權(quán)益。

養(yǎng)老護理員的職業(yè)功能主要是生活照料和技術(shù)護理，并且技能要求也隨著初級、中級、高級和技師四個級別的提高依次遞進，高級別包括低級別的要求。比如，初級養(yǎng)老護理員的生活照料內(nèi)容包括衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄、安全等方面；技術(shù)護理內(nèi)容包括基本的疾病護理，如給藥、消毒等，另外還包括護理記錄、臨終護理等。中級護理員在初級護理員工作內(nèi)容基礎(chǔ)之上又增加了肢體康復、溝通協(xié)調(diào)等方面的要求，依次遞增，最高級別的技師則在前三個級別職業(yè)功能基礎(chǔ)之上附加了培訓指導和護理管理等內(nèi)容。

（二）美國O*NET中對相應(yīng)職業(yè)的描述

美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）是勞動部支持建立的美國最大的職業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，其成果已獲得了全世界的認可。筆者擬對O*NET中的Personal Care Aides（個人護理助手）與我國的養(yǎng)老護理員進行比較。

個人護理助手的定義是：在服務(wù)對象家里或護理機構(gòu)幫助老年人、恢復期的病人或者殘疾人，照顧其日常生活的人員。職業(yè)能力要求有語言表達和理解能力、解決問題的能力、演繹推理能力、歸納推理能力、書面理解能力、口齒清晰（被服務(wù)對象準確理解）、語音識別（準確理解服務(wù)對象的語言要求）、信息整理、細節(jié)觀察力等。O*NET顯示，在美國從事該職業(yè)的人員大部分要求在職業(yè)學校接受過培訓，有相關(guān)工作經(jīng)驗，有專科畢業(yè)證書，并附有統(tǒng)計結(jié)果：66%為?？飘厴I(yè)學歷，23%為本科畢業(yè)學歷，11%為其他大學畢業(yè)或沒有學位。該職業(yè)的基礎(chǔ)知識要求為：（1）牙科知識和其他醫(yī)藥學知識；（2）有關(guān)服務(wù)原則和程序的知識；（3）一定的心理學知識；（4）英語語言知識（為了與服務(wù)對象更好地溝通）；（5）教育培訓知識；（6）治療和咨詢知識；（7）生物學知識；（8）社會學和人類學知識；（9）電腦和其他電子產(chǎn)品相關(guān)知識。

個人護理助手的職業(yè)功能主要有衛(wèi)生援助、護理記錄和報告、日常照料（照顧飲食、幫助家務(wù)等）、陪伴、給藥、指導建議、咨詢評估、培訓等等。

中美養(yǎng)老護理職業(yè)聲望的比較

（一）中國養(yǎng)老護理的職業(yè)聲望

職業(yè)環(huán)境方面 首先，由于我國當前老齡人口的護理服務(wù)需求遠遠大于現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，所以一般的養(yǎng)老機構(gòu)為了維持生存和盈利，大都設(shè)施簡陋，住宿環(huán)境擁擠。另外，由于養(yǎng)老護理員人數(shù)不足，往往一個護理員需要照顧幾個甚至十幾個老人，工作時間長，任務(wù)繁重。其次，目前我國針對養(yǎng)老護理員的相關(guān)保障政策、培養(yǎng)政策十分匱乏，養(yǎng)老護理員自身權(quán)利難以得到保障。這就導致職業(yè)吸引力的降低，養(yǎng)老護理員供需緊張，流動性大，而且專業(yè)素質(zhì)差，服務(wù)質(zhì)量不高。再次，很多人對養(yǎng)老護理員這一行業(yè)存在認知錯誤，養(yǎng)老護理員自身也缺乏自我職業(yè)認同，都認為養(yǎng)老護理員工作是專業(yè)性含量較低的、沒有社會地位的。

任職者素質(zhì)方面 目前，農(nóng)村進城務(wù)工人員、本地低收入困難家庭的婦女以及城市失業(yè)下崗人員是我國養(yǎng)老護理員的主要來源，其中初中及以下學歷者占大多數(shù)，有的甚至是文盲，整體文化素質(zhì)偏低。即便在培訓過程中，由于文化素質(zhì)的原因，他們也只能接受到非常有限的專業(yè)護理知識。聘請養(yǎng)老護理員的機構(gòu)或單位也基本不作學歷要求，只看應(yīng)聘者的勞動態(tài)度及有無上崗證等。另外，由于養(yǎng)老護理員人數(shù)非常短缺，對于暫時還未拿到資格證的人員往往邊上崗、邊培訓。這些原因?qū)е铝宋覈B(yǎng)老護理員素質(zhì)不高而且提升難度較大的現(xiàn)狀。

職業(yè)功能方面 由于文化水平的限制，大多數(shù)養(yǎng)老護理員只能從事簡單的體力勞動，因此，他們所提供的養(yǎng)老護理服務(wù)很大程度上局限在家政服務(wù)上，如為老年人打掃衛(wèi)生、購買生活用品等。這種情況顯然無法滿足當今老年人及其家屬對護理服務(wù)內(nèi)容日益多元化的需求，尤其是精神護理需求。目前，養(yǎng)老護理員還遠未發(fā)揮其原本的職業(yè)功能，素質(zhì)偏低極大地限制了其職業(yè)功能的充分發(fā)揮。

社會報酬方面 我國養(yǎng)老護理員的薪酬待遇水平整體偏低。根據(jù)長期照護全國聯(lián)盟秘書處2013年9月13日的全國養(yǎng)老護理員行業(yè)工資指數(shù)，我國養(yǎng)老機構(gòu)中8小時、12小時、24小時工作制的養(yǎng)老護理員平均月薪分別為2 272元、2 129元、2 034元，相比其他看護行業(yè)處于較低水平。該指數(shù)從行業(yè)角度向社會公示了我國養(yǎng)老護理員的薪酬水平，今后還將定期跟蹤。長期照護全國聯(lián)盟輪值主席、鶴童老年福利協(xié)會副會長方嘉珂認為，我國養(yǎng)老護理員人數(shù)嚴重不足，其主要原因之一就是工資待遇偏低。

（二）美國養(yǎng)老護理的職業(yè)聲望

職業(yè)環(huán)境方面 美國的各類養(yǎng)老設(shè)施都分為公立和私立兩種類型，且根據(jù)老年人健康狀況的不同，設(shè)置了自護型、助護型、特護型三種類型供老年人選擇。老年養(yǎng)生社區(qū)因此在美國取得了成功并具有典型美國養(yǎng)老模式的特色。這些社區(qū)的居民以老年人為主題，且設(shè)施齊全，功能類型也根據(jù)老年人的不同需求進行個性化設(shè)置，是以提高老年人自立能力和生活質(zhì)量為理念的可持續(xù)發(fā)展的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。另外，美國已經(jīng)建立了十分完備的行業(yè)政策法規(guī)以及比較系統(tǒng)、成熟的管理服務(wù)體系。因此，在美國公眾眼中，養(yǎng)老護理工作者與其他普通社會成員沒有什么不同，都是“體面而快樂的上班族”。

任職者素質(zhì)方面 美國很多學校都設(shè)有專業(yè)的老年護理課程，這就從根本上提高了從業(yè)者的文化素質(zhì)。此外，美國的職業(yè)教育培訓發(fā)展也比較成熟。護理人員必須先通過專業(yè)學習，參加國家的專業(yè)培訓，并且劃分等級，考試合格獲得國家頒發(fā)的資格證書后，才能領(lǐng)證上崗成為專業(yè)的護理人員，否則沒有資格從事養(yǎng)老護理職業(yè)，此舉使養(yǎng)老護理從業(yè)人員的素質(zhì)得到了極大的提高。

職業(yè)功能方面 基于較高的職業(yè)素質(zhì)，美國的養(yǎng)老護理人員能夠為不同健康狀況的老年人提供專業(yè)的基本生活照料服務(wù)、營養(yǎng)飲食服務(wù)、急救醫(yī)療康復服務(wù)及心理健康維護服務(wù)。因此，在市場化和福利制雙重作用下提供的養(yǎng)老服務(wù)，不僅滿足了老年人多樣化的服務(wù)需求，提升了老年人晚年的生活質(zhì)量，而且發(fā)展成為一項產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造了大量的就業(yè)機會和社會財富，促進了國民經(jīng)濟的發(fā)展。

社會報酬方面 美國勞工部2013年5月的職業(yè)就業(yè)統(tǒng)計顯示，美國所有職業(yè)平均每小時工資為16.87美元，平均每年工資為46 440美元，個人護理助手（Personal Care Aides）的平均時薪為9.67美元，平均年薪為20 100美元，家庭健康助理（Home Health Aides）的平均時薪和年薪分別為24.44美元和50 820美元。可以看出，美國的老年護理人員的薪酬待遇至少是中等水平，隨著技能水平的提高甚至能達到高收入水平。此外，生活在美國自由福利國家體系下的養(yǎng)老護理人員除工資外還能接受基金補助。

促進我國養(yǎng)老護理業(yè)健康發(fā)展的對策建議

通過中美兩國養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的比較可以看出，美國的養(yǎng)老護理事業(yè)開展較早，已經(jīng)形成比較成熟的養(yǎng)老護理體系，在很多方面已經(jīng)取得成功的經(jīng)驗，對我國養(yǎng)老護理事業(yè)的發(fā)展與完善有很大的啟示。

（一）借鑒美國經(jīng)驗，重新修訂《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》

在內(nèi)容上，應(yīng)效仿美國職業(yè)信息系統(tǒng)（O*NET），要求養(yǎng)老護理人員除了要具備核心的專業(yè)知識、技能以外，還應(yīng)有相應(yīng)的非專業(yè)知識、技能與能力、人格素質(zhì)等方面的要求。這既反映了當今職業(yè)對人才素質(zhì)要求越來越全面的社會趨勢，也是使勞動者的職業(yè)能力在今后的職業(yè)生涯中能夠得到可持續(xù)培養(yǎng)和提升的關(guān)鍵。詳盡具體的職業(yè)要求可使勞動者對照自身的性格特點及興趣愛好選擇職業(yè)，也可使學校及培養(yǎng)機構(gòu)能據(jù)此有針對性地改進教學內(nèi)容。另外，應(yīng)提高養(yǎng)老護理員的薪酬水平并寫入《標準》之中。

在形式和效力方面，我國應(yīng)吸收美國的先進經(jīng)驗，采取更加方便公開的方式以增強《標準》在公眾中的普及度，并加快更新速度，增強指導作用，以適應(yīng)勞動力市場隨著社會發(fā)展而不斷更新的人才需求。另外，要在各個環(huán)節(jié)加強監(jiān)管，以保證《標準》的約束力和強制性。

（二）推廣學院教育，實施分層培訓

加大學院教育推廣力度，提高學歷水平 由于較高層次的學習和培訓必須基于較高的學歷水平，目前養(yǎng)老護理員文化水平低且年齡偏大的現(xiàn)實狀況使得他們無法通過后期培訓達到較高的素質(zhì)水平。因此，應(yīng)在職業(yè)院校設(shè)立相關(guān)的養(yǎng)老護理專業(yè)，通過正規(guī)高等教育的途徑培養(yǎng)高學歷的老年護理專業(yè)人才，可以先從?？婆囵B(yǎng)開始，逐步過渡到本科甚至更高學歷，從該專業(yè)畢業(yè)的學生可以根據(jù)教學內(nèi)容或水平直接獲得不同級別的職業(yè)資格證書。

實行分層培訓，增強培訓的針對性 考慮到護理人員短缺和培訓的有效性，可將養(yǎng)老護理員群體分為兩部分：學院教育者和非學院教育者。對于前者，即已經(jīng)接受過專業(yè)系統(tǒng)學習的人員，其崗前培訓的重點應(yīng)放在熟悉流程、適應(yīng)角色和安全操作等方面。而對于后者，對他們的培訓除了前者在崗前培訓中學習的內(nèi)容外，還要有一定的專業(yè)知識、技能方面的內(nèi)容，不過，囿于學習能力，培訓內(nèi)容僅限于初級養(yǎng)老護理員水平。

（三）“以人為本”建立層級管理制度，完善評價指標體系

完善養(yǎng)老護理員管理體系 首先，應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理理念，樹立起以養(yǎng)老護理員為核心，養(yǎng)老護理員個人利益與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展相統(tǒng)一的新型管理理念。其次，要建立責權(quán)明晰的層級管理規(guī)章制度，引進高級管理人才，改善目前混亂的管理狀況，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，并選擇試點發(fā)展老年社區(qū)或其他類型的養(yǎng)老模式，為我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展探索道路，積累經(jīng)驗。此外應(yīng)加強設(shè)施建設(shè)，改善老年人入住條件和養(yǎng)老護理員的工作條件。

建立科學的評價指標體系 應(yīng)采用定性與定量相結(jié)合的評價方式，利用加權(quán)計算方法，全方位地評價考核養(yǎng)老護理員的知識技能水平、日常工作、突出表現(xiàn)、態(tài)度道德等情況；要引入競爭和獎勵機制，對于考核優(yōu)秀的人員給予物質(zhì)獎勵或提供進修培訓的機會，提高他們的積極性和主動性。

（四）弘揚中華傳統(tǒng)美德，改變社會對養(yǎng)老護理員的認知偏差

要弘揚中華傳統(tǒng)美德，“老吾老以及人之老”，提高社會成員敬老愛老的意識，在全社會范圍內(nèi)營造敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的氛圍。

要運用多種宣傳形式廣泛宣傳養(yǎng)老照護服務(wù)，積極引導企業(yè)發(fā)展，使全社會加深對這項工作及其從業(yè)者的認識與理解；增強養(yǎng)老護理員的自我認同感，使他們樹立正確的工作態(tài)度和職業(yè)理想；通過宣傳和口碑，逐步改變老年人的傳統(tǒng)觀念，使他們樂于接受養(yǎng)老護理員的服務(wù)。

參考文獻：

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