導(dǎo)語：如何才能寫好一篇園藝設(shè)施的認(rèn)識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

乙：老大(宿舍老大)

丙：老二(舍友)

?。豪先?舍友)

團(tuán)：南洋劇社團(tuán)長

場景：男生宿舍404（舞臺燈亮，音樂起，甲乙丙丁打牌，喧嘩，抽煙）

（電話鈴響，音樂聲，喧嘩聲嘎然而止，乙起身接電話） 乙：打牌呢！誰呀？

團(tuán)：我是南洋劇社的團(tuán)長，請問海洋在嗎？

乙：（對甲）找你的，你們團(tuán)長！

甲：（起身接電話）喂，你好！是姚團(tuán)嗎？

團(tuán)：是海洋呀，昨天晚上我們排的小品，今天有了一些新的改動，希望你們這些主要演員能夠到排練現(xiàn)場來。

甲：還要過來呀？

團(tuán)：明天就要公演了，再不排練的話就來不及了。

甲：哎呀！這個很難辦呀！昨天晚上本來是要和他們打牌的，結(jié)果由于排練沒打成，他們也挺理解我的，可我昨天我也承諾了，今天晚上一定陪他們玩。

團(tuán)：海洋，你的難處可以理解，可是你是個老演員了，你想想看，一個小品主要演員不到場，戲是沒法排的呀。

甲：團(tuán)長，千萬別這么說，要在別的時候，不要說犧牲一個周末，就是以前接連熬幾個通宵也沒有皺過眉，不過。。。。。。

團(tuán)：海洋，這樣吧，我先跟其他的演員聯(lián)系聯(lián)系，你也多考慮考慮，回頭我再打電話給你吧！我真的希望你能過來！

甲：那。。。。。。好吧！ （甲回到座位）

乙：你們團(tuán)長找你什么事？

甲：這次那個小品又改了。。。。。。打牌吧打牌吧！

（乙丙丁繼續(xù)打牌喧嘩，甲速度明顯放慢，出錯牌，心不在焉狀）

丙：干嘛呢你？快點(diǎn)出牌！

丁：吃蒼蠅了吃蒼蠅了，心不在焉干嘛呢？ （繼續(xù)打牌，不多久，電話鈴復(fù)響）

乙：海洋去接吧，找你的。

丙丁做不信狀，海洋緩緩起身） 丁：他們劇社怎么這么忙啊，白天忙了嘛，晚上又忙，好好一個周末也不讓人休息。

丙：聽說好象是在搞什么兩周年，咳，搞不清！

乙：搞兩周年怎么了，總不能把人當(dāng)牲口使吧，牲口也有個吃飯休息的時候呀，總得讓人喘口氣吧，足足都熬了幾個通宵了，這還有完沒完了！

丙：是啊是啊，你看，海洋那副死像，都成啥了都。

?。海▽缀埃┖Ｑ?，跟你們團(tuán)長說，這還有事呢，別煩了！

乙：（風(fēng)涼話）海洋現(xiàn)在忙呀，劇社的工作那么多，人家要排練的！我們這些好兄弟也只好靠邊站嘍！

丙：（對甲說）海洋你可是說好的，今晚可是要陪我們玩的，不要言而無信嘛。

乙：煩什么呀，就不去，他們還能不讓你上？

丁：對對對，人家大牌明星誰不拿個架子，這樣隨叫隨到，也太沒面子了吧。 （甲接完電話回到座位）

乙：又催了？

甲：打牌打牌，說好陪你們玩的嘛，大丈夫一言既出，那什么馬也難追。

（繼續(xù)打牌，甲速度更慢，乙丙丁漸漸聲音也小了，不一會團(tuán)長敲門來了）

乙：門沒關(guān)，進(jìn)來吧。（并沒注意團(tuán)長進(jìn)門）

甲：（突然）團(tuán)長！

丙：吆！海洋，你們團(tuán)長親自登門了。

（海洋起身要去） 丁：（拉住甲）海洋立場要堅定呀，好兄弟支持你的。

乙：我們在這里等你呀，不要我教你怎么說了吧？

甲：我。。。。。。（搖搖頭）

丙：老大，看的出來，海洋還是很想去吆，這團(tuán)長也都來了，我怕他是挺不住了。

?。壕褪?！你看他整天把劇社當(dāng)他家一樣，一有時間就跑過去，整天圖個什么呀！哎，這年頭好兄弟就是不值錢。

乙：那怎么辦呢？

丙、?。海R說）老大出馬一個頂倆。

乙：我去說呀？

丙：當(dāng)然了，你是我們老大呀，你是被窩里放屁。

乙：怎么講？

丙：能聞能捂呀。

丁：你是膝蓋上綁水瓶。

乙：這又怎么講呀？

?。核奖容^高。

乙：好好好，別說了別說了，我去我去！

丙：你說咱們老大這次去說怎么樣？

?。何铱词莾炊嗉倥叮?/p>

丙：我看啊，肯定。。。。。。

（說話間團(tuán)長無奈離開，甲乙回到座位，頓時毫無聲響，四人木坐。）

甲：（起身）不行，我得去！

乙：你想想好，到底要劇社，還是要我們？

（甲聞言站住，許久，回身） 甲：我們在一起快三年了，大家就像親兄弟一樣，在劇社兩年了，劇社的每一個人都是我的兄弟，我的親人?？赡茉趧∩绲娜兆永?，耽誤了許多和你們相處的時間，一次次地失信于你們，我一直感到很內(nèi)疚。但我懂得選擇就意味著犧牲。我選擇了劇社，但我卻不愿意用我們的這段感情作犧牲。我知道這兩年來你們都很理解我，遷就我。我一直想做一個補(bǔ)償，但絕不是今天。明天就是劇社兩周年晚會，做完這次晚會，我就要退了。請給我一個機(jī)會，讓我在南洋劇社的兩年生活后面畫上一個完美的句號。（說完欲走）

乙：站住！說走就走，你以為你是誰?。∥覀円黄鹑?！

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 以人為本 原則 定位 設(shè)計思路

【Abstract】The modern hospital is a complex function and process of many aspects of the architecture， interior decoration and design of modern hospital design， not only to the interior of the foundation， but also to strengthen its space， details and effect， the deepening of the design process. Give the patient a healthy， beautiful and comfortable living environment， reflect the hospital "people-oriented" service concept and high quality design standards.

【Key words】The design idea of the people-oriented principle in hospital

引 言

現(xiàn)代醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計是一個專業(yè)性極強(qiáng)的項目，它不僅僅是在建筑設(shè)計的基礎(chǔ)上進(jìn)行裝飾設(shè)計，而是要實(shí)現(xiàn)建筑設(shè)計中既定的醫(yī)療規(guī)范、流程、功能布局；又要營造符合醫(yī)院文化的環(huán)境風(fēng)格及氛圍、個性化設(shè)計，在心理角度為患者提供一個溫馨的環(huán)境。那醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計如何體現(xiàn)“以人為本”，本文通過一個設(shè)計案例進(jìn)行陳述。

1.工程概況

某工程總用地面積約14.9萬平方米，總建筑面積約28.54萬平方米。一期建筑總面積約為101737萬平方米，主要包含門診樓2.37萬平方米、急診醫(yī)技樓1043萬平方米、病房樓36078萬平方米等。

2. 設(shè)計原則與定位

醫(yī)院主要是為患者服務(wù)的，在設(shè)計中需堅持“一切為患者服務(wù)”，使病人不僅在身體上得到治療照顧，身心上得到尊重關(guān)懷，更應(yīng)享受到樂觀明快的室內(nèi)環(huán)境氛圍的權(quán)利。因此，在醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計中，要體現(xiàn)“以人為本”的思想，創(chuàng)造“高雅、樸素、簡潔、明快”的風(fēng)格特點(diǎn)。

2.1O計原則

（1）在保證完善醫(yī)療功能的基礎(chǔ)上，通過藝術(shù)手段的運(yùn)用，使設(shè)計更加具有藝術(shù)更具個性。

（2）保持設(shè)計的前瞻性和可持續(xù)發(fā)展原則，延長醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計的使用壽命，使其具有較長的生命力和保值意義。

2.2設(shè)計定位

（1）人性化設(shè)計

一個醫(yī)院設(shè)計的核心是為創(chuàng)造一個適宜的“醫(yī)療環(huán)境”，以患者為中心，以人為本的人性化設(shè)計。在本案的設(shè)計中，我們力求創(chuàng)造一個親切和諧、回歸社會、回歸自然的空間形式，為病人提供一個除了接受醫(yī)學(xué)治療之外還可以在心理上得到康復(fù)，在康復(fù)同時感受到人生的美好。

（2）“高雅 樸素 簡潔 明快”的設(shè)計格調(diào)

醫(yī)院裝飾設(shè)計最基本的要求和出發(fā)點(diǎn)是為了醫(yī)療和病人康復(fù)創(chuàng)造一個和諧、舒適和潔凈的環(huán)境，在設(shè)計中應(yīng)更加注重功能性，在裝修風(fēng)格上也力求避免張揚(yáng)的裝飾設(shè)計對于設(shè)計格調(diào)。因此，我們將本次設(shè)計格調(diào)定位為“高雅、樸素、簡潔、明快”。以明快的色調(diào)和采光效果，確?？臻g的流暢和交通便捷，讓病人用最快的速度到達(dá)他要去的科室；在重點(diǎn)空間和重點(diǎn)部位引入具有鮮明文化特色的設(shè)計，創(chuàng)造高雅的環(huán)境氛圍，我們認(rèn)為這個定位準(zhǔn)確體現(xiàn)了醫(yī)院的風(fēng)格特點(diǎn)。

（3）最佳性價比

在控制好綜合經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的前提下，力爭做到“最佳性價比”，也就是同樣的控制經(jīng)濟(jì)指標(biāo)下性能效果最優(yōu)，同樣的性能效果下經(jīng)濟(jì)投入最省，從真正意義上體現(xiàn)三位一體的以人為本的理念；即就診治療環(huán)境及流程“以患者及其家屬為本”；功能使用以“醫(yī)護(hù)人員為本”；投資額控制及管理以“業(yè)主管理者為本”的理念。

3.設(shè)計手法和設(shè)計思路

3.1 “線性”的設(shè)計手法

本設(shè)計中結(jié)合當(dāng)?shù)氐牡赜騼?yōu)勢，根據(jù)內(nèi)裝提取設(shè)計元素，注重內(nèi)裝與地域文化的融合，采用“線性”設(shè)計手法，使得醫(yī)院設(shè)計呈現(xiàn)延伸感、現(xiàn)代感、藝術(shù)感。

3.2醫(yī)院室內(nèi)空間設(shè)計

醫(yī)院的室內(nèi)空間設(shè)計是在認(rèn)真領(lǐng)會原建筑設(shè)計的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的心理活動做空間的設(shè)計深化、延續(xù)、細(xì)化和完善。把大小不同、功能不同、檔次有別、動靜有別的空間分門別類。滿足病人心理需求，使患者對醫(yī)院產(chǎn)生信賴感。把握好空間的空性，注意相互關(guān)系、相互滲透，保障其協(xié)調(diào)性和連續(xù)性。

3.3 色彩功能的運(yùn)用

對色彩的正確運(yùn)用，能緩解視覺疲勞，調(diào)節(jié)人的心情，尤其在醫(yī)院設(shè)計中更應(yīng)注重色彩的運(yùn)用，對抑制患者因?yàn)椴⊥磶淼臒┰旰筒涣记榫w有重大的作用，達(dá)到改善患者機(jī)體功能的目的。在本項目醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計色彩運(yùn)用的具體手法是按功能或樓層區(qū)域選定幾大類淡雅的大自然主調(diào)色，再配選幾個同色系互補(bǔ)的適宜的輔助色調(diào)在該空間相應(yīng)部分應(yīng)用，然后再配選少量的純色、深色調(diào)或?qū)Ρ壬档狞c(diǎn)綴色，最后加以輔助圖案，達(dá)到舒適、童趣、溫馨、清爽、穩(wěn)重的效果，如：

1）公共區(qū)域門急診、醫(yī)技病房樓采用葉子的綠色，營造一個自然、放松、和諧、適合于康復(fù)的環(huán)境，給人以希望的顏色；

2）兒科區(qū)域采用陽光的黃色和橙色，帶給兒童活潑、積極向上的美好生活愿望。

3）婦產(chǎn)科區(qū)域采用花的粉色，粉色是女人的象征色，柔美、安靜，給人溫暖可親的感覺。

4）感染科區(qū)域采用水的藍(lán)色，給人安靜、寧靜、專業(yè)的感覺，適合于感染樓的緊張診療空間。

5）醫(yī)教研中心、行政辦公樓采用大地的高級灰，體現(xiàn)高效，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)管理團(tuán)隊。

3.4專業(yè)標(biāo)識設(shè)計

（1）標(biāo)識的作用。由于醫(yī)院的特殊環(huán)境，一般來院人員的都較為急躁的，需要快速找到自己需要到達(dá)的空間位置，科學(xué)的醫(yī)院的標(biāo)識設(shè)計能清楚明確醫(yī)院的空間信息創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境，幫助來院人員快速地行動找到目的的和穩(wěn)定情緒，增加人員對醫(yī)院的信賴感。

（2）標(biāo)識的分類。本項目的醫(yī)院標(biāo)識分為：綜合指南（貼壁式）、樓層平面圖（貼壁式）、電梯指南（貼壁式）、導(dǎo)向標(biāo)識（吊掛式、貼壁式）、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站上方標(biāo)識（吊掛式）、診室標(biāo)識、病房標(biāo)識、衛(wèi)生間標(biāo)識、普通室名標(biāo)識等。

（3） 標(biāo)識的色彩。眾多的病人和家屬，心理內(nèi)心充滿不安與忐忑。所以標(biāo)識的色彩設(shè)計應(yīng)與每個建筑設(shè)施的象征色彩及內(nèi)部裝修色彩統(tǒng)一與調(diào)和，采用具有安心感，清晰易辨的色彩配置。另外色彩的設(shè)計中，要注重明度對比，內(nèi)部與背景的要有明度差。

（4）標(biāo)識文字及位置。標(biāo)識表面的文字大小根據(jù)視力與辨別距離來設(shè)定。一般情況下，視力隨著年齡的遞增而降低，因此需要考慮所有的年齡層，并選擇合適的文字大小。標(biāo)識的位置設(shè)置應(yīng)考慮高齡人群及輪椅使用者的視線，在建筑空間中選擇最適合的位置來放置文字表述，同時應(yīng)考慮與使用者視角之間的距離關(guān)系來設(shè)定文字的高度。另外還要以堅實(shí)的形象來設(shè)立最易于閱讀的文字字體。

3.5特殊節(jié)點(diǎn)設(shè)計

（1）空間細(xì)部的創(chuàng)新設(shè)計。如：1）踢腳處理：石材的圓弧陰角處理，既抗污染更易處理；2）天花處理：天花與墻體市面間留20mm工藝縫，既美觀整齊又方便施工理變形開裂。3）柱子及墻角的陽角處理為大尺度圓弧設(shè)計，既安全又美觀；4）地膠處理：在乳膠漆墻面處地膠收口處安裝成品壓條，相比傳統(tǒng)工藝使用周期更長，便于清理，整齊美觀。

（2）特殊尺度的設(shè)計。如兒科病區(qū)的走廊扶手要根據(jù)不同年齡兒童患者的高度設(shè)計；衛(wèi)生間和掛號處設(shè)計要兼顧兒童和殘疾人士的低尺度設(shè)計。

（3）無障礙設(shè)計。

無障礙安全設(shè)計是醫(yī)院設(shè)計中最能體現(xiàn)“以人為本“的設(shè)計。如殘疾人廁位應(yīng)獨(dú)立設(shè)置的足夠空間且配有助于起立的扶手；考慮到老年人、殘疾人、需要輪椅的病人高度問題，應(yīng)在距離地面不高處設(shè)置緊急呼叫按鈕，便于病人輕易接觸按鈕，電梯門的設(shè)計考慮輪椅撞擊防護(hù)設(shè)計等。

（4）安全性設(shè)計

在醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計上，安全設(shè)計的力度應(yīng)注重，在本項目設(shè)計中充分考慮了安全性設(shè)計，如：病區(qū)走廊安裝扶手防撞帶、地角燈；電梯套口圓弧處理；門扇減震、消音處理；提升回廊扶手高度至1.4米。

（5）空間降噪設(shè)計。本設(shè)計中采用空間降噪的理念和設(shè)計，盡可能采用吸音板，降低大空間噪音的污染，室內(nèi)大型綠化盤栽植物也能對室內(nèi)噪音有抑制改善的作用。

3.6引入現(xiàn)代科技成果BIM系統(tǒng)

在本項目中引入BIM系統(tǒng)，作為本項目設(shè)計的輔助設(shè)計，優(yōu)化水暖各專業(yè)的系統(tǒng)，與室內(nèi)設(shè)計充分結(jié)合，有效控制工程成本，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)設(shè)計與精細(xì)化設(shè)計。

結(jié) 語

總之，醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計除了要實(shí)現(xiàn)出既定的醫(yī)療規(guī)劃、醫(yī)療流程、功能布局外，還應(yīng)營造醫(yī)院的個性化設(shè)計。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計的目的是為了設(shè)計出適宜患者康復(fù)的環(huán)境，無論采用何種設(shè)計手法，設(shè)計材料如何選擇，其本質(zhì)都要堅持“以人為本”，創(chuàng)造人性化的室內(nèi)環(huán)境和空間。

參考文獻(xiàn)：

[1] 《設(shè)計符號與產(chǎn)品語意》胡飛 楊瑞 著 中國建筑工業(yè)出版社。

[2] 《設(shè)計學(xué)概論》尹定邦 著 湖南科學(xué)技術(shù)出版社。

篇3

關(guān)鍵詞：卓越；醫(yī)學(xué)教育；社會責(zé)任

中圖分類號：G642　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1672－0059(2012)02－0092－05

當(dāng)今世界，眾多國家都面臨著醫(yī)療衛(wèi)生人力資源發(fā)展不足的問題，這已經(jīng)成為各國實(shí)現(xiàn)合理醫(yī)療衛(wèi)生目標(biāo)的主要制約因素。如何實(shí)現(xiàn)與個人和社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源替代策略?強(qiáng)化作為醫(yī)療人力資源直接來源的醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在社會責(zé)任性已經(jīng)成為各國醫(yī)學(xué)教育工作者的共同選擇。2010年，來自全球130多個組織的代表和專家齊聚加拿大，圍繞醫(yī)學(xué)教育的責(zé)任、專業(yè)化的原則和政策開展了三輪德爾菲分析，就如何提高醫(yī)學(xué)院校應(yīng)對社會未來醫(yī)療衛(wèi)生挑戰(zhàn)的能力展開討論，并最終形成了2010全球醫(yī)學(xué)院校社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)共識(G10bal Consensus for Social Accountability of Medical sch00ls，GCSA2010)。本文將從卓越醫(yī)學(xué)教育社會責(zé)任的產(chǎn)生基礎(chǔ)、多層次的社會責(zé)任劃分等方面回溯全球醫(yī)學(xué)院校社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)共識的形成過程，在此基礎(chǔ)上對卓越醫(yī)學(xué)教育的社會責(zé)任進(jìn)行再認(rèn)識。

一、卓越醫(yī)學(xué)教育社會責(zé)任的產(chǎn)生基礎(chǔ)

(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的多元化社會需求

卓越醫(yī)學(xué)教育社會責(zé)任的產(chǎn)生離不開日益顯著的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多元化需求的影響。隨著全球化引發(fā)的開放式競爭的加劇和社會管理透明化進(jìn)程的不斷發(fā)展，以及對維持經(jīng)濟(jì)增長與社會正義間的平衡的呼聲愈發(fā)強(qiáng)烈，人們開始更多地關(guān)注自身公共利益所涉及的資源。醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)跨越衛(wèi)生與教育兩大領(lǐng)域，對于解決社會醫(yī)療衛(wèi)生需求與挑戰(zhàn)具有舉足輕重的地位，其所承擔(dān)的教學(xué)、研究、服務(wù)三大功能以及一定的醫(yī)療管理和醫(yī)學(xué)人力資源分配作用已然成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)之一。通常，一個國家國民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成敗取決于是否充分關(guān)注社會對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的反饋，且不斷提高其內(nèi)在的質(zhì)量、公平性、針對性和效率，并將這一價值理念內(nèi)化到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)過程中以便更好地表達(dá)其內(nèi)在意義。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量價值核心在于以人為本，通過有針對性和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的服務(wù)措施滿足人們的多元需求。公平性意味著社會中人人能夠享有相同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。針對性是指優(yōu)先關(guān)注民眾最需要和最普遍的醫(yī)療問題以及社會弱勢人群。效率則是指充分利用可用的資源來幫助普通大眾。由此，形成了對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生影響所涉及的質(zhì)量、公平性、針對性和效率四個價值衡量維度。

(二)醫(yī)學(xué)院校的行業(yè)與社會影響力

醫(yī)學(xué)院校社會責(zé)任的履行需要通過其外鑠和內(nèi)隱的行業(yè)與社會影響來實(shí)現(xiàn)。那么一所醫(yī)學(xué)院校如何通過其所蘊(yùn)含的教學(xué)、研究和服務(wù)功能對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生最大影響力呢?圖1表明一所醫(yī)學(xué)院校在“計劃”、“執(zhí)行”、“影響”三個階段應(yīng)有的價值觀和相應(yīng)的社會責(zé)任。以教學(xué)功能為例，計劃階段對于公平性的關(guān)注可以通過是否具有解決不同地區(qū)和領(lǐng)域醫(yī)療衛(wèi)生不均衡發(fā)展的培養(yǎng)計劃體現(xiàn)，具體而言，即為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不足地區(qū)和領(lǐng)域培養(yǎng)合格的畢業(yè)生。執(zhí)行階段則可以通過設(shè)計一系列專題課程培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)于某些特定地區(qū)的能力或?yàn)橐恍┬l(wèi)生領(lǐng)域急需項目的醫(yī)療、教學(xué)、研究進(jìn)行相應(yīng)資源的再分配來體現(xiàn)。影響階段包括與政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等利益相關(guān)方進(jìn)行積極協(xié)商，拓展社會急需衛(wèi)生領(lǐng)域的崗位，以聘用更多的畢業(yè)生。目前，隨著對于教學(xué)、科研、服務(wù)活動的環(huán)境、共同一致的基本價值觀、嚴(yán)格的同行評審制度和同其他部門合作伙伴關(guān)系的重視，醫(yī)學(xué)院校獲得了更多對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生積極影響力的條件。但是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量并不完全僅取決于衛(wèi)生服務(wù)體系，還涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境和生物等一系列因素。這也就決定了醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生影響需要諸多因素采取共同和協(xié)調(diào)的行動。例如，通過畢業(yè)生的質(zhì)量和數(shù)量對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生影響就需要衛(wèi)生政策制定者、衛(wèi)生服務(wù)提供者和衛(wèi)生從業(yè)者本身等一系列利益相關(guān)方的協(xié)作行動。

二、基于多層次的社會責(zé)任實(shí)現(xiàn)方式

(一)社會責(zé)任層次劃分基礎(chǔ)

Boelen和Heek在1995年提出，有必要建立一種具有共識性的醫(yī)學(xué)院校社會責(zé)任促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，并將其作為諸多國家醫(yī)學(xué)教育評價認(rèn)證方案設(shè)計的內(nèi)在指標(biāo)性元素。社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)在于，通過推動有意義的實(shí)踐來努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)社會的計劃目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲得卓越，以期對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域產(chǎn)生重大影響，并能直接或間接地有助于人們的健康。這說明社會責(zé)任的實(shí)現(xiàn)是醫(yī)學(xué)教育追求卓越的社會性基礎(chǔ)條件。因此，WHO將一所醫(yī)學(xué)院校的社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)定義為：醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)、科研和服務(wù)活動應(yīng)優(yōu)先滿足由政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)專家和公眾共同確定且是社區(qū)、地區(qū)或國家亟待解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題，這是一種責(zé)任和義務(wù)。

當(dāng)然，這是一項縮小理想與現(xiàn)實(shí)之間差距的任務(wù)。雖然任何一所醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)項目的初衷都是最大限度地服務(wù)于民眾的健康需求，但仍具有一定的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性，需要教育和衛(wèi)生系統(tǒng)相互作用，形成一個較為復(fù)雜的適應(yīng)系統(tǒng)，加強(qiáng)和改善原有的醫(yī)學(xué)教育。加拿大皇家未來醫(yī)學(xué)委員會在2004年提出，建立分層分類社會責(zé)任履行模式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育探索在正確的時間、正確的地點(diǎn)同正確的伙伴進(jìn)行正確的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，以培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)生。然而Neusy等人認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育的復(fù)雜性決定了不會出現(xiàn)一種固定不變的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響路徑和評價模式，根本出路在于建立一種具有反饋環(huán)路的分層次、多因素的綜合分析方法。

(二)社會責(zé)任層次結(jié)構(gòu)

根據(jù)加拿大皇家未來醫(yī)學(xué)委員會提出的分層分類原則，社會責(zé)任感(SRb)、社會響應(yīng)力(SRv)和社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(SA)三種不同分類代表了社會責(zé)任實(shí)現(xiàn)的三個不同層次。一所醫(yī)學(xué)院校的社會責(zé)任感是指能將對于社會職責(zé)的認(rèn)識轉(zhuǎn)化為行動；而社會響應(yīng)力是指努力專注于在課程中付諸行動來回應(yīng)和滿足社會需求；社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)則擴(kuò)大了行動的范圍、增加了醫(yī)學(xué)院校積極響應(yīng)社會需求的書面說明文件要求，通過書面闡述行動理由，說明付諸行動可能獲得的結(jié)果和前期論證結(jié)論，并且強(qiáng)調(diào)作為醫(yī)學(xué)院?；貞?yīng)社會責(zé)任行動重點(diǎn)的優(yōu)先解決事項需要各利益方共同參與完成。社會責(zé)任感、社會響應(yīng)力和社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)這三個不同層次的社會責(zé)任實(shí)現(xiàn)方式由低到高呈現(xiàn)梯度化發(fā)展。圖2描述了三者之間的關(guān)系，表達(dá)了滿足不同梯度社會需求從“隱性”到“顯性”的飛躍。其中社會需求必須通過患者、公眾、家庭、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和整個社會等在廣泛范圍內(nèi)進(jìn)行理解。

任何一所醫(yī)學(xué)院校的社會責(zé)任感、社會響應(yīng)力和社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)必須通過人才培養(yǎng)。由圖2可以看出，在第一層次即社會責(zé)任感狀態(tài)下，內(nèi)隱性地表明學(xué)校的任務(wù)目標(biāo)并不直接來自于對社會需求的仔細(xì)分

析，存在著學(xué)生與社會需求之間不匹配的高風(fēng)險，且無法解決目前評估或認(rèn)證機(jī)制中社會責(zé)任評價的缺失。例如，就醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性而言，一所具有社會責(zé)任感的學(xué)校雖然能提供包含對醫(yī)療衛(wèi)生不足和差異產(chǎn)生影響因素的公共衛(wèi)生和流行病學(xué)相關(guān)的課程，但不能幫助學(xué)生全方位接觸到該領(lǐng)域的真實(shí)生活情境。而一所有社會響應(yīng)力的學(xué)校則不會局限于社會責(zé)任感狀態(tài)，而會鼓勵學(xué)生參加以社區(qū)為基礎(chǔ)的活動并將之貫穿到課程當(dāng)中，借此來評估學(xué)生能力，鼓勵學(xué)生更多地服務(wù)于最具有需求的人群，引導(dǎo)畢業(yè)生流向醫(yī)療衛(wèi)生欠發(fā)達(dá)地方。

如圖2所示，從學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)到畢業(yè)生結(jié)果又返回目標(biāo)的反饋環(huán)路作為補(bǔ)救措施而存在，因而形成了一個改進(jìn)后的社會需求響應(yīng)系統(tǒng)。一所具有社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校，其“社會需求”是管理循環(huán)的基本組成部分。學(xué)校通過參與需求分析，調(diào)整教學(xué)計劃和活動項目，并論證前期預(yù)估的目標(biāo)結(jié)果是否通過畢業(yè)生達(dá)到滿足社會需求的功能。當(dāng)然這一反饋循環(huán)模式也可同樣用于醫(yī)學(xué)院的研究和服務(wù)功能。

(三)不同層次社會責(zé)任實(shí)現(xiàn)方式的關(guān)系

圖3在6個基本維度上比較了社會責(zé)任感、社會響應(yīng)力和社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)三組概念，并解析了社會責(zé)任范圍的逐步拓展并最終到達(dá)社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的過程。三個概念并沒有嚴(yán)格定義各自的具體特點(diǎn)，而是主要描述了一個社會責(zé)任實(shí)現(xiàn)方式的漸進(jìn)過程，有助于醫(yī)學(xué)院校社會責(zé)任響應(yīng)系統(tǒng)根據(jù)自身的實(shí)際情況聚焦于社會需求的不同層次。社會需求只是作為客觀依據(jù)，既不暗示應(yīng)具備的社會責(zé)任感，也不明確產(chǎn)生社會響應(yīng)力或是有預(yù)見性地履行社會責(zé)任與義務(wù)。社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)則要求醫(yī)學(xué)院校在全面研究國內(nèi)外發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上做好準(zhǔn)備，以應(yīng)對社會未來在人口學(xué)、流行病、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)調(diào)整和衛(wèi)生專業(yè)人員角色變化等方面的可預(yù)見性轉(zhuǎn)變，通過積極的系統(tǒng)反饋循環(huán)和自我能力適應(yīng)盡量將不良風(fēng)險最小化。

首先，就醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)目標(biāo)而言，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的任務(wù)目標(biāo)是提高服務(wù)質(zhì)量、滿足社會需求的前提條件之一。其目標(biāo)的有效性是基于準(zhǔn)確描述社會當(dāng)前和未來需求的結(jié)果，因而應(yīng)更多地考慮社會意見而不是教師自身直觀的想法來定義醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。

其次，就教學(xué)計劃而言，當(dāng)前以理論學(xué)習(xí)為特征的價值取向正向以反映學(xué)生未來醫(yī)療服務(wù)工作的社會服務(wù)性學(xué)習(xí)的價值取向轉(zhuǎn)變，因而大大增強(qiáng)了學(xué)校教學(xué)計劃同社會責(zé)任的相關(guān)性，也十分有利于社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)理念下學(xué)習(xí)者對于社會環(huán)境背景的充分認(rèn)識，有助于學(xué)生在專業(yè)方向上選擇社會最需要的領(lǐng)域。

再次，就畢業(yè)生質(zhì)量和評價重點(diǎn)而言，通常所說的“優(yōu)秀畢業(yè)生”并不是一種準(zhǔn)確表達(dá)醫(yī)學(xué)教育成果的方式。相對而言，將醫(yī)學(xué)教育成果解釋為學(xué)生符合“專業(yè)化”的需要則更加貼切。因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員、患者自的支持者和社會正義的倡導(dǎo)者。一所具有社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校，其畢業(yè)生更應(yīng)成為促進(jìn)公平和有執(zhí)行力的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的積極推動因素之一。由此，最新的基于社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的“服務(wù)性學(xué)習(xí)”概念建立了積極的學(xué)習(xí)反饋循環(huán)，納入了有責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。越來越多的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)和改革者采納了這一概念，將充分參與服務(wù)性學(xué)習(xí)作為評價的關(guān)注重點(diǎn)。

最后，就評價主體而言，圖3說明社會責(zé)任義務(wù)評價的本質(zhì)有別于其他同類概念。社會責(zé)任感主要聚焦于過程和學(xué)校內(nèi)部參與認(rèn)證的評價者，而社會響應(yīng)力則擴(kuò)大到關(guān)注對社會需求產(chǎn)生影響的成果并且要求外部同行評審。woollard指出，一所具有社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校應(yīng)努力優(yōu)化和配套干預(yù)策略和措施，以滿足當(dāng)前和未來的需要、應(yīng)對社會面臨的挑戰(zhàn)，并和利益相關(guān)方一起更多地參與服務(wù)社會，從而最終實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)期結(jié)果。因此，對一所具有社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校而言，其關(guān)注范圍應(yīng)擴(kuò)大到能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)生影響的績效和改善公眾醫(yī)療衛(wèi)生狀況，且社會民間代表作為其合作伙伴參與認(rèn)證評估和反饋工作。

三、卓越醫(yī)學(xué)教育的社會責(zé)任再認(rèn)識

(一)“卓越”目標(biāo)與GCSA2010全球共識

2011年，Charles撰文指出，追求以循證醫(yī)學(xué)為特征、基于社區(qū)實(shí)踐的科學(xué)方法影響和改善公眾健康的行為應(yīng)被視作追求卓越的標(biāo)志之一。現(xiàn)今西方大部分頂尖醫(yī)學(xué)院校將努力通過與社會的互動對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生更大的影響力視為未來的最大挑戰(zhàn)，這也是醫(yī)學(xué)院校追求卓越和履行社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的首要目標(biāo)之一。2009年加拿大聯(lián)邦政府出版的《醫(yī)學(xué)教育發(fā)展白皮書》建議將社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)學(xué)院校的共同奮斗目標(biāo)之一，并提出了10條建議原則，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育未來發(fā)展需要。其中第一條是：社會責(zé)任感和社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)成為醫(yī)生和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的核心價值觀，起著觀念性的指導(dǎo)作用。個人與團(tuán)隊、醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該努力應(yīng)對和滿足多元化的個人和社會需求，承擔(dān)與國際要求相匹配的責(zé)任。

2010年形成的GCSA2010全球共識對醫(yī)學(xué)院校的社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了功能性定義，因而其所包含的10項基本原則方向和每個方向下的具體標(biāo)準(zhǔn)也就成為了卓越醫(yī)學(xué)教育再認(rèn)識的基礎(chǔ)。其核心在于：致力于改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，從本地區(qū)到全球范圍內(nèi)對人們的醫(yī)療衛(wèi)生需求產(chǎn)生影響并促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)、評價工具和認(rèn)證制度的發(fā)展。無論各個醫(yī)學(xué)院校在執(zhí)行社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)時如何變化，但是所有關(guān)于社會責(zé)任的工作都圍繞著醫(yī)學(xué)教育社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的核心理念――幫助醫(yī)學(xué)院校明確專注于最有可能實(shí)現(xiàn)的服務(wù)社會責(zé)任方向，并努力保證各項工作聚焦于這一過程，以社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)原則為基礎(chǔ)，對教師、研究人員、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生和管理者等參與方的行為和服務(wù)社會責(zé)任的可用資源進(jìn)行管理。

就GCSA2010共識的整體而言，盡管不同的國家和地區(qū)有著各自不同的社會環(huán)境和需要優(yōu)先解決的問題，但具有結(jié)論性的10項基本原則方向共識反映了各方普遍認(rèn)同的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)具備的社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)。由表1可見，這10項基本原則方向圍繞對公眾醫(yī)療衛(wèi)生狀況產(chǎn)生影響這一核心目標(biāo)，從醫(yī)療衛(wèi)生需求分析到需求影響效果確認(rèn)，涵蓋了一系列完整的系統(tǒng)性社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)問題。這是一個始于理解社會大環(huán)境、分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨挑戰(zhàn)和需求并建立伙伴關(guān)系、開展有效行動(方向l和方向2)的邏輯過程。而作為主體的醫(yī)學(xué)教育策略的制定應(yīng)來源于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求所需的醫(yī)務(wù)人員工作角色和工作能力(方向3和方向4)，并在實(shí)施過程中保持其與研究和服務(wù)策略的一致性。同時，通過標(biāo)準(zhǔn)的建立引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校去追求卓越的高水平(方向6和方向7)，并將這些標(biāo)準(zhǔn)上升到國家教育認(rèn)證層面予以認(rèn)可(方向8)。當(dāng)然，雖然社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為西方醫(yī)學(xué)教育的一種普遍認(rèn)同價值(方向9)，但本地社會仍然是卓越醫(yī)學(xué)教育最終成效的評價者(方向10)。

(二)以GCSA2010共識為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育社會性評價

在GCSA2010出現(xiàn)之前，對于醫(yī)學(xué)教育社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用評價主要在理念層次，而采用的標(biāo)準(zhǔn)也主要是諸如WFME2003這樣的全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的社會

責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵元素。但隨著GCSA2010共識的形成，新的醫(yī)學(xué)教育社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)評價逐步偏重于包括投入、過程、產(chǎn)出和影響在內(nèi)的多階段過程評價，其內(nèi)在具體元素應(yīng)從GCSA2010所包含的10項基本原則和現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行提煉和篩選。2010年會議后，Boelen和Woollard在投入、過程、產(chǎn)出和影響的經(jīng)典分段式理論基礎(chǔ)上率先提出了將CPU模式(C是概念化，P是成果，U是可行性)作為社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的評價框架。CPU模式中的三個具體概念雖然互相連接又互相依賴，但每個概念下的具體組成元素都圍繞醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化?！案拍罨币患壷笜?biāo)下的元素包括設(shè)計滿足社會需求的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)元素和系統(tǒng)需要使用的指標(biāo)元素?！俺晒币患壷笜?biāo)涵蓋學(xué)習(xí)和培訓(xùn)所需要掌握的大部分重要能力?！翱尚行浴币患壷笜?biāo)主要指院校應(yīng)采取基本的主動行為以確保訓(xùn)練有素的專業(yè)人員對社會需求作出最佳回應(yīng)，并且其內(nèi)涵應(yīng)優(yōu)先考慮措施和要素的“可用”或“有用性”。此外，還需要強(qiáng)調(diào)能力、真實(shí)工作環(huán)境和實(shí)踐機(jī)會三者的統(tǒng)一。

四、GCSA2010共識對我國卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的啟示

2011年12月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議，提出準(zhǔn)備組織實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃。全球醫(yī)學(xué)教育社會責(zé)任的新標(biāo)準(zhǔn)對我國即將起步的卓越醫(yī)生教育可以有以下幾個方面的啟示：

(一)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃與服務(wù)社會需求緊密銜接

卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃以落實(shí)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》精神和服務(wù)醫(yī)療體制改革為目標(biāo)，主動全面對接醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和民眾多樣化的健康需求。在改革試點(diǎn)計劃項目前期，不同院校應(yīng)結(jié)合自身特色，注重客觀分析社會需求，充分發(fā)揮不同類型醫(yī)學(xué)院校的服務(wù)社會功能，結(jié)合辦學(xué)定位、學(xué)科特色和服務(wù)面向等，明確服務(wù)社會責(zé)任層次的重點(diǎn)。在項目中期，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生需求和高校的自身情況，在“計劃”、“執(zhí)行”、“影響”三個階段分別從社會責(zé)任感、社會響應(yīng)力和社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)三個層面上有序展開并有所側(cè)重，著力從培養(yǎng)創(chuàng)新精神和解決問題的能力方面提高學(xué)生服務(wù)國家和人民醫(yī)療衛(wèi)生不同需求的能力，鼓勵院校在培養(yǎng)計劃中建立社會需求反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)服務(wù)社會責(zé)任水平的整體提升。

(二)建立符合國情的社會責(zé)任分層標(biāo)準(zhǔn)并納入現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前我國《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》和《本科中醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容主要存在于畢業(yè)生等指標(biāo)的內(nèi)涵之中，缺乏對于社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)的清晰表述。可以借鑒國際通行做法，在GCSA2010共識原則的基礎(chǔ)上，圍繞現(xiàn)階段我國醫(yī)療體制改革這一核心目標(biāo)，建立與醫(yī)改大目標(biāo)和具體目標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)院校社會責(zé)任分層標(biāo)準(zhǔn)，并將標(biāo)準(zhǔn)上升到國家教育認(rèn)證層面。也就是說，將其納入到目前普遍使用的國家層面醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，并同院校準(zhǔn)確定位、內(nèi)涵建設(shè)、優(yōu)勢特色等綜合評價標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來，貫穿醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式、教學(xué)團(tuán)隊、課程教材、教學(xué)方式、教學(xué)管理等重要環(huán)節(jié)。

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；人事管理；信息化建設(shè)

在醫(yī)院的人事管理統(tǒng)計中，信息化程度越來越高。醫(yī)院人事管理的信息化是指以信息技術(shù)以及先進(jìn)的人力資源管理思想為基礎(chǔ)，對人力資源進(jìn)行優(yōu)化配置，從而提高人力資源的整合管理水平，推動資源管理轉(zhuǎn)型，提高人力資源管理部門的管理效率。在現(xiàn)代社會中，信息化已成大勢所趨，作為關(guān)乎國計民生的基礎(chǔ)公共事業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須與時俱進(jìn)，在醫(yī)院的人事管理統(tǒng)計中應(yīng)用信息技術(shù)能夠有效提高資源管理效率，減少相關(guān)的資源浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

一、醫(yī)院人事管理統(tǒng)計中信息化建設(shè)的必要性

1.醫(yī)院人事管理信息化有利于提高管理效率醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)相較于傳統(tǒng)的管理方法，優(yōu)勢明顯。在醫(yī)院的人事管理之中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運(yùn)用有利于整合醫(yī)院的人力管理資源，提高資源管理效率，降低其管理的成本。醫(yī)院人事管理的信息化基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對醫(yī)院人事信息進(jìn)行分類整合，極大地縮短了各級員工之間的反饋時間，使得員工之間的交流渠道愈發(fā)豐富，同時員工也最大限度地脫離了傳統(tǒng)的上下級限制，可以跨部門傳遞自己的思想，從而使得決策具有全面性，更具客觀性。醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化是一個必然趨勢，現(xiàn)代社會的快速發(fā)展也要求各行業(yè)緊隨時代腳步。醫(yī)院的人事管理信息化建設(shè)與時俱進(jìn)，能夠科學(xué)、全面地整合員工信息，充分開發(fā)資源，提高了人力資源管理效率，同時還極大地節(jié)省了人力資源管理的成本，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展、健康發(fā)展。2.醫(yī)院人事管理信息化加速推動人力資源管理轉(zhuǎn)型醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化發(fā)展能夠加速推動人力資源管理的轉(zhuǎn)型升級。人事管理統(tǒng)計的信息化實(shí)質(zhì)上是一種開放式的管理方式，它實(shí)現(xiàn)了人事管理中的部分功能外包，通過虛擬系統(tǒng)來對人事管理進(jìn)行有效的組織。人事管理的信息化使得管理更具互動性和即時性，整個管理過程更加開放，更加靈活。信息化建設(shè)的過程實(shí)現(xiàn)了人事管理理念的更新與發(fā)展，同時推動了人事管理的轉(zhuǎn)型與升級。在這個過程中，人事管理的理念逐步得到完善發(fā)展，人事管理也逐漸成為醫(yī)院管理中的核心環(huán)節(jié)。信息化管理的建設(shè)還使得醫(yī)院中人力資源向著人力資本轉(zhuǎn)變，極大地提高了人事管理統(tǒng)計所創(chuàng)造的價值與財富，讓新型的人力管理得到更多的認(rèn)可，提升了員工的積極性與參與熱情。醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是人力資源管理逐步轉(zhuǎn)型的體現(xiàn)，在這個過程中，被管理者能夠更多的參與管理過程，形成了互動、多元管理的新局面，是人事管理的一大進(jìn)步。3.醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是建立動態(tài)人力資源管理的關(guān)鍵醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是一種新型的動態(tài)的人力資源管理方式。醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)使管理過程更開放、靈活，有利于醫(yī)院員工的動態(tài)發(fā)展，促進(jìn)人員的流動發(fā)展，推動人事管理向著科學(xué)化、信息化發(fā)展。同時，信息化的建設(shè)促進(jìn)了合理的人事管理結(jié)構(gòu)的形成，有利于形成更加良好的團(tuán)隊合作與分工。人事管理的信息化通過對員工的動態(tài)追蹤，對員工進(jìn)行實(shí)時的分工與管理，同時人事管理的互動性、開放性、流動性增強(qiáng)，推動了人事管理的動態(tài)化建設(shè)。信息化推動動態(tài)化發(fā)展，人力資源向人力資本轉(zhuǎn)變，這是現(xiàn)代社會發(fā)展的產(chǎn)物，更是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的成果。醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)是社會發(fā)展的必然，也是建立動態(tài)化人事管理的關(guān)鍵。因此，促進(jìn)人事管理的信息化建設(shè)需要引起我們的重視，在管理過程中，需要將信息技術(shù)融入管理中，整合管理信息，促進(jìn)人事管理統(tǒng)計的動態(tài)化發(fā)展。

二、醫(yī)院人事管理信息化的相關(guān)措施

1.建立專門的信息管理系統(tǒng)醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)，首先需要我們建立一個專門的人事管理信息系統(tǒng)。信息化建設(shè)是一個過程，建立專門的信息管理系統(tǒng)是其基礎(chǔ)工程。采用專門、專業(yè)的信息系統(tǒng)管理人力資源，及時地對醫(yī)院員工信息進(jìn)行錄入、分析、更新，突出管理的針對性與開放性，可以極大地提高管理效率，減少人事管理的成本。在建立專門的信息管理系統(tǒng)的同時，建立個人化的信息電子檔案，以方便對醫(yī)院員工進(jìn)行合理、科學(xué)的管理，提高人事管理的水平與效率，實(shí)現(xiàn)動態(tài)發(fā)展、開放發(fā)展。根據(jù)實(shí)際情況，建立專門的人事管理信息管理系統(tǒng)，不僅可以大大地提高醫(yī)院的辦公效率和管理水平，激發(fā)員工的參與、工作熱情，同時還可以實(shí)現(xiàn)人事檔案的在線應(yīng)用，提高管理水平。在信息系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用中，也要結(jié)合現(xiàn)實(shí)需要，充分利用員工自身優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)個體功能的最大化，以達(dá)到人事管理的高效率。2.加大開發(fā)人事管理信息的開發(fā)力度與深度醫(yī)院的人事管理信息化建設(shè)必須要加大開發(fā)相關(guān)人事信息的力度與深度，不斷完善人事資源的信息庫，對員工的個人信息進(jìn)行深層次的完善與總結(jié)。在人力資源的開發(fā)過程中，還可以將相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類與分析，為決策者提供全方面、多層次的參考面。同時，加大人事管理信息的開發(fā)力度，還需要拓寬信息挖掘渠道，采用多種方式對人事管理信息進(jìn)行收集和深入開發(fā)。加大開發(fā)人力檔案信息的開發(fā)力度，對信息進(jìn)行深度的開發(fā)，進(jìn)而還需要充分利用相關(guān)信息，實(shí)行統(tǒng)一的管理模式，將員工個人信息統(tǒng)一的分類、加工?？傊?，人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)，首先就需要對人力資源信息進(jìn)行深度開發(fā)和挖掘，進(jìn)而充分利用專門的人事信息管理系統(tǒng)，對收集的信息進(jìn)行深加工，從而為決策者提供信息支持，實(shí)現(xiàn)人事管理信息的互動性傳輸與交流，提高管理效率。3.加強(qiáng)檔案信息的動態(tài)化管理，提升人力信息應(yīng)用價值由于醫(yī)院傳統(tǒng)的人事管理方法缺乏靈活性，因此在人事管理的信息化過程中，需要我們加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案信息的動態(tài)化管理，提升人力管理信息的應(yīng)用價值。在人事管理的動態(tài)化管理中，需要結(jié)合現(xiàn)實(shí)的工作實(shí)際，不斷完善人事管理的信息化管理體系，避免信息管理中的隨意性和盲目性。同時，信息的動態(tài)化管理需要明確職責(zé)，全面進(jìn)行信息的采集與開發(fā)，促進(jìn)員工與決策者的互動、交流，加強(qiáng)人力信息的流動性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)員工的流動性發(fā)展。醫(yī)院人事管理的動態(tài)化建設(shè)能夠起到優(yōu)化管理、更新信息化管理理念的積極作用。在人事管理之中，加快信息化、數(shù)字化的步伐，量化標(biāo)準(zhǔn)，對與不同的員工提供不同指標(biāo)，有效調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)新熱情，提高人力資源的實(shí)際價值。同時，將信息化的紅利融入醫(yī)院的人事管理之中，動態(tài)發(fā)展，也更有利于醫(yī)院發(fā)展，甚至對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要意義。結(jié)語綜上所述，醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的一大進(jìn)步。醫(yī)療人事管理的信息化建設(shè)與時俱進(jìn)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)管理方法的不足與缺陷，極大提高了管理效率。在醫(yī)院人事管理信息化的建設(shè)過程中，需要制定切實(shí)可行的方案，加速信息技術(shù)與人力資源信息的融合，使傳統(tǒng)方法不斷完善和進(jìn)步。同時，人事管理的信息化建設(shè)需要對其核心進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)行各方面的統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范資源利用管理。當(dāng)然，醫(yī)院人力管理的信息化建設(shè)一個較長的過程，但一旦形成系統(tǒng)，將對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

參考文獻(xiàn)

[1]韓煜.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理的重要性及有效措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，（11）：28-29

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；人性化；視覺系統(tǒng)；色調(diào)；服裝

中圖分類號：R-33 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-5312（2012）17-0264-01

一、醫(yī)院內(nèi)的色調(diào)和導(dǎo)向圖標(biāo)設(shè)計

關(guān)于醫(yī)院的一些規(guī)劃，建筑等主體部分都有了大概的定位以后，其內(nèi)部的視覺系統(tǒng)就上升到了十分重要的位置。視覺系統(tǒng)好比人的衣服裝束。俗話說人配衣服馬配鞍。我們所穿的衣服往往能和自己的長相相得益彰，直觀的傳達(dá)你給別人的感覺。視覺系統(tǒng)就是基于這一作用才顯的至關(guān)重要。

我們當(dāng)今醫(yī)院的視覺系統(tǒng)大都還是按照傳統(tǒng)觀念來設(shè)計，比如醫(yī)院的導(dǎo)向系統(tǒng)大多定位于一個綠色調(diào)，或許因?yàn)榫G色可以代表生命，代表健康向上……但久而久之這一美好定義似乎已經(jīng)被人所淡忘。然而綠色相對來說又是一個偏冷的色調(diào)。這樣一個色調(diào)用在當(dāng)今醫(yī)院本來就冷漠無情的環(huán)境里只能加深病人對醫(yī)院不好的印象。如圖所示，假設(shè)一套暖色調(diào)的醫(yī)院環(huán)境給會不會給病人更舒適一點(diǎn)的感覺呢？視覺系統(tǒng)包含的東西很多，要從關(guān)懷病人的角度出發(fā)把視覺系統(tǒng)的每一個細(xì)枝末節(jié)都良好的融入醫(yī)院這個大環(huán)境中去。

從醫(yī)院的視覺導(dǎo)向設(shè)施來看，我們常見的導(dǎo)向圖標(biāo)大多是沒有生命的，甚至可以說一般的醫(yī)院內(nèi)部幾乎沒有設(shè)計的成分介入。一些科室只是在上面掛一個簡簡單單的牌子，標(biāo)明這是骨科，或是外科……而要創(chuàng)造人性化，體貼化的醫(yī)院視覺環(huán)境，是任何一個視覺所觸及到的細(xì)節(jié)都不能放過的。在這里以原研哉為梅田醫(yī)院做的VI設(shè)計為例。梅田醫(yī)院與一般的醫(yī)院有些許不同，它是專屬的兒科醫(yī)院。這就更要求有一套人性化的設(shè)計方案，以體現(xiàn)對兒童的關(guān)愛。原研哉所設(shè)計的導(dǎo)向系統(tǒng)是用襪子一樣的布套做的，圖中所示導(dǎo)向圖標(biāo)呈現(xiàn)長圓形的外觀，柔軟的質(zhì)感，配套的是溫暖和煦的色調(diào)。不論是在視覺還是觸覺上都給人極佳的效果。他的設(shè)計的出發(fā)點(diǎn)就是給病人溫馨，關(guān)愛的感覺。因此這套醫(yī)院的視覺導(dǎo)向系統(tǒng)也是設(shè)計史中上的佳作。我們在日后針對醫(yī)院的設(shè)計中可以借鑒其設(shè)計思維方式，站在病人的角度構(gòu)思，審視醫(yī)院給人的視覺乃至心理感受。

二、醫(yī)院服裝設(shè)計

醫(yī)院的服裝也隸屬于視覺系統(tǒng)的一部分。曾有人提出要更換醫(yī)院整體白色為主的服裝基調(diào)，但“白衣天使”的服裝色調(diào)地位還是沒有被撼動。不知不覺中也有很多醫(yī)院的服裝也悄悄發(fā)生了變化?，F(xiàn)在很多護(hù)士穿的是粉紅色的大褂，個人感覺略帶粉色的護(hù)士服裝雖然依然顯得冷淡，但還是比整個白色的衣服好接受。然而，醫(yī)生們所戴的口罩由以前的純白色更換成了冷藍(lán)色，是否有它的科學(xué)依據(jù)。如果不是必須的話，我覺得倒還不如換成暖色系的顯得自然。一些冷冰冰的色調(diào)用在醫(yī)院的視覺系統(tǒng)上給病人的感覺應(yīng)該是醫(yī)生這個職業(yè)比較陰冷薄情……以往的醫(yī)生和護(hù)理人員都是穿白大褂，病人穿的是白底藍(lán)色條紋的外套，這大概也是照搬了西方的醫(yī)學(xué)服飾，以至于很多有過打針陰影的小孩子看見白大褂就怕的又哭又鬧。人們心目中的白衣天使形象其實(shí)早已在對醫(yī)院的恐懼與冷漠中消失殆盡。而最近幾年流行的粉色或淡藍(lán)色醫(yī)護(hù)人員的服飾走的冷色調(diào)路線，可能在美感上有它存在的理由。但我覺得為了適合我們所構(gòu)想的人性化的醫(yī)院大環(huán)境，用暖色系列的顏色來代替以往的服裝配色或許效果會比冷色系列的服飾效果好的多。同樣道理，醫(yī)院的墻壁，座椅，甚至器械等也可以選擇一些溫暖的色調(diào)?？傊?，要讓通過這樣一個手段使醫(yī)院冷漠壓抑的氣氛轉(zhuǎn)變?yōu)闊崆?，溫馨的氣氛?/p>

醫(yī)院這一社會的特殊載體，只有認(rèn)識到現(xiàn)狀的不樂觀才能采取一套真正適合自身的視覺環(huán)境模式。當(dāng)然我通篇都是圍繞視覺設(shè)計對醫(yī)院的一些幫助，其實(shí)醫(yī)院整體形象的衰敗根源還是要追究到人身上的，如果醫(yī)生，護(hù)士他她們能以一種良好的態(tài)度對待病人，那么病人自然會感受到醫(yī)院帶來的溫暖。所以，設(shè)想一下，一類冷漠的群體在冷漠的環(huán)境里對待一群孱弱的群體，其傳遞給人的感受可想而知的不容樂觀了。作為一項服務(wù)性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，它有責(zé)任和義務(wù)調(diào)整對待病人的運(yùn)作模式。醫(yī)院在中國的成長不過短短百余年，一些人性化的東西似乎與其醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展卻產(chǎn)生了脫節(jié)。從來沒有人說過醫(yī)院必須按照現(xiàn)在的環(huán)境模式建設(shè)。相信把醫(yī)院重新投入設(shè)計中去，總有一天會變成現(xiàn)實(shí)。充滿人性化的視覺設(shè)計走進(jìn)我們的醫(yī)院也將是我們社會發(fā)展的一條必然之路。

參考文獻(xiàn)：

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人事檔案管理又是人事管理的重要組成部分。因此，加強(qiáng)人事檔案管理，充分發(fā)揮人事檔案的資源優(yōu)勢，更好地為醫(yī)院選拔和使用人才，提供更加真實(shí)可靠的材料，顯得尤為重要。

1 醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀

長期以來，人事檔案一直作為組織人事部門的內(nèi)部管理體系在運(yùn)行，其真實(shí)性、可靠性由該組織的領(lǐng)導(dǎo)及其人事管理部門負(fù)責(zé)。出于維護(hù)人事檔案的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、保密性等方面因素的綜合考慮，在人事檔案的管理和利用方面，一直存在著過分強(qiáng)調(diào)保密的傾向，實(shí)行內(nèi)向、封閉式管理。醫(yī)院人事檔案的管理也一樣，只限于記載和保管。人事檔案作為一種信息資源沒有得到充分地利用。

醫(yī)院中從事人事檔案管理的人員大多是非檔案專業(yè)畢業(yè)和未經(jīng)過正規(guī)檔案專業(yè)培訓(xùn)的人員，對檔案管理專業(yè)知識了解較少。所以，在長期的管理中，很少考慮檔案工作的軟硬件建設(shè)，只是將交上來的材料裝入個人檔案袋，每隔幾年上級組織部門要求整理時臨時抽調(diào)幾個人裝訂一下。由于時間緊，根本無法保證檔案整理的規(guī)范性，檔案質(zhì)量達(dá)不到要求，甚至業(yè)務(wù)技術(shù)檔案和文書檔案混裝在人事檔案中。

2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人事檔案管理社會化的必要性

在人才流動日趨頻繁的當(dāng)今社會，人們的知識觀念在不斷更新，職工本人也需要通過本人的人事檔案了解自身情況，醫(yī)院對人事檔案的要求也大大提高，希望得到更多的人才信息。

從信息管理的角度考慮，人事檔案是各級組織部門考察、培養(yǎng)、使用和向外提供相關(guān)數(shù)據(jù)的原始依據(jù)。目前，人事檔案的主要材料包括10類：（1）履歷材料；（2）自傳材料；（3）鑒定、考核、考察材料；（4）學(xué)歷、學(xué)位、成績、培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)情況的材料；（5）政審材料；（6）加入黨團(tuán)材料；（7）獎勵材料；（8）干部違紀(jì)、政紀(jì)、國法等材料；（9）任免呈報表和工資、待遇的審批材料；（10）其他可供組織參考有保存價值的材料。這些材料基本上都是本人自己書寫和組織部門在考察干部、入黨、入團(tuán)、增加工資和錄用、任免、聘任、轉(zhuǎn)業(yè)、離退休、退職辦理手續(xù)中形成的原始材料。雖然很珍貴，但大多并不需要保密。如果將這些信息全面納入到社會化管理，利用計算機(jī)技術(shù)將這些人事檔案信息電子化，配備檔案管理專業(yè)人員對其進(jìn)行規(guī)范化管理，從而代替?zhèn)鹘y(tǒng)檔案管理手段，充分發(fā)揮人事檔案信息資源的共享性。

3醫(yī)院人事檔案管理的設(shè)想

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生管理要求的不斷提高，人事檔案信息化管理將成為醫(yī)院人事管理的主要手段。

3.1提高對醫(yī)院人事檔案管理目的和意義的認(rèn)識

醫(yī)院人事檔案管理應(yīng)以充分開發(fā)和利用人力資源為基礎(chǔ)，通過深層次的開發(fā)人事檔案的使用價值，如人才信息軟件的開發(fā)，使人事信息資源共享，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供必要的服務(wù)。

同時，檔案管理人員要樹立服務(wù)意識，主動開發(fā)人力資源信息，變封閉式管理為開放式管理，將收集到的人才信息以最快的速度傳給用人科室，為臨床、科研和教學(xué)服務(wù)。

3.2加強(qiáng)和完善人事檔案管理制度

根據(jù)《檔案法》、《干部檔案工作條例》的規(guī)定，制定《醫(yī)院人事檔案管理條例》，完善查閱、轉(zhuǎn)出、接收檔案的措施，使人事檔案的管理制度更加完善，以此來加強(qiáng)人事檔案管理，使其逐步走向規(guī)范化。

3.3加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理，有效利用人才資源

人事檔案真實(shí)地記載和反映了一個人的經(jīng)歷、能力和品德等，因此是組織人事工作中不可缺少的依據(jù)，在各類人員的合理分配，人事資源的合理利用等方面都發(fā)揮重要作用。所以加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理，實(shí)行人事檔案的社會化、開放式管理模式，能更有效的利用醫(yī)院的人力資源。

3.4提高檔案管理人員的素質(zhì)

長期以來，整個社會檔案意識淡薄，個別領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為檔案部門不是醫(yī)院產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的部門，因此，檔案工作誰干都可以。在市場經(jīng)濟(jì)條件下要提高檔案管理水平，必須要提高檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平。前國家檔案局局長王剛說過：“檔案教育是檔案事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，培養(yǎng)高素質(zhì)的干部隊伍，是檔案工作重要而迫切的任務(wù)。必須優(yōu)先發(fā)展檔案教育，大力培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，使檔案事業(yè)的發(fā)展，真正轉(zhuǎn)到依靠提高檔案工作者素質(zhì)的軌道上來?！保?）作為檔案工作人員，首先要提高自身的素質(zhì)，要努力學(xué)習(xí)新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，了解醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的具體內(nèi)容，適應(yīng)新形式的發(fā)展，要有責(zé)任心，有敬業(yè)精神，甘為幕后英雄，專心搞好檔案工作。（2）領(lǐng)導(dǎo)要重視。要倡導(dǎo)以人為本的思想，用發(fā)展的眼光加大對檔案人員的關(guān)注和培養(yǎng)，以便發(fā)揮其積極性和創(chuàng)造性，要為檔案人員提供一個良好的學(xué)術(shù)氛圍，通過繼續(xù)教育來不斷更新知識，增強(qiáng)創(chuàng)新意識。（3）引入競爭機(jī)制。通過擇優(yōu)錄用，競聘上崗，把真正優(yōu)秀的檔案專業(yè)人員選拔到檔案管理的崗位上來，熟悉檔案工作業(yè)務(wù)流程，盡快融入到工作中。（4）醫(yī)院要將檔案人員的培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃，關(guān)心他們的職稱晉升和工作業(yè)績，使他們的辛勤勞動得到公正回報。

3.5增強(qiáng)人事檔案管理的現(xiàn)代化手段

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關(guān)鍵詞：X射線；醫(yī)務(wù)人員；職業(yè)危害；防護(hù)

考慮到X射線可能會對受檢者的健康帶來影響，x射線診斷儀一直在不斷的更新與發(fā)展，將對患者的健康影響降到了最低，正常的身體檢查，基本上不會對患者帶來負(fù)面的影響，但是長期從事X射線檢查工作的醫(yī)務(wù)人員卻不同，由于工作需要他們總會經(jīng)意或不經(jīng)意的暴露在X射線中，長期、大量的輻射便成為了他們的職業(yè)危害，嚴(yán)重影響其自身健康。很多的醫(yī)務(wù)人員在X射線診斷檢查工作當(dāng)中，不是對X射線的職業(yè)危害認(rèn)識不足，就是嫌麻煩、貪方便沒有采取足夠有效的X射線防護(hù)措施，這不論是對于醫(yī)務(wù)人員的自身健康來說，還是對X射線診斷檢查工作的長遠(yuǎn)發(fā)展來說，都是極為不利的。

1 X射線職業(yè)危害

X射線會對人體帶來損傷，當(dāng)醫(yī)務(wù)工作人員暴露在X射線環(huán)境中時，由于生物效應(yīng)而導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)細(xì)胞死亡，與普通的人體損傷不同，X射線所帶來的細(xì)胞損傷是具有累積性的，也就是說可能在很長一段時間內(nèi)，人體都暫時感覺不到異常反應(yīng)，例如淋巴細(xì)胞相對增加、白細(xì)胞數(shù)量減少、血小板減少等等，但是當(dāng)損傷到達(dá)一個臨界點(diǎn)時，就會帶來非常嚴(yán)重的后果。

X射線其實(shí)是一種波長比較短的電磁波，具有非常大的能量，當(dāng)它穿過物質(zhì)時，與原子發(fā)生作用，在物質(zhì)中可引起物理的、化學(xué)的和生物的各種效應(yīng)。X射線一共有三種吸收形式：光電效應(yīng)、"康普頓-吳有順"效應(yīng)、電子對效應(yīng)，本文主要探討前兩種吸收形式。首先說電光吸收，就臨床輔助檢查的準(zhǔn)確性來說，電光吸收關(guān)系著X線片的質(zhì)量，是積極有益的，但是對受檢者來說，電光吸收有著較大的危害，不過當(dāng)前的X射線檢測機(jī)已經(jīng)將這種對患者的健康影響降到了最低。"康普頓-吳有順" 吸收產(chǎn)生的散射線，向四周傳播，到達(dá)前方的散射線使膠片產(chǎn)生灰霧，而到達(dá)側(cè)面的散射線，就會對醫(yī)務(wù)人員的健康帶來損害，長期的損害累積便最終會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問題[1]。

2 X射線防護(hù)措施

2.1基本防護(hù)技術(shù) 目前，要防護(hù)X射線所帶來的人體健康影響，必須要遵守相關(guān)的防護(hù)技術(shù)原則，即距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)原則。所謂的距離防護(hù)其實(shí)就是拉開人體與X射線源之間的距離，以減少人體所受的輻射強(qiáng)度，其原理是因?yàn)閄線輻射強(qiáng)度與距離平方成反比，所以X射線源的距離越遠(yuǎn)，對人體的影響就越少。而屏蔽防護(hù)則是指采用原子序數(shù)較高的物質(zhì)來對人體進(jìn)行一層保護(hù)，使X射線被吸收，不進(jìn)入人體或極少量的進(jìn)入人體，從而減少X射線對人體的損害，例如鉛便是一種常用的X射線防護(hù)物質(zhì)。就X射線檢查醫(yī)務(wù)人員來講，必須要在工作當(dāng)中嚴(yán)格遵守各種規(guī)定，并采取必要的防護(hù)措施，定期監(jiān)測射線工作者所接受的劑量，當(dāng)需要進(jìn)入到X射線所照射得到的環(huán)境中進(jìn)行工作時，必須要佩戴X射線防護(hù)面罩、鉛手套、鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙等等一系列的含鉛防護(hù)用具，并注意與X射線源之間的距離。

2.2利用X射線的衰減特性 雖然X射線在與人體的作用過程中產(chǎn)生光電吸收和"康普頓-吳有順"吸收，對人體產(chǎn)生損害，但我們在實(shí)際工作中又完全可以利用X射線的衰減特性，將它既能達(dá)到我們診斷的目的，又能將它的有害的一面，降低到最小的限度[2]。

①光電吸收的發(fā)生幾率與光子能量的三次方成反比，利用這一特性，在實(shí)際工作中，可以采用高千伏攝影技術(shù)。以減少光電吸收的發(fā)生幾率，從而保護(hù)受檢者；②物體所接受的X射線量與該物體到焦點(diǎn)的距離平方成反比，利用這一法則，在攝影中常用來調(diào)節(jié)X射線的量，即增加焦點(diǎn)到物體的距離，這樣就可以使人體接受的X射線劑量相應(yīng)的減少。

2.3加強(qiáng)X射線自我保護(hù)宣傳教育 除一些操作性、技術(shù)性的防護(hù)措施以外，要減少X射線對醫(yī)務(wù)人員所帶來的職業(yè)危害與健康影響，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對他們的自我保護(hù)宣傳教育工作。醫(yī)院的行政管理部門要格外重視X射線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危害問題，重視他們的健康情況，采取職業(yè)健康講座、職業(yè)健康宣傳以及針對性的思想政治教育等工作措施，提高醫(yī)務(wù)人員對X射線的健康危害認(rèn)識，使他們能夠正確認(rèn)識自身職業(yè)的特性，并做好自我安全保護(hù)措施。同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定時對X射線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康檢查，防止他們突然出現(xiàn)嚴(yán)重的X射線健康問題[3]。

3結(jié)論

X射線是一種現(xiàn)代的臨床醫(yī)療工作輔助檢查方式，具有非常高的診斷參考價值，但是它會對人體的健康帶來影響。一代一代的X射線診斷儀的更新?lián)Q代，將對患者的X射線影響降到了最低，但長期接觸X射線的工作人員卻依然面臨著較為嚴(yán)重的職業(yè)健康危害。且部分醫(yī)務(wù)人員對X射線的危害認(rèn)識不足，防護(hù)措施不到位，這更進(jìn)一步加大了X射線對他們的職業(yè)危害，所以我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對X射線醫(yī)務(wù)人員的健康防護(hù)措施研究與實(shí)踐，提高他們對X射線的危害認(rèn)識與防護(hù)意識，保障他們的職業(yè)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗紅，鐘華.醫(yī)院X線的防護(hù)策略探析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（16）：176-177.

篇8

摘要：高校教師人力資源在發(fā)揮人力資源本身作用的同時，不斷地再造與重塑社會人力資源。作為重要的生產(chǎn)要素，在為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的同時，重要的是她能夠也應(yīng)該引領(lǐng)社會的先進(jìn)文化、選擇與傳承優(yōu)秀的人類文明，從而區(qū)別于其他生產(chǎn)要素而為社會和諧與科學(xué)發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。 

 

關(guān)鍵詞：教師人力資源　均衡發(fā)展　戰(zhàn)略資源 

人力資源對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的研究最早源于西方?？v觀企業(yè)管理的全部歷史，大致經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)管理、科學(xué)管理、文化管理三個階段，總的趨勢是管理的軟化。人力資源的開發(fā)與管理在這一背景下興起。中國改革開放后，對人力資源與社會發(fā)展的研究在理論上迅速與世界接軌，但在實(shí)踐中還比較滯后。一個總的發(fā)展趨勢便是更加注重個體的人的全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)社會的發(fā)展就是人的全面、科學(xué)的發(fā)展。 

人力資源是最重要的稀缺資源，而教師人力資源位列所有人力資源之首，為社會再造高素質(zhì)的人力資源和后備力量，而超出諸如石油等其他資源成為一個國家最重要的戰(zhàn)略資源，同時教師自身人力資源的深度開發(fā)將為所在區(qū)域的經(jīng)濟(jì)、社會的可持續(xù)發(fā)展提供先進(jìn)的文化理念和現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會的和諧、均衡與科學(xué)的發(fā)展。 

一、人力資源強(qiáng)國的戰(zhàn)略意義 

人力資源強(qiáng)國思想將人力資源理論與強(qiáng)國思想相結(jié)合，創(chuàng)造了一種經(jīng)濟(jì)全球化背景下通過自身資源與能力開發(fā)謀求和平發(fā)展的新理念、新模式。在我國這樣一個后發(fā)展的人口大國建設(shè)人力資源強(qiáng)國，目的在于解決實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、和平發(fā)展的根本動力問題。建設(shè)人力資源強(qiáng)國，將成為我國尋求和平發(fā)展的一個重要途徑。 

如何把我們巨大的人口資源優(yōu)勢變成人力資源優(yōu)勢需要一個踏踏實(shí)實(shí)的社會轉(zhuǎn)型過程。在這個過程中，人得到真切的尊重，即實(shí)現(xiàn)“人本位”而不是“官本位”，這就需要政府作出痛苦的抉擇，接受外部的批評，自上而下地進(jìn)行改革，由“官本位”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭吮疚弧?。否則的話，目前大量的人才與資金外流的狀況就不會改變。技術(shù)移民和投資移民不斷增長，一些體育、影視等明星紛紛取得外國國籍，官員的家屬與子弟的移民，所有這些都是一個危險的信號，表明這些人并不看好中國的發(fā)展，懷疑它的可持續(xù)性與穩(wěn)定性。人力資源的問題關(guān)系到國家的安全發(fā)展戰(zhàn)略，對提升我們國家的綜合實(shí)力和國際競爭力具有深遠(yuǎn)的意義。 

人力資源開發(fā)水平是衡量全面建設(shè)小康社會進(jìn)程的重要指標(biāo)。全面建設(shè)小康社會，從根本上說，就是要以人為本，堅持發(fā)展依靠人民、發(fā)展為了人民、發(fā)展成果由人民共享。而怎樣依靠人民、如何為了人民、如何由人民共享這些具體實(shí)施與操作層面的問題，必須有人來做詳細(xì)的分解方案，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)，否則只能流于形式和口號。而這些都是要由人來做，由有知識、有才能、有道德的人來擔(dān)此重任。所以，要給予這些人位置、待遇與發(fā)展的平等機(jī)遇，要有一種環(huán)境和制度，以保障人盡其才、物盡其用。 

中國今天的經(jīng)濟(jì)總量已經(jīng)躍居全球第二名。人口巨大的中國自身的發(fā)展與進(jìn)步就是對世界的一個貢獻(xiàn)，但是我們一直號稱的和平崛起卻使我們面臨的國際環(huán)境越來越出現(xiàn)與和平不協(xié)調(diào)的聲音和行動。一方面，的多邊化與國際化已經(jīng)成為無法挽回的事實(shí)，在這個問題上我們錯失了很多機(jī)遇，這也說明我們在這方面人才的匱乏；另一方面，人才在泱泱大國沒能有機(jī)會貢獻(xiàn)自己的智慧，這是一種悲哀，其實(shí)我們有能力為人類和平發(fā)展提供創(chuàng)新模式。 

人力資源強(qiáng)國思想將人力資源理論與強(qiáng)國思想相結(jié)合，創(chuàng)造了一種經(jīng)濟(jì)全球化背景下，通過自身資源與能力開發(fā)謀求和平發(fā)展的新理念、新模式。在我國這樣一個后發(fā)展的人口大國建設(shè)人力資源強(qiáng)國，目的在于解決實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、和平發(fā)展的根本動力問題。中國的和平發(fā)展道路是“實(shí)現(xiàn)既通過維護(hù)世界和平發(fā)展自己，又通過自身發(fā)展維護(hù)世界和平的和平發(fā)展”，這是我國有別于傳統(tǒng)資本主義國家強(qiáng)國之路的重要特征。而建設(shè)人力資源強(qiáng)國，將成為我國尋求和平發(fā)展的一個重要途徑。

二、高校教師人力資源對社會的獨(dú)特作用 

高校教師人力資源的作用是通過高等教育對社會發(fā)展的綜合作用來體現(xiàn)的。最初象牙塔式的高等教育從社會的邊緣走進(jìn)社會舞臺的核心位置，高等教育日益與社會的發(fā)展緊密的結(jié)合起來。更加開放的大學(xué)校園難免受到社會上不良習(xí)氣的影響。日益行政化的高校管理很難真正做到“以人為本”，這里的人既有學(xué)生，又有教師?！肮俦疚弧币廊粫侵髁鞯淖非?，學(xué)術(shù)權(quán)威往往會屈從于行政的權(quán)威。法國的狄德羅曾說過：“除去真理和美德，我們還能為什么所感到？”——那是一個單純而美好的年代，大學(xué)是神圣的，曾寄托了多少圣潔的理想與期待。今天，當(dāng)人們開始抱怨大學(xué)的世俗

編輯整理本文。

化的同時，也說明我們教師人力資源的積極作用沒能很好地發(fā)揮出來。大學(xué)作為先進(jìn)的組織，其運(yùn)行機(jī)制與文化氛圍應(yīng)該成為所有其他組織效仿的對象，這就是大學(xué)的文化引領(lǐng)與文明的選擇與傳承功能的發(fā)揮。 

縱觀高等教育發(fā)展史，特別是19世紀(jì)洪堡創(chuàng)立柏林大學(xué)以來，教學(xué)、科研與服務(wù)構(gòu)成了高等教育的三大社會職能，并至今在社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育等方面發(fā)揮著越來越大的作用。同時，高等教育三大職能隨著社會變革的需求在不斷調(diào)整其內(nèi)涵與外延。高校與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)質(zhì)性的合作形成良性的互動，這已經(jīng)為許多發(fā)達(dá)國家的發(fā)展實(shí)踐所證實(shí)。比如，美國的硅谷就是以斯坦福大學(xué)等高校的教學(xué)（培訓(xùn)力量）、科研為依托形成了令世人矚目的美國乃至世界經(jīng)濟(jì)的一個增長點(diǎn)和加速器。而且，因此高校所形成和向社會傳播的“文化生產(chǎn)力”氛圍將為經(jīng)濟(jì)、社會持續(xù)、健康、科學(xué)的發(fā)展注入更深的底蘊(yùn)。這些作用的充分發(fā)揮要依賴于教師人力資源的言傳身教，教師對社會的貢獻(xiàn)不單是教師的科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的量化指標(biāo)，而在于教師是如何把孩子們引領(lǐng)上熱愛科學(xué)、追求真理、熱愛生命、關(guān)心他人等擁有良好素質(zhì)和身心健康的幸福人生。在高等教育體制改革緩慢進(jìn)行這樣一個狀態(tài)下，教師要充分發(fā)揮自身的主觀能動性。知識的傳播、道德的示范、創(chuàng)造力與心智的開啟，所有這些美好的東西都是要由教師來完成的，教師能夠做到這一點(diǎn)，但是前提條件是要讓教師在學(xué)校得到尊重，讓知識在學(xué)校得到尊重，學(xué)術(shù)的事情由學(xué)術(shù)的專家來決定，而不是屈從于行政權(quán)力，改變目前高等教育過度的行政化傾向。 

今天，我們慨嘆社會發(fā)展了，很多人富了起來，有了大房子，有了車，一天忙忙碌碌，但是幸福感并沒有隨著財富的增長而增長。如今我們面對的是：寬闊的大街上車輛的愈來愈多，我們呼吸的空氣越來越污濁；酒后駕車造成的交通事故或逃逸或者更加令人發(fā)指的行為；毒奶粉與地溝油，加上各種激素、化肥的蔬菜水果，哪里還有安全的東西，人們無處藏身；道德的淪喪、學(xué)位的貶值……所有這些，有人把它歸結(jié)為教育的失敗，這是不公平的，在這樣的大環(huán)境體制背景下，教育承擔(dān)不了這么多的職能，僅靠教育解決這些問題，就像我們把官員的廉政寄托在官員自身的道德品質(zhì)上一樣是不靠譜的。 

高校教師人力資源在發(fā)揮人力資源本身作用的同時，他們是在育人，教師身上的任何瑕疵都會作用于學(xué)生的身上，還有什么比這更重要的工作呢？教師人力資源不斷地再造與重塑社會人力資源從而塑造民族的未來。同時，教師人力資源作為重要的生產(chǎn)要素在為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的同時，她能引領(lǐng)社會的先進(jìn)文化、選擇與傳承優(yōu)秀的人類文明，從而區(qū)別于其他生產(chǎn)要素而為社會和諧與科學(xué)的發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。 

作者簡介：鄭立新，副院長，副教授,從事教育文化研究。 

參考文獻(xiàn)：

[1] 王天翔.激勵機(jī)制在高校人力資源管理中的作用[j].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2011，（1）. 

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[3] 高書國.進(jìn)入人力資源強(qiáng)國行列的戰(zhàn)略意義[n].中國教育報，2010-03-13. 

篇9

關(guān)鍵詞：用戶需求 以人為本 接觸點(diǎn) 服務(wù)設(shè)計

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，健康越來越被人們所重視，醫(yī)院作為承載健康的載體也逐漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療服務(wù)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物心理社會醫(yī)學(xué)模式?！盵1]雖然比起過往有很大的改善，但與國外重視服務(wù)和關(guān)注患者就診體驗(yàn)的程度相比，還有很大的差距和不足，反觀這些問題，不單是技術(shù)的不完善，更多是對用戶需求的認(rèn)知不足和對設(shè)計系統(tǒng)思考的缺失。

一、兒童醫(yī)院候診現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

兒童醫(yī)院不同于綜合性醫(yī)院，既要考慮到患兒的身心特殊性，又要考慮陪護(hù)家長的行為需求，這對兒童醫(yī)院的服務(wù)方式提出了巨大的挑戰(zhàn)，而候診作為門診流程中重要節(jié)點(diǎn)，更是面臨諸多方面的考驗(yàn)。根據(jù)清華大學(xué)科學(xué)研究中心的《2010年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資研究報告》顯示2008年中國兒童醫(yī)院門診醫(yī)療3098萬次，預(yù)計2015年門診將突破4000萬次?？焖僭鲩L的門診需求，帶來的是候診環(huán)節(jié)的不堪重負(fù)，醫(yī)患矛盾的頻現(xiàn)，如何為患兒提供舒適高效的候診服務(wù)，是所有兒童醫(yī)院所面臨的重要問題。

筆者通過對無錫兒童醫(yī)院輸液候診區(qū)實(shí)地調(diào)研后發(fā)現(xiàn)：兒童醫(yī)院候診服務(wù)方式缺乏效率，仍采用傳統(tǒng)排隊候診的方式，候診時間長、服務(wù)效率低，缺乏對用戶的情感關(guān)注；服務(wù)種類單一，候診中缺少答疑的服務(wù)，缺少對用戶進(jìn)行疾病預(yù)防的告知服務(wù)；候診設(shè)施設(shè)計缺乏人性關(guān)懷，候診設(shè)施缺少對患兒和陪護(hù)人員的系統(tǒng)考慮，雖滿足了等候的功能性需求，但舒適度和情感角度的關(guān)注仍較欠缺；候診缺乏體驗(yàn)感，候診本是用戶提供放松、休憩的場所。但在現(xiàn)實(shí)中卻忽視了候診用戶的情感訴求，成為矛盾的多發(fā)場所。

反觀國外兒童醫(yī)院的候診模式設(shè)計，始終將用戶放需求放在首位，常融入HCD的設(shè)計理念。例如美國孟菲斯市的St Jude兒童研究醫(yī)院，為緩解患兒候診的恐懼心理，對候診環(huán)境進(jìn)行改造，營造叢林主題的候診室，并在墻內(nèi)建造水族箱以分散患兒的注意力效果顯著。這種新的設(shè)計理念打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的面貌，提供了看診的新視野。

二、以人為本理念對候診的運(yùn)用和分析

（一）HCD理念的引入和影響

HCD（Human-Centered Design）就是以人為中心的設(shè)計理念。常被用于設(shè)計產(chǎn)品系統(tǒng)和服務(wù)系統(tǒng)，其目的是把人作為設(shè)計開發(fā)的中心。[2]從醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)角度來說，“HCD理念”的設(shè)計原則要考慮到處于醫(yī)院環(huán)境內(nèi)“人”的因素。通過研究患者的心理感受和行為取向，了解患者的真實(shí)需求。

美國的IDEO設(shè)計機(jī)構(gòu)，通過設(shè)計類工具書《HUMAN CENTERED DESIGN TOOLKIT》簡稱HCD工具，通過DESIRABILITY、FEASIBLLITY、VIABILITY這三個層面逐步開展基于HCD理念的解決方案，為人們提供豐富的以人為本的設(shè)計理論與方法。（圖1）

辛辛那提大學(xué)的LiveWell設(shè)計工作室就以HCD作為核心理念，專注為50歲以上的患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)解決方案。如通過工作室的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)Alzheimer（老年癡呆病）患者存在忘記吃藥或吃錯藥的現(xiàn)象，以此為機(jī)會點(diǎn)提出MedMail的服務(wù)解決方案，郵寄一周所需藥物，提醒輔助Alzheimer患者吃藥治療。（圖2）

以人為本的理念適用于很多領(lǐng)域，國外很多兒童醫(yī)院也將以人為本的理念運(yùn)用到候診區(qū)的服務(wù)設(shè)計當(dāng)中。如澳大利亞墨爾本皇家兒童醫(yī)院采用以“家庭”為中心的設(shè)計理念，考慮患者的特殊性，在醫(yī)院候診環(huán)境中融入大量的公共設(shè)施和私密空間，為患者營造家的感覺。

對比國外，國內(nèi)兒童醫(yī)院還存在很大差距。隨著國外先進(jìn)理念的引入和影響，國內(nèi)兒童醫(yī)院對候診服務(wù)進(jìn)行了升級和設(shè)計，這些嘗試在一定程度上緩解了患兒候診的壓力，但常流于表面形式收效甚微。環(huán)境的不同、基礎(chǔ)的差異是造成國外兒童醫(yī)院候診服務(wù)根植國內(nèi)水土不服的原因。面對這種現(xiàn)狀更需要采用以人為本的服務(wù)設(shè)計理念，從國內(nèi)候診的實(shí)際情況出發(fā)，發(fā)現(xiàn)用戶的真實(shí)需求和行為習(xí)慣，為用戶提供滿意的候診服務(wù)。

（二）候診中服務(wù)接觸點(diǎn)的引入和系統(tǒng)分析

服務(wù)接觸點(diǎn)是互動過程中的每一個節(jié)點(diǎn)，不論是內(nèi)部還是外部；可見的產(chǎn)品行為互動或是不可見虛擬流程與服務(wù)。這些接觸點(diǎn)不外乎是人、對象、環(huán)境和流程的組合。但基于不同的研究群體和目的，服務(wù)接觸點(diǎn)的分類迥異。廣義的界定接觸點(diǎn)是指所有的溝通傳達(dá)，涵蓋在客戶關(guān)系的生命周期中組織與客戶間所有的人與物理性的互動（B r i g m a n ，2004）[3]。從服務(wù)的整體體驗(yàn)角度，英國國家議會定義接觸點(diǎn)為組合服務(wù)整體體驗(yàn)的有形物或互動（Design council，2009）[4]?？梢娊佑|點(diǎn)是與用戶關(guān)系的生命周期之所有溝通、互動與連結(jié)的整體。

以無錫兒童醫(yī)院候診服務(wù)為例，分析流程的接觸點(diǎn)。通過實(shí)地調(diào)研將候診流程提煉為六個接觸點(diǎn)：進(jìn)入候診室-登記排隊-獲得輸液號-等候-叫號-就診，采取用戶追蹤的方式對每個接觸點(diǎn)的用戶行為進(jìn)行觀察并記錄。對所獲得的信息通過設(shè)計差別模型分析法（Design Failure Mode Analysis）檢查兒童醫(yī)院候診中服務(wù)的失敗點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)候診服務(wù)中的問題，排除不必要的服務(wù)干擾因素，評估各接觸點(diǎn)中人和設(shè)施對系統(tǒng)的危險程度，構(gòu)想解決方案（Poker-Yoke）來評估和改善原有的服務(wù)。以接觸點(diǎn)為框架構(gòu)建候診服務(wù)流程藍(lán)圖，如圖3所示。

通過服務(wù)流程失敗點(diǎn)的分析，發(fā)現(xiàn)原有候診服務(wù)存在以下問題：排隊登記的服務(wù)方式問題；信息告知設(shè)施問題；服務(wù)窗口評價告知設(shè)施問題；候診區(qū)休息設(shè)施問題；叫號信息告知設(shè)施問題；輸液輔助設(shè)施問題。以上六個失敗點(diǎn)，通過歸納可以總結(jié)為三個方面的問題：信息問題，服務(wù)流程問題和設(shè)施問題。需要通過設(shè)計的介入明確候診服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建原則。

三、兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建原則

通過筆者實(shí)地調(diào)研以及對流程接觸點(diǎn)的分析，總結(jié)流程失敗點(diǎn)和用戶的需求，得出兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)可以從信息的設(shè)計、服務(wù)流程的設(shè)計、設(shè)施產(chǎn)品的設(shè)計三個角度入手構(gòu)建，結(jié)合產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計目標(biāo)人群的需求和特點(diǎn)，首先需要探討系統(tǒng)構(gòu)建的基本原則。（圖4）

（一）以人為本原則

兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)中以人為本的構(gòu)建原則是指在系統(tǒng)設(shè)計的過程中更加注重使用人群的行為習(xí)慣、生理心理習(xí)慣以及使用者的思維情感方式等。

以人為本原則可以體現(xiàn)在候診中的方方面面。如利用信息技術(shù)改善候診中的信息設(shè)施，采用新的科技和技術(shù)，通過聲音、動畫圖像、RFID無線射頻技術(shù)以及VR虛擬顯示技術(shù)等，對信息設(shè)施進(jìn)行升級改造，為使用者提供人性化的服務(wù)，享受更自由的候診體驗(yàn)過程。通過先進(jìn)的信息識別技術(shù)，對數(shù)字二維碼的使用等方式解決插隊、擁擠等候診問題。新加坡的樟宜綜合醫(yī)院（CGH）通過將患者的信息保存在二維碼中（QR Code）確?；颊叩木驮\安全。通過隨身攜帶的電子設(shè)備進(jìn)行更快速的掃描。方便了醫(yī)護(hù)工作者的同時，也提高了就診的效率。

（二）情感關(guān)注原則

人是服務(wù)設(shè)計關(guān)注的核心，而情感是人的內(nèi)在流露，候診醫(yī)療服務(wù)設(shè)計必須要了解使用人群，獲得使用者的真實(shí)情感。情感關(guān)注原則主要體現(xiàn)如下：

1.更多的情感關(guān)懷

現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，年輕的父母常忙于工作，很多父母因?yàn)楣ぷ髟驘o法及時陪孩子去醫(yī)院就診，常把孩子交給上了年紀(jì)的老人。而老年人自身有很多機(jī)體功能已經(jīng)退化，如老花眼、聽力不清，行動蹣跚和四肢力量不足等。他們在陪同患兒就診時，自身也需要醫(yī)院方面的關(guān)懷，需要獲得醫(yī)院的尊重?？摁[是患兒發(fā)泄恐懼的常用方式，在就診中很多家長采用恐嚇和訓(xùn)斥的方式，禁止患兒哭鬧，有效但對孩子心理造成嚴(yán)重的影響，使其更加懼怕就診?；純簽榇藢︶t(yī)院產(chǎn)生了距離感和恐懼感，醫(yī)院需要充滿溫暖和人性而不僅僅是治療疾病的地方。

2.更便捷的服務(wù)

研究調(diào)研表明，當(dāng)為患者提供更便捷的服務(wù)時，用戶會感覺更加自信和愉悅。因此為用戶提供更加便捷的候診服務(wù)會使用戶感受到更多的情感關(guān)懷。本文關(guān)注的是兒童醫(yī)院候診中的服務(wù)，在候診中傳統(tǒng)服務(wù)有很大的缺憾，效率差、未體現(xiàn)用戶的情感關(guān)注，如信息標(biāo)識不明確，誤導(dǎo)用戶延誤就診；缺少輔助如輸液完畢使用的呼叫裝置，患兒輸液過程中需要移動的輔輸液設(shè)備等。便捷的服務(wù)減少了就診的等候時間，使患者減輕了就診的思想負(fù)擔(dān)，體驗(yàn)到更多人性化的服務(wù)。

除了基礎(chǔ)設(shè)施所提供的便捷服務(wù)外，新的信息技術(shù)也為兒童醫(yī)院就診提供了新的機(jī)遇。采用新技術(shù)提升服務(wù)質(zhì)量的案例越來越多。如美國明尼蘇達(dá)州的梅奧診所為病人提供遠(yuǎn)程中風(fēng)監(jiān)護(hù)服務(wù)，可為較小的地區(qū)和缺少醫(yī)療資源的農(nóng)村提供方便快捷的中風(fēng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以護(hù)理機(jī)器人為載體提高與患者的互動，注重患者的體驗(yàn)嘗試融入患者的生活圈。

（三）簡單舒適原則

簡單舒適是指用戶在使用設(shè)施產(chǎn)品或接受服務(wù)時，所采用的方式符合使用者的行為習(xí)慣，省略了繁冗的操作方法，簡單明確。提供了高效的產(chǎn)品使用方法，獲得舒適的、安心的情感體驗(yàn)。簡單舒適原則符合兒童醫(yī)院候診中使用人群的基本需求，在設(shè)施產(chǎn)品的設(shè)計中要注重簡潔的使用方式設(shè)計；在信息設(shè)計中要注重信息的表意明確，表達(dá)方式也要符合使用者的心理特點(diǎn)；在候診的整個服務(wù)過程中，要保證服務(wù)的效率，確保服務(wù)流程的簡單和易操作性。

簡單舒適原則在候診設(shè)施產(chǎn)品上主要體現(xiàn)在產(chǎn)品的造型、使用方式、色彩和質(zhì)感等方面，突出給人的感受，注重用戶的使用體驗(yàn)。用戶的參與彌補(bǔ)了設(shè)施產(chǎn)品內(nèi)部循環(huán)和外部循環(huán)的矛盾，通過簡單的使用原則和舒適的使用體驗(yàn)，讓用戶感到情切，使用戶有似曾相識的感覺。

（四）交互體驗(yàn)原則

產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計的核心是“人”。在兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建中，用戶是評價系統(tǒng)構(gòu)建是否滿意的核心，用戶以接觸的方式參與設(shè)施產(chǎn)品、環(huán)境氛圍和服務(wù)流程的交互過程。以完全融入交互的過程，體驗(yàn)最真切的感受作為交互體驗(yàn)原則的最終目的。參與互動性設(shè)計原則有四個基本要素，包括人、行為、場景和支持場景的互動技術(shù)。參與互動性設(shè)計原則圍繞著這四個基本要素展開[5]。

1.人―物的互動

現(xiàn)代醫(yī)療模式中電子信息技術(shù)已經(jīng)開始使用，在未來的發(fā)展中運(yùn)用將更為廣泛，傳統(tǒng)以粘貼和懸掛在墻壁上的紙質(zhì)標(biāo)識逐漸被電子終端所取代。觸摸屏及體感交互技術(shù)的出現(xiàn)對現(xiàn)代醫(yī)療產(chǎn)生了巨大的影響，通過友善的界面和反饋改變了人和物（設(shè)施產(chǎn)品）之間的互動關(guān)系；通過技術(shù)和信息的整合提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平；通過內(nèi)置的多種娛樂方式緩解了人們就診候診的心理壓力；通過更直觀的方式使用戶獲得對疾病預(yù)防和健康保健的知識。

2.人―人的互動

人與人之間的互動根據(jù)薩斯和荷倫德在《內(nèi)科學(xué)成就》發(fā)表的《醫(yī)患關(guān)系的基本模式》中分為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型和共同參與型。隨著新醫(yī)療觀念的介入，傳統(tǒng)以技術(shù)主導(dǎo)的主被動型互動關(guān)系已近很難見到，更多的是采用醫(yī)生和患者共同參與，以平等的觀念和方式共同制定醫(yī)療方案，相互溝通，在融洽的關(guān)系中治療疾病。

在候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建中，人與人之間的互動主要體現(xiàn)在指導(dǎo)和互助兩個方面：指導(dǎo)是醫(yī)務(wù)工作者為患兒提供專業(yè)的醫(yī)療救治，保證患兒的健康，為陪護(hù)家長提供科學(xué)有效的陪護(hù)知識輔助患兒進(jìn)行康復(fù)治療；互助是建立在雙方相互信任平等的基礎(chǔ)上，醫(yī)患以朋友的方式進(jìn)行知識的傳遞、情感經(jīng)驗(yàn)的分享，通過交流互動的方式為用戶提供除技術(shù)醫(yī)療以外的服務(wù)，以滿意度和良好的體驗(yàn)為原則，更加注重用戶的情感和情緒。

結(jié)語

通過以上四種相對獨(dú)立而又相互協(xié)作的構(gòu)建原則，在先進(jìn)的信息技術(shù)的參與下，整合國內(nèi)兒童醫(yī)院的優(yōu)勢資源，建立更符合用戶需求的兒童醫(yī)院候診服務(wù)系統(tǒng)，提高醫(yī)院的就診效率，滿足用戶的情感需求，為新醫(yī)療模式提供案例參考。

注釋

[1]彭瑞驄.從生物醫(yī)學(xué)模式到生物心理社會醫(yī)學(xué)模式[J].自然辯證法通訊，1982，4（1）：25.

[2] 羅仕鑒，朱上上.服務(wù)設(shè)計[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2011：50.

[3] Brigman， K. （2004）. Defining Customer Touchpoints. Retrieved Mar. 24， 2010，http：///content/4508.imc.

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校 實(shí)驗(yàn)室 建設(shè) 管理

在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中實(shí)驗(yàn)室所占比重達(dá)到三分之一，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)行一定是要發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室的。故實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的好壞和管理的好壞將直接影響著醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量。因?yàn)閷?shí)際操作才是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生最終目的，而能夠讓學(xué)生在學(xué)校里理論聯(lián)系實(shí)際的唯一場所。但是無論建設(shè)還是管理都無法離開實(shí)驗(yàn)室使用的主體人。因此只有管理人員的素質(zhì)提高了，才能更好建設(shè)管理實(shí)驗(yàn)室。

一、目前醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理狀況

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是要配合學(xué)科相關(guān)知識內(nèi)容建設(shè)的一項需要通過日常積累的長期性工作。醫(yī)學(xué)院校原本的實(shí)驗(yàn)室是以學(xué)科為基礎(chǔ)建設(shè)單位，建設(shè)相對獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室。而實(shí)驗(yàn)室的管理當(dāng)然也是由學(xué)科帶頭人擔(dān)當(dāng)，事實(shí)證明，這種管理模式存在很多弊端和問題。

（一） 缺乏遠(yuǎn)見和全局觀

原有的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理模式，由于以科室為單位，儀器上報計劃缺乏整合都是以自己科室的角度出發(fā)，所選設(shè)備檔次偏低，缺乏先進(jìn)設(shè)備和高精設(shè)備，影響實(shí)驗(yàn)室整體檔次，無法把實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和研究水平推上更高水平。此外，由于缺乏遠(yuǎn)見，導(dǎo)致在規(guī)劃時把有限的資金分散投入，不但造成儀器設(shè)備使用率低、各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間重復(fù)購買，建設(shè)的現(xiàn)象較多。由于資金有限也導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室設(shè)備能夠承載的實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，工作效率不高，這些缺陷最終都體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)室建設(shè)重點(diǎn)不突出，科研條件不夠完善。

（二） 忽視科研隊伍的建設(shè)

實(shí)驗(yàn)室的管理內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室所屬人力資源和財物的全面管理，而其中最重要的就是人力資源的管理。多年來，高校實(shí)驗(yàn)室在管理上已經(jīng)形成重物輕人的模式，一味的注重儀器設(shè)備更新，忽視實(shí)驗(yàn)人員的操作技術(shù)和素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。實(shí)驗(yàn)室科研隊伍一般由教師、專職科研人員和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員共同組成，教師和科研人員在高校所獲得的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員所獲得的重視。實(shí)驗(yàn)員在高校通常被列為教輔人員，在醫(yī)療單位被列為醫(yī)技人員，待遇普遍偏低，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)員工作積極性不高，也容易造成人員流動頻繁隊伍不穩(wěn)定。因此，加強(qiáng)科研隊伍的建設(shè)，除了要引進(jìn)、培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和高學(xué)歷研究人員外，還應(yīng)積極培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)員，在管理上積極改進(jìn)讓這些實(shí)驗(yàn)員的工作積極性也提高起來。共同為既定的科研目標(biāo)服務(wù)，打造具有凝聚力的科研團(tuán)隊，這也是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理的重點(diǎn)項目之一。

（三） 實(shí)驗(yàn)室開放程度不高，使用率低

在舊的管理模式下，醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理都是以各教研組為單位，在自我封閉的狀態(tài)下單獨(dú)建設(shè)。實(shí)驗(yàn)儀器購置后，安放在哪個實(shí)驗(yàn)室所有權(quán)就歸哪個實(shí)驗(yàn)室，由實(shí)驗(yàn)室管理者無償占有、無償使用，誰都不愿與其他教研組協(xié)作和服務(wù)，沒有一套完備的共享的機(jī)制，造成儀器利用效率低。這就造成了實(shí)驗(yàn)儀器的大量重復(fù)購置。

二、 新形勢下醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室除了承載著科研任務(wù)外，還是教學(xué)中讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要場所，是人才培養(yǎng)的重要基地，因此他的管理十分重要。這就對管理人員的素質(zhì)提出了很高的要求。以下讓我們結(jié)合上面所提出的問題具體分析，管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)。

（一） 應(yīng)具有協(xié)調(diào)能力從全局出發(fā)建立資源共享機(jī)制

在建設(shè)和管理上不能在只局限于自己學(xué)科上來進(jìn)行建設(shè)管理。從所有學(xué)科的角度上出發(fā)來合理制定實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器的采購，避免多學(xué)科都涉及的儀器設(shè)備重復(fù)購置，以及分散購置。重復(fù)購置浪費(fèi)學(xué)校資金，分散購置導(dǎo)致單一實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備數(shù)量有限可能造成教學(xué)和科研中無法滿足學(xué)生或者科研人員的使用，利用率大打折扣。醫(yī)學(xué)院中有很多學(xué)科都有交叉，這意味著部分實(shí)驗(yàn)項目是相同的，因此多個學(xué)科實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)從全局出發(fā)，協(xié)調(diào)配置可共同使用的儀器設(shè)備，將這些設(shè)備集中起來統(tǒng)一建設(shè)一個專門實(shí)驗(yàn)室，例如，藥學(xué)院的常見的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，制劑分析實(shí)驗(yàn)室，藥物合成等實(shí)驗(yàn)室都會使用到精密的分析天平，如每個實(shí)驗(yàn)室只配備幾臺這種昂貴的天平，當(dāng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課和多個科研人員進(jìn)行試驗(yàn)需要用到分析天平時，難免出現(xiàn)排隊現(xiàn)象，這樣大大的延長了試驗(yàn)時間。當(dāng)把多個實(shí)驗(yàn)室的分析天平集中到一起建設(shè)一個分析天平室，由于設(shè)備集中數(shù)量大大增多，不但使分析天平課能夠承載的學(xué)生數(shù)量，同時也減少了科研人員等待他人使用分析天平的幾率。除此之外一些使用率比較低的實(shí)驗(yàn)設(shè)備且多個實(shí)驗(yàn)室需要時，通過協(xié)調(diào)無需多個實(shí)驗(yàn)室全部購買，只需單個實(shí)驗(yàn)室購買，多個實(shí)驗(yàn)室使用，既節(jié)省資源、資金又提高了儀器設(shè)備使用率。

（二） 管理上不應(yīng)過于保守，加強(qiáng)科研人員的培養(yǎng)

管理上不能過于保守，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)室適當(dāng)開放，不能因?yàn)閾?dān)心設(shè)備損耗或者便于管理就在沒有教學(xué)任務(wù)和規(guī)定的科研任務(wù)時，就將實(shí)驗(yàn)室關(guān)閉。還有隨著科學(xué)的日益發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，精密儀器越來越多，實(shí)驗(yàn)時需要學(xué)生和科研人員過硬的技術(shù)，而過硬的技術(shù)是要靠多次練習(xí)和操作才能磨練出來的。這都是需要實(shí)驗(yàn)室在一些業(yè)余時間是開放的，而不是封閉的。這是需要管理者有破除過去保守的思想。

綜上所述，在新形勢下為了順應(yīng)潮流，同時滿足科研是需要部分自由空間來發(fā)揮的前提，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)尤其是醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理都需要管理者在思維和模式上進(jìn)行改革，只有具備了這些素質(zhì)，實(shí)驗(yàn)室的功效才能發(fā)揮最大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王兵.高校實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理[J].湘潭師范學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2009,(01).