導語：獨家原創(chuàng):在醫(yī)院院長工作會上的講話稿一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各位***：

大家好！

為了適應社會主義市場經(jīng)濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制，促進衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務，提高人民的健康水平。我院在認真開展學習醫(yī)改要求，并結(jié)合實際與醫(yī)院領(lǐng)導班子和全體成員商議，下面就我個人對照新醫(yī)改要求，談一些意見和看法：

一、當前醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的弊端

目前我國正處于改革的攻堅階段，衛(wèi)生事業(yè)也面臨著進一步深化體制機制改革的任務。對于衛(wèi)生體制改革，我們既要看到取得的明顯成績，也要看到存在的問題和不足；既不能用成績掩蓋缺點，也不能用缺點抹煞成績。

一是公立醫(yī)療機構(gòu)壟斷的局面還沒有改變

96%的醫(yī)院是公立醫(yī)院，政府、社會、個人多渠道發(fā)展醫(yī)療服務事業(yè)的局面沒有形成，醫(yī)療機構(gòu)之間科學有序的競爭沒有開展起來，醫(yī)療服務資源滿足不了群眾需求；

二是公立醫(yī)療機構(gòu)的運行機制沒有理順

由于政府辦醫(yī)院過多，財力難以支撐，經(jīng)費投入嚴重不足，醫(yī)院收入的90%以上來自醫(yī)療服務收費，其中一半以上收入來自藥品。如果取消藥品加成政策，而政府相關(guān)投入又沒有到位，不要說保持較高的服務效率，就連維持醫(yī)院的日常運行都是個問題。根據(jù)有關(guān)資料顯示：我國目前平均門診和住院費用中藥占比近50%，檢查和耗品占20%以上，而勞務價值僅占15%以下；手術(shù)費用中醫(yī)用耗材和設備使用費明顯高于手術(shù)勞務費。客觀上形成了靠市場籌資維持運行和發(fā)展的局面。這種靠市場籌資的機制是導致醫(yī)療機構(gòu)盲目追求經(jīng)濟利益、醫(yī)療費用大幅攀升、群眾負擔加重的重要原因。這些問題的存在，影響了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提高及醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平和效率。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則

（一）指導思想

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

（二）基本原則

1.堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。

2.堅持立足國情，建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持從我國的基本國情出發(fā)，實事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗，準確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應；充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用；堅持因地制宜、分類指導，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

3.堅持公平效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。堅持政府主導，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正；同時，注重發(fā)揮市場機制作用，促進有序競爭機制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率和服務水平、質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

4.堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結(jié)合起來。從全局出發(fā)，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預防、治療、康復三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生中存在的突出問題；既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。

（三）總體目標

1.進一步完善醫(yī)療服務體系。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、技術(shù)適宜、運轉(zhuǎn)有序，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務體系。

2.加快建設醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標

胡**總書記曾要求：“要強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務?！钡?011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

四、努力完善醫(yī)療服務體系，符合廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要

1.以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，切實把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。

2.通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調(diào)整醫(yī)療服務價格和申請政府投入等措施完善醫(yī)院補償機制。

3.從強化醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。

4.要積極促進我院醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，形成醫(yī)院與醫(yī)院之間相互促進、共同發(fā)展的格局。

5.完善醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。鼓勵和引導各類組織和個人發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。

五、根據(jù)新醫(yī)改的要求，針對現(xiàn)實存在的問題做出相關(guān)的策略和方案并努力執(zhí)行。

總之：建立全權(quán)完善的醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高市民的身體健康水平是遵循醫(yī)改加強改進的最終目標。健康是人全面發(fā)展的根本，關(guān)系我們的家庭、事業(yè)等方方面面的發(fā)展。在此我代表我院全體同志衷心希望新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案，會不折不扣地貫徹落實總書記在十七大報告中的對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，切實做好我院醫(yī)務方面的改進，更好的服務人民，為全面建設小康社會做出更大的貢獻！

謝謝大家！