導語：如何才能寫好一篇職稱論文技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對我國高層建筑設計的若干探討：由于受人口壓力的不斷增大，以及城市土地資源緊張的雙重影響，促使現(xiàn)代建筑形式轉(zhuǎn)。向高層空間發(fā)展，隨之高層建筑工程便成為了現(xiàn)階段我國建筑風格形式的一個主要潮流趨勢。隨著高層建筑工程施工建設數(shù)量與規(guī)模的不斷加大，高層建筑技術與工藝也逐步向復雜性方向發(fā)展，在這一過程中高層建筑設計上面的一些不足之處就逐步的暴露出來。如何更好的提升高層建筑的設計便成為當今建筑行業(yè)發(fā)展所需要考慮的一個重點問題。

深度解讀殯葬建筑設計中的生態(tài)自然元素：本文圍繞殯葬建筑與生態(tài)自然元素的契合展開，試解讀當下殯葬建筑設計中自然元素在城市生態(tài)化發(fā)展中發(fā)揮出的重要作用，讓自然元素在殯葬建筑空間上的痕跡通過一系列的手法得以體現(xiàn)，也使人在其中體會到當融入了各種自然介質(zhì)時，殯葬建筑作為一個主體變化的獨立性，及這種變化給人以豐富的感受，契合了主題。同時去深層次的挖掘變化的內(nèi)涵，展示動態(tài)的過程，使建筑作品與自然融為一體，具有特色。

建筑設計中數(shù)字化技術的應用分析探討：近年來，隨著社會經(jīng)濟和建筑業(yè)的蓬勃發(fā)展，建筑設計技術也在不斷的提高，尤其是數(shù)字化技術的運用，逐漸成為現(xiàn)代建筑設計中不可或缺的一項技術。隨著全球化經(jīng)濟的發(fā)展和數(shù)字化時代的到來，以計算機技術與信息網(wǎng)絡化為主要特征的數(shù)字化技術對人們的生產(chǎn)生活產(chǎn)生著較大的影響，建筑設計也不例外。本文將對數(shù)字化技術及其對建筑設計的影響進行分析，并在此基礎上深入研究數(shù)字化技術如何在建筑設計中得以廣泛應用。     建筑設計中的生態(tài)性問題分析     1）可持續(xù)發(fā)展意識有待加強。我國可持續(xù)發(fā)展的社會主義建設目標已經(jīng)宣傳了很多年，然而，在實際行動中，很多情況下可持續(xù)發(fā)展只是一聲響亮的口號。目前我國大多數(shù)地區(qū)仍然走“先污染、后治理”的路線，造成華而不實的建筑工程數(shù)不勝數(shù)，導致建筑物的毒性逐步吞噬了居住者的健康，也加重了自然環(huán)境的壓力。我國建筑缺乏生態(tài)因素的重要原因就是可持續(xù)發(fā)展的口號響亮，光說不練，因此，通過建筑設計將可持續(xù)發(fā)展的思想落實是目前我國建筑行業(yè)的重要課題。     2）建筑物的整體性意識有待加強。建筑物既是單獨個體，也與其他建筑物之間存在整體性聯(lián)系，建筑物的整體性意識能夠全方位評價建筑物的周圍環(huán)境和能源。目前，我國的建筑設計對建筑之間的整體性關聯(lián)缺乏重視。建筑物的整體性意識薄弱是目前我國建筑設計中的一個重大問題。建筑物孤立，評價單一，導致人與自然很難連接，建立綜合的生態(tài)觀念也存在很大的困難，由此可見，將生態(tài)策略是計劃的重要方法就是建筑物的整體意識。     3）建筑物的實際功能意識有待加強。我國建筑設計存在一個通病，那就是建筑設計過于形式化，建筑物華而不實。目前國際上的建筑風格都趨向于簡約風格，而中國建筑背道而馳。生態(tài)策略對環(huán)境保護有一定的要求，因此，在實際的建筑設計中，重視建筑的實際功能是尤為重要的，我國對建筑物的實際功能意識還有待加強。對建筑各個方面的實質(zhì)性功能考察我國實現(xiàn)生態(tài)建筑的重要因素，需要得到高度重視。

篇2

關鍵詞：道路橋梁工程、質(zhì)量控制、必要性、措施

中圖分類號：U41 文獻標識碼：A 文章編號：

引言：

隨著城市規(guī)模的不斷擴大和發(fā)展，道路橋梁工程成為城市硬件建設不可缺少的一道風景，道路橋梁工程質(zhì)量的好壞，不僅影響城市精神文明的建設，而且給國家和人民財產(chǎn)帶來不可估量的損失，也給社會帶來消極影響。道路橋梁工程質(zhì)量問題已成為加大城市基礎設施建設和發(fā)展國民經(jīng)濟、實施擴大內(nèi)需等重大決策成敗的關鍵，因此，分析道路橋梁工程施工過程中存在的影響質(zhì)量的問題，把握道路橋梁工程質(zhì)量管理方法，對加強工程施工質(zhì)量管理，提高工程質(zhì)量水平極其重要。

一、道路橋梁工程的特點

1、準備期短，開工急。城市道路工程通常由政府出資建設，出于減少工程建設對城市日常生活的干擾這一目的，對施工周期的要求又十分嚴格，工程只能提前，不準推后，施工單位往往根據(jù)工期，倒排進度計劃，難免缺乏周密性。

2、 施工場地狹窄，動遷量大。由于城市道路工程一般是在市內(nèi)的大街小巷進行施工，舊房拆遷量大，場地狹窄，常常影響施工路段的環(huán)境和交通，給市民的生活和生產(chǎn)帶來了不便，也增加了對道路工程進行進度控制、質(zhì)量控制的難度。

3、地下管線復雜城市道路工程建設實施當中，經(jīng)常遇到與供熱、給水、煤氣、電力、電信等管線位置不明的情況，若盲目施工極有可能挖斷管線，造成重大的經(jīng)濟損失和嚴重的社會影響。同時也對道路工程進度帶來負面影響，增加額外的投資費用。

4、原材料投資大城市道路工程材料使用量極大，在工程造價中，所占比例達到50%左右，如何合理選材，是工程監(jiān)理工作質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。施工現(xiàn)場的分布，運距的遠近都是材料選擇的重要依據(jù)。

二、道路橋梁工程項目質(zhì)量管理的必要性

隨著我國改革開放的深化，國民經(jīng)濟持續(xù)高速增長，基建投資項目的不斷增加，使得施工企業(yè)也隨之大量發(fā)展。但由于對施工質(zhì)量未能進行有效地控制，重大工程質(zhì)量事故時有發(fā)生，并出現(xiàn)了一批粗制濫造的“豆腐渣”工程，給國家和人民的生命財產(chǎn)造成重大的損失和危害，也給社會帶來消極影響。工程質(zhì)量問題已成為實施擴大內(nèi)需、加大基礎設施建設和發(fā)展國民經(jīng)濟等重大決策成敗的關鍵。導致工程質(zhì)量問題的原因很多，在施工過程中，各個環(huán)節(jié)都存在著影響質(zhì)量的因素，如施工時材料的質(zhì)量差異、施工工藝的改變、天氣環(huán)境的變化、施工設備的磨損等，都會產(chǎn)生質(zhì)量變異，造成質(zhì)量事故。因而，分析道路橋梁工程項目質(zhì)量控制因素，把握道路橋梁工程項目質(zhì)量控制方法，這是項目質(zhì)量管理的責任所在，對加強工程質(zhì)量管理，提高工程質(zhì)量水平極其重要。

三、道路橋梁工程施工質(zhì)量管理中存在的問題

1、建設單位質(zhì)量管理問題

道路橋梁工程的建設單位多為本地建設行政主管部門或其下屬單位，由于單位的性質(zhì)和權力，常出現(xiàn)不依照基本建設程序行事，不執(zhí)行項目法人制、招投標制、工程監(jiān)理制和合同管理制；一些工程開工多日還未簽訂正式施工合同、監(jiān)理合同，還有的工程常延遲規(guī)劃許可證、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和施工許可證，出現(xiàn)“三邊工程”；甚至一些政府投資工程為彰顯政績，常縮短工期或降低設計周期；這些無證施工或工程項目設計上的功能不全帶來的施工質(zhì)量隱患，極易造成工程質(zhì)量內(nèi)在品質(zhì)的降低，引起施工過程中的大量質(zhì)量問題。

2、施工單位質(zhì)量管理問題

施工企業(yè)在質(zhì)量管理方面存在著薄弱環(huán)節(jié)，建筑企業(yè)內(nèi)部項目承包制的類似轉(zhuǎn)包掛靠的行為嚴重影響了企業(yè)對項目部的質(zhì)量管理，難免出現(xiàn)質(zhì)量問題，依賴掛靠施工的單位往往不具備相應的資質(zhì)，存在質(zhì)保體系不健全等。對宏觀控制和微觀把握能力還不強，直接導致工程施工組織不合理/現(xiàn)場施工質(zhì)量混亂，更有甚者不按圖紙施工，擅自變更設計。

3、監(jiān)理單位存在的問題

監(jiān)理在工程施工過程中主要發(fā)揮監(jiān)督管理的作用。目前，道路橋梁工程監(jiān)理單位較多，但大多數(shù)中小監(jiān)理單位或中小監(jiān)理項目的現(xiàn)場監(jiān)理機構管理較差，缺乏進行質(zhì)量監(jiān)督的正常程序、制度、手段，在實際監(jiān)理過程中，而且在部分監(jiān)理機構中，監(jiān)理制度執(zhí)行不嚴，監(jiān)理單位存在資質(zhì)問題，監(jiān)理人不具備專業(yè)的素質(zhì)修養(yǎng)和知識能力，加上中小城市道路橋梁工程質(zhì)檢設備、儀器陳舊落后，精密儀器幾乎為零，給工程監(jiān)理單位進行質(zhì)量監(jiān)理帶來很大困難。

四、提高道路橋梁工程施工質(zhì)量管理的對策

1、強化各級部門工程質(zhì)量管理意識，落實質(zhì)量責任制

增強工程責任感和使命感，通過不斷學習和掌握保障工程質(zhì)量的先進工作經(jīng)驗，完善個人工作能力，提高工程質(zhì)量水平。利用反面教材，時刻給建設者敲質(zhì)量警鐘，把“百年大計、質(zhì)量第一”的口號落實在道路橋梁工程質(zhì)量建設的自覺行動上來。實踐證明，提高工程質(zhì)量必須建立健全層層負責的質(zhì)量責任制，實施法人代表責任制，對工程指派專人負主要領導職責，然后按照各級分工分別對工程設計的各個環(huán)節(jié)如勘測、設計、材料、施工、監(jiān)理等進行責任分解落實制，具體問題具體對待，可根據(jù)每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量漏洞追究相關人員的責任。

2、嚴把施工單位施工過程質(zhì)量關

施工過程是工程質(zhì)量形成的基礎，也是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。在道路橋梁工程施工單位公開招投標中，科學規(guī)范招投標運作手段，使那些完全依靠真實本領的優(yōu)秀施工隊伍在市場競爭中脫穎而出，有機會參與到建設中去，組建一個能夠穩(wěn)定建設合格工程和優(yōu)質(zhì)工程的生產(chǎn)系統(tǒng)，堅決杜絕無資質(zhì)、無施工經(jīng)驗、無工程施工機械和技術了力量的建筑單位憑借關系承接項目，這也是提高工程質(zhì)量的一個重要手段。

3、強化監(jiān)理單位監(jiān)理職能

要提高工程質(zhì)量，監(jiān)理責任是關鍵，做好監(jiān)理工作，就要著眼于整個工程的工期進展和質(zhì)量安全，協(xié)調(diào)好施工過程中各相關單位的關系，必要時采取法律手段控制工程的進度、質(zhì)量、工程造價及工程合同管理。道路橋梁工程屬于綜合性較強的工程項目，具有項目多、任務中、難度大等特點，因此，進行道路橋梁工程監(jiān)管的工作人員必須進行特殊崗位培訓，掌握多方面技能，以適應此項工作。方城在橡膠壩工程中，由市信禹水利水電工程建設監(jiān)理公司作為監(jiān)理單位，市水利水電工程建設質(zhì)量監(jiān)督站為質(zhì)檢單位，且對于施工過程中因方法、程序不當，偷工減料等行為導致的質(zhì)量不合格，堅決予以返工，以確保每一項工序都能嚴格按照設計規(guī)范和工程質(zhì)量的檢測程序進行。

結(jié)束語：

道路橋梁工程質(zhì)量管理所涉及的內(nèi)容較多，尤其在施工過程中遇到的問題多種多樣，且貫穿于整個工程建設階段，我們只有增強各級部門工程質(zhì)量管理意識，落實質(zhì)量責任制，嚴把施工單位施工過程質(zhì)量關，強化監(jiān)理和質(zhì)檢部門的監(jiān)督管理工作，做到科學有序的開展工程建設，才能有效的減少和避免質(zhì)量事故發(fā)生，提高道路橋梁工程質(zhì)量水平。

參考文獻：

[1]許修蒙，道路橋梁工程質(zhì)量管理改進對策初探施工管理，2010，06，24

[2]李升，李梅，淺談道路橋梁工程施工質(zhì)量控制中的問題及解決措施[J]，中國學術研究，2011年第2 期

篇3

關鍵詞：職稱 論文認定 對策

中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（a）-0235-02

Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers

Oudeng Geli

（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）

Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.

Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure

隨著高校教育體制改革的不斷深入，職稱評審制度的不斷完善，越來越多的高校在職稱評審時，將發(fā)表的職稱論文作為重要的評定指標[1]，尤其是核心期刊論文更是衡量學術水平及科研水平的重要指標。職稱論文認定工作的主要工作和難點也是針對發(fā)表的核心期刊進行甄別。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的認定主要針對期刊的合法性和是否是正規(guī)期刊進行甄別。該校從2013年起開始承接職稱論文認定工作至今，主要服務對象為大學在職的教師及新疆醫(yī)科大學六所附屬醫(yī)院的醫(yī)生群體。

1 職稱論文認定工作中存在的問題

1.1 讀者缺乏對核心期刊和非法期刊的鑒別能力

目前在高校的職稱論文中，評審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發(fā)表的論文被普遍認為是高水平的論文，并作為衡量科研工作者學術水平、晉升高級職稱、取得碩博士論文答辯資格、申報科研項目、科研機構或高等院校學術水平評估的重要依據(jù)之一[2]。

在接待讀者的過程中我們發(fā)現(xiàn)許多教師職工為了能快速的，將自己的在一些非法期刊上，非法出版物以營利為首要目的，只要支付版面費很快就會發(fā)表。由于非法期刊的制作和發(fā)行技巧在逐步提高，很多教師和科研人員缺乏對非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物，造成不必要的損失。尤其是核心期刊，近幾年隨著對晉升職稱的要求越來越高和競爭越來越激烈，發(fā)表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過正規(guī)途徑而是通過中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，這些中介會仿造核心期刊制造一個假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表現(xiàn)為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致，目錄和正文不一致。

1.2 教師及職工科研人員填寫論文認定表不認真

每年的9～10月份是評審職稱的高峰期，在評審前圖書館都會發(fā)一份如何填寫論文認定的通知到每個單位的人事機構，而且在每個認定表的下面都會有個填寫說明，但是準備晉升職稱的教職人員，很多都不認真閱讀填寫說明，在填寫認定表時發(fā)生一些低級的錯誤如論文題目經(jīng)常有錯別字，或者是少一字，或者是發(fā)表的刊物的名稱也寫錯。上述錯誤造成不必要的麻煩，使得做論文認定的老師必須再次幫助重新填寫表格，或者退回表格讓讀者重新填寫，在這反復修改的過程中無形中又增加了老師的工作量，更延遲了認定報告完成的時間，使得工作效率降低。

1.3 醫(yī)學類院校在社科類論文認定過程中存在的問題

該校是非綜合類大學主要以醫(yī)學類專業(yè)為主，在訂購數(shù)據(jù)庫資源時首先需要考慮到以醫(yī)學類數(shù)據(jù)庫和紙質(zhì)期刊為主。但是除與醫(yī)學相關的學院，該校還有一些是非醫(yī)學類的學院，如：社會科學類、語言類、工程技術類和體育類等專業(yè)，在認證這些社會科學類專業(yè)老師的時候遇到社科類的資源不足。在訂購數(shù)據(jù)庫時首先得考慮醫(yī)學類數(shù)據(jù)庫，比如萬方數(shù)據(jù)庫，由于從2008年起，中華醫(yī)學會與萬方數(shù)據(jù)建立了“中華醫(yī)學會系列雜志數(shù)據(jù)庫”獨家戰(zhàn)略合作伙伴關系，萬方收錄了自1998年至今的中華醫(yī)學會系列雜志的全文。在獲取高質(zhì)量的醫(yī)學期刊文獻全文時，萬方（期刊）數(shù)據(jù)庫有很大優(yōu)勢[3]。而社科類的期刊大部分集中在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，而且該數(shù)據(jù)庫每年的訂購費用漲幅比其他數(shù)據(jù)庫高，因每年訂購數(shù)據(jù)庫的經(jīng)費有限不能全部訂購，不能滿足全學院老師的需求。還有對社科類的核心期刊不熟悉、不了解，無法認定或者認定時沒有把握，必須跟社科類的院校如，新疆師范大學等聯(lián)系溝通后才能確定是否為核心期刊，還有一些教職工的的是民族語言，沒有專門的民族語言的數(shù)據(jù)庫可以認定。

1.4 委托單位與認定機構之間缺乏溝通造成不必要的麻煩

每年的職稱論文認定工作當中發(fā)現(xiàn)很多委托單位的人事部門與認定機構缺乏溝通，甚至不溝通。在每年的認定工作開始階段，認定機構首先要發(fā)通知到每個單位的管理職稱的部門，大部分都是學?；蛘哚t(yī)院的人事部門在負責晉升職稱的工作，然后再由各個人事部門把文件傳達到擬進職稱教職工。在這過程中往往有一個環(huán)節(jié)溝通不清楚，就會造成不必要的麻煩。如在某個附屬醫(yī)院通知晉升職稱的人事部門因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測，導致該附屬醫(yī)院的很多擬進職稱的職工誤以為都要做論文相似性檢測，最終和該認定機構和醫(yī)院的人事部門溝通后解決了問題。

1.5 對往年做的論文認定報告缺乏規(guī)范的存檔及整理

該校自2013年開始開展論文認定這項工作至今，已完成了千余人次的論文認定報告，完成的報告也共計千份，缺乏規(guī)范化的存檔，一般都是存在自己的電腦里而沒有進行集中和系統(tǒng)的存檔管理。比如一個讀者今年晉升職稱，今年給他做論文認定的是一個人，因各自原因未能晉升通過，明年還要繼續(xù)評職稱那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認定?；蛘咭蚶蠋熯M修休假等其他原因，還得再次重復去年的工作。還有一種情況就是因為是不同部門的老師做的論文，可能今天剛好調(diào)休不在，使得讀者不能按時拿到報告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統(tǒng)，存檔的報告就可能存在丟失的情況。

2 職稱論文認定工作中問題的解決和對策

2.1 加強宣傳提高讀者信息素養(yǎng)

2.1.1 開展專題講座

學科館員是學科服務的主體，是實施學科服務的核心基礎，擔負著學科信息資源服務、學科信息素質(zhì)教育、學科資源建設、參考咨詢服務、院系聯(lián)絡人等職[3]。在開展論文認定工作前期做好準備工作，根據(jù)學科館員對口的單位積極開展專題講座，專門針對學校及各所附屬醫(yī)院進行專題的講座，在工作開展前即做好計劃和準備工作。

2.1.2 利用現(xiàn)代化手段宣傳圖書館

在信息發(fā)達的今天，圖書館通過微博、微信、移動圖書館等通信手段推廣論文認定工作的規(guī)范要求及注意事項，擴大宣傳，推廣多元化服務提高讀者信息素養(yǎng)。

2.2 與其他社科類院校加強合作

在解決社科類資源不足的問題上可以加強與其他社科類院校合作如新疆師范大學和新疆大學，實在沒有把握的情況下，可以委托其他社科類院校完成論文認定的工作。再次可通過維普數(shù)據(jù)庫和超星Medalink數(shù)據(jù)庫中的文獻傳遞功能彌補社會科學類期刊資源不足。

2.3 加強認定機構與委托單位的溝通

在每年的論文認定工作開展前積極與委托單位聯(lián)系，找到主要負責這項工作的負責人，可以通過建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負責人的通訊錄，積極與他們聯(lián)系，有問題及時溝通及時解決。

2.4 建立新疆醫(yī)科大學職稱論文文檔管理系統(tǒng)

在每年職稱評審工作結(jié)束后，督促每位老師做好論文認定報告的存檔工作，進行規(guī)范化的存檔并建立新疆醫(yī)科大學職稱論文文檔管理系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)可以實現(xiàn)提交論文認定報告、檢索、存儲、統(tǒng)計分析的功能。

3 結(jié)語

綜上所述新疆醫(yī)科大學圖書館在3年的論文認定工作中，遇到各種各樣的意想不到的問題，有的問題比較簡單，有的問題比較復雜。該文主要通過總結(jié)、歸納、分析出最常見的問題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒，通過問題的提出最終提出面對這些問題的解決方法，最終的目的是希望能夠更好地解決問題，能更好地為新疆醫(yī)科大學教職工及附屬醫(yī)院的職工服務。

參考文獻

[1] 朱康玲，李艷超.國內(nèi)四大文獻數(shù)據(jù)庫醫(yī)藥衛(wèi)生資源狀況對比分析及特點研究[J].現(xiàn)代情報，2012，32（8）：157-161.

篇4

關鍵詞 微課；閱讀教學；實踐策略   [本文由wWw.dYLw.NEt提供，第 一論文 網(wǎng)專業(yè)寫作職稱論文和畢業(yè) 論文以及服務，歡迎光臨DYlw.ne T]

長期以來，面向高考的應試教育使得一些英語教師的教學忽視了學生的學習興趣及情感體驗，閱讀教學缺乏具體的情境，枯燥乏味。教師與學生的英語文化意識沒有得到重視，相對薄弱。而微課則能為學生提供一個真實豐富的語言情境，讓學生接受更多的視覺與聽覺上的刺激。微課中可以展示多樣的外國文化背景，更易于呈現(xiàn)教學重難點及疑點，有利于增強師生之間的互動，培養(yǎng)學生的聯(lián)想發(fā)散思維，從而完善學生的認知結(jié)構。

一、微課在高中英語閱讀教學中的運用實踐

1.微課在英語閱讀教學中運用的原則與策略

（1）教師要根據(jù)學生的實際學習水平，合理分析利用教材，或延伸補充課外知識，從而激發(fā)不同層次學生的求知欲。教師要明確《普通高中英語新課程標準》對高中生學習英語的具體要求，例如：高中英語閱讀教學側(cè)重學生語感增強基礎上的閱讀策略的培養(yǎng)，學生在閱讀過程中獲取與處理信息能力的形成?，F(xiàn)行的高中英語教材中，幾乎每一單元都是篇幅較長的閱讀文章，僅僅靠文章中的一些插圖和教師的講解，學生很難理解文章的背景及主旨要義。因此，微課可以創(chuàng)設情境，讓學生更具體形象地了解外國的風俗人情、政治文化背景等，明白文章知識與日常生活的聯(lián)系，進一步激發(fā)學生探究文本內(nèi)涵的欲望。①

（2）教師須制定切實可行的教學目標，處理好重難點與疑點，因材施教，有計劃有步驟地實施微課在課堂中的運用。教師要通覽教材，深入分析文章結(jié)構，通過課前與學生的充分討論來研究分析讓學生費解的知識障礙，最終確定采取合適的微課類型，或啟發(fā)，或講授，或問答，或討論等。對于農(nóng)村高中的學生而言，英語生詞與句式語法的不解仍是造成英語閱讀困難的主要原因之一。教師在微課中最好能夠以生動具體方式的呈現(xiàn)知識點，幫助學生梳理課文中的重點語句和句式結(jié)構，為學生掃清語言障礙，進而提高閱讀效率。針對不同程度的學生，教師要制作或收集不同難度的微課資料，以滿足全體學生的需求。②

（3）教師要善于及時進行微課教學評價，注重學生的反饋交流，以期根據(jù)學生的學習興趣及時調(diào)整修改微課教學的計劃和內(nèi)容。評價方式要靈活多樣，教師可通過學生的課堂表現(xiàn)，或者測驗、提問、問卷等不同方式來評價微課在閱讀教學實踐中的效果。教師要善于總結(jié)教學經(jīng)驗，積極與組內(nèi)其他英語教師共同探討微課與英語閱讀教學的最大融合，促進學生自主學習英語能力的 提升。

2.微課課例設計及說明

（1）文本介紹與分析

本案例選自人教課標版必修5第二單元的Reading部分Puzzles in geography。本課的話題是“英國”，主要從地理、歷史、政治、文化等多角度講述了聯(lián)合王國的形成、發(fā)展，以及它的風土人情和人文景觀。如果通過幾個微視頻展開教學，直觀地向?qū)W生介紹有關英國概況的知識，不僅能夠活躍課堂氣氛，還能幫助學生更好地把握篇章結(jié)構，理解文章內(nèi)容，從而使學生對英國形成一個比較詳實的認識，拓寬其知識面，深入理解和領悟英國文化習俗。

（2）微課設計及說明

①情境導入微視頻

Step1：Presentation

Play a piece of famous music about Scottish bagpipe and show some pictures of the UK （Big Ben，London Bridge，St Paul’s Cathedral，Westminster Abbey，Buckingham Palace， Royal Observatory in Greenwich，Scottish soldier，Karl Marx） .

Step2 ：Talking

Teacher asks students some questions （give some explanations and show some related pictures）： How many countries does the UK consist of ？ Who rules the country： the Prime Minister or the queen？ What are the provinces called in England？ Which is the longest river in England？

Then teacher says ： The UK is famous for the things mentioned above and many other things. So there are a lot more things for us to learn .

【設計說明】播放圖文并茂的視頻可以激發(fā)學生了解英國的興趣，增加學生的文化背景知識，有利于拓展視野和英語課外知識的積累，也可了解學生課前掌握的程度。微視頻為學生傳遞了更多的信息，師生之間的互動增強，學生能較快地進入學習的狀態(tài)。

②整體閱讀理解微視頻

Please divide the passage into three parts and write down the main idea of each part.

Part1： （Para. 1-3） What England includes； about Great Britain； the UK

Part2： （Para. 4-5）The geographic division of England into zones， their similarities and differences

Part 3：（Para. 6 ） The cultural importance of London

【設計說明】此設計是為了讓學生對全文有一個總體的把握。通過教師提綱挈領的思路點撥，讓學生學會整體閱讀的方法，抓住全文的重點，加深對全文結(jié)構的理解。

③關于英國歷史發(fā)展及英國文化的微視頻：

The UK：consists of four countries： ________，________ ，________，

The four groups of invaders： are________，________，________and________.

The Romans left their________and________.

The Anglo-Saxons left their________and their________.

The Vikings influenced the________and________.

The Normans left________and________.

【設計說明】以列表的方式呈現(xiàn)文章的具體內(nèi)容，更直觀形象，有利于學生理解文章的細節(jié)。

二、總結(jié)與建議

微課突破了傳統(tǒng)的教學模式，微課資源的適當運用也為英語課堂閱讀教學帶來了別樣的生機，有效地調(diào)動了學生的感官，在一定程度上激發(fā)了學生的閱讀興趣。然而，微課畢竟只是一個講 解碎片化知識點的短暫的活動過程，并不能取代傳統(tǒng)的課堂教學，單純依靠課堂上微課的應用，很難快速提升學生的閱讀水平。③因此，教師還需不斷探討學生在課外使用微課的有效性，以及注重教師自身對于微課實踐經(jīng)驗的積累等。

1.力求微課教學與傳統(tǒng)課堂教學的緊密結(jié)合，相輔相成。教師應明確微課的使用對學生而言，僅僅是一種激勵機制，而非教學的最終目的。因此，教師可以展示易于操作、畫面精美、動靜結(jié)合、有獨特亮點的微課教學課件，但不提倡為搞形式花樣而將微課作為課堂主體的本末倒置的課堂教學，因為這不僅不利于培養(yǎng)學生的質(zhì)疑、創(chuàng)新思維能力，更違背了英語閱讀教學的規(guī)律。

2.探索微課在學生英語課堂外的運用，促進個性化學習，培養(yǎng)學生的自主學習能力。目前大多數(shù)高中班級的學生人數(shù)較多，教師對每個學生的關注往往難以面面俱到。很多學生課堂上難以消化的問題也經(jīng)常擱置一旁，羞于請教老師。因此，學校應積極創(chuàng)設技術條件，讓教師根據(jù)學生反饋的學習困惑將課堂上的教學難點，如語法語音、句式結(jié)構等微課資源，上傳至網(wǎng)絡資源平臺，供學生不斷復習揣摩。同時，教師還應發(fā)揮引導監(jiān)督的作用，及時檢查學生的學習情況，讓學生養(yǎng)成通過微課解決英語學習中疑點難點的好習慣。   [本文由wWw.dYLw.NEt提供，第 一論文 網(wǎng)專業(yè)寫作職稱論文和畢業(yè) 論文以及服務，歡迎光臨DYlw.ne T]

3.教師要提高使用信息技術的能力，交流經(jīng)驗，開發(fā)校本微課專題。微課在教學中的運用日益廣泛、頻繁，英語教師應與時俱進，學習先進的微課制作方案，不斷積累教學經(jīng)驗。同時，還可與其他教師共同研究開發(fā)適合學生學情的微課專題，例如閱讀技巧微課專題（語法分析、詞匯聯(lián)想、篇章結(jié)構、尋找主題句、揣測主旨），文本閱讀微課專題（故事類、小說類、新聞類）等等。微課專題系列的開發(fā)要遵循循序漸進的學習規(guī)律，要有利于學生根據(jù)自己的興趣進行自主選擇學習。

參考文獻：

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一、在英語教學中滲透傳統(tǒng)文化

此前高中英語課堂普遍存在著重視英美文化忽視中國文化的問題。誠然，英語教學應當以英美文化為烘托，但傳統(tǒng)文化的根基是不能丟的。新課程標準將“熟知我國社會生活的一般話題;可以使用英語介紹我國的風俗、節(jié)日、禮儀”等內(nèi)容作為教學情感目標，并在教材的每個單元都涉及傳統(tǒng)文化的內(nèi)容。教師應該充分利用好教材，在課堂教學中滲透傳統(tǒng)文化知識。

（一）設置教材相關問題。如今使用的牛津譯林版《英語》教材，中國傳統(tǒng)文化的元素很多，教師應當對其深入探索，適度拓展，設置一些適合高中生能力的探究問題。比如Reading National flags， colors and cultures學習這部分知識時，教師可以在深入探索教材的基礎上，給學生布置如下問題：What color is Chinese national flag？/How many stars are there on the national flag of China？/What do the stars symbolize？對于這些難度不大卻興趣盎然的問題，學生樂意積極思考并踴躍發(fā)言，不僅得到了一次接受中國文化熏陶機會，同時也鍛煉了英語口語表達能力。

（二）安排漢英翻譯練習。英語習題中包含著極為豐富的文化知識，教師可以根據(jù)情況靈活處理。比如提供一些翻譯練習給學生：長江三峽景色優(yōu)美，世界上很多人都想來看一看;畢■發(fā)明的活字印刷術，在世界上非常聞名等。有些專有名詞高中生可能還沒有接觸，教師可以事先給出提示，方便學生理解。在閱讀題中同樣可以安排一些翻譯練習，比如在這部分Amazing people，教師可以準備一些鄭和下西洋相關材料讓學生自由閱讀，既訓練了學生的閱讀理解技巧，也激發(fā)了學生對中國歷史的興趣。

（三）開展英語拓展活動。教師將授課內(nèi)容與班級活動結(jié)合起來，根據(jù)學生的英語掌握水平開展一些閱讀競賽、辯論賽、演情景劇等活動，并在其中加入中國文化元素：Can we agree forbid the fireworks in cities in China就可以用這樣的論題當作辯論賽的題目，從學生熟悉的文化辯題入手，在提升口語的同時加深對中國傳統(tǒng)文化的認識。

二、在英語教學中滲透科學思維

相當一部分英語教師并不認同英語學科滲透科學思維的做法，認為這樣做會分散英語知識輸出的集中度。這種看法是片面的。所謂科學思維，不僅能夠應用到理科學習，同樣可以在英語學習過程中靈活應用，理應是英語素質(zhì)教育必不可少的內(nèi)容。只要方法恰當，是無礙于英語知識自身傳授的。在英語教學中滲透科學思維，主要有助于學生發(fā)散思維、集中思維、逆向思維三方面的鍛煉。

（一）布置發(fā)散型任務。發(fā)散思維基本等同于遷移聯(lián)想思維。發(fā)散思維越強，創(chuàng)新能力越強，創(chuàng)造力也就越大。在高中英語教學過程中，很多環(huán)節(jié)是可以培養(yǎng)學生的發(fā)散思維的，比如進行詞匯教學時涉及詞匯與詞形的拓展，句型教學時涉及句型的同類延伸，語法教學時涉及語法點的舉一反三，文本教學時涉及情節(jié)的發(fā)散預測等等。在講解這篇文章時：Reading Home alone，教師可以給學生布置一個這樣的任務：想象接下來會有什么故事出現(xiàn)（what will the story happen in the next act），以激發(fā)學生的參與熱情，鼓勵學生自由聯(lián)想，并嘗試用英語的形式表達出來。

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關鍵詞：地方師范院校；體育教育；就業(yè)現(xiàn)狀；應對策略

建國以來，體育教育專業(yè)一直作為體育院系的重要專業(yè)支撐體育院系的建設和發(fā)展，為我國的體育教育事業(yè)培養(yǎng)了大量的合格教育師資，對教育事業(yè)的發(fā)展作出了巨大的貢獻。隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立和不斷完善，體育教育專業(yè)得到了迅速的發(fā)展，規(guī)模得以不斷擴大。伴隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大，大學畢業(yè)生就業(yè)難已成為一個擺在我們面前的嚴峻問題。體育教育專業(yè)育人質(zhì)量總體不容樂觀，社會對體育師資的需求量又有限，因此體育教育專業(yè)學生就業(yè)的難度就進一步加大。地方師范院校體育教育人才市場的產(chǎn)品滯銷供過于求的現(xiàn)象則更為嚴重，就業(yè)難已成為不爭的事實。如何處理好就業(yè)問題已是地方師范院校面臨的重要問題。

一、地方師范院校學生就業(yè)難的原因分析

1．受高校擴招的影響

由于受高校擴招的影響，有的辦學條件相對薄弱甚至不具備辦體育系條件的學校，畢業(yè)論文 為了爭取招生名額，盲目申請體育教育專業(yè)，因而呈現(xiàn)出體育畢業(yè)生相對過剩的狀況。有些高中為了提高升學率將文化基礎比較薄弱，但有一定體育基礎，對體育尚有愛好的同學集中加以訓練，報考體育專業(yè)，導致體育生生源暴增，從而出現(xiàn)惡性循環(huán)。

2．受課程設置的影響

課程設置不合理，課程內(nèi)容陳舊，重技術輕理論課，技術課學時過多，課程設置內(nèi)容體系主要以競技項目為主，沒有與目前中小學體育教學的要求相適應。這與當前體育與健康課程中提出的“健康第一”的教學指導思想是大相徑庭的，離素質(zhì)教育的目標也會越來越遠。要改變這種現(xiàn)象，取而代之的應該是當前流行的、感興趣的、健康向上的、簡單易行的運動項目。

3．畢業(yè)生就業(yè)準備不足

好多畢業(yè)生的就業(yè)期望值過高，受計劃體制的影響較大，這種保守的就業(yè)觀是就業(yè)難的另一個重要的原因。一些學生在校期間不認真學習專項技術、專業(yè)能力不強，綜合素質(zhì)不高，在應聘過程中表現(xiàn)平平，從而失去就業(yè)機會。而且，盡管高校提倡素質(zhì)教育，中小學推行健康快樂體育，但現(xiàn)實中用人單位在畢業(yè)生選用上都注重專項和外語、計算機水平，大多數(shù)學生因不能令用人單位滿意而無法達成就業(yè)協(xié)議。

4．受用人單位的影響

面對地方師范院校的學生，用人單位顧慮重重。學生誠信受到質(zhì)疑，由于學生文明素養(yǎng)不高，面試技巧較差，加上自我包裝(學習成績、獲獎情況)中水分較大、簽約后毀約、往屆畢業(yè)生跳槽等現(xiàn)象，造成畢業(yè)生在社會中滿意率和穩(wěn)定率不高，從而影響學校形象和畢業(yè)生就業(yè)率。

二、應對策略

解決體育院校大學生就業(yè)難這一問題，需要以科學發(fā)展觀的重要思想為指導，緊緊圍繞促進國家經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，綜合考慮政府、學校、用人單位及學生本人等方面的因素。從加強政府的宏觀調(diào)控、進行課程改革、對畢業(yè)生的就業(yè)指導全程化、提升畢業(yè)生的素養(yǎng)、充分調(diào)動其自主擇業(yè)等方面著手來改變這種就業(yè)難的現(xiàn)狀。

1．充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用

事實上，農(nóng)村體育教育師資力量不是很好，但由于條件艱苦，許多畢業(yè)生不愿去農(nóng)村就業(yè)，這也是畢業(yè)生就業(yè)不理想的一個重要原因。職稱論文 政府機構如能從宏觀上進行調(diào)控，則可以大大改善就業(yè)難的現(xiàn)狀。據(jù)有關部門表示，今年國家將從獎助學金中拿出一定比例，用以獎勵畢業(yè)生到艱苦地區(qū)就業(yè)的試點。目前，中國農(nóng)大、北京交通大學等高校已經(jīng)實施了對外地生源去西部基層就業(yè)進行獎勵的規(guī)定。政府也可根據(jù)實際需求適度控制招生人數(shù)，取締不合格學校的招生資格。

2．大力進行教學改革

學校應大力進行教學改革，調(diào)整課程設置，規(guī)范教學內(nèi)容。把不合適的教學內(nèi)容進行改編，根據(jù)現(xiàn)實而定，不能照搬照抄。打破陳舊、落后的體育教學觀念，培養(yǎng)現(xiàn)階段優(yōu)秀的體育人才。以適合現(xiàn)實的需要，適合時代的發(fā)展。學校也可根據(jù)市場需求和地方特色增設新專業(yè)領域，如哈爾濱有學校率先增設體育旅游專業(yè)，這就迎合了市場需求，從而增大了畢業(yè)生的就業(yè)幾率。

3．加強對大學生的就業(yè)指導

大學生就業(yè)指導全程化就是要把就業(yè)指導工作貫穿學生教育的全過程，而不是學生畢業(yè)時或擇業(yè)時的臨時性工作。應以全局觀點系統(tǒng)考慮，構建一個完善的就業(yè)指導工作體系，按照不同階段的不同任務對學生實施有針對性的指導：一年級著重職業(yè)生涯認識和規(guī)劃；二年級著重基本能力培養(yǎng)；三年級著重職業(yè)定向指導；四年級著重擇業(yè)指導和就業(yè)服務。四個階段相互貫通，有機連接，從而形成較為完善的就業(yè)指導體系。

4．充分調(diào)動學生自主擇業(yè)的能力

如前分析，好多畢業(yè)生的就業(yè)期望值過高，受計劃體制的影響較大，這種保守的就業(yè)觀是就業(yè)難的另一個重要的原因。因此，大學生應降低自己的就業(yè)期望值，先就業(yè)，再擇業(yè)，增加自己就業(yè)的機會。同時，體育院校的大學生還應努力提升自己的專業(yè)技術、專業(yè)能力，這樣在面試中才能以實力獲得機會，使自己立于不敗之地。另外，在就業(yè)進行雙向選擇的今天，大學生應該主動的去尋找機會，而不能閉門造車、等待機會。否則，機會也會擦肩而過。

5．提高畢業(yè)生的綜合素質(zhì)

擴招帶來的大學畢業(yè)生的素養(yǎng)降低是一個不爭的事實，而當前一些大學生的誠信缺失、素養(yǎng)低下也是用人單位顧慮重重的一個重要原因。要改變這種現(xiàn)象，留學生論文 一方面，大學生在校期間應對其加強人生觀、世界觀、誠信的教育，提高其人格魅力；另方面，大學生畢業(yè)后，到工作單位要盡職盡責，不能一有困難就逃避，盲目離職，妄自尊大，只有這樣，才能使用人單位放心，從而改變就業(yè)難的現(xiàn)狀。

參考文獻

[1]李英玲．遼寧省高校體育大學生就業(yè)現(xiàn)狀及解決途徑的研究[J]．廣州體育學院學報，2006，1：101—104．

[2]劉丙權．體育教育專業(yè)學生就業(yè)現(xiàn)狀及對策研究[J】I沈陽體育學院學報，2005，2：．34—36．

[3]張玉琴．體育教育專業(yè)就業(yè)難的幾點思考[J].吉林體育學院學報，2004，2：43—45．

[4]李英，楊愛華．我國體育院系畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀及影響因素的研究[J]．山東體育學院學報，2006，1：106-109．

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關鍵詞：施工企業(yè)；工程造價；投標決策；合同管理

Abstract: The the project cost control of construction enterprises is to, under the premise of meeting the project quality standards, control the project costs within the permitted limits in the implementation phase of construction project, striving to the reasonable application of human, material and financial resources, and obtaining good investment and social benefits. This paper explores the effective control to the project costs from the perspective of construction enterprises. The project costs is considered should be start from the bidding decision, and then survey the scene, go through the design drawings, grasp the market price in time, formulate the construction program, strengthen the construction contract and construction site management, and do a good job to the completion of settlement, so as to improve the level of cost management of construction enterprises, and enable enterprises to gain better economic and social benefits.

Key words: construction enterprises; project cost; bidding decision; contract management

中圖分類號：TU723.3文獻標識碼：A文章編號：

隨著市場經(jīng)濟體制的逐漸完善，中國建筑市場改革深入，施工企業(yè)工程造價管理將決定企業(yè)的經(jīng)濟效益，并貫穿于施工運作的全過程。企業(yè)的一切活動都應圍繞著如何提高經(jīng)濟效益這個核心，因此，探討（安裝）施工企業(yè)如何對工程造價進行有效控制，具有重要的現(xiàn)實意義。

1要從工程投標決策入手

1.1深入調(diào)查，做好報價前的準備工作

1.2制定施工方案 施工方案的確定將直接影響企業(yè)成本、質(zhì)量和工期，同時也是招評標時的一項重要技術標的評定項目。只有合理經(jīng)濟的施工方案，才能有效控制計價成本，如管道土方工程，可以使用的機械很多，但是必須經(jīng)過計算選擇最經(jīng)濟合理的配對，才能達到最佳的經(jīng)濟效益，所以合理的施工方案決定了合理的報價職稱論文。

1.3編制科學的投標文件 施工企業(yè)應有根據(jù)自己施工特點、優(yōu)化組合、控制成本等能代表企業(yè)先進水平的企業(yè)內(nèi)部施工定額，按招標文件提供的“工程量清單”采用實物量法編制投標文件。即首先依據(jù)本企業(yè)施工定額消耗量，以及收集、掌握的市場價格信息求出直接費，并計取各項費用，再根據(jù)市場行情、企業(yè)自身經(jīng)濟實力和經(jīng)濟狀況確定相應的利潤。

1.4正確使用投標技巧 “工程量清單”報價時采用一定的技巧，既可以使業(yè)主接受，又可使企業(yè)中標后獲得更多的利潤。根據(jù)招標項目的不同特點來采用不同的報價。報價時既要考慮自身優(yōu)勢和劣勢，又要分析招標項目的特點、類別、施工條件等來選擇報價策略。

1.5投標報價的決策 在投標報價文件編制完成后，報價的決策決定了投標的勝負。應依據(jù)已編制的招標文件，結(jié)合當?shù)亟ㄖ袌龉闆r，研究歷次類似工程中標價情況，科學地作出報價決策。決策者應當在風險和利潤之間進行權衡選擇，從全面的角度考慮企業(yè)期望的利潤和承擔風險的能力，盡可能避免較大的風險，采取措施，獲取一定的利潤。

2加強施工合同管理

施工合同是工程建設的主要合同，它將明確企業(yè)在工程承包中的權力和義務，將工程投標價、設計變更調(diào)整方式、工程款的撥付方式、索賠方式、材料的購置、竣工結(jié)算方式等以法律的形式確定下來，是企業(yè)組織施工、進行項目經(jīng)營的法律依據(jù)。由于建筑產(chǎn)品的形成具有投資大、工期長、涉及原材料種類多、過程工序復雜、質(zhì)量要求嚴格、受地理環(huán)境和氣候影響大等特點，在施工過程中，又經(jīng)常要與設計單位、建設單位、財政主管部門聯(lián)系，所有這些都決定了施工合同所涉及的內(nèi)容多而復雜。要有效控制工程的造價，提高企業(yè)的利潤，應加強對施工合同的管理。

首先應樹立合同意識。不管是企業(yè)的決策層，還是執(zhí)行層都應重視合同管理，認真學習國家有關法律、法規(guī)，掌握業(yè)務知識，在制定施工合同時應認真把關；其次加強企業(yè)內(nèi)部合同管理，結(jié)合企業(yè)的實際情況，制定施工合同的管理辦法，明確相關人員的責、權、利，規(guī)范企業(yè)內(nèi)部合同管理，把投標工作和簽訂合同工作有機結(jié)合起來，制定出既保護企業(yè)自身利益又滿足業(yè)主要求和投標承諾的施工合同條款。

3加強現(xiàn)場施工管理

施工階段，是依據(jù)設計圖紙把原材料、半成品、設備等變成工程實體的過程，是建設項目價值和使用價值實現(xiàn)的主要階段。在施工階段，承包合同價已確定，造價控制目標明確，充分發(fā)揮人的作用，采取各種有效措施加強對工程成本管理和工程造價控制有十分重要的意義。

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關鍵詞 語文教學；朗讀；功能；原則

世界上最美的表情是微笑，而最動聽的聲音則是讀書聲。語文課堂與其它學科課堂教學的區(qū)別就在于，語文課堂書聲瑯瑯，課堂因朗讀而富有生氣，煥發(fā)光彩。朱自清先生認為，對課文內(nèi)容的理解，其意義的獲得一半在聲音里頭，他非常強調(diào)有聲的誦讀。①葉圣陶先生也說：“閱讀教學總得讀。”②讀是學生走近文本，與文本對話，融入文本的重要途徑。二者不約而同地把朗讀文本與理解文本聯(lián)系到了一起，強調(diào)閱讀教學不能一味地老師講解，要把學生的“讀”放在重要的位置，讓它發(fā)揮別樣的風采。

一、讀的主要功能

1.有利于提高學生的朗讀水平

《義務教育語文課程標準（2011年版）》在7-9年級的階段目標“（二）閱讀”中明確提出：“能用普通話正確、流利、有感情地朗讀”“誦讀古詩詞，有意識地在積累、感悟和運用中提高自己的欣賞品位和審美情趣。”③可見，會朗讀是語文教學要達成的目標之一，更是學生必須形成的終身技能 之一。

“正確”的朗讀是指語音清晰，發(fā)音準確，不加字，不漏字；“流利”朗讀，是指朗讀語速恰當，不回讀，不讀破句；“有感情”朗讀比前面二者更難，“正確”“流利”可以通過反復訓練，而“有感情”不但得咀嚼文本，揣摩文中人物或作者感情，而且還要內(nèi)化為自己的認識，用適當?shù)囊粽{(diào)、恰當?shù)谋砬?、合理的停頓傳達出來。因此，要達成“用普通話正確、流利、有感情地朗讀”這一目標，切實提高學生的朗讀水平，需要教師在平時的語文課堂教學中加強訓練。

古詩詞教學依靠誦讀，在我國可謂婦孺皆知，許多孩子在牙牙學語時，父母親就會教他們吟詠“鵝、鵝、鵝，曲項向天歌”“床前明月光，疑是地上霜”等朗朗上口的詩句。誦讀法是古詩詞教學的傳統(tǒng)教學方法，在一遍遍由初讀到熟讀到背誦的過程中，學生自發(fā)地把詩的意象串起，在吟詠之間入詩入境，在吟詠之間領會詩人蕩氣回腸的情懷。只有會讀了，讀懂了，才能談“感悟”，才能談“提高欣賞品位和審美情趣”。

朗讀是一種媒介，我們要通過它提高學生的朗讀水平，進而提升學生的語文素養(yǎng)。

2.有利于發(fā)展學生的想象力

想象力是一個民族的希望，語文想象力培養(yǎng)的基礎在于文本朗讀。朗讀都是伴隨著豐富的想象進行的，沒有想象的朗讀是枯燥的，是貧乏無趣的。學生朗讀文本的過程，就是把無聲文字轉(zhuǎn)變?yōu)橛新曊Z言，并根據(jù)自己的生活體驗展開想象的一個過程，這是一個慢化的過程，字入眼，句入心，由大腦對文本的句段進行再創(chuàng)造，展開豐富的聯(lián)想和想象，最終把冷冰冰的文字變?yōu)樨S富多彩的圖像在學生的腦中定格。有了想象，學生就能透過語言文字感受大自然的美麗山川、人物的悲歡離合和作者的嬉笑怒罵等。無論是教材中寫景抒情的古詩詞、散文，還是小說中經(jīng)典人物的描寫和人物對白，又或是凝聚著矛盾沖突的戲劇，都能讓學生在“讀”的過程中借助語言文字，依托情境氛圍，寄寓情感態(tài)度等諸多因素自覺展開想象。

例如，在朗讀朱自清《春》中的“迎春圖”片段時，學生腦海中必定會呈現(xiàn)出一幅圖畫，在這幅畫里，有大片大片綠油油的草地，有老老少少、男男女女的人們，蔚藍的天空中有各式各樣、色彩斑斕的風箏，有在草地上盡情奔跑、嬉戲的孩子們……在朗讀酈道元的《三峽》時，學生能想象到山的高、陡、長，水的清、急、涼；在朗讀小說《孔乙己》一文中酒客取笑孔乙己偷書的對白片段時，學生的眼前分明站著一個因急于辯解而漲紅臉，額上露出條條青筋，年老而窮愁潦倒的孔乙己；在朗讀喜劇《威尼斯商人》時，緊張激烈的沖突和波瀾起伏的情節(jié)，更讓學生仿佛置身于生死交鋒之境……

朗讀是一種媒介，我們要憑借它激活學生的想象力，進而感受生活的五彩斑斕。

3.有利于培養(yǎng)學生的語感

什么是語感？我國教育家夏丏尊對它的解釋很形象：“在語感敏銳的人的心里，赤，不但解作紅色；夜，不但解作晝的反意；田園，不但解作種菜的地方；春雨，不但解作春天的雨。見了新綠，就會感到希望、自然的化工、少年的氣概說不盡的意味，真的生活在此，真的文學也在此。”④可見，“對于文字有靈敏的感覺，姑且名這感覺為語感”。無論是應試教育中的閱讀理解與寫作，亦或是個人素質(zhì)方面的文學素養(yǎng)提升，還是人際交往中的與人交流，富有較強語感的人常常會在這些方面游刃 有余。

培養(yǎng)學生語感最直接有效的辦法就是朗讀。在語文教學實踐中不難發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象：語文學習成績較差的學生，必定不愛大聲朗讀。當別的同學通過一次次朗讀，走進文字，走進文本，與作品中的人物交流，與作者交流，那些不愛朗讀的同學則一次次失去機會，加上他們自身天份不高，又不想通過訓練提升，文本接觸少，情感體驗就少，沒有吸收也就無從傾吐，最終淪為“得為眾人而已耶”的境地。而在賞析文本中的某句或某段時，學生在初讀一遍后往往不能準確理解其中內(nèi)涵，但多讀幾遍后就豁然開朗。正如元好問所言：“文須字字作，亦要字字讀。咀嚼有余味，百過良自知。”可見，朗讀的過程也是學生不斷咀嚼、思考、回味的過程，他們由此形成對語文文字的感悟力，對語言產(chǎn)生“感覺”。朗讀讓文本入于眼，出于口，入于耳，會于心，這是一個多感官協(xié)同“演奏”的過程，學生通過多方面感知文字，反復以聲釋意，不斷提高自身的語言敏感度。

朗讀是一種媒介，我們要依靠它培養(yǎng)學生的語言感知力，進而體味世間的喜怒哀樂。

二、讀應遵循的原則

1.目的性原則

目標對人具有巨大的導向性，目標明確的朗讀能有效提高語文課堂的效率。不同階段，不同文學作品，朗讀要達成的目的是不一樣的。在初中階段，古詩與古文的朗讀目的不同，古詩重在誦 讀（反復朗讀，自然成誦），意在感受中國優(yōu)秀古典文化的語言美、韻律美和人情美；古文的朗讀重在積累文言詞匯，培養(yǎng)文言語感?，F(xiàn)代詩與小說不同，現(xiàn)代詩的朗讀目的是通過詩歌意象走進詩人營造的意境，感受詩人的情懷；小說的讀或是讓學生感受人物鮮明的形象，或是讓學生體味人物情緒……語文課堂朗讀組織者要明確讀什么、怎么讀，而不是臨時起意，為讀而讀。

2.指導性原則

語文課堂的主導者是經(jīng)過專業(yè)訓練的語文教師，明確初中階段朗讀的目標，具有一定的朗讀指導能力，而絕大部分學生沒有此方面的知識和能力。因此，在課堂朗讀過程中，語文教師要對學生的朗讀提出要求，并在朗讀的過程中加以指導。所謂“三分文章七分讀”，朗讀效果能否拿下這“七分”，就看教師是否耐心、細致地指導。例如：古詩朗誦的抑揚頓挫；文言文朗讀的停頓；人物情感如何通過朗讀的語調(diào)表達；人物沖突如何通過朗讀的緩急再現(xiàn)等等。只有加強對學生朗讀技巧的指導，并結(jié)合對朗讀文本的分析，學生才能思考、提升、積累，扎扎實實提高朗讀能力，把對語言文字的感悟發(fā)揮到 極致。

3.多樣性原則

單一的朗讀樣式易使語文課變得枯燥，也不符合教學規(guī)律，更不能達到良好的教學效果。課堂朗讀要力求多樣性，科學選擇朗讀樣式，激發(fā)學生朗讀興趣。不同的朗讀樣式其效果各不相同，有的語段一經(jīng)教師范讀，學生就能瞬間進入語境；有的語段全班齊讀，可營造令人振聾發(fā)聵的聲勢；有時候?qū)W生自由讀，可初步感知文本；有時候分角色朗讀，能讓學生感受到人物間的矛盾沖突，把握人物情感。朗讀還可以是個別朗讀、分組讀，甚至可以是課本劇。朗讀的多樣性要求教師做好充分的課前準備和科學的安排，突顯朗讀在語文課堂教學中的實效性。   [本文由wWw.dYLw.NEt提供，第 一論文 網(wǎng)專業(yè)寫作職稱論文和畢業(yè) 論文以及服務，歡迎光臨DYlw.ne T]

總之，朗讀是用形象化的口語表達文章思想感情的藝術手段，語文教師要充分發(fā)揮其在語文課堂教學中的獨特功能，讓語文課因它而美麗，讓學生因它而得到感化和熏陶，讓語文學習因它而事半功倍。張惠泉老師說“一讀勝十講”，語文教師應摒棄過多的文章分析、主題探究、知識拓展等語文教學方法，讓語文課堂充滿瑯瑯書聲，讓學生在讀中想，在讀中品，在讀中悟，彰顯學生的主體地位。

參考文獻：

①陳佑軍：《朗誦在高中語文詩歌教學中的運用》，語文軒。http：//yuwen888.com/e/action/ShowInfo.php？classid=66&id=26109

②尹紅：《守住閱讀教學中最美麗的風景》，心靈驛站——南康劉玉玲工作室，2013年。

篇9

    關鍵詞:高校;非計算機專業(yè);計算機基礎教學;教學模式

    0  引言

    計算機作為一種現(xiàn)代通用的智能工具,擁有一定的計算機知識和應用能力已成為現(xiàn)代人所必須具備和賴以生存的基礎。隨著計算機技術、多媒體技術、網(wǎng)絡技術的迅猛發(fā)展,計算機應用范圍不斷擴大,21世紀的青年可以利用各種渠道、手段來獲取所需的知識。大學生承擔著未來國家的建設重任,作為培養(yǎng)國家棟梁之材的高等院校就是要在迅速發(fā)展的信息時代培養(yǎng)一批有能力有文化的高素質(zhì)人才。而計算機的應用能力已成為現(xiàn)代大學生知識結(jié)構中的重要組成部分,因此,高校計算機基礎教學對于提高21世紀大學生的素質(zhì)具有十分重要的作用。

    1  目前計算機基礎教學存在的問題

    自從上世紀90年代,全國高等學校相繼在非計算機專業(yè)的授課計劃中加入了《計算機應用基礎》課程,經(jīng)過近20年的探索,各校都有了一套相對穩(wěn)定的教學體系和教學模式,但是,隨著時代的發(fā)展和計算機的普及,大學生進入大學之前對計算機的掌握程度有了很大的變化,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與貧困地區(qū)的學生在入學前對計算機的掌握程度也形成很大差異。另一方面隨著社會上對計算機能力的認可度的提高,高校為順應社會需求而對學生采取的一些強制的考級考措施,使得目前計算機基礎教學存在著一些必須引起重視的問題。

    1.1  計算機基礎教學也跌入應試教學的泥潭

    目前一部分高校把計算機等級考試成績和非計算機專業(yè)的畢業(yè)學位證緊密聯(lián)系在一起,在這種情況下,教師面對學校下達的等級考試合格率的要求,而不得不忽略學生計算機應用能力的要求,一味追求考試合格率,而學生為了順利拿到學位證,不得不把很多精力投入到與考試相關的學習中,如考試技巧、大量試題練習等,這樣,致使好多學生畢業(yè)了都不知道如何使用已學的計算機知識來輔助完成一些簡單的工作,比如畢業(yè)論文完成一份應聘求職書的設計。有很多學生畢業(yè)了還得花很大力氣通過各種渠道重新學習計算機知識。這是應試教育帶來的后果。

    1.2  理論教學與實際操作相脫節(jié)

    計算機基礎課程是一門理論與實踐相結(jié)合的課程,理論與實踐相輔相承,理論是基礎,實踐是手段,應用是目的。很多大學生存在這樣一種情況,上課聽老師講授的內(nèi)容都能聽懂,但是當需要自己操作時就無所適從,即課堂授課理解和自己真正動手實踐不能統(tǒng)一,或者把老師布置的作業(yè)順利完成作為唯一的上機實踐任務。因此,一旦題目變換一下就不會做了,欠缺舉一反三的能力。

    1.3  忽略不同層次學生的分層教學

    由于各地區(qū)學生入學前計算機水平存在較大差異,計算機基礎教學采用“一刀切”的教學方法,無疑會造成兩極分化的局面。一方面層次較高的學生“吃不飽”,埋怨計算機基礎課程是浪費時間,使其的學習積極性受到很大打擊;另一方面,層次較低的學生“吃不了”,對計算機課程產(chǎn)生畏懼,從此妄自菲薄,自我放棄。這對提高學生計算機應用能力都將產(chǎn)生極大的障礙。

    1.4  教學內(nèi)容脫離實際

    隨著計算機科學發(fā)展的突飛猛進,軟硬件的更新?lián)Q代速度相當快,而我們的教學內(nèi)容跟不上發(fā)展的速度,醫(yī)學論文致使學生對該門課的興趣下降。另一方面,計算機基礎教學存在就事論事的現(xiàn)象,只是教會學生如何操作,而忽略對學生“計算機意識”的培養(yǎng),也就是沒有很好地激發(fā)學生具有用計算機解決面臨任務的強烈愿望,很少教會學生什么事情可以用計算機解決,如何有效地使用計算機,如何在自己的專業(yè)中使用計算機等,因此造成學生很大困惑,覺得沒有學到多少有用的知識,挫傷了學生學習計算機的積極性。

    2  計算機基礎教學改革措施

    由于上述種種原因,造成了計算機基礎課程看似簡單實際效果卻不盡如人意的狀況,當前各種各樣的教育教學組織機構以各種交流會、研討會的形式探討新形勢下高等學校非計算機專業(yè)計算機基礎課教學的新思路、新方法,教育部計算機基礎教學指導委員會也就在新形勢下如何進一步加強計算機基礎教學提出了指導性的意見,因此,計算機基礎教學改革勢在必行。

    2.1  更新教學內(nèi)容,合理設置課程體系

    首先,要改變只注重計算機等級考試的思想觀念,緩解等級考試通過率給教師帶來的壓力,在課程的安排上,要根據(jù)不同的專業(yè)進行設置,讓教師有足夠的空間在教學過程中發(fā)揮學生動手解決實際問題的能力,讓學生在解決問題的基礎上深入掌握計算機的應用能力,建立起適應當代計算機基礎教育的教學模式。

    其次,要設置合理的課程體系。課程體系是由相互聯(lián)系、相互影響的若干課程按一定的結(jié)構組成的具有實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標功能的統(tǒng)一整體。課程是由具有一定相關性的教學內(nèi)容有機結(jié)合而成的結(jié)構體系,它是構成課程體系的基本要素。要實現(xiàn)教學內(nèi)容和課程體系的整體優(yōu)化,就是要求從人才培養(yǎng)模式的總體設計和人才知識、能力、素質(zhì)結(jié)構的整體走向出發(fā),合理地更新與選擇教學內(nèi)容。計算機基礎教育應該以培養(yǎng)學生的計算機素質(zhì)和計算機應用能力為目標,課程體系建設應充分考慮計算機基礎教育面臨的新形勢,從人才培養(yǎng)目標出發(fā),更新教學內(nèi)容、優(yōu)化課程體系,把體現(xiàn)計算機發(fā)展、具有時代特征的內(nèi)容反映到課程體系中來,碩士論文讓學生掌握計算機的新知識和新技術,培養(yǎng)學生利用計算機解決實際問題的能力。在教學過程中結(jié)合計算機基礎教學的特點,把非計算機專業(yè)的計算機基礎教學分為三個層次,即計算機文化基礎、計算機技術基礎、計算機應用基礎,共同形成一個完整、獨立的計算機基礎教學課程體系。在課程設置上要有多樣性和靈活性,增加選修課的比重,滿足不同層次學生的需求。

    第三,在教材體系上要改變現(xiàn)在教材內(nèi)容陳舊,使用周期較長的狀況,多引用一些能反映計算機前沿知識和特色知識的教材,并縮短教材的使用周期。

    2.2  計算機基礎教學與專業(yè)知識的整合

    對于非計算機專業(yè)學生來說,計算機課程只是一門工具課,學習計算機課程的目的是學會使用這種工具并為專業(yè)服務,因此教師應當把教學重點放在應用上。要精講多練,給學生提供足夠的上機操作機會,使他們在實踐中理解計算機的基本知識,掌握計算機的操作技能和編程手段,培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)和創(chuàng)造能力。到二、三年級根據(jù)各專業(yè)特點開設相應的計算機課程,比如會計電算化、計算機輔助設計等,讓學生更好地利用計算機去解決專業(yè)領域中的問題及日常事務問題,同時針對不同專業(yè)的學生,設計不同的課程案例,通過案例教學,讓學生體驗和領悟利用計算機解決問題的思路和方法,這樣不僅可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和動手能力,還為學生的自主學習創(chuàng)造了新的空間和條件。到了高年級,學生可根據(jù)自己的專業(yè)發(fā)展和興趣選修幾門計算機課程。真正做到學有所用,并且在四年的本科學習中,能使計算機學習不斷線。

    2.3  開設課外實踐活動,提高學生學習興趣

    對于有限的課時來說,課堂教學遠遠不能滿足那些對計算機有特殊愛好的學生,特別是一些入學時計算機基礎就較好的學生,職稱論文如何讓其的興趣向更積極的方面發(fā)展,在追求素質(zhì)教育的今天,更應該對這些愛好者加以引導、培養(yǎng)。所以,必須有計劃、有實質(zhì)性內(nèi)容的開展課外實踐活動,組織一些興趣小組或課題小組,比如程序設計、網(wǎng)頁制作、數(shù)學建模等,并將其和一些競賽結(jié)合起來,培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力,集體主義精神,這對提高學生的計算機應用能力,對如何解決問題的思維能力,及遇到困難時的心理素質(zhì)的培養(yǎng),無疑是非常有益的。

    2.4  網(wǎng)絡教學,建立現(xiàn)代化教學平臺

    在《計算機基礎》教學中,集中授課和上機輔導是兩個主要的教學環(huán)節(jié)。大學《計算機基礎》課程屬于應用性課程,一個概念的表達、一個指令的完成都是用一系列操作來實現(xiàn)的。目前學生入校時計算機知識起點差別懸殊,教學內(nèi)容難統(tǒng)一,看書自學方式效率較低,靜態(tài)圖文很難連貫理解,因此,教學效果往往是不不盡如人意的。所以大力推廣網(wǎng)絡教學模式,提供一種符合《計算機基礎》課程教學特點的動態(tài)教科書,以方便學生個性化學習的需求,是各高校計算機基礎教學想要努力達到的目標。從早期的單純“黑板+粉筆”發(fā)展到后來的“計算機+大屏幕”,又發(fā)展到目前的“網(wǎng)絡化教學平臺”,體現(xiàn)了教學手段和方法的不斷變革。

    實現(xiàn)《計算機基礎》課程網(wǎng)絡教學可以調(diào)動學生的學習積極性,學生通過網(wǎng)絡可以查閱到大量與課堂內(nèi)容相關的信息,并且可以根據(jù)自己的愛好進行有選擇的學習,這能促使學生的思維變得更加活躍,對計算機基礎知識產(chǎn)生一種主動學習的心態(tài),從而達到良好的教學效果。實施《計算機基礎》課程的網(wǎng)絡教學,不僅縮短了教師和學生在時間和空間上的距離,突破傳統(tǒng)面對面課堂教學方式的限制,為學生提供更深、更廣的教學內(nèi)容。使學生由接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c者和積極探索者,英語論文在發(fā)揮教師主導作用的同時,充分發(fā)揮學生的主體作用,為學生的積極參與創(chuàng)造條件,引導學生去思考、去探索、去發(fā)現(xiàn)。因此,網(wǎng)絡環(huán)境下的教學真正達到了因材施教、發(fā)展個性的目的,學生是按照自己的認知水平來學習和提高的,學習是學生主動參與完成的,這種學習使學生真正獲得了智慧而不僅僅是知識,這正是傳統(tǒng)教學所不能比擬的。

    《計算機基礎》課程的網(wǎng)絡教學可采用網(wǎng)絡輔助教學模式。該模式作為教學內(nèi)容的組成部分,把傳統(tǒng)教學方法和網(wǎng)絡教學手段有機地結(jié)合起來,一部分課時由老師采用傳統(tǒng)教學方法和學生面對面進行講授,另一部分課時由學生通過網(wǎng)絡教學平臺自學。網(wǎng)絡輔助教學模式可以利用系局域網(wǎng)、校園網(wǎng)、Internet來建立學習輔導網(wǎng)站,把教師制作的多媒體課件、教學計劃、教學基本要求、教學內(nèi)容的重點難點、有關知識的問答、實驗素材、模擬試題等放在網(wǎng)上,供學生使用。留學生論文讓學生在課前可以預習、課后可以復習。此外網(wǎng)站中還應提供網(wǎng)上答疑平臺和學生對課程內(nèi)容的測評平臺,方便教師了解學生學習情況,給學生提供更有效的指導。

    3  結(jié)束語

    計算機基礎教育的普及和深化是21世紀教學體制改革的一項重要成果,它既是文化基礎教育、人才素質(zhì)教育,又是技術基礎教育,是各學科發(fā)展的必然和需要,也是社會發(fā)展的需要。高校非計算機專業(yè)計算機基礎教學是培養(yǎng)學生掌握任何一門學科的重要工具和手段,同時對學生的基本素質(zhì)和思維方式的培養(yǎng)起著重要的作用。我們要轉(zhuǎn)變觀念,工作總結(jié)進一步提高對計算機基礎教學工作在整個高校人才培養(yǎng)計劃中的重要性的認識,進一步深化改革進程,建立科學的課程體系,利用現(xiàn)代化的教育技術手段,從全社會信息化發(fā)展的全局推動整個計算機基礎教學的改革。

    參考文獻

    [1] 關心. 關于高等學校計算機基礎教學存在問題的探討.  黑龍江教育.,2006第3期44-45頁

篇10

本論文由摘要:臨床醫(yī)學不僅是經(jīng)驗科學,更是思維和決策的科學,養(yǎng)成科學的臨床思維方式是每位醫(yī)生的首要目標。本文介紹科學臨床思維的理論基礎和訓練方法,進一步闡述科學臨床決策的實施步驟,以提高醫(yī)生的臨床思維能力,使其思維真實與病人的客觀真實相統(tǒng)一,以便更好地為病人服務。

關鍵詞:臨床醫(yī)學,思維,科學,決策

Abstract:Clinicmedicineisnotonlyascienceofexperiencebutalsoascienceofthinkinganddecision.Havingascientificclinic2thinkingmanneristhemostimportantobjectiveforeachphysician.Inthistext,weintroducedthebasictheoryofscientificclinicthinkinganditspracticaltrainingmethods.Inadditionproceduresofascientificclinicdecisionwereillustrated.Thus,thephysician’sthinkingcanreflecthispatient’struthandheiscapabletoservehispatientbest.

KeyWords:clinicmedicine,thinking,science,decision

臨床醫(yī)學發(fā)展迅速,從一門古老的經(jīng)驗科學發(fā)展成為現(xiàn)代的思維和決策科學。每一個疾病的病因、發(fā)展、臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸,都是無數(shù)經(jīng)驗的總結(jié),也是科學思維的結(jié)晶。疾病診斷和治療的過程,是經(jīng)驗思維和理論思維不斷結(jié)合的過程,也是思維和決策不斷演進的過程。臨床上,慘痛的教訓時有發(fā)生:心絞痛的病人被誤診為頸椎病而死在去做頸椎X線照片途中、宮外孕的病人被誤診為盆腔炎而死于失血性休克、卵巢和輸卵管被誤認為闌尾而被切除等等。美國雖然醫(yī)療技術先進,但每年仍有4400名～9800名住院病人死于醫(yī)療失誤。誤診在條件和技術水平有限的情況下在所難免,但是若一位醫(yī)生具有科學的臨床思維,那么誤診和失誤的幾率就會顯著降低。醫(yī)生不能以病人的生命、血淚和金錢作為成長的代價,而應以前人的經(jīng)驗教訓為基墊,逐步成長?？茖W的臨床思維不同于臨床經(jīng)驗,臨床經(jīng)驗需日積月累、循序漸進的培養(yǎng),其中大多需要反復更新,吸取教訓,而思維方式則必須在醫(yī)生進入臨床時就開始正確培養(yǎng),一旦開始時就養(yǎng)成不正確的思維方式,不僅會導致類似以上的慘痛教訓,而且再想改變?nèi)缤薰粕胶途l(wèi)填海,難度大,效率低。因此,擁有科學的臨床思維方式是每一個臨床工作者的首要目標。

1科學臨床思維的理論依據(jù)

“科學思維”有兩個角度的含義:一是指科學領域的思維;二是指正確思維和高效思維,本文指后者。盡管新的方法層出不窮,思維仍是人類認識世界最有力的工具。思維是思維主體(人)借助思維工具和手段對思維客體(人、物、信息、感性材料等)的反映,是人腦的意識活動。人頭腦中呈現(xiàn)出的無數(shù)念頭,是一種瞬息即逝的思維真實。由于人的意識具有自主性和獨立性,顯然,要使思維系統(tǒng)中無窮的思維真實與經(jīng)過自然選擇的有限的自然真實之間實現(xiàn)同一或同構(在哲學上也稱之主體與客體的同一),必須有一定的條件。在自然結(jié)構的演化中,最低自由能是自然結(jié)構演化一種極有效的“選擇子”。馬赫的思維經(jīng)濟原則指出:如果思維模式的選擇也能按最低自由能選擇法則運作,則思維真實與現(xiàn)實真實將最有可能表現(xiàn)同構,我們也就最有可能發(fā)現(xiàn)大自然中隱藏的真理(或科學規(guī)律)。馬赫的思維經(jīng)濟原則大體上正確反映了思維的選擇機制。它表明大自然的“真”與思維模式的“美”在一定程度上是統(tǒng)一的?？茖W思維就是思維真實與現(xiàn)實真實達到完美和諧的統(tǒng)一狀態(tài)。我們認為,科學的臨床思維就是醫(yī)生在診治疾病時,其思維真實與病人客觀真實完美和諧統(tǒng)一的狀態(tài)。二者要達到這種狀態(tài)必須有一定的條件。首先,必須在復雜的機體中挖掘存在的病癥即自然真實(客觀事實);其次,主體運用邏輯思維在頭腦中形成概念和推理即思維真實,在歸納和總結(jié)的基礎上運用因果分析方法,由疾病的表現(xiàn)去尋找病因;最后,采用觀察、試驗、實驗等方法驗證,在眾多思維真實中篩選和確定與自然真實同一的思維真實。常言道:謬論有千種,真理只有一條。人腦思維活動產(chǎn)生出無數(shù)夢幻般的思維真實,其中許多思維真實是虛假的,有的是荒謬的。這些眾多的思維真實,只有與自然真實同一的思維真實才能發(fā)揮巨大的促進作用,其他的則是延緩甚至阻礙自然的發(fā)展。同樣,醫(yī)生的思維真實只有與病人的病情(自然真實)同一時,才會采取正確的處理措施,促進病人的康復;否則,極可能做出錯誤的判斷,延誤診治時機,甚至危及生命。

2科學臨床思維的特點

2.1以客觀真實為依據(jù)

臨床上醫(yī)生的思維必須以病人的客觀真實情況為出發(fā)點和依據(jù),所采集的數(shù)據(jù)和資料要確保真實客觀。因此,醫(yī)生必須做到以下幾點:(1)詢問病史要全面。有時一點小的線索卻是診斷的重要依據(jù),譬如多發(fā)肉病病人的家族史資料。有時一些病史采集不完善會導致嚴重后果,例如忽視病人的藥物過敏史而應用其過敏的藥物會使病人面臨生命危險。(2)體格檢查要仔細。視、觸、叩、聽等基本技術方法要掌握,在檢查的過程中要注意與病人交流使其放松,檢查觸痛時要密切觀察病人的表情,小孩易緊張且痛覺敏感,老年人和農(nóng)民痛閾較高,因此在檢查壓痛有無時要注意鑒別。(3)以客觀資料為主,主觀資料為輔。實驗室的檢查結(jié)果、臨床輔助檢查報告、問診和體檢中發(fā)現(xiàn)的客觀真實情況等等屬于客觀資料,在分析和診斷時應以這些客觀資料為主。切勿主觀臆測和先入為主,只注意合乎自己主觀要求的資料,而對具體事實任意取舍。這種主觀、片面和不準確的資料是導致錯誤診斷的常見原因。例如,病人的感覺、病人陳述的或回憶的資料,這些不確實的資料,不能作為確診依據(jù),在分析和診斷時僅有參考價值。

2.2具有動態(tài)發(fā)展的視角

病人的病情不可能一成不變,因此醫(yī)生的思維必須緊密圍繞不斷變化的病情。在這動態(tài)變化的過程中,每一個時刻就是一個靜止的點,這些靜止點上的客觀真實是病情發(fā)展變化的線索。病人自己和家屬應該主動告知醫(yī)生新的情況即靜止點的客觀情況,醫(yī)生和護士應該通過一切檢查手段、監(jiān)護措施和診斷性治療措施密切關注病人每一個靜止點的客觀真實,分析病情的進展。供靜與動相結(jié)合,由靜預測動,由動分析靜,辯證地思考和分析病情,不斷達到思維真實與病人病情的客觀真實的統(tǒng)一。例如外科闌尾炎的病人主訴腹痛,這是一個靜止的點的病癥,醫(yī)生需仔細詢問腹痛的性質(zhì)和特點:腹痛持續(xù)性、部位由全腹逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,從而將靜止點的病癥與動態(tài)變化的病癥相結(jié)合,得出闌尾炎的合理診斷。

2.3具有系統(tǒng)性和整體性

身體某處疾病常常會引起所屬系統(tǒng)乃至整個機體的紊亂,例如,膽總管結(jié)石會引起膽總管梗阻,繼之膽汁淤積、肝功能受損、全身皮膚黃染、發(fā)熱等等一系列的臨床表現(xiàn)。因此,臨床思維應從宏觀上把握疾病的整個演變過程,從整體上把握疾病變化規(guī)律,從疾病的整體效應中分析各個局部病變。但僅從片面局部的角度思維,往往會造成一葉蔽目,以偏概全。譬如右肩背部疼痛的病人,醫(yī)生若從局部角度思維,往往會初步診斷為肩周炎,但是若從機體整體角度思維,就要考慮到膽囊炎的可能,因為膽囊炎可能會引起右肩背部神經(jīng)牽涉性疼痛。從病人的整體出發(fā),才能作出全面而正確的診斷。依據(jù)詳細可靠的病史資料,結(jié)合全面系統(tǒng)的體格檢查,是診斷疾病的最基本的方法,其關鍵在于調(diào)查要實事求是,要全面。

3科學的臨床思維的訓練方法

3.1智力激蕩法

智力激蕩法由現(xiàn)代創(chuàng)造學奠基人美國的奧斯本提出,是一種創(chuàng)造性思維的集體訓練法,又稱頭腦風暴法,是世界公認的應用極為廣泛的創(chuàng)新思維能力訓練方法之一,這種方法將創(chuàng)造過程中的隨機性、靈活性、多樣性和自發(fā)性綜合利用起來,通過系統(tǒng)循環(huán)機制,使創(chuàng)造過程成為一個典型的系統(tǒng)自組織過程。全體成員組織在一起,不受約束,在寬松和諧的環(huán)境中,自由思考,各抒己見,相互啟發(fā),增加聯(lián)想,產(chǎn)生共鳴,形成良性互動的循環(huán)過程,誘發(fā)出更多的思維火花和創(chuàng)造成果。其中思維主體的各種觀點在超循環(huán)綜合力的作用下,自覺地對劣勢進行淘汰,對優(yōu)勢進行綜合,系統(tǒng)中各部分彼此協(xié)同,將存在著差異、相互矛盾的部分聯(lián)合成為一種優(yōu)勢兼容的創(chuàng)新思想,各種觀點在循環(huán)中得到升華。根據(jù)智力激蕩法原理,在臨床工作中,疑難病例的討論是行之有效的方法。其優(yōu)點在于:第一,可以激起參與者的思維活動。根據(jù)討論組織者會前提供的臨床資料,與會者紛紛開動腦筋思考,把自己的經(jīng)驗思維與理論思維相結(jié)合,提出各自的診斷和診治方案;第二,可以匯集各家之長,從不同的角度去思考問題,開拓了與會者的視野;第三,最后組織者將病例的診斷和治療經(jīng)過和臨床結(jié)局公布,使與會者看到自己的不足,學習借鑒他人的思維方式。

3.2典型病例法

歐美發(fā)達國家多年前已實施“標準病人”、機器人教具等典型病例法來訓練醫(yī)學生的思維。臨床工作中,醫(yī)生多采集典型病例,分析診斷和治療過程中的每一個思維方式和決策依據(jù),通過與病人互動中訓練邏輯推理和整合能力,磨練溝通技巧,提高理論聯(lián)系實際的能力,提高思維和決策能力。譬如,在各種急腹痛的病征中挖掘出“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”的客觀真實病癥,從而建立“急性闌尾炎”的診斷,然后經(jīng)過手術治療來檢驗思維的真實性。這種典型病例法可以訓練醫(yī)生尋找思維真實與病人客觀真實的統(tǒng)一條件和結(jié)合點,使其意識到書本理論知識的重要性和指導作用,體會到臨床病癥的多變性和臨床經(jīng)驗的重要性,并認識到臨床每個病人都是二者的結(jié)合即共性與個性的統(tǒng)一。臨床思維典范化的精髓即理性認識指導感性認識,感性認識歸納出理性認識,簡言之,運用已學的概念化、模式化或近似公理的知識分析患者的臨床資料,在復雜的臨床資料中尋找共性和個性的方面。臨床思維典范化遵循了循序漸進、由淺入深的認識過程,增強醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力,達到深入分析、融會貫通的效果,提高常見病、多發(fā)病的診治能力,為臨床醫(yī)生提供一把開啟疾病診斷和治療大門的智慧鑰匙。

3.3基于問題的學習法

基于問題的學習法(problembasedlearning,PBL)最早在美國的醫(yī)學教育中使用,組織者在具體的病例中提煉出典型的問題,訓練者通過研究這些問題,提出自己的推理思路,給出最終的診治方案。這種思維培訓方法在構建主義理論和加德納多元智力理論的推動下,日益受到重視。其優(yōu)點在于:第一,調(diào)動訓練者學習興趣,促使其閱讀書籍和收集資料,成為自主的學習者;第二,能夠使訓練者認識到理論知識與現(xiàn)實生活的聯(lián)系,能夠?qū)W以致用,提高其分析問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力;第三,提高訓練者多角度思考問題的能力,啟迪智慧、促進交流,共同提高,有效合作。例如,有關預防性抗生素和抗生素合理應用的問題,可以選擇某個胃大部分切除術后第二天的病例,讓訓練者討論并制訂下一步抗生素實施方案。組織者讓訓練者分別扮演醫(yī)生、護士、醫(yī)院管理者、病人、病人家屬、抗生素供應商、社區(qū)管理者等不同的問題解決者角色,使其領會角色任務后各自收集整理資料尋求解決問題的方案,然后討論并確定問題解決方案;最后通過追蹤臨床變化,驗證方案的效果。在臨床醫(yī)學實踐中,醫(yī)生們選擇那些能引發(fā)思維沖突的動態(tài)問題進行思維訓練,可以培養(yǎng)換角度思維能力和發(fā)散思維能力。

4科學的臨床決策

科學的臨床思維就是思維真實與自然真實完美、和諧的統(tǒng)一,這是一個理想而完美的境界?，F(xiàn)實中,由于臨床醫(yī)學是證據(jù)科學和經(jīng)驗科學,醫(yī)生對臨床疾病的診斷和治療很難完全達到這種“真”與“美”的境界,對疾病的認識是隨著科學的發(fā)展和研究的深入而不斷進步和完善,逐步達到客觀世界的“真”與“美”。例如人們對痔的認識,肛墊下移學說取代靜脈曲張學說,帶來痔外科治療的革命性進展。目前醫(yī)學信息資源發(fā)展迅速,臨床重要研究、越來越強有力的證據(jù)、新的更好的方法層出不窮,世界每天有25000種生物醫(yī)學期刊在發(fā)行,每天出版的醫(yī)學文章有約8000篇,大量名不副實的證據(jù)使好的信息資源的效用大打折扣,醫(yī)生如何從這些眾多醫(yī)學資源中選擇和獲取當前最佳證據(jù)離不開科學的思維方式和決策步驟。對于剛剛進入臨床的年輕醫(yī)生,缺乏臨床經(jīng)驗,掌握科學的思維方式和決策步驟去尋找最佳證據(jù)尤為重要。

科學的臨床決策步驟概括起來稱為“5A程序”即提出問題(ask)、尋找問題證據(jù)(acquire)、評價證據(jù)(ap2praise)、應用證據(jù)(apply)和評價結(jié)果(assess)。第一步是從臨床工作中提出問題。那些習以為常的治療措施、那些無法克服的難題、那些每天重復的工作等等都可以成為問題被提出。許多人每天都在做的同樣的事本論文由整理提供

情可能并不完全正確,一個錯誤的概念不會因為被許多人很長時間接受而變成正確的概念。第二步,尋找證據(jù)。課本和書籍是人們常用的尋找答案和證據(jù)的途徑,然而這些知識常常是過時的,目前流行的4S信息服務系統(tǒng)可以幫助人們迅速通過Intnet找到最新的證據(jù)。4S信息服務系統(tǒng)即研究(studies)、綜合(syntheses)、摘要(synopses)和系統(tǒng)(systems),證據(jù)的強度依次逐步增強。系統(tǒng)證據(jù)強度最高,系統(tǒng)整合并簡要總結(jié)所有與某一臨床問題相關的和重要的研究證據(jù),并通過電子病案和病人的具體情況自動鏈接相關信息,常用的系統(tǒng)有臨床證據(jù)系統(tǒng)、最新證據(jù)系統(tǒng)和美國醫(yī)學科學網(wǎng)。當沒有循證信息系統(tǒng)來解決臨床問題時,單個研究的摘要和綜述就成為次好的資源。常用的摘要網(wǎng)站是。如果需要更詳盡的證據(jù)或身邊沒有摘要型證據(jù),那么就可以利用系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫,比如著名的有CochraneLibrary、AriesKnowledgeFinder和Ovid’sEBMR服務。如果以上各S都無法解決問題,就該轉(zhuǎn)向原始研究,這級證據(jù)強度最低,常用的醫(yī)學網(wǎng)站是PubmedMedline。第三步,評價證據(jù)。評價證據(jù)可以采用VIP系統(tǒng),即可信度(validity)、重要性(importance)和實用性(practiceapplication),前瞻性隨機雙盲對照研究可信度最高。第四步,應用證據(jù)。將全面獲得的目前最新的最佳證據(jù)應用于臨床工作中。第五步,評價結(jié)果。對最佳證據(jù)應用于臨床后的結(jié)果進行評價。以上5個步驟不斷循環(huán),從而促進科學臨床思維的形成與發(fā)展,以便做出科學的臨床決策,最終提高臨床診治水平和能力。

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