中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文
時間:2023-06-30 17:57:22
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié),這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
【機械能和內(nèi)能】
1.一個物體能夠做功,這個物體就具有能(能量)。
2.動能:物體由于運動而具有的能叫動能。
3.運動物體的速度越大,質(zhì)量越大,動能就越大。
4.勢能分為重力勢能和彈性勢能。
5.重力勢能:物體由于被舉高而具有的能。
6.物體質(zhì)量越大,被舉得越高,重力勢能就越大。
7.彈性勢能:物體由于發(fā)生彈性形變而具的能。
8.物體的彈性形變越大,它的彈性勢能就越大。
9.機械能:動能和勢能的統(tǒng)稱。(機械能=動能+勢能)單位是:焦耳
10.動能和勢能之間可以互相轉(zhuǎn)化的。
方式有:動能重力勢能;動能彈性勢能。
11.自然界中可供人類大量利用的機械能有風(fēng)能和水能。
1.內(nèi)能:物體內(nèi)部所有分子做無規(guī)則運動的動能和分子勢能的總和叫內(nèi)能。(內(nèi)能也稱熱能)
2.物體的內(nèi)能與溫度有關(guān):物體的溫度越高,分子運動速度越快,內(nèi)能就越大。
3.熱運動:物體內(nèi)部大量分子的無規(guī)則運動。
4.改變物體的內(nèi)能兩種方法:做功和熱傳遞,這兩種方法對改變物體的內(nèi)能是等效的。
5.物體對外做功,物體的內(nèi)能減小;
外界對物體做功,物體的內(nèi)能增大。
6.物體吸收熱量,當(dāng)溫度升高時,物體內(nèi)能增大;
物體放出熱量,當(dāng)溫度降低時,物體內(nèi)能減小。
7.所有能量的單位都是:焦耳。
8.熱量(Q):在熱傳遞過程中,傳遞能量的多少叫熱量。(物體含有多少熱量的說法是錯誤的)
9.比熱(c):單位質(zhì)量的某種物質(zhì)溫度升高(或降低)1℃,吸收(或放出)的熱量叫做這種物質(zhì)的比熱。
10.比熱是物質(zhì)的一種屬性,它不隨物質(zhì)的體積、質(zhì)量、形狀、位置、溫度的改變而改變,只要物質(zhì)相同,比熱就相同。
11.比熱的單位是:焦耳/(千克℃),讀作:焦耳每千克攝氏度。
12.水的比熱是:C=4.2103焦耳/(千克℃),它表示的物理意義是:每千克的水當(dāng)溫度升高(或降低)1℃時,吸收(或放出)的熱量是4.2103焦耳。
13.熱量的計算:
①Q(mào)吸=cm(t-t0)=cmt升(Q吸是吸收熱量,單位是焦耳;c是物體比熱,單位是:焦/(千克℃);m是質(zhì)量;t0是初始溫度;t是后來的溫度。
②Q放=cm(t0-t)=cmt降
1.熱值(q):1千克某種燃料完全燃燒放出的熱量,叫熱值。單位是:焦耳/千克。
2.燃料燃燒放出熱量計算:Q放=qm;(Q放是熱量,單位是:焦耳;q是熱值,單位是:焦/千克;m是質(zhì)量,單位是:千克。
3.利用內(nèi)能可以加熱,也可以做功。
4.內(nèi)燃機可分為汽油機和柴油機,它們一個工作循環(huán)由吸氣、壓縮、做功和排氣四個沖程。一個工作循環(huán)中對外做功1次,活塞往復(fù)2次,曲軸轉(zhuǎn)2周。
5.熱機的效率:用來做有用功的那部分能量和燃料完全燃燒放出的能量之比,叫熱機的效率。的熱機的效率是熱機性能的一個重要指標(biāo)
6.在熱機的各種損失中,廢氣帶走的能量最多,設(shè)法利用廢氣的能量,是提高燃料利用率的重要措施。
【簡單機械和功】
1.杠桿:一根在力的作用下能繞著固定點轉(zhuǎn)動的硬棒就叫杠桿。
2.什么是支點、動力、阻力、動力臂、阻力臂?
(1)支點:杠桿繞著轉(zhuǎn)動的點(o)
(2)動力:使杠桿轉(zhuǎn)動的力(F1)
(3)阻力:阻礙杠桿轉(zhuǎn)動的力(F2)
(4)動力臂:從支點到動力的作用線的距離(L1)。
(5)阻力臂:從支點到阻力作用線的距離(L2)
3.杠桿平衡的條件:動力動力臂=阻力阻力臂.或?qū)懽鳎篎1L1=F2L2或?qū)懗?。這個平衡條件也就是阿基米德發(fā)現(xiàn)的杠桿原理。
4.三種杠桿:
(1)省力杠桿:L1L2,平衡時F1
(2)費力杠桿:L1F2。特點是費力,但省距離。(如釣魚杠,理發(fā)剪刀等)
(3)等臂杠桿:L1=L2,平衡時F1=F2。特點是既不省力,也不費力。(如:天平)
5.定滑輪特點:不省力,但能改變動力的方向。(實質(zhì)是個等臂杠桿)
6.動滑輪特點:省一半力,但不能改變動力方向,要費距離.(實質(zhì)是動力臂為阻力臂二倍的杠桿)
7.滑輪組:使用滑輪組時,滑輪組用幾段繩子吊著物體,提起物體所用的力就是物重的幾分之一。
1.功的兩個必要因素:一是作用在物體上的力;二是物體在力的方向上通過的距離。
2.功的計算:功(W)等于力(F)跟物體在力的方向上通過的距離(s)的乘積。(功=力距離)
3.功的公式:W=Fs;單位:W焦;F牛頓;s米。(1焦=1牛米).
4.功的原理:使用機械時,人們所做的功,都等于不用機械而直接用手所做的功,也就是說使用任何機械都不省功。
5.斜面:FL=Gh斜面長是斜面高的幾倍,推力就是物重的幾分之一。(螺絲、盤山公路也是斜面)
6.機械效率:有用功跟總功的比值叫機械效率。
計算公式:P有/W=
7.功率(P):單位時間(t)里完成的功(W),叫功率。
計算公式:。單位:P瓦特;W焦;t秒。(1瓦=1焦/秒。1千瓦=1000瓦)
【電路】
1.電源:能提供持續(xù)電流(或電壓)的裝置。
2.電源是把其他形式的能轉(zhuǎn)化為電能。如干電池是把化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能。發(fā)電機則由機械能轉(zhuǎn)化為電能。
3.有持續(xù)電流的條件:必須有電源和電路閉合。
4.導(dǎo)體:容易導(dǎo)電的物體叫導(dǎo)體。如:金屬,人體,大地,酸、堿、鹽的水溶液等。
5.絕緣體:不容易導(dǎo)電的物體叫絕緣體。如:橡膠,玻璃,陶瓷,塑料,油,純水等。
6.電路組成:由電源、導(dǎo)線、開關(guān)和用電器組成。
7.電路有三種狀態(tài):(1)通路:接通的電路叫通路;(2)斷路:斷開的電路叫開路;(3)短路:直接把導(dǎo)線接在電源兩極上的電路叫短路。
8.電路圖:用符號表示電路連接的圖叫電路圖。
9.串聯(lián):把電路元件逐個順次連接起來的電路,叫串聯(lián)。(電路中任意一處斷開,電路中都沒有電流通過)
10.并聯(lián):把電路元件并列地連接起來的電路,叫并聯(lián)。(并聯(lián)電路中各個支路是互不影響的)
1.電流的大小用電流強度(簡稱電流)表示。
2.電流I的單位是:國際單位是:安培(A);常用單位是:毫安(mA)、微安(A)。1安培=103毫安=106微安。
3.測量電流的儀表是:電流表,它的使用規(guī)則是:①電流表要串聯(lián)在電路中;②接線柱的接法要正確,使電流從+接線柱入,從-接線柱出;③被測電流不要超過電流表的量程;④絕對不允許不經(jīng)過用電器而把電流表連到電源的兩極上。
4.實驗室中常用的電流表有兩個量程:①0~0.6安,每小格表示的電流值是0.02安;②0~3安,每小格表示的電流值是0.1安。
1.電壓(U):電壓是使電路中形成電流的原因,電源是提供電壓的裝置。
2.電壓U的單位是:國際單位是:伏特(V);常用單位是:千伏(KV)、毫伏(mV)、微伏(V)。1千伏=103伏=106毫伏=109微伏。
3.測量電壓的儀表是:電壓表,它的使用規(guī)則是:①電壓表要并聯(lián)在電路中;②接線柱的接法要正確,使電流從+接線柱入,從-接線柱出;③被測電壓不要超過電壓表的量程;
4.實驗室中常用的電壓表有兩個量程:①0~3伏,每小格表示的電壓值是0.1伏;②0~15伏,每小格表示的電壓值是0.5伏。
5.熟記的電壓值:
①1節(jié)干電池的電壓1.5伏;②1節(jié)鉛蓄電池電壓是2伏;③家庭照明電壓為220伏;④對人體安全的電壓是:不高于36伏;⑤工業(yè)電壓380伏。
1.電阻(R):表示導(dǎo)體對電流的阻礙作用。(導(dǎo)體如果對電流的阻礙作用越大,那么電阻就越大,而通過導(dǎo)體的電流就越小)。
2.電阻(R)的單位:國際單位:歐姆();常用的單位有:兆歐(M)、千歐(K)。
1兆歐=103千歐;1千歐=103歐。
3.決定電阻大小的因素:導(dǎo)體的電阻是導(dǎo)體本身的一種性質(zhì),它的大小決定于導(dǎo)體的材料、長度、橫截面積和溫度。(電阻與加在導(dǎo)體兩端的電壓和通過的電流無關(guān))
4.變阻器:(滑動變阻器和電阻箱)
(1)滑動變阻器:
①原理:改變接入電路中電阻線的長度來改變電阻的。
②作用:通過改變接入電路中的電阻來改變電路中的電流和電壓。
③銘牌:如一個滑動變阻器標(biāo)有502A表示的意義是:阻值是50,允許通過的電流是2A。
篇2
推拿學(xué)是在中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,闡述和研究運用手法和練功防治疾病的方法、規(guī)律和原理的一門中醫(yī)臨床學(xué)科,屬于手法治療學(xué)的范疇。其基本特征是手法治療和功法訓(xùn)練。在推拿的教學(xué)過程中,加強學(xué)生的實踐操作技能,更好的適應(yīng)臨床需要,歷來是研究的重點。隨著現(xiàn)代教學(xué)的深入開展,面臨學(xué)時少、內(nèi)容多的實際問題,筆者開展了教、學(xué)、訓(xùn)三位一體的教學(xué)方法。
1 強化基礎(chǔ),發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性
推拿學(xué)的學(xué)習(xí)要求學(xué)生以掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的理論和技術(shù)為前提。因此教學(xué)中傳授基礎(chǔ)知識和基本理論為一重要環(huán)節(jié)。結(jié)合學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的特點,基礎(chǔ)知識內(nèi)容的教學(xué)方面,教師重點傳授推拿學(xué)的學(xué)習(xí)方法;學(xué)生通過教師重點講授的內(nèi)容去查閱資料,豐富知識;教師在學(xué)生查閱資料的基礎(chǔ)上列舉臨床實例,帶領(lǐng)學(xué)生進行分析訓(xùn)練。從而發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,形成較為完整的學(xué)科基礎(chǔ)。突出了以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想。
1.1 教師指導(dǎo)掌握推拿學(xué)學(xué)習(xí)方法
針對推拿學(xué)基礎(chǔ)知識專業(yè)化比較強的特點,教師針對教學(xué)內(nèi)容,進行指導(dǎo)性講授。具體分析與學(xué)科密切聯(lián)系的知識點,對學(xué)生學(xué)習(xí)進行方法指導(dǎo)。
學(xué)生學(xué)習(xí)以后,可以較為系統(tǒng)地了解學(xué)習(xí)推拿學(xué)的方法及需要掌握的基礎(chǔ)知識。如在介紹推拿學(xué)的作用原理中的疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血內(nèi)容時,教師不僅要介紹疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的意義,而且應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生理解推拿學(xué)是靠怎樣的方法達到作用的,并鼓勵學(xué)生結(jié)合以前所學(xué)習(xí)的知識分析導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通,瘀血阻滯的原因、臨床表現(xiàn)及其病理表現(xiàn)形式等。學(xué)生通過學(xué)習(xí)可以了解到推拿學(xué)中疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血作用是通過推拿手法作用于人體后,對體表的直接刺激,促進了氣血的運行;同時通過手法對機體體表做功,產(chǎn)生熱效應(yīng),從而加速了氣血的運行。
1.2 學(xué)生查閱資料豐富所學(xué)知識點
在教師講授的基礎(chǔ)上,學(xué)生通過復(fù)習(xí)過去所學(xué)知識,對教師講授的知識點用心去歸納總結(jié),找出規(guī)律性,進行系統(tǒng)的消化吸收,從而獲得完整的知識。如對骨傷科病癥治療方法,教師系統(tǒng)講授骨傷科病癥的發(fā)病規(guī)律、病理變化特點及所確立中醫(yī)治療原則的方法。學(xué)生在理解教師講授內(nèi)容的前提下,結(jié)合以前所學(xué)習(xí)的知識,用心體會并進行系統(tǒng)地歸納整理,針對骨傷科病癥的特點總結(jié)其發(fā)病規(guī)律、病理變化特點及所確立中醫(yī)治療原則的方法的普遍規(guī)律,從而得出導(dǎo)致骨傷科病癥的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療原則相似的結(jié)論;并結(jié)合具體病癥進行分析,歸納其特殊性。由此獲得了較為完整的骨傷科疾病知識,起到事半功倍的效果。
1.3 結(jié)合基礎(chǔ)知識進行實際訓(xùn)練
通過教師講授及學(xué)生的系統(tǒng)歸納,在獲得知識的基礎(chǔ)上,教師根據(jù)學(xué)生掌握的情況,結(jié)合具體臨床病例對學(xué)生反復(fù)進行基礎(chǔ)知識的實際訓(xùn)練,鞏固所學(xué)知識,減少學(xué)生的空乏感。學(xué)生感覺學(xué)有所用,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如骨傷科病癥學(xué)習(xí)方面,在教師講授和學(xué)生得出導(dǎo)致骨傷科病癥的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療原則相似的結(jié)論前提下,教師啟發(fā)學(xué)生具體分析其內(nèi)涵,并在此基礎(chǔ)上帶領(lǐng)學(xué)生去分析不同病癥的特殊性方面內(nèi)容,是學(xué)生對骨傷科疾病有了較為完整的認(rèn)識,增加了學(xué)生的臨床意識。結(jié)合推拿手法治療疾病的特點,教師可以進一步引導(dǎo)學(xué)生找出推拿手法治療相應(yīng)疾病的手法治療目的,從而也為手法治療學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
2 注重實踐,適應(yīng)臨床實際需要
系統(tǒng)而完整的掌握推拿學(xué)知識,刻苦地學(xué)習(xí)手法和進行功法鍛煉,掌握手法的基本技能和臨床應(yīng)用是關(guān)鍵。推拿手法是一種技巧,是力的運用與技巧的完美結(jié)合。嚴(yán)格地說缺乏技巧的簡單動作是不能稱之為推拿手法的。教學(xué)中在學(xué)生充分理解推拿手法意義的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生充分理解手法操作的要領(lǐng),合理掌握手法的變換技巧,突出實踐環(huán)節(jié),才能真正適應(yīng)臨床需要。
2.1 以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),指導(dǎo)學(xué)生理解推拿手法的意義
學(xué)生對推拿手法意義的理解往往具有片面性,特別是缺乏手法臨床實際應(yīng)用理解。推拿手法教學(xué)過程中,教師首先對臨床作用相近,操作要領(lǐng)接近的手法進行歸類,學(xué)生在理解推拿手法的基本意義前提下,在教師指導(dǎo)下,開拓思路,挖掘推拿手法臨床治療作用的深刻含義,發(fā)揮以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想。學(xué)生在完成教學(xué)大綱要求的推拿手法學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,通過實際操作和思考,可以對某類別手法進行創(chuàng)新和發(fā)展。如拔伸法的教學(xué),教師指導(dǎo)學(xué)生理解拔伸法的意義即固定關(guān)節(jié)的一端,牽拉另一端,應(yīng)用對抗的力量使關(guān)節(jié)得到伸展,稱為拔伸法。然后提出問題:在推拿臨床操作中,拔伸法可以應(yīng)用的部位有哪些?拔伸法操作后,被拔伸的部位有哪些變化?拔伸法操作的注意事項是什么?你認(rèn)為拔伸法臨床的具體作用有哪些?為什么?學(xué)生帶著這些問題,先行拔伸法操作的練習(xí),通過教師的實際指導(dǎo)和學(xué)生實踐操作心得,教師啟發(fā)學(xué)生對拔伸法的內(nèi)容進行較為全面的總結(jié)。結(jié)論:在推拿治療病癥過程中,拔伸法主要適用于關(guān)節(jié)部位,操作以后關(guān)節(jié)部位得到伸展,關(guān)節(jié)間隙加大,關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力降低等;拔伸操作時用力應(yīng)該由輕逐漸加重,根據(jù)關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定程度,選擇用力的大小和維持時間的長短;拔伸法可起到糾正解剖位置異常、緩解關(guān)節(jié)周圍筋肉的緊張痙攣、分解和預(yù)防關(guān)節(jié)粘連等作用,并講出自己的道理。教師適時地給予肯定修正或補充,使學(xué)生對推拿手法意義的理解更加全面。
2.2 強調(diào)手法操作的目的性,合理靈活地應(yīng)用于臨床實際的操作
篇3
(1)參訓(xùn)人員需掌握與治未病相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)文化知識的部分內(nèi)容,這些理論知識是中醫(yī)護理的內(nèi)涵和精髓所在,護理人員掌握相關(guān)知識,才能靈活運用,服務(wù)于臨床工作,適應(yīng)“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)體質(zhì)辨識相關(guān)知識,包括中醫(yī)九大體質(zhì)分類與特征、判定方法和標(biāo)準(zhǔn),以及各??瞥R姴 ⒍喟l(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后與九大體質(zhì)的關(guān)系,通過培訓(xùn)具備一定的健康評估和中醫(yī)體質(zhì)辨識能力。(3)參訓(xùn)人員需掌握醫(yī)患關(guān)系溝通技巧,熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程,了解醫(yī)院營銷策略?!耙匀藶楸尽笔侵嗅t(yī)“治未病”的精髓所在,要體現(xiàn)人性化的溫馨護理,護理人員必須熟悉健康管理流程,掌握醫(yī)患溝通方法,使臨床工作順利進行。(4)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術(shù),包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等,這些中醫(yī)特色基本操作技術(shù)適用范圍廣,具有中醫(yī)簡、便、廉的特點,是中醫(yī)專科特色護理的重要內(nèi)容,也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓(xùn)人員需掌握辨體施護,健康指導(dǎo)的具體方法,以中醫(yī)九大體質(zhì)分類為基礎(chǔ),掌握不同體質(zhì)適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調(diào)攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進行健康宣教及開展中醫(yī)特色護理的能力,籽‘治未病’,理念融入??婆R床護理工作中。
確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護理培訓(xùn)形式
各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組,選派1—2名中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識扎實、熱愛中醫(yī)護理的護士,以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項護理培訓(xùn),培訓(xùn)方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。
專題講座
以中醫(yī)九大體質(zhì)為總綱,強化與“治未病”相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。每次講座預(yù)先發(fā)放講座PPT,并將講座過程全程錄像,便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法,將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)引入教學(xué),以提高學(xué)生對中醫(yī)護理知識的主動學(xué)習(xí)熱情,結(jié)合講授重點針對性的進行提問,促使學(xué)生思考,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
分組討論
專題講座結(jié)束后,預(yù)留與專題相關(guān)的延伸問題給學(xué)生自學(xué)和討謝,以拓展學(xué)生知識面,調(diào)動學(xué)生的潛能,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉表達能力。
案例分析
提供有典型臨床意義的中醫(yī)體質(zhì)病例,鼓勵學(xué)生課前查閱相關(guān)資料,結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識對病例提出自己的解決方法,培養(yǎng)其獨立思考、綜合分析問題的能力,在不違反診療原則的基礎(chǔ)上,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。
情景模擬
情景模擬作為案例分析的補充,由學(xué)生自身充當(dāng)醫(yī)患雙方角色,使其身臨其境,在模擬角色的同時,對典型案例場景再記憶,增強學(xué)習(xí)效果,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)應(yīng)變能力,最后老師予以綜合點評,鞏固所學(xué)專業(yè)知識。
示范操作
培訓(xùn)前制定各種中醫(yī)特色基本操作技術(shù)的操作規(guī)程,使學(xué)生對操作技術(shù)有規(guī)范意識。老師充當(dāng)操作示范主角,負責(zé)示范與講解,并將各種操作的禁忌癥、適應(yīng)癥、注意事項、醫(yī)患溝通技巧融入其中。
課堂實踐
示范操作后,給予學(xué)生充裕的課堂操作時間,在老師的指導(dǎo)下,規(guī)范操作,反復(fù)練習(xí),人人過關(guān),在實踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗,提高中醫(yī)技能操作水平。
分組競賽
在培訓(xùn)后期,將學(xué)生分為小組進行競賽,各小組運用所學(xué)中醫(yī)理論知識,與患者互動溝通,獲取臨床資料,完成患者中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康評估,制訂健康教育和辨體施護方案,并當(dāng)場實施健康宣教和部分中醫(yī)特色基本操作技術(shù),老師給予當(dāng)場記分和點評,通過競賽,學(xué)生對所學(xué)中醫(yī)知識進行綜合運用,并提高應(yīng)變能力和表達能力,掌握醫(yī)患溝通技巧。
確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護理培訓(xùn)考核方式
篇4
1.1傳統(tǒng)和文獻研究結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級公共管理、物流專業(yè)共56名學(xué)生隨機分為試驗組和對照組兩組,兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)進行同時實施文獻教學(xué)法,在文獻教學(xué)法實施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻研究方法講座,學(xué)生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻進行網(wǎng)上檢索,收集文獻并整理,之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學(xué)法內(nèi)容和文獻研究結(jié)合教學(xué)法內(nèi)容后,對試驗組和對照組進行理論考試。兩組實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評價指標(biāo),理論考試和論文成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果試驗組的平均成績是86.54,對照組的成績是77.26,統(tǒng)計結(jié)果表明,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.01)。
1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級信息、英語專業(yè)共54名學(xué)生隨機分成試驗組和對照組兩組,兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法,試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)的同時,實施學(xué)生自主授課方法。學(xué)生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學(xué)進度的前1/3后進行,此時教師限定一定課時數(shù),由試驗組學(xué)生自主選擇講授內(nèi)容,自主選擇授課方式,每位試驗組學(xué)生都要參與授課,進度和時間由教師全程控制,教師在學(xué)生自主授課結(jié)束后,總結(jié)和梳理知識體系,并對授課的學(xué)生進行點評和打分。試驗組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評價指標(biāo),理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計結(jié)果證明,試驗組的平均成績是88.23,對照組的成績是75.31,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.01),有明顯差異。
2對中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的認(rèn)識
2.1培養(yǎng)成就意識促進知識掌握
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)是在一定情境中進行的,情境的創(chuàng)新有利于學(xué)生對所學(xué)知識的意義建構(gòu)[1]。通過對中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)法改革,培養(yǎng)了學(xué)生的成就意識,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣,2010級公共管理、物流專業(yè)的學(xué)生教學(xué)法的改革試驗充分證明,傳統(tǒng)教學(xué)和文獻研究結(jié)合教學(xué)可以促使學(xué)生提高對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的認(rèn)識,勤加思考,激發(fā)學(xué)生探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的求知欲望,同時促進學(xué)生利用學(xué)校網(wǎng)上圖書館資源拓展知識廣度和深度,通過學(xué)生查閱文獻資料,嘗試撰寫論文,最終獲得中醫(yī)基礎(chǔ)知識的深入理解,享受成功的喜悅。中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法的改革可以逐步培養(yǎng)學(xué)生的成就意識,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,達到學(xué)生主動要求學(xué)習(xí)中醫(yī)知識,主動探求中醫(yī)知識的目的。
篇5
一、當(dāng)前PBL在中醫(yī)教學(xué)應(yīng)用中存在的問題
我國許多中醫(yī)院校已陸續(xù)將PBL教學(xué)方法引入基礎(chǔ)理論教學(xué)中。劉曉亭等在《內(nèi)經(jīng)》教學(xué),劉迎輝等在《針灸學(xué)》教學(xué),吳曉青等在《方劑學(xué)》教學(xué),張衛(wèi)等在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中均引入PBL教學(xué)模式。這些院校的探索及研究均表明,PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué),不僅能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性,還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,有利于促進學(xué)生獨立思考,增強其應(yīng)用理論知識解決臨床實際問題的能力。為了進一步提高PBL教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)注意以下問題。
1.問題設(shè)計要突出教學(xué)重點
問題設(shè)計是PBL教學(xué)的關(guān)鍵,中醫(yī)理論的抽象性、思維方法的異質(zhì)性以及臨床病例的復(fù)雜性,為問題設(shè)計提供了廣闊的空間。然而,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課時短,內(nèi)容多,PBL教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相一致,即讓學(xué)生能充分掌握中醫(yī)基本概念及知識。因此,問題設(shè)計應(yīng)突出教學(xué)重點,并注重中醫(yī)知識的系統(tǒng)性。如在中醫(yī)“氣”這一章的教學(xué)中,教學(xué)重點是掌握“氣”的概念、對機體的意義。在進行問題設(shè)計時,以“氣”對人體的意義作為問題,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識中醫(yī)中的“氣”與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能的區(qū)別,使學(xué)生能從不同角度理解“氣”,加深印象。同時結(jié)合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析,增強學(xué)生對“氣”認(rèn)識的科學(xué)性。
2.增強教師PBL教學(xué)的組織及管理能力
首先,教師在PBL教學(xué)中發(fā)揮著指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,PBL對教師對中醫(yī)理論的知識結(jié)構(gòu)、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實的中醫(yī)理論知識;另一方面應(yīng)熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱;此外還要對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所了解,以便對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時,教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱可將“心痛的發(fā)病機理”、“為何在夜間發(fā)作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問題。其次,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分組,如將學(xué)習(xí)能力強與學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生、將善于表達與內(nèi)向的學(xué)生分為一組,實現(xiàn)學(xué)習(xí)能力及性格的互補,要求每個學(xué)生必須發(fā)言,以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)及討論的積極性。最后,教師旁聽學(xué)生的討論并負責(zé)記錄,控制課堂的節(jié)奏,對于問題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。對于未弄懂的問題,留給學(xué)生作為作業(yè),課下自行查閱書籍尋找答案。
3.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性
PBL教學(xué)的成功實施需要學(xué)生的主動配合。從資料準(zhǔn)備、結(jié)合教學(xué)提綱及病歷查閱文獻、小組討論及得出結(jié)論,學(xué)生花在前期準(zhǔn)備的時間及精力大于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式。因此,要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性,還應(yīng)增加學(xué)生自學(xué)、研討的時間。首先,應(yīng)減少教師課堂教授的時間,如對于基礎(chǔ)知識比重較大的大可講授,可系統(tǒng)講授該章節(jié)的基本概念、核心知識,留給更多的時間給學(xué)生查閱書籍、資料。其次,可通過鼓勵、競賽、討論及學(xué)生課堂總結(jié)等方式來增強學(xué)生自學(xué)積極性。最后,改變《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成績考核方式,如期中、期末考試成績占總成績的50%~60%,平時課堂表現(xiàn)、課堂參與積極性及競賽成績占總成績的40%~50%。
二、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計及實施
以“藏象”這一章的教學(xué)為例,該章的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生熟練掌握中醫(yī)臟腑名稱,中醫(yī)治療的方法等。如講授該章時,應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識到雖然中醫(yī)與西醫(yī)臟器名稱相同,但含義存在一定差異,可將問題設(shè)計為“中醫(yī)稱脾胃后天之本,缺之不可,但為何在治療脾臟疾病時可將其摘除呢?”以此引導(dǎo)學(xué)生討論,并告知學(xué)生可查血相關(guān)參考書目尋找答案。
具體實施步驟為:第一步:課時結(jié)束前10分鐘,教師將下節(jié)課的內(nèi)容提前告知學(xué)生,并引出設(shè)計好的問題。根據(jù)學(xué)生的性格及學(xué)習(xí)能力分組,每組5~10人。第二步:課下學(xué)生查閱相關(guān)參考書目,由小組對教師提出的問題進行討論。將討論內(nèi)容歸納、總結(jié)得出初步討論結(jié)果。第三步:在各小組充分學(xué)習(xí)及討論的基礎(chǔ)上,組織全班進行課堂討論。由各組代表匯報本組討論結(jié)果,并提出在討論過程中存在的分歧及未解決的問題,本組成員可隨時補充,其他小組也可主動回答他人提出的問題。教師在課堂討論過程中只充當(dāng)引導(dǎo)者的角色,控制課堂節(jié)奏,對于問題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。第四步:教師對討論結(jié)果進行總結(jié)、點評,總結(jié)的重點為學(xué)生討論中遇到的難點問題。對于未弄懂的問題,留給學(xué)生作為作業(yè),課下自行查閱書籍尋找答案。第五步:對學(xué)生的表現(xiàn)進行考核,如小組討論發(fā)言10分,查閱資料能力及態(tài)度5分,論文撰寫質(zhì)量3分,團隊合作精神2分,多媒體制作2分,小組代表表述1分,共計25分,按照成績比例計入期末考試總成績。
三、小結(jié)
PBL教學(xué)模式應(yīng)用于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中,不僅能激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)理論知識的興趣,強化對學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)識深度,而且能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及思維能力,對中醫(yī)臨床各科的學(xué)習(xí)奠定堅實基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1]劉曉亭,白增華.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)類課程課堂教學(xué)應(yīng)用的探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,(5):250-251.
[2]劉迎輝,劉忠文,杜紅衛(wèi).淺談PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2010,(25):272-273.
[3]吳曉青,儲真真.PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,(17):70-71.
篇6
關(guān)鍵詞:中專;《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》;教學(xué)質(zhì)量
中圖分類號:G712 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)17-0192-02
中專學(xué)校在素質(zhì)教育背景下面臨新的機遇和挑戰(zhàn),中?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學(xué)》是中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)課程,對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后期學(xué)習(xí)影響較大,中專學(xué)生由于中醫(yī)知識積累較少,教學(xué)效果不明顯,因此加強《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量成為中專學(xué)校中醫(yī)教學(xué)中重點關(guān)注的問題。
一、《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)要求
1.牢記概念。《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教材最主要內(nèi)容包括基本概念、基本理論和基本技能三個方面,而基本概念是掌握基本理論和技能的基礎(chǔ)。因此在教學(xué)過程中教師首先要讓學(xué)生理解、掌握基本概念。在教學(xué)過程中要采取精講的方法,對于涉及到的概念重點講解,例如對于陰陽的概念、臟腑的功能等需要詳細介紹,在下次上課之前教師要對上次課中涉及的概念進行復(fù)述或者提問。在概念教學(xué)中教師要在最佳時機提出概念讓學(xué)生記憶。
2.建立中醫(yī)思維?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中的基礎(chǔ)理論都是通過長年的臨床實踐總結(jié)歸納出來的,要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》基礎(chǔ)理論進行研究必須讓學(xué)生了解中醫(yī)思維方法,通過合理運用中醫(yī)思維從而更深刻地了解中醫(yī)基本理論,同時在今后的研究中可以達到舉一反三、觸類旁通。在教學(xué)中教師要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》各章節(jié)中體現(xiàn)的中醫(yī)思維方法進行評析,讓學(xué)生對中醫(yī)思維的發(fā)展和演變過程全面了解。例如,在講述臟腑學(xué)說的時候,教師可以采用由表及里的思維方法,使學(xué)生認(rèn)識到此概念不僅是解剖學(xué)概念,更是生理學(xué)和病理學(xué)的系統(tǒng)概念。
3.基本技能訓(xùn)練。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中學(xué)生需要掌握各種辯證方法,例如四診八綱。因此教師在教學(xué)中需要通過一定的技能訓(xùn)練讓學(xué)生掌握這些基礎(chǔ)技能。在具體實踐中,教師首先可以讓學(xué)生對四診的類項和意義全面了解,然后讓學(xué)生通過模擬病人,相互診斷。另外,基本技能訓(xùn)練需要教師和學(xué)生共同收集資料進行研究,最終保證學(xué)生具備獨立分析和診斷的技能。
4.學(xué)以致用。一切理論學(xué)習(xí)的目的均是為了實踐需要,而《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中的基本理論、技能均來源于醫(yī)療實踐,同時又在醫(yī)療實踐中不斷完善。因此《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中的另外一個重點是培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力,在讓學(xué)生掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生學(xué)會合理應(yīng)用這些知識,為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。
二、如何提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量
1.培養(yǎng)學(xué)生興趣?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學(xué)》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程,對于中專學(xué)生而言,學(xué)生在入學(xué)初期對中醫(yī)的了解不夠,學(xué)習(xí)動機也不是很明顯,在此時培養(yǎng)學(xué)生興趣,不僅能提高該課程的教學(xué)效果,而且能為其他中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣要從如下方面入手:第一,要強調(diào)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》的重要性,讓學(xué)生認(rèn)識到《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》是其他課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。第二,要端正學(xué)生的學(xué)習(xí)動機,充分展示中醫(yī)在社會發(fā)展過程中做出的巨大貢獻,建立學(xué)生發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)的信心。第三,合理選擇歷史典故,通過神農(nóng)嘗百草、張仲景坐堂、華佗創(chuàng)麻沸散等故事吸引學(xué)生注意力。
2.明確教學(xué)主次之分?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中有基本概念、基本理論和基本技能等方面的內(nèi)容,雖然大綱要求學(xué)生對這些內(nèi)容均要掌握,但是教師在教學(xué)中要根據(jù)中專學(xué)校學(xué)生的特點和實際要求進行選擇性教學(xué),對教學(xué)內(nèi)容詳細劃分。因為中專學(xué)生畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療的較少,大部分學(xué)生主要從事中藥的生產(chǎn)、銷售,因此在教學(xué)中要求學(xué)生掌握、熟記基本概念和理論,對于臨床技能方面則以夠用為標(biāo)準(zhǔn)。通過把握教學(xué)關(guān)鍵點,減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān),同時學(xué)生對實踐中需要知識的掌握更加全面和深入,對學(xué)生未來發(fā)展產(chǎn)生較大的幫助。
3.合理調(diào)整教材順序。課堂教學(xué)是以教材為藍本進行的,但是當(dāng)前《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教材中很多相關(guān)內(nèi)容并未聯(lián)系起來,給教學(xué)帶來困擾,也阻礙了學(xué)生的理解。要改變這種現(xiàn)狀,教師必須要深入研究教材,重新制定教學(xué)順序。例如,在五行學(xué)說版塊中包含了其在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的知識,但是由于學(xué)生還未學(xué)習(xí)臟腑學(xué)說,因此理解起來難度較大,鑒于此,教師可以將五行學(xué)說的應(yīng)用放到后面,在講完臟腑關(guān)系之后進行。另外,在《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中很多病證具有共性,教師可以將前后教材的病證歸納,讓學(xué)生形成對共性病證的系統(tǒng)認(rèn)識。
4.理論聯(lián)系實踐?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學(xué)》作為中醫(yī)學(xué)習(xí)的入門科學(xué),受到古代哲學(xué)思想的影響較深,尤其在基礎(chǔ)理論方面具有抽象性、整體性和主觀性特點,學(xué)生對很多知識的理解存在障礙,教師需要讓深奧的理論變得淺顯易懂,可以采用理論聯(lián)系實際的方法。作為教師不僅要鼓勵學(xué)生對日常生活中與中醫(yī)理論有關(guān)的現(xiàn)象進行研究,而且自己要不斷總結(jié)歸納,形成龐大的知識庫,在教學(xué)中靈活應(yīng)用。
5.采取多樣化的教學(xué)方法。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中要不斷提高教學(xué)質(zhì)量,教師要突破說教式的教學(xué)模式,采用多樣化教學(xué)方法:第一,課堂討論法。針對某一部分的教學(xué)內(nèi)容,教師提出問題,讓學(xué)生進行討論,最后教師總結(jié)得出答案。第二,對比教學(xué)法。中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系,兩者之間既存在共同點,又存在差異,教學(xué)任務(wù)可以通過兩者的對比來實現(xiàn)。第三,扮演法。在學(xué)習(xí)完成之后,分別由學(xué)生扮演醫(yī)生和病人,進行問診,不僅提高學(xué)生興趣,而且鞏固了所學(xué)知識。第四,案例法。就是選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容,案例可以是以往蘊含醫(yī)理的典故,也可以是學(xué)生常見的病理現(xiàn)象,還可以是臨床中常見的病例,通過真實的案例讓學(xué)生掌握知識,應(yīng)用知識。第五,現(xiàn)代化教學(xué)。多媒體技術(shù)現(xiàn)代教學(xué)中應(yīng)用最廣的教學(xué)手段,通過多媒體教師可以繪制表格、展示圖片、展示案例聲像資料等,讓學(xué)生更加深刻地了解中醫(yī)知識的應(yīng)用,加深學(xué)生印象。
綜上所述,《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中不僅要讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)實施,更重要的是要學(xué)生掌握中醫(yī)思維和臨床技能。提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量,需要教師了解學(xué)生特點,理順教材內(nèi)容,保證教學(xué)更加系統(tǒng)化。同時在教學(xué)中要采用多樣化的教學(xué)方法和多元化的評價方法,不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻:
[1]鄒符萍.淺談中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的教學(xué)方法[J].中國科技縱橫,2011,(21).
[2]楊娜.案例教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)中的嘗試[J].科技信息,20011,(1).
[3]徐耀琳.多媒體在中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)中的利弊[J].甘肅中醫(yī),2010,(9).
篇7
我們知道,癔癥是以心理治療為主,以藥物治療為輔的一種特殊疾病。因而,作為護士,我們應(yīng)當(dāng)力求做到態(tài)度和藹、熱情,對患者的遭遇應(yīng)表示同情和理解,關(guān)心體貼他們,使患者能夠產(chǎn)生安全感和信賴感。從而有利于通過語言交流,了解、發(fā)現(xiàn)患者的心理問題及需要,弄清患者對患病的態(tài)度、個人史、社會心理信息和對疾病的了解。從而讓我們能夠針對患者表現(xiàn)的心理社會方面的病態(tài),制定合理的護理和康復(fù)計劃。徐愛香等依據(jù)上述的一些護理經(jīng)驗,曾治愈癔癥患者122例。徐玲也曾在2004年1月~2006年1月治愈86例癔癥患者。說明在癔癥的急診護理中,心理護理是極為關(guān)鍵的??梢?,心理護理不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分,也是維護患者身心健康,使患者取得最佳治療效果的必要條件。
中醫(yī)急診治療與護理對于癔癥患者的康復(fù)有獨特作用,比如針灸在急救中有著挽救生命、延緩死亡的作用。癔癥屬于中醫(yī)“厥證”、“臟燥”、“郁證”等范疇,多因七情過度、氣機逆亂、臟腑陰陽失調(diào)所致。張玥曾在1年時間內(nèi)采用針刺治療癔癥30例,其中治愈28例,有效2例。其治療方法是取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷穴,快速進針,直刺1寸,施以大幅度提插捻轉(zhuǎn),強刺激,瀉法,得氣后留針10分鐘。一般在強刺激后,抽搐、呼吸急促等癥狀會立即緩解或完全消失,這主要歸功于針刺內(nèi)關(guān)、合谷兩穴,可調(diào)理氣機、開竅醒神、開郁解痙、養(yǎng)心安神。
2急腹癥的急診分診與護理
急腹癥是急診科常見疾病之一,它以病因繁多、病情復(fù)雜、起病急、變化快、病情重為特征。因此,作為急診科護士,我們必須掌握正確分診方法與護理方法,才能正確配合各科醫(yī)生進行搶救,做好病情觀察。我們知道,急診分診工作是重要而復(fù)雜的工作,要做好此項工作,就必須堅持學(xué)習(xí),夯實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,拓寬知識面,增強對各種疾病和癥狀的鑒別診斷能力,才能在臨床護理中胸有成竹。比如婦科急腹癥,其發(fā)生多與月經(jīng)、陰道出血或分泌物有較密切的關(guān)系,故而在分診時務(wù)必要問月經(jīng)史,以及是否有陰道炎、盆腔炎等病史。又如心絞痛患者,其疼痛可放射至肩部或上腹部,且常伴左側(cè)胸部隱痛,但無明顯心悸、氣短、胸悶等典型心臟病癥狀,此時,如果對真性腹痛認(rèn)識不到位,就易誤診為急性胃炎或急性膽囊炎,分診就會失誤,從而就會延誤病情,導(dǎo)致不良后果。所以,掌握好基礎(chǔ)知識,勇于實踐,善于積累經(jīng)驗,提高獨立思考與處理問題的能力,對于做好急腹癥的急診分診和護理工作是十分必要的。
急腹癥患者入院后,我們應(yīng)密切觀察其病情變化,定時監(jiān)測其體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識及腹痛情況。及時建立靜脈通道,準(zhǔn)確按照醫(yī)囑輸注需要的液體和藥物。根據(jù)疾病所需及時采集血標(biāo)本送檢,以協(xié)助診斷。積極配合醫(yī)生做好腹穿及插管的各項準(zhǔn)備。對于診斷明確,予以手術(shù)的患者,我們應(yīng)盡快完成各項腹部急癥手術(shù)前準(zhǔn)備,并向患者講明手術(shù)的必要性,消除患者的緊張與恐懼心理,以取得患者的配合。善于利用中醫(yī)特色治療與護理方法對于急腹癥患者是有益的。比如針刺中脘、天樞、膽囊穴,或艾灸神闕穴等可迅速緩解疼痛;而對于便秘的急腹癥患者,可以用中藥大黃、番瀉葉等泡服作茶飲用,對于緩解腹痛有較好的促進作用。
3總結(jié)
篇8
關(guān)鍵詞:傷寒論;多元化教學(xué)方法
中圖分類號:G642.4 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)02-0071-03
《傷寒論》作為中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典課之一,在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有極其重要的地位,是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要專著之一?!秱摗分饕膶W(xué)術(shù)成就,是奠定了臨床辨證論治的基礎(chǔ)。作為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科課程,要為后期臨床各科的學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。為了將中醫(yī)經(jīng)典——《傷寒論》中的辨證論治思想、理論、方法等內(nèi)容讓學(xué)生真正掌握并能運用,我們認(rèn)為對學(xué)生辨證論治思維能力的培養(yǎng)是教學(xué)的目標(biāo)和中心任務(wù)。要實現(xiàn)這一目標(biāo),單靠傳統(tǒng)課堂的老師講,學(xué)生聽,課后背的模式是不行的。因為思維能力的培養(yǎng)需要理論和實踐的結(jié)合,要在反復(fù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的過程中逐漸獲得和提高。有鑒于此,我們創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法和手段,將傳統(tǒng)教學(xué)法、病案討論法、歸納比較法、探討分析法、PBL教學(xué)法等多元化教學(xué)方法集中運用到《傷寒論》教學(xué)中,形成一個多元化教學(xué)模式,通過遞進式的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、實現(xiàn)強化學(xué)生辨證論治的思維能力。
一、中醫(yī)高等院?!秱摗方虒W(xué)的現(xiàn)狀分析
目前國內(nèi)關(guān)于《傷寒論》教學(xué)方法的研究與探討,進行了系列研究。但歸納起來主要有以下幾個方面。
1.教學(xué)指導(dǎo)思想的研究。《傷寒論》是我國第一部臨床學(xué)經(jīng)典著作,被譽為“經(jīng)典臨床學(xué)”,貫穿著中醫(yī)臨床辨證思維的過程。經(jīng)過長期的探索與實踐,廣州中醫(yī)藥大學(xué)李賽美教授認(rèn)為將中醫(yī)經(jīng)典理論的教學(xué)落實到臨床,采用案例式、啟發(fā)式的教學(xué)方法進行課程建設(shè)切合本課程的特色。以“教書、教人、教心、教已”,以人為本,立體、開放、互動為教學(xué)理念,借助網(wǎng)絡(luò)為平臺,進行精品課程建設(shè),以多媒體形式再現(xiàn)課堂教學(xué)、實踐教學(xué),實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的互動。
2.變革教學(xué)理念的研究。上海中醫(yī)藥大學(xué)強調(diào)以學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體,從以往重條文字句意義講授的教學(xué)方法,轉(zhuǎn)變?yōu)橹亓?jīng)辨證論治思維培養(yǎng),幫助學(xué)生建立良好的辨證論治思維模式,從而為學(xué)習(xí)臨床各科辨證論治理論與方法奠定基礎(chǔ)。
3.重視臨床教學(xué)的研究。湖北中醫(yī)藥大學(xué)以全國繼續(xù)教育項目“經(jīng)方高級研修班”為平臺,邀請全國名老中醫(yī)進行講學(xué)、教學(xué)查房,舉辦“名醫(yī)查房實錄”、“經(jīng)方班講座”,并結(jié)合全國重點??频膶<也榉窟M行視頻實拍。主講的教師及專家都參與拍攝設(shè)計,對病區(qū)見習(xí)、臨床帶教等多媒體資料進行整理組織,讓學(xué)生親臨其境,親身感受運用傷寒論理法方藥診治疾病的過程與效果。加深對原文理解,變深奧枯燥的經(jīng)文為具體可見的活生生現(xiàn)實。
4.積極倡導(dǎo)教學(xué)方法改革的研究。南京中醫(yī)藥大學(xué)引入案例式、討論式、體驗式、啟發(fā)式、教學(xué)方法;以心得寫作、命題論文、調(diào)查問卷為形式,重視知識、技能、專業(yè)思想、醫(yī)德等綜合素質(zhì)培養(yǎng)與訓(xùn)練,也以此建立教學(xué)效果評價體系;注重傷寒論學(xué)習(xí)興趣和方法培養(yǎng)。
5.多元化教學(xué)方法引入課堂教學(xué)的研究。湖南中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法和手段,將傳統(tǒng)教學(xué)法、病案討論法、歸納比較法、探討分析法、PBL教學(xué)法等多元化教學(xué)方法集中運用到《傷寒論》教學(xué)中,形成一個多元化教學(xué)模式,通過遞進式的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、實現(xiàn)強化學(xué)生辨證論治的思維能力。
二、《傷寒論》課程的多元化教學(xué)方法探討
針對目前《傷寒論》教學(xué)中存在的問題,本文構(gòu)建多元化教學(xué)方法如下:
(一)完善《傷寒論》傳統(tǒng)式教學(xué)法
以原文為基礎(chǔ)進行講解,是《傷寒論》傳統(tǒng)教學(xué)的主要形式。首先,用通俗易懂的語言對原文進行逐句分析,明確字詞的涵義,只有這樣,才能正確領(lǐng)會《傷寒論》原文精神,這是掌握《傷寒論》學(xué)術(shù)思想的先決條件。在分析原文時,一定要結(jié)合成書時代的社會環(huán)境和歷史背景,很多原文即是當(dāng)時醫(yī)家臨證的真實案例,通過對這些案例的分析,總結(jié)出仲景的臨床辨證及用藥規(guī)律。通過仲景原文來解釋某些疑難字句是理解《傷寒論》原文的重要方法,即所謂“以經(jīng)解經(jīng),以文釋文”的分析方法,只有“以仲景文釋仲景義”才不會偏離仲景的本意。另外,適當(dāng)引用歷代傷寒注家的注解,一方面能夠使學(xué)生更全面地了解不同注家對同一問題的理解,另一方面也能向?qū)W生展示《傷寒論》不同流派之間的學(xué)術(shù)爭鳴。在講解方藥時,注重引導(dǎo)學(xué)生思考仲景組方配伍的規(guī)律?!秱摗饭灿?12方,而“組方嚴(yán)密,構(gòu)思精巧”是仲景用方的特點所在。針對每一味藥物,盡可能地啟發(fā)學(xué)生思考仲景為什么要這樣用?從而理解每味藥物的功效以及不同配伍組方的適應(yīng)證。通過對原文的層層剖析,使學(xué)生逐漸領(lǐng)會仲景原文所蘊含的精神實質(zhì)。當(dāng)然在分析原文的過程中,要注重的學(xué)生的啟發(fā)引導(dǎo),以問題為中心,結(jié)合設(shè)問的方式,使學(xué)生的注意力集中到原文所涉及的理論問題中。對于教材中有爭議的條文,歷代注家的觀點不一,這時要求教師要聯(lián)系臨床實際加以分析,給學(xué)生一個比較切合實際的解釋,盡量做到不偏離原文的精神,也符合臨床實際。
(二)建立《傷寒論》PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法認(rèn)為在教學(xué)中要貫徹理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)思想,培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提出和解決問題的能力,讓學(xué)生知道學(xué)之所用。內(nèi)容主要有以下兩種:一是案例選擇的恰當(dāng)與否是教學(xué)成功的關(guān)鍵。案例選擇主要考慮這么幾個方面:①教學(xué)內(nèi)容中主要者;②可對相關(guān)湯方證起到鑒別作用,具有舉一例而通數(shù)例的作用;③適合本科生的水平和知識結(jié)構(gòu),內(nèi)容太難或太易均不利于學(xué)生獨立思考、判斷、解決,并提出問題。二是班級人數(shù)不能太多,一般不超過40人,如人數(shù)多可采用分組討論,每組派代表作大組交流總結(jié)。此外,可采用啟發(fā)學(xué)生思考的課堂案例教學(xué),不進行討論交流,這種方式的優(yōu)點是可大班進行,占學(xué)時少,因此,可在整個教學(xué)中穿行。PBL教學(xué)法具有能最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和參與性的作用,從而可有效地提高《傷寒論》課程教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度,使學(xué)生學(xué)有所得,得而有思,思則有進。我們自2009年以來,開展了部分本科生《傷寒論》PBL教學(xué)法,在教學(xué)中貫徹理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)思想,培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提出和解決問題的能力,讓學(xué)生知道學(xué)之所用。
(三)建立《傷寒論》病案討論教學(xué)法
1.病例選擇。在課前通過在歷代名老中醫(yī)醫(yī)案中選擇具有典型性、代表性及其與學(xué)生較為接近的病例,例如桂枝湯證、小青龍湯證、小柴胡湯證等,記錄其主訴、發(fā)病、治療經(jīng)過及臨床表現(xiàn)。如:
【桂枝湯證醫(yī)案】王某某,女,50歲。主訴:發(fā)熱一周。
現(xiàn)病史:一周前因受涼,漸起惡寒發(fā)熱,微汗出,前醫(yī)以銀翹散不效,伴頭痛,頸項酸軟,鼻塞,干嘔,口不渴,二便調(diào)。檢查:舌淡紅,苔薄白,脈浮弱。體溫37.50C,皮膚濕潤。請說出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。
【許叔微醫(yī)案——桂枝湯證】治其鄉(xiāng)人吳得甫,得傷寒,身熱,自汗,惡風(fēng),鼻出涕。脈關(guān)以上浮,關(guān)以下弱。
病案與《傷寒論》條文結(jié)合,緊貼各證的審證要點,便于學(xué)生分析和學(xué)習(xí)。
2.教學(xué)安排。在課前先安排學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)章節(jié),并將病案提前告知學(xué)生。學(xué)完該章節(jié)后,在課堂將選擇好的典型病例通過多媒體課件呈現(xiàn)給學(xué)生,讓學(xué)生根據(jù)病例的臨床表現(xiàn),圍繞其四診、辨證論治、診斷、鑒別診斷、治療等問題,參與討論,積極發(fā)表自己的意見,并回答老師的提問,盡可能讓更多的學(xué)生有發(fā)表自己見解的機會,特別是平時不愛發(fā)言的學(xué)生。同時將學(xué)生在病案討論中的綜合表現(xiàn)和個人平時成績結(jié)合起來,列入期終考試成績的一部分,占20%,改變過去以課堂筆記評定平時成績的方法。
最后,由教師進行總結(jié),依據(jù)所學(xué)篇章理論,從理、法、方、藥擬出治療方案,并與病例已有的治療進行比較,分析差失。在討論中,老師要積極引導(dǎo)、啟發(fā)、激勵學(xué)生,注意肯定學(xué)生的正確意見,及時發(fā)現(xiàn)和糾正模糊不清或錯誤的概念和觀點,教會學(xué)生怎樣利用學(xué)過的中醫(yī)基礎(chǔ)知識進行分析,確定立法,選擇方藥,把枯燥的古醫(yī)籍條文與臨床病例有機聯(lián)系起來,讓學(xué)生初步學(xué)會分析、解決問題,極大的調(diào)動了學(xué)生參與病例討論的積極性,刺激了學(xué)生的求知欲望和探索潛能,培養(yǎng)了學(xué)生自主思考、主動學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。同時,也讓學(xué)生對《傷寒論》方證的審證要點、治法、方藥、臨床應(yīng)用有了一個全面掌握,明顯提高學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。
3.討論的形式。病案討論教學(xué)改變了以往的灌輸式教學(xué),讓學(xué)生主動學(xué)習(xí),積極參與教學(xué)過程。可以提高學(xué)生的自學(xué)能力。病案討論中,學(xué)生必須圍繞所給的病案,應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識,主動思考,并有條理的予以表述,使教學(xué)從以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體,變單純的知識灌輸為注重能力的培養(yǎng),極大的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,教學(xué)效果明顯提高??梢源龠M學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)?!秱摗穼儆谥嗅t(yī)臨床基礎(chǔ)課程,是中醫(yī)基礎(chǔ)知識與臨床診療之間的橋梁。病案討論教學(xué)法縮短了課堂理論與臨床診療之間的距離,有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典課程的興趣,和臨證思維能力,克服了學(xué)生死讀書、讀死書、單純?yōu)閼?yīng)付考試而學(xué)習(xí)的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣,極大地提高了教學(xué)效果,達到了教學(xué)目的,為將來從事臨床醫(yī)療工作打下良好的基礎(chǔ)。同時也為中醫(yī)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的人力資源優(yōu)勢基礎(chǔ)。病案討論教學(xué)法,可以促進教師整體素質(zhì)的提升。教師在病案討論課前,應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n,有靈活運用知識的能力,良好的邏輯思維能力及較強的引導(dǎo)、組織能力等。同時要加強本學(xué)科中西醫(yī)理論、臨床知識及相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí),有效解答學(xué)生問題,從而提高了教師教學(xué)和臨床診療水平,為以后取得較好的教學(xué)效果奠定堅實基礎(chǔ)。
(四)建立《傷寒論》歸納比較教學(xué)法
《傷寒論》內(nèi)容廣博,辭深理奧,初學(xué)者難以把握重點和要點,因此,在教學(xué)中運用歸納總結(jié)、分類比較的方法,有利于學(xué)生準(zhǔn)確地理解和把握《傷寒論》的辨證思路和方法??梢詫ΠY狀、類方、類證、煎煮方法等進行歸納總結(jié),從而便于學(xué)生理解與記憶。例如,太陽病篇汗法禁例九條原文,后世稱為麻黃九禁,可概括為“咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒、尺脈遲和尺脈微”。運用這樣歌訣化的文字,可以加強學(xué)生的記憶效果。在《傷寒論》教學(xué)中,針對常見癥狀、方證、及治法,進行類證比較、類方比較、類法比較等,有利于準(zhǔn)確地理解和把握仲景的辨證思路和方法。
(五)建立《傷寒論》研討式教學(xué)法
研討式教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生辨證思維能力具有重要的作用,因此在《傷寒論》授課過程中亦不可少。以傳統(tǒng)方法講解原文之后,按照提出問題、分析問題、解決問題的三部曲,逐步引導(dǎo)學(xué)生深入思考原文涉及的理論問題,并最終通過研究討論得出正確結(jié)論。《傷寒論》是一門理論性與實踐性均很強的課程,而當(dāng)今教學(xué)中,重課堂理論講解而輕臨床實踐體驗的弊端長期存在,研討式教學(xué)法可以在一定程度上彌補學(xué)生缺乏臨床實踐的不足。
研討式教學(xué)法的實施,首先應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)大綱的要求,圍繞本節(jié)課講解的方證,提出涵蓋核心知識點的問題,涵蓋本次課的教學(xué)內(nèi)容,并突出教學(xué)重點和難點。分析問題的過程應(yīng)層層深入,應(yīng)具有針對性、層次性和探究性??茖W(xué)的設(shè)置問題可激發(fā)學(xué)生的求知欲望,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的臨證思維能力。
(六)實施方案?搖技術(shù)路線圖
三、本項目的特色與創(chuàng)新之處
1.首次將多元化的教學(xué)手段集中于《傷寒論》課程的教學(xué)之中。解決了單一教學(xué)方法的不足,同時解決了多元化教學(xué)方法之間在同一門課程教學(xué)中的協(xié)調(diào)平衡發(fā)展,這是本課題的特色之一。
2.構(gòu)建了遞進式學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、強化提高學(xué)生辨治思維與實踐能力的教學(xué)體系。本課題的《傷寒論》課程教學(xué)體系,基本貫穿本科生的學(xué)習(xí)期限。從初始接觸中醫(yī)經(jīng)典概貌,樹立良好學(xué)習(xí)態(tài)度和方法作為導(dǎo)入,到全面學(xué)習(xí)掌握和實踐,最后結(jié)合臨床學(xué)習(xí),重點提高。整個體系呈中間大,兩頭小,中間連兩頭,兩頭促中間,以實現(xiàn)辨證論治思維能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。
3.模擬臨床的教學(xué)手段引入,PBL討論式方法的引入,《傷寒論》方證辨治訓(xùn)練系統(tǒng)的引入,“中醫(yī)歷代名醫(yī)醫(yī)案”的引入。初步實現(xiàn)了多元化教學(xué)模式的構(gòu)建。
我們的最終目的是,通過創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法和手段,將傳統(tǒng)教學(xué)法、病案討論法、歸納比較法、研討分析法、PBL教學(xué)法等多元化教學(xué)方法集中運用到《傷寒論》教學(xué)中,形成一個多元化教學(xué)模式,通過遞進式的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、實現(xiàn)強化學(xué)生辨證論治的思維能力。我們要解決的關(guān)鍵問題是,將各種教學(xué)方法如何有機合理的融合在一起,并相互之間進行較好的銜接。解決好的臨床見習(xí)機會和提供見習(xí)條件。
參考文獻:
[1]鄭潔萍,鄧煊?xùn)|,郭曉群.以多元化教學(xué)實踐活動培養(yǎng)幼師生多元化智能[J].成才之路,2007,(02).
[2]何侃,高校多元化教學(xué)評價模式探析[J].高校教育管理,2007,(03).
[3]施良方,學(xué)習(xí)論[M].北京:人民教育出版社,2001.
[4]焦楠.中醫(yī)學(xué)專業(yè)長學(xué)制培養(yǎng)目標(biāo)的分析與研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2009.
[5]中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科高層論壇.中醫(yī)思維是中醫(yī)人才培養(yǎng)關(guān)鍵[J].光明中醫(yī),2008,23(12).
[6]邢玉瑞.中醫(yī)臨床思維特點探討[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,29(4).
[7]姜建國.論《傷寒論》的復(fù)雜性辨證論治思維[J].山東中醫(yī)雜志,2012,31(2).
[8]梁華龍.芻議“經(jīng)典著作”與“中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)”[J].河南中醫(yī),2000,20(3).
篇9
關(guān)鍵詞: 經(jīng)絡(luò)催眠術(shù) 本土心理治療技術(shù) 發(fā)展
經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是由蘇州大學(xué)馬維祥主任醫(yī)師在50年的臨床實踐基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位和催眠技術(shù)而形成的真正本土化的心理治療技術(shù)。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是中醫(yī)藏象、五行、經(jīng)絡(luò)學(xué)說與催眠術(shù)的創(chuàng)新性的結(jié)合。經(jīng)絡(luò)催眠治療,是應(yīng)用經(jīng)絡(luò)與氣及暗示相結(jié)合的綜合性催眠誘導(dǎo)技術(shù)導(dǎo)入催眠狀態(tài),施以藏象、五行和經(jīng)絡(luò)辨證論治的暗示治療方[1],心理學(xué)家王效道老先生評價馬維祥老師首創(chuàng)本土心理治療技術(shù)——經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)和首創(chuàng)“成長扭曲癥”概念[2]。
當(dāng)前,由于我國正處于改革開放的關(guān)鍵時期,各種矛盾凸顯,人們的心理問題高發(fā)、頻發(fā)。為順應(yīng)形勢的需要,國內(nèi)心理治療界大量直接引進應(yīng)用西方治療方法,這些在西方文化歷史背景下發(fā)展起來的心理治療方法可信度和可行性都有一定的地域限制[3],不能直接套用在中國人身上。正如加德納·墨菲和約瑟夫·柯瓦奇在《近代心理學(xué)導(dǎo)刊》一書中所指:西方心理學(xué)的大多數(shù)問題只有在西方的歷史、西方的地理的、經(jīng)濟的、軍事的和科學(xué)的背景的范圍內(nèi)才是有意義的問題。[4]但是,心理行為問題是在一定文化土壤上形成的,心理與行為深受文化的影響,社會文化影響來訪者或病人的精神病理的臨床表現(xiàn)、求救行為、治療方式等[5][6]。離開了其產(chǎn)生、存在的文化土壤再好的方法都不會產(chǎn)生較好的治療效果,甚至水土不服,事倍功半。
馬維祥教授將中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說與催眠術(shù)相結(jié)合形成的經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是在中國文化基礎(chǔ)上結(jié)合國人特定的心理行為特征形成的理論與技術(shù),具有本土性和強大生命力?;仡欉^去幾十年的發(fā)展,經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)獲得了廣泛的贊譽,為中國的心理衛(wèi)生事業(yè)作出了杰出的貢獻。展望未來,我們認(rèn)為應(yīng)從教育培訓(xùn)、科學(xué)研究、臨床實踐、認(rèn)證制度和組織宣傳等方面廣泛、深入展開,與時俱進,推動經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)發(fā)展。
1.教育培訓(xùn)
“教,上所施,下所效也”,“育,養(yǎng)子使作善也”(許慎,說文解字)。教育是泛指一切有目的地增進人的知識和技能,發(fā)展人的智力和體力,影響人的思想品德的活動。[7]經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)作為中國本土的科學(xué)的心理治療技術(shù),應(yīng)通過教育,讓更多的心理學(xué)同仁分享其魅力,運用其幫助國人提高心理素質(zhì),解決心理問題。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)作為“心理治療的一朵奇葩”(北京師范大學(xué)心理學(xué)教授鄭日昌語)[1,緒言],我們應(yīng)該大力推廣,其最佳途徑就是通過教育培訓(xùn),讓更多同仁掌握。
1.1教學(xué)內(nèi)容
目前,經(jīng)絡(luò)催眠師培訓(xùn)主要由馬維祥教授和胡寶偉主任親自教授。內(nèi)容較全面,難易適中,緊扣臨床應(yīng)用,但是,隨著培訓(xùn)師資的多學(xué)科化和學(xué)員的多樣化復(fù)雜化,作者認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)更加要求嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范,學(xué)時隨之延長,夯實學(xué)員基礎(chǔ),讓學(xué)員真正理解掌握并且在將來的臨床工作中得心應(yīng)手、游刃有余地運用。
通過多年的學(xué)習(xí)和臨床實踐我總結(jié)出心理治療師或咨詢師的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)包含兩個層次:核心層知識(必須具有),如心理衛(wèi)生及心理治療技術(shù);次層次知識(應(yīng)該具有),如人格心理、發(fā)展心理、教育學(xué)等和知識(最好具有),如相關(guān)人文社科知識。相應(yīng)地,經(jīng)絡(luò)催眠師培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能兩大部分,基礎(chǔ)知識包括:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)(當(dāng)然,這三門學(xué)科可以結(jié)合重點作為一門課程來教學(xué))、心理學(xué)基礎(chǔ)知識(發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會心理學(xué))、精神病學(xué)(變態(tài)心理學(xué));專業(yè)技能包括:心理治療與咨詢學(xué)、西方催眠術(shù)、經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)、中國文化、教育學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)等作為補充知識。
學(xué)員如果沒有基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)專業(yè)知識,擁有再好的治療技術(shù)可能也無法很好應(yīng)用。我們具有了形神(心身)一體觀、辨證觀,經(jīng)絡(luò)循行路線及所屬絡(luò)臟腑,疾病在經(jīng)絡(luò)上的表現(xiàn),經(jīng)絡(luò)循行上的穴位,穴位的治療作用等中醫(yī)基礎(chǔ)知識,為臨床應(yīng)用做好鋪墊。要了解人的心理行為,我們應(yīng)該學(xué)習(xí)心理學(xué)基礎(chǔ)知識,如正常人的心理發(fā)展,各發(fā)展階段的特點,正常發(fā)展受阻會產(chǎn)生什么后續(xù)影響,等等,人格心理學(xué)對于我們理解正常人的心理與行為、人格特征和發(fā)展是必需的知識。社會心理學(xué)主要是中國古代人的心理特征和改革開放以來人們的心理變化,而不是作為學(xué)院派教學(xué)的死板無生氣的社會心理學(xué)教材,這對于了解人們的心理與社會變化的相互影響,了解當(dāng)下人們心理狀況是必需的知識。精神病學(xué)知識或變態(tài)心理學(xué)知識是心理治療師一定要掌握的基礎(chǔ)專業(yè)知識,在臨床中我們才能較準(zhǔn)確篩選出自己的工作對象和理解來訪者甚至病人的心理行為問題之所在。心理治療與咨詢學(xué)知識是任何從事心理咨詢或治療行業(yè)的人員必須掌握的專業(yè)知識,在經(jīng)絡(luò)催眠治療及其他任何形式任何流派的治療方法中都要用到心理治療與咨詢中的一些基本技術(shù)方法。這些基本技術(shù)與方法是把基礎(chǔ)知識與專門治療技術(shù)方法應(yīng)用在臨床中的基礎(chǔ)與橋梁。西方催眠技術(shù)作為學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的過渡和比較,畢竟經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)有很多地方與西方催眠術(shù)相同,如催眠的本質(zhì)、治療過程等。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是在前述的各種基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)專業(yè)知識基礎(chǔ)上形成的具有本土特色的心理治療技術(shù),通過前面的知識鋪墊后理論依據(jù)充分,臨床實踐效果明顯。
當(dāng)然,由于目前經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)還處在半官方半民間狀態(tài),沒有作為獨立的一門學(xué)科發(fā)展,更不是在學(xué)院里作為專業(yè)課程開設(shè),而是作為獨特的一種心理治療技術(shù)來推廣。所以,如果在相關(guān)心理專業(yè)學(xué)生中推廣或在心理學(xué)院校傳播就容易得多了;如果作為非醫(yī)學(xué)、非心理學(xué)專業(yè)人員來學(xué)習(xí),我們適當(dāng)增加教學(xué)內(nèi)容和延長教學(xué)時間,學(xué)員們在課外多努力也完全能夠彌補先天不足,同樣可以掌握好這門對國人量體裁衣而創(chuàng)造的技術(shù)。
1.2教學(xué)時間
經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)教學(xué)課時設(shè)計:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué),小計16課時;心理學(xué)基礎(chǔ)知識(發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會心理學(xué))小計24學(xué)時,精神病學(xué)(變態(tài)心理學(xué))小計8學(xué)時;心理治療與咨詢學(xué)小計10學(xué)時,西方催眠術(shù)小計8學(xué)時,經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)40學(xué)時;中國文化、教育學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)等自學(xué)。
1.3教學(xué)方法
圖為參與經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)學(xué)習(xí)的學(xué)員大多數(shù)是成年人,學(xué)習(xí)自覺性較強,目的明確,但是時間緊,所以可以靈活安排。對于基礎(chǔ)知識主要以課堂老師講授為主,學(xué)員課后自學(xué)為輔,以PBL教學(xué)法,小組討論等為方法,以多媒體教學(xué)為手段,在短時間內(nèi)教授大量知識。對于專業(yè)技能部分以老師講授為主要形式,學(xué)員課堂模擬練習(xí)為重要途徑,課后嚴(yán)格要求操練為補充。
1.4臨床實習(xí)
學(xué)員通過學(xué)習(xí)掌握了經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)后,要在相關(guān)心理服務(wù)機構(gòu)進行臨床實習(xí),在臨床中運用、體會經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的精髓,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,發(fā)展自己的治療技術(shù),成長為合格優(yōu)秀的心理治療師或咨詢師。
1.5臨床督導(dǎo)
督導(dǎo)是培訓(xùn)心理治療師的一種重要形式,它貫穿于一個治療師的整個職業(yè)生涯。其主要的目的是教學(xué)生一些必要的知識與技能,以便學(xué)生盡可能好地完成治療工作[8]。目前,西方心理咨詢與治療中要求咨詢師或治療師不斷接受臨床督導(dǎo),為了行業(yè)的規(guī)范和幫助低年資治療師的成長,我們也可以且應(yīng)該效仿西方心理治療師培養(yǎng)模式,引進督導(dǎo)環(huán)節(jié)。
2.科學(xué)研究
任何學(xué)科的發(fā)展都離不開基礎(chǔ)研究,雖然經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是一種本土的心理治療技術(shù),但是其治療療效機制是什么,效果如何,是否有副作用,臨床應(yīng)用中的禁忌問題是什么,與其他治療技術(shù)相比有什么特點等問題我們都可以也應(yīng)該展開科學(xué)研究,以便更好地為國人服務(wù),發(fā)展該技術(shù)。通過科研,寫出高水平的學(xué)術(shù)論文論著與業(yè)內(nèi)外人士交流探討。
2.1論文撰寫
到目前為止,沒有任何期刊媒體刊載經(jīng)絡(luò)催眠論文,也許能夠說明我們還沒有這方面的學(xué)術(shù)研究,而任何學(xué)科、任何一種技術(shù)要發(fā)展,要獲得世人的知曉和認(rèn)同都需要有事實根基。我們要鼓勵同仁做相關(guān)科學(xué)研究,并且在相關(guān)學(xué)術(shù)刊物上公開發(fā)表,讓經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)不僅具有良好的臨床療效,而且具有深厚學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ);不僅成為一種技術(shù)被廣泛應(yīng)用,而且可以成為一門學(xué)科得到深入研究和發(fā)展。
2.2教材編寫
從1980年代以來,關(guān)于經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的專著有馬維祥編寫由中國科普出版社于1989年5月出版發(fā)行的《催眠術(shù)》;2010年由廈門大學(xué)出版社出版發(fā)行的由馬維祥教授編寫的《中華經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)》及由卜文智和吉紅兩位老師編寫知識產(chǎn)權(quán)出版社出版發(fā)行的《心解催眠》(2011年)。在教材編寫內(nèi)容與形式上可以創(chuàng)新發(fā)展,增加最近理論研究、實驗研究及臨床實踐新成果。關(guān)于教材的內(nèi)容多樣化,如催眠師素質(zhì)要求,督導(dǎo)要求,行業(yè)倫理規(guī)范,技術(shù)基本要求,等級達標(biāo)要求,經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)歷史,等等。在形式上,可以文字與圖案相結(jié)合編寫教材,增加催眠操作圖片,便于讀者理解和操練,改變一味的文字描述形式,提高閱讀興趣。針對不同的讀者群體,我們可以編輯出版經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)科普書籍和專業(yè)書籍。在層次上,編寫入門書籍、高級經(jīng)絡(luò)催眠師用書、經(jīng)絡(luò)催眠師師資用書等。
2.3學(xué)術(shù)會議
迄今,中國大陸沒有一個催眠師組織,大家都是通過媒體吹捧自己,甚至有的人還詆毀他種技術(shù)方法。這種現(xiàn)象既阻礙行業(yè)正常健康發(fā)展,又損害自己人格。我們呼吁國內(nèi)外的催眠同仁團結(jié)起來,攜手共進,為中國心理衛(wèi)生事業(yè)獻計獻策共謀發(fā)展,促進人類心理健康事業(yè)的發(fā)展,為人類心理健康事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻。
2012年7月30至31日即將由經(jīng)絡(luò)催眠師推廣中心攜手國內(nèi)外同仁在太原市召開中國首屆催眠師大會。這是催眠界大事幸事,我們可以通過會議了解催眠當(dāng)前在國內(nèi)外的發(fā)展形勢,加強學(xué)術(shù)交流,相互切磋技藝,互相取長補短,共同進步,共同發(fā)展。我們呼吁把召開國家級催眠會議制度化常態(tài)化,使催眠治療得到健康快速發(fā)展,減少業(yè)內(nèi)誤解,達成共識,促進中國心理治療與咨詢行業(yè)的發(fā)展。
3.臨床實踐
心理治療在美國作為“醫(yī)學(xué)必需(治療必需)”,按照行為衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(MBHOs)所說:“對于滿足個體的健康需要而言,心理治療是恰當(dāng)且必需的,并與衛(wèi)生服務(wù)的診斷和臨床標(biāo)準(zhǔn)相符合?!盵9]任何理論及學(xué)科如果不能服務(wù)社會和人民,遲早會遭到淘汰。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)作為心理治療的一種手段,必須在臨床中得到驗證和發(fā)展。心理治療強調(diào)臨床療效,療效是生命。經(jīng)絡(luò)催眠師應(yīng)把理論應(yīng)用于臨床,在臨床中驗證理論提升理論發(fā)展理論。
4.認(rèn)證制度
催眠心理治療在國家人力資源和社會保障部頒證的心理咨詢師和衛(wèi)生部負責(zé)的心理治療師技能考核中都作為一種心理治療手段。催眠師在美國已經(jīng)成為新職業(yè)[10],在中國大陸,經(jīng)絡(luò)催眠師職業(yè)技能培訓(xùn)認(rèn)證是我國目前唯一獲得國家人力資源和社會保障部認(rèn)可的合法的職業(yè)技能等級證書。證書分為初級、中級和高級三個等級,在高級基礎(chǔ)上可以申請經(jīng)絡(luò)催眠師師資資格。
這些年來,我們嚴(yán)格遵照培訓(xùn)時間,按照培訓(xùn)后方能參加考試申請資格證書模式。經(jīng)過中心培訓(xùn)的學(xué)員都能在各自工作中得心應(yīng)手地應(yīng)用該技術(shù)。今后,我們要逐漸增加臨床操練時間,不同等級的催眠師要求臨床操作時長不同,嚴(yán)格把控申請高級催眠師的條件和資質(zhì),對于催眠師師資更是要嚴(yán)格把關(guān),寧缺毋濫。經(jīng)過經(jīng)絡(luò)催眠師推廣中心多年不遺余力努力與上級管理部門溝通,加大宣傳和無私奉獻在全國各地培訓(xùn),經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)越來越得到社會認(rèn)可,學(xué)員越來越多,社會經(jīng)濟效率都比較明顯。我們更要珍惜來之不易的成績,并且不斷發(fā)展壯大。經(jīng)絡(luò)催眠師培訓(xùn)認(rèn)證項目于2007年8月23日正式啟動,先后培訓(xùn)了大批心理教育醫(yī)療領(lǐng)域人才?,F(xiàn)在,學(xué)員遍布全國各地,為了行業(yè)規(guī)范和提高學(xué)員的水平,我們應(yīng)設(shè)置催眠督導(dǎo)師,主要負責(zé)學(xué)員后續(xù)教育,為學(xué)員解疑釋惑,保障學(xué)員身心健康和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。
5.組織機構(gòu)
任何學(xué)科要想獲得獨立都需要有自己的組織機構(gòu)。我們期盼成立全國性的催眠師組織機構(gòu),如經(jīng)絡(luò)催眠師協(xié)會,以便團結(jié)催眠界同仁,便利學(xué)術(shù)探討與交流,促進行業(yè)健康發(fā)展,持有經(jīng)絡(luò)催眠師資格證書的同仁自然成為協(xié)會會員。協(xié)會負責(zé)起草行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,制定行業(yè)倫理規(guī)范,對外學(xué)術(shù)交流,組織學(xué)術(shù)大會,直接負責(zé)與國家相關(guān)管理部門的溝通及匯報工作,爭取國家對行業(yè)的政策資金技術(shù)等支持。協(xié)會先試創(chuàng)辦內(nèi)部學(xué)術(shù)會刊(電子版和紙質(zhì)版),然后正式創(chuàng)辦學(xué)術(shù)期刊,以便學(xué)術(shù)交流和傳播知識;協(xié)會創(chuàng)辦專門網(wǎng)站,便于及時行業(yè)信息和宣傳知識。設(shè)專門辦公機構(gòu),專人負責(zé)管理日常事務(wù),負責(zé)網(wǎng)站維護和運營,負責(zé)協(xié)會會刊。
經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)經(jīng)過馬維祥教授、宋大涵主任等高賢的努力與無私奉獻,現(xiàn)在已經(jīng)成為國內(nèi)很有影響的本土心理治療技術(shù)。站在巨人的肩膀上,我們通過上述改進,一定能使經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的發(fā)展更上一層樓。
參考文獻:
[1]馬維祥.中華經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)[M].廈門:廈門大學(xué)出版社出版,2010,48.
[2]楊艷.危機事件心理干預(yù)策略[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012,序言,8.
[3]李黎.試論心理咨詢的理論和方法的本土化[J].紹興師專學(xué)報,1994:155.
[4]加德納·墨菲.近代心理學(xué)歷史引導(dǎo)[M].北京:商務(wù)印書館,1980,19.
[5]曾文星.華人的心理與治療[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2004,6-8.
[6]曾文星.文化與心理治療[M].北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002,10-11.
[7]章榮慶,呂福松主編.教育學(xué)[M].武漢:武漢大學(xué)出版社,2003,28.
[8]http://.cn
篇10
[中圖分類號] G40 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)06(b)-175-03
醫(yī)學(xué)研究生教育是我國現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容,而醫(yī)學(xué)研究生是我國高層次人才的重要組成部分, 在醫(yī)學(xué)這一關(guān)系人類健康及生命的特殊領(lǐng)域, 研究生教育更被賦予了許多新的內(nèi)容,作為高等教育的一個重要分支, 如何應(yīng)對挑戰(zhàn), 重新定位, 已引起人們的關(guān)注。因此培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、適應(yīng)社會發(fā)展需要的高等醫(yī)學(xué)人才, 已成為醫(yī)學(xué)院校,特別是中醫(yī)院校的重要任務(wù), 也是今后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的方向和目標(biāo)。
創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發(fā)達的不竭動力。創(chuàng)新就是:不拘泥于傳統(tǒng)思想,在深化對客觀規(guī)律認(rèn)識的基礎(chǔ)上,提出新的觀點和理論。對于中醫(yī)學(xué)來說,創(chuàng)新也是它進步的靈魂和興旺發(fā)達的不竭動力。中醫(yī)學(xué)是中華民族的寶貴財富,在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,必須處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。因此要振興中醫(yī),關(guān)鍵在于培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的人才。我們認(rèn)為,要培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的中醫(yī)研究生,要從以下幾個方面著手:
1 注重基礎(chǔ)理論, 拓寬知識結(jié)構(gòu)
科學(xué)發(fā)展實踐證明, 創(chuàng)新思維不僅有賴于對課題的深入鉆研, 而且也有賴于深厚的基礎(chǔ)知識和寬廣的知識面,尤其是當(dāng)今時代, 各類學(xué)科的發(fā)展呈現(xiàn)出相互滲透的趨勢[1]。據(jù)美國對1300 多名科學(xué)家追蹤調(diào)查表明,有成就的科學(xué)家絕大多數(shù)是以具有多學(xué)科知識取勝的。所以,研究生所必須具備的創(chuàng)新能力都應(yīng)該有廣博的知識作為基礎(chǔ),而這種基礎(chǔ)只靠專業(yè)教育是難以形成的。我們應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)代對人才資源素質(zhì)所提出的要求,充分利用綜合院校學(xué)科整體優(yōu)勢, 積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生的主觀能動性, 為他們提供全方位發(fā)展的自由空間。
1.1 鞏固基礎(chǔ)理論,注重經(jīng)典著作
扎實的中醫(yī)理論知識,是中醫(yī)藥專業(yè)人才特色的體現(xiàn),是中醫(yī)藥人才知識和技能結(jié)構(gòu)的主體。如果偏離這個主體的特征,就失去了中醫(yī)教育的意義。而對于臨床型研究生來說,更應(yīng)在具備堅實中醫(yī)理論知識的基礎(chǔ)上,加強中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練,把提高中醫(yī)臨床療效作為發(fā)揚中醫(yī)特色的一種手段加以重視,以適應(yīng)中醫(yī)臨床的需要。因此通過合理的課程設(shè)置與有效的教學(xué)方式,提高研究生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究,并能運用傳統(tǒng)和現(xiàn)代化手段對中醫(yī)藥古籍進行深入整理、總結(jié)、提高。
《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等歷來被稱為經(jīng)典醫(yī)籍,這些典籍所闡述和蘊涵的基本理論是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體生理、病理,指導(dǎo)疾病防治的法典和規(guī)范。古往今來,凡在學(xué)術(shù)上有所建樹的醫(yī)學(xué)家無不對經(jīng)典理論嫻熟于胸中,而后方能在臨床上有所成就。即使在今天,這些經(jīng)歷了長期、反復(fù)驗證的理論原理,仍是指導(dǎo)臨床實踐、促進中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展所不可替代的。盡管中醫(yī)學(xué)術(shù)處于不斷發(fā)展之中,但經(jīng)典所富含的基礎(chǔ)理論是相對穩(wěn)定的,這也恰恰應(yīng)是學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)知識體系中比較穩(wěn)定的部分。經(jīng)典課程的開設(shè)對于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的塑造、專業(yè)成長、乃至成才極為關(guān)鍵。如何提高中醫(yī)專業(yè)經(jīng)典課的質(zhì)量,是深化教育改革中不可忽視的問題。因此要提高授課質(zhì)量,為學(xué)生提供諳熟經(jīng)典的條件,使他們在經(jīng)典學(xué)習(xí)中夯實基礎(chǔ)。
1.2 拓寬知識結(jié)構(gòu),掌握信息技術(shù)
在保持中醫(yī)特色的前提下,注意吸收現(xiàn)代科技新知識,開展一些跨學(xué)科的課程,如遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、社會心理學(xué)等,以拓寬研究生一些新興、交叉、邊緣學(xué)科的知識領(lǐng)域,尤其是使之具有較強的創(chuàng)新能力、及時了解和掌握與中醫(yī)藥發(fā)展密切相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)研究前沿學(xué)科知識的能力、獨立工作能力,不斷開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域和新方向[2]。這使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論上拓展空間,延伸思維,為培養(yǎng)創(chuàng)新思維提供一個良好的階梯。
研究生培養(yǎng)的目標(biāo)是使其成為具有相當(dāng)研究能力的高級專業(yè)人才, 能夠獨立開展科研是其基本要求, 但任何科學(xué)研究活動都必須具備文獻信息的支撐與保障, 這種支撐與保障貫穿科研活動的整個過程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)中新理論、新知識、新技術(shù)、新方法層出不窮,醫(yī)學(xué)科技發(fā)展突飛猛進,醫(yī)學(xué)信息量激增。信息技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息的傳播發(fā)生了巨大的變化,研究生的特殊性在于課堂學(xué)習(xí)的時間相對減少了,而更多的時間是用于科研工作,更強調(diào)自主學(xué)習(xí)和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力,通過有效途徑盡快地獲得本專業(yè)最前沿的醫(yī)學(xué)知識,并在汲取新知識的基礎(chǔ)上提高醫(yī)學(xué)研究和疾病防治的水平。而作為中醫(yī)藥高層次人才的博士、碩士研究生, 是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的一支生力軍,有必要全面地掌握信息收集等技術(shù)。
1.3 英語水平的提高
隨著科技的發(fā)展, 英語已經(jīng)變成了世界性語言。在研究生的教育與訓(xùn)練中, 我們時時提醒他們英語的重要性, 并且使他們借助與國際專家、學(xué)者交流時意識到英語的重要性與用途。作為一個具有創(chuàng)新思維的研究生, 必須有較高的英語水平, 否則很難與世界接軌, 也很難做出高質(zhì)量的研究課題。以往中醫(yī)專業(yè)研究生只是把外語當(dāng)作學(xué)習(xí)、工作中查閱資料的工具, 但從中醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢看僅僅將外語做為查閱資料的工具是遠遠不夠的。中醫(yī)專業(yè)研究生不僅要很好地學(xué)習(xí)公共外語和一部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)外語, 還必須掌握規(guī)范的中醫(yī)學(xué)專業(yè)外語。中醫(yī)學(xué)博大精深, 但由于歷史原因?qū)I(yè)外語人才屈指可數(shù), 加之中醫(yī)專業(yè)術(shù)語翻譯不規(guī)范, 這些都在一定程度上影響了中醫(yī)在世界的發(fā)展。因此我們的研究生應(yīng)該加強英語學(xué)習(xí),通過多積累、多讀、多練習(xí)以提高自己的英語能力;另一方面,導(dǎo)師有必要在這方面加以引導(dǎo),使學(xué)生在科研及臨床實踐過程中,提高英語水平。
2 提高人才素質(zhì),培養(yǎng)創(chuàng)新心理
醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的高層次人才,是未來學(xué)科建設(shè)的主力軍和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干,在臨床醫(yī)療工作和科研工作方面都應(yīng)成為國家的高級醫(yī)學(xué)人才?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)突破了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,社會―心理―生物醫(yī)學(xué)模式為絕大多數(shù)人所認(rèn)可, 在現(xiàn)代社會中, 心理健康應(yīng)是一個合格人才所必備的素質(zhì)之一。只有具備良好人格素質(zhì)的人才,才能經(jīng)受各種考驗和困難,因此新時期研究生的人格素質(zhì)問題應(yīng)該引起全社會的高度關(guān)注。作為導(dǎo)師,除了自身樹立一個好榜樣外,更有責(zé)任去引導(dǎo)和教育學(xué)生。
2.1 良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)
研究生是一個特殊的群體, 其所處的環(huán)境決定了他們所承受的壓力也高于一般人群。而醫(yī)學(xué)創(chuàng)新使其人心理素質(zhì)有著與眾不同的特點[3]:①創(chuàng)新個性心理的包容性,這要求醫(yī)學(xué)生有很強的洞察力、領(lǐng)悟力和消解力, 不斷地吐故納新, 開拓視野, 廣泛學(xué)習(xí)新技術(shù), 率先接受新的醫(yī)學(xué)模式, 在不同的領(lǐng)域, 從不同的角度和層次認(rèn)識事物, 把握事物, 鑒別比較, 從而為創(chuàng)新活動尋找多元的信息和證據(jù), 激發(fā)創(chuàng)新行為的出現(xiàn);②創(chuàng)新個性心理的質(zhì)疑性,只有敢于并善于質(zhì)疑, 才能同中求異, 異中求同, 有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)需要質(zhì)疑,通過對原有理論的質(zhì)疑, 提出新的設(shè)想,在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上的創(chuàng)新思考, 還要把現(xiàn)代科學(xué)進展的發(fā)現(xiàn)和原有理論相結(jié)合;③創(chuàng)新個性心理自信性,凡是醫(yī)學(xué)上的創(chuàng)新、質(zhì)疑很可能會遇到非常的阻力, 有時不僅是諷刺和嘲笑,更重要的是新方法的應(yīng)用可能得到失敗的結(jié)果, 作為執(zhí)行者,可能要承擔(dān)更多的責(zé)任, 這種打擊和壓力時刻壓在執(zhí)行者的心頭, 這同樣需要創(chuàng)新個體有足夠的勇氣和自信。開拓創(chuàng)新是對醫(yī)學(xué)生新的要求, 因此只有充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新的心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)特點, 才能更有效地培養(yǎng)創(chuàng)新人才。
2.2 崇高道德品質(zhì)的培養(yǎng)
當(dāng)前全國上下正在積極探索市場經(jīng)濟體制的改革和完善,并與世界經(jīng)濟逐步接軌。在這個時代背景下,研究生的道德品質(zhì)受市場經(jīng)濟大潮的沖擊而呈現(xiàn)多元化,例如缺失誠信、科研越軌現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,價值判斷時更加務(wù)實和偏重物質(zhì)利益等等,因此加強研究生的“道德觀”教育,提高研究生的綜合素質(zhì),無疑對培養(yǎng)創(chuàng)新思維的研究生具有積極而深遠的影響。我們認(rèn)為應(yīng)該從以下方面培養(yǎng):首先,“道德觀”教育應(yīng)配合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,同加強學(xué)生的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育聯(lián)系起來;同提高在校學(xué)生的專業(yè)興趣,強化專業(yè)思想,引導(dǎo)學(xué)生在校期間較為全面地提高專業(yè)素質(zhì)聯(lián)系起來;其次,發(fā)揮研究生導(dǎo)師的引導(dǎo)和表率作用,通過導(dǎo)師的言傳身教,潛移默化地影響研究生的心理和情緒,間接地影響研究生的思想品格;最后,搞好校園文化建設(shè),通過組織各種學(xué)術(shù)活動以創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氣氛,樹立良好的學(xué)風(fēng),通過舉辦各種文娛活動以增強研究生的集體主義意識并陶冶研究生的思想情操。
3 營造創(chuàng)新環(huán)境,培養(yǎng)科研的創(chuàng)新思維
3.1 創(chuàng)造創(chuàng)新思維的環(huán)境
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展, 書本的知識已越來越不能滿足研究生的需求,這要求研究生具有自主探求知識的能力,要求其具有強烈的創(chuàng)新意識和對不尋?,F(xiàn)象的高度敏感性,而且要勇于突破傳統(tǒng)的觀念,拓展自己的專業(yè)知識,掌握跨學(xué)科的研究方法,接受知識的多樣性和可錯性。首先要注重營造一個有利于創(chuàng)新人才成長的校園環(huán)境, 寬敞美麗的校園、濃厚的人文氛圍及高品位的校園文化, 起到了保護和鼓勵學(xué)生培養(yǎng)獨立性、自立性、思考性、創(chuàng)造性的作用, 成為創(chuàng)新人才成長的土壤。其次學(xué)校要有意識地創(chuàng)造一個鼓勵創(chuàng)新的氛圍, 倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由、百家爭鳴, 允許師生之間進行平等、自由的學(xué)術(shù)交流, 保護學(xué)生的好奇心、自尊心和自信心, 形成民主、開放、寬松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境, 從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情, 喚醒學(xué)生的自我意識, 開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能, 培育創(chuàng)新精神。
3.2 導(dǎo)師要具備創(chuàng)新的理念
醫(yī)學(xué)是門古老而年輕的學(xué)科,古老就在于其幾百年來所承襲的師徒傳授的方式。古人尚有“傳道、授業(yè)、解惑”之說,作為21 世紀(jì)的研究生導(dǎo)師就更應(yīng)該明白現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中對學(xué)生思維方式教育的重要性,應(yīng)該將教與學(xué)的方式變?yōu)椤盀閯?chuàng)造未來而教,為創(chuàng)新而學(xué)”[4]。變單向灌輸為雙向互動,變簡單的技能傳授為綜合能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師應(yīng)該給予學(xué)生更多的自主創(chuàng)新的機會和空間,應(yīng)該正確引導(dǎo)學(xué)生的臨床、科研方向。引導(dǎo)學(xué)生從多角度思考發(fā)現(xiàn)新課題。廣泛思考、反復(fù)實踐、細心觀察、系統(tǒng)地收集信息, 在新的客觀事實的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)事物間的新聯(lián)系;從多學(xué)科、多途徑尋找突破難點的新方法。人體是一個多因素、多層次、多種物質(zhì)運動形式組成的有機體, 從多種角度開展研究可開拓許多新的研究領(lǐng)域。其次幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的科研心態(tài)和習(xí)慣。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中起的主要作用是研究方向的指導(dǎo), 這個指導(dǎo)貫穿研究生培養(yǎng)的全部過程。導(dǎo)師及課題組有關(guān)人員應(yīng)不斷向研究生灌輸國際、國內(nèi)的科研現(xiàn)狀, 增強科研意識, 培養(yǎng)科研興趣, 并提出與學(xué)位課題相一致的研究計劃, 保證學(xué)位課題的合理性、可行性和科學(xué)性。
3.3 加強學(xué)術(shù)交流
重視國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流, 為研究生創(chuàng)造更多的了解學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)的機會,積極鼓勵研究生參加各種學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座, 使他們跟得上醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的步伐, 與世界接軌。通過這些活動使研究生開拓學(xué)生科研思路, 啟迪學(xué)生的創(chuàng)新性思維。在合適的機會組織大型會議, 邀請國內(nèi)外知名專家講座, 鍛煉研究生組織能力, 并通過接待國外專家, 使研究生英語水平有大幅度長進, 既提高口語及專業(yè)英語水平又提高學(xué)科的國際學(xué)術(shù)交流能力。此外導(dǎo)師要求和鼓勵學(xué)生不斷地總結(jié)研究成果、撰寫論文, 在適當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)會議上和有關(guān)刊物上發(fā)表。這樣, 一方面可以培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)科研結(jié)果、書寫論文的能力;另一方面通過參加學(xué)術(shù)會議, 開闊視野, 加強交流, 為將來參加各類學(xué)術(shù)活動打下一個較好的基礎(chǔ)。
3.4 重視課題的設(shè)計
課題的選擇應(yīng)具有一定的前瞻性和新穎性,能留出開展創(chuàng)造性工作的空間,在內(nèi)容和方法上既要承前啟后,又要大膽創(chuàng)新,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、踏實、敢于創(chuàng)新的學(xué)術(shù)作風(fēng), 同時合理的知識結(jié)構(gòu),是進行創(chuàng)造性思維的前提和基礎(chǔ)。創(chuàng)造性思維能力,不僅需要較深的專業(yè)基礎(chǔ)知識,而且要有與之相關(guān)的廣博的知識面。其知識面越寬,相關(guān)知識越豐富,分析和解決問題的能力就越強,其創(chuàng)造性能力就越大。因此研究生從選題開始就應(yīng)該掌握所研究課題的學(xué)科前沿和發(fā)展趨勢,注意選擇最新而又適用的新理論和新技術(shù),以提高自己的起點和課題的新穎性,注意選題所選定的新的研究視角、研究領(lǐng)域和研究方法,這樣才能確保研究生選題的創(chuàng)新性。其次,導(dǎo)師應(yīng)加強對研究生課題選題和科研設(shè)計的指導(dǎo),盡量使課題研究能得出肯定結(jié)果。同時,為了鼓勵開展中醫(yī)藥科研,應(yīng)允許研究生的學(xué)位論文寫出科研階段小結(jié),應(yīng)承認(rèn)總結(jié)陰性結(jié)果和陽性結(jié)果的論文同樣具有學(xué)術(shù)價值。
綜上所述,當(dāng)前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著動手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷,教學(xué)方法上重視專業(yè)知識傳授而忽視能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高,所培養(yǎng)的人才大多缺乏創(chuàng)新意識與能力,難以適應(yīng)當(dāng)前的市場競爭,而中醫(yī)藥科研水平的高低與中醫(yī)研究生科研能力的培養(yǎng)有直接的關(guān)系。在當(dāng)今科技革命時代,中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展離不開科研,而中醫(yī)藥科研的開展又離不開現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),因此21 世紀(jì)的中醫(yī)研究生不僅僅應(yīng)當(dāng)具備高超的臨床技能和豐富的理論,更需具備與時俱進的創(chuàng)新思維,只有這樣才能不斷的緊跟醫(yī)學(xué)科技日新月異的變化,也才能滿足人民群眾日益提高的健康需求。
[參考文獻]
[1]林青,朱嘉龍,徐麗娟.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生知識結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育. 2003,4:24-25.
[2]王發(fā)渭,楊明會,竇永起.中醫(yī)研究生教育模式的探討.軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報[J],2004, 25(6):428-429.
[3]利,歐陽永忠.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)淺析. 中國高等醫(yī)學(xué)教育[J].2003,1:21-22.