長城謠教案范文

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長城謠教案

篇1

【關鍵詞】 工作過程導向; 案例教學法; 常見病中西藥用藥指導

我國目前正值職業(yè)教育大力發(fā)展時期。目前職業(yè)教育主要存在的問題有:知識與能力模塊割裂、學習和工作難以統(tǒng)一;培養(yǎng)訓練能力的順序不合理,影響教學效果;教育對人才市場需求反應滯后,易出現(xiàn)人才培養(yǎng)與需求脫節(jié);缺乏完成任務的動機,存在教與學的目標差異[1]。隨著教學改革的進一步延伸,近年來以新的教學方式為補充的綜合教學逐漸被重視,比如案例教學(CBL)、以問題為基礎的學習(PBL)等[2]。工作過程導向課程模式打破了傳統(tǒng)學科體系的框架,強調(diào)按照工作崗位的典型任務來選取教學內(nèi)容、序化教學體系。這一課程建設理念遵循了人的“職業(yè)成長規(guī)律”,克服了學科化課程體系的弊端,與高職人才培養(yǎng)目標相契合,因此已經(jīng)成為今后高職課程體系建設的發(fā)展方向和必然趨勢[3]。《常見病中西藥用藥指導》課程改革正是在這種趨勢的引領下進行的,旨在提高學生的綜合能力。

1 工作過程導向教學模式和案例教學法簡介

工作過程導向教學模式下的案例教學法是目前職業(yè)教育領域中體現(xiàn)現(xiàn)代職教理念的教學模式和方法,便于提高學生學習的主動性,并能激發(fā)學生的學習興趣、提高學生分析問題和解決問題的能力。目前此種教學模式和方法已經(jīng)開始應用于醫(yī)藥領域的課程當中。在高職層次,目前主要應用于護理專業(yè),在藥學專業(yè)應用尚不廣泛。

工作過程導向教學模式,即從實際工作崗位的典型任務出發(fā),以完成實際工作任務所需的知識和技能為學習內(nèi)容,以培養(yǎng)工作所需的職業(yè)能力為目標的全新職業(yè)教育模式[4]。在高職藥學專業(yè)《常見病中西藥用藥指導》課程建設中,以藥學專業(yè)連鎖藥店和醫(yī)院藥房的實際工作過程為主線,將完成任務所需知識和技能滲透和融合于教學過程中,使學生在完成具體工作任務的過程中掌握所需知識和技能。

案例教學法起源于19世紀20年代,是由美國哈佛商學院所倡導。并視為一種相當有效的教學模式[5]。案例教學法是以案例為先導的教學方法,通過具體案例分析來加深學生對理論知識的理解與運用,豐富課堂內(nèi)涵。張碩等[6]在神經(jīng)病學實踐教學中將案例教學法與傳統(tǒng)教學法進行了比較,結果試驗組三項專業(yè)成績及總分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P

在實際運用中,也參考了建構主義理論。建構主義認為,學習不簡單是知識由教師向?qū)W生的傳遞,不是學生被動接受知識,而是學習者依賴他們各自腦中儲存的知識,通過自己擁有的背景知識及情感因素,積極主動建構自己的知識經(jīng)驗并進而對新知識做出合理的解釋過程[11]。針對高職層次學生的特點,通過工作過程導向教學模式下的案例教學法,使學生在教師精選的情景案例和規(guī)定的工作過程指引下,利用各種資訊和經(jīng)驗主動建構新的認知。在該模式的教學中,教師主要的角色是創(chuàng)設情境和引導組織,而學生則是作為學習的主體,充分體現(xiàn)了學生的主體性。

2 工作過程導向教學模式下的案例教學法在《常見病中西藥用藥指導》課程中的應用探索

2.1 課程定位 對于高等職業(yè)教育,藥學專業(yè)培養(yǎng)的是技能型藥學專門人才,能在藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)任職[12]。在單位從事藥品生產(chǎn)、檢驗、經(jīng)營、調(diào)劑等工作。近年來,本專業(yè)就業(yè)市場對人才的需求發(fā)生了很大的變化。本專業(yè)藥學服務方向的主要就業(yè)單位――醫(yī)院藥房和零售連鎖藥店對學生能力的需求也逐漸從注重知識轉(zhuǎn)向?qū)W生能力和綜合素質(zhì)的評價。藥劑專業(yè)《常見病中西藥用藥指導》課程適用于藥學服務方向為醫(yī)院藥房和零售連鎖藥店的崗位,是一門實用性非常強的技術性課程。然而此技術與需要動手的操作技術又不一樣,這種用藥指導的技術主要體現(xiàn)在學生的口頭表達上,而技術的訓練則需要在學生的大腦中進行。傳統(tǒng)的基于學科課程體系的以講授為主的教學模式,僅強調(diào)學生對理論知識的掌握,與學生就業(yè)崗位素質(zhì)要求相距甚遠。因此,希望通過將工作過程導向教學模式下的案例教學法引入本課程,來提高學生的主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,以適應就業(yè)崗位的需要。

2009年,筆者已經(jīng)闡明了開發(fā)《常見病中西藥用藥指導》這門課程的必要性的問題(詳見《衛(wèi)生職業(yè)教育》2009年第27卷第11期中的《堅持能力本位課程觀,開發(fā)常見病癥的中西藥用藥指導新課程》),本項目是在上一課題的基礎上,以建設國家精品資源共享課程為目標,在對醫(yī)院藥房和零售連鎖藥店職業(yè)崗位能力要求調(diào)研的基礎上,進一步明確用人單位對人才的具體要求,并將醫(yī)藥商品購銷員職業(yè)標準融入到課程內(nèi)容中,確定合理的知識結構和課程模式。將工作過程導向教學模式下的案例教學法引入本課程,通過新模式和方法的引入,將學生今后所從事崗位的真實案例引入到教學內(nèi)容當中來。使學生在學習過程中自始至終的置身于工作情境中,充分發(fā)揮教師主導和學生主體的地位,充分提高學生的主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力。提高學生的綜合能力和素質(zhì)。從而盡可能的縮短學生今后就業(yè)的崗位適應時間。更好的適應藥學服務方向就業(yè)崗位的要求。

2.2 課程內(nèi)容的改革 通過藥學服務模塊社會需求和職業(yè)崗位能力要求的調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前零售藥店中70%左右的藥品都是中成藥,而多數(shù)藥店是將治療相近疾病的中西藥放在一起,以便患者選擇。因此如果店員只懂西藥或者只懂中藥,服務就會不完整。在醫(yī)療機構更是如此,同一個患者尤其是慢性病的病人,服藥種類較多,可能既有中藥也有西藥,要想很好的為患者提供藥學服務,中西藥知識都需掌握[13]。因此可以看出,藥學服務方向就業(yè)崗位需要中西藥通識的人才。

《常見病中西藥用藥指導》這門課程就是根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師考試要求、醫(yī)藥商品購銷員國家標準和藥店、醫(yī)院藥房的實際需要開發(fā)的。本課程通過對疾病概要、實用藥品商品知識、藥物治療學、預防保健以及中藥與中成藥課程的解構與整合,介紹了常見病癥的特點,比較了中西醫(yī)理論對病癥的不同辨析方法,進行中西藥選擇及合理使用以及店員問病重點、預防和保健原則的講解,使學生掌握病癥用藥的規(guī)律,以及相關疾病的治療、預防及保健方法,為藥店和社區(qū)醫(yī)療機構的患者提供有針對性地藥學咨詢和藥學服務。本課程的特色是將中西醫(yī)與中西藥、疾病與用藥、疾病與預防保健分別結合起來,介紹疾病的問病重點,使學生對疾病及其治療有全面的了解。

2.3 課程模式的改革 《常見病中西藥用藥指導》課程是一門實用性非常強的技術性課程,采用工作過程導向教學模式下的案例教學法,就是要給學生創(chuàng)設一個模擬的工作情景,即真實案例,通過對情境案例的分析,引出任務目標,然后通過知識的建構,使學生能夠通過所建構的知識來解決案例提出的問題。該教學模式具體執(zhí)行過程如下。

2.3.1 教學過程 第一步:進行任務導入,根據(jù)不同疾病精選案例并設置問題。第二步:根據(jù)工作過程,進行任務分析并提出解決問題所需要的知識。第三步:提出任務目標。第四步:提供并引導學生獲取資訊,除了教材當中的資訊外,讓學生積極拓展其他資訊如手機APP、互聯(lián)網(wǎng)資訊、圖書館資訊、期刊文獻資訊等。第五步:學生根據(jù)工作過程,以小組討論的形式完成任務,并填寫《任務評價表》。第六步:教師組織小組討論,引導學生通過案例掌握相關知識并獲得解決實際問題的能力,以組內(nèi)自評,組間互評的形式進行評價。

2.3.2 教學示例 以“感冒的中西藥用藥指導”為例。(1)進行任務導入。情境案例“一男子來藥店買藥,自述昨日淋雨,夜間開始打噴嚏,流鼻涕,頭痛,身體酸痛,請問藥師應如何問病售藥?患者買藥后,藥師應如何指導患者合理用藥?”(2)進行任務分析。具體過程見表1。(3)提出任務目標。通過情境案例,教師引出任務目標,學生通過情境分析找出并掌握解決本任務需要了解的知識,培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。任務目標:①會初步判斷病人是否患有感冒;②會為感冒患者合理推薦中西藥物;③會對感冒患者進行正確的中西藥用藥指導;④會對感冒患者進行合理的預防建議。(4)提供并引導學生獲取資訊。教材提供的資訊:①感冒的概述、臨床表現(xiàn)及治療原則;②感冒的常用中西藥及其特點;③感冒的問病重點、用藥注意與預防。在教材提供資訊的基礎上,根據(jù)案例及小組成員能力的實際,用不同方法獲取更多的資訊以進行知識建構,解決實際問題。(5)學生根據(jù)工作過程,以小組討論的形式完成任務,并填寫《任務評價表》,教師深入各組參與討論,培養(yǎng)學生解決問題的能力。(6)教師組織小組討論,引導學生通過案例掌握相關知識并獲得解決實際問題的能力。進行各組自評及組間互評。教師進行總結,引導學生了解本次學習的收獲和不足。

3 討論

3.1 學生學習方面 采用工作過程導向教學模式下的案例教學法的《常見病中西藥用藥指導》課程已在本院藥學專業(yè)應用兩輪。從兩輪教學的反饋來看,學生主動學習意識的強弱以及掌握前驅(qū)課程(包括生理學、疾病學、藥理學、中醫(yī)藥學等相關知識)的扎實程度與本模式的學習效果具有正相關性。對于學習基礎和學習習慣比較差的班級,效果不甚理想。因此,在實際教學中,對于基礎較好的班級在建構知識部分可適當多采用自主學習、小組討論、師生探討的方法,而對于基礎較弱的班級在該部分則多使用集中講解、小組討論的方法。

3.2 教師教學方面 教師在設計案例時必須進行案例精選,經(jīng)過兩輪的教學,案例也進行了兩輪的修訂,在實際使用中,基本滿足了學生的學習需要。但在實際教學中也存在著教學時間不足,上課討論不充分等問題。目前慕課的形式開始逐步流行,通過慕課的形式作為資訊信息的重要補充,將學生可能遇到的難點和重點通過慕課形式呈現(xiàn)出來,讓學生在業(yè)余時間學習,能夠大大提高課上的效率,實際上也是一種翻轉(zhuǎn)課堂。這一教學方法打破了傳統(tǒng)教學模式,教學主體由教師變成了學生,教師成了引導者和參與者。課堂時間主要用于安排學生分組討論,對課前觀看的視頻內(nèi)容提出個人問題和看法,教師引導學生發(fā)現(xiàn)和解決問題。這一模式下知識的傳授放在了課后,交給了學生:知識的內(nèi)化放在了課堂,由教師和學生共同完成[14]。鮑丹等[15]對高校教師翻轉(zhuǎn)課堂教學模式進行了需求性分析,結果表明此種教學模式對于絕大多數(shù)的參與教師來說是愿意接受和使用的,并能在實際運用過程中提升其知識水平和自信度,與此同時在線學習社區(qū)的建立,對初用教師的教學指導,以及廣泛地分享實際教學經(jīng)驗也是推動其發(fā)展的重要支撐因素。

3.3 用人單位反饋方面 在對用人單位訪談后了解到,運用工作過程導向教學模式下的案例教學法培養(yǎng)出來的畢業(yè)生在崗位磨合時間、藥學服務水平及繼續(xù)學習能力方面都優(yōu)于傳統(tǒng)教學法培養(yǎng)出來的學生。用人單位經(jīng)過很短時間的培訓后,畢業(yè)生即能獨立勝任工作。顯示本教學法切實能夠提高學生分析問題和解決問題的能力和水平,并給予了其繼續(xù)學習的平臺,有利其后續(xù)的專業(yè)發(fā)展。

總之,采用工作過程導向教學模式下的案例教學法的《常見病中西藥用藥指導》課程適合于高等職業(yè)學校的特點,以藥學服務內(nèi)容為根本,以工作過程為導向,以典型案例為載體,根據(jù)崗位的需求和學生特點進行課程改革,對于培養(yǎng)學生的綜合能力有較大的幫助。

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